張家口市中醫(yī)院兒科放療技術(shù)專項考核一、單選題（共20題，每題1分，總計20分）1.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，對于兒童急性放射性皮炎的早期表現(xiàn)，以下哪項描述最準確？A.皮膚發(fā)紅、輕微水腫B.皮膚破潰、滲液C.皮膚色素沉著D.皮膚脫發(fā)2.在張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童體位固定常用材料不包括：A.塑料頭架B.泡沫墊C.硅膠固定膜D.石膏固定器3.兒童頭頸部放療中，為減少對脊髓的損傷，常用的劑量限制是：A.V5Gy（≤5Gy體積）B.V10Gy（≤10Gy體積）C.V15Gy（≤15Gy體積）D.V20Gy（≤20Gy體積）4.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童甲狀腺保護通常采用：A.常規(guī)擋鉛防護B.放療計劃中自動避開C.外部甲狀腺屏蔽器D.以上均正確5.兒童放療中，用于評估治療計劃質(zhì)量的參數(shù)不包括：A.Dose-VolumeHistogram（DVH）B.百分體積劑量（V100%）C.平均劑量（MeanDose）D.患兒年齡6.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童顱腦腫瘤放療的典型分割方案是：A.每次2Gy，每日1次，每周5次B.每次1Gy，每日2次，每周5次C.每次3Gy，每日1次，每周6次D.每次4Gy，每日1次，每周3次7.兒童放療中，為減少對性腺的損傷，以下哪項措施不適用？A.計劃設(shè)計時避開性腺區(qū)域B.使用低劑量率照射C.延長照射時間D.使用激素抑制治療8.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童肺部腫瘤放療時，為減少肺損傷，常采用：A.分割照射技術(shù)B.高劑量率照射C.3D-CRT技術(shù)D.以上均正確9.兒童放療中，用于兒童劑量測量的設(shè)備不包括：A.劑量儀B.熱釋光劑量計（TLD）C.量熱計D.CT掃描儀10.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童骨骼保護的關(guān)鍵措施是：A.使用低能量射線B.避免骨骼受照射體積C.增加分割次數(shù)D.使用骨水泥固定11.兒童放療中，為減少對視神經(jīng)的損傷，以下哪項描述錯誤？A.視神經(jīng)耐受劑量通常為5GyB.放療計劃需嚴格避開視神經(jīng)C.兒童視神經(jīng)對放射線更敏感D.視神經(jīng)損傷通常在放療后立即出現(xiàn)12.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童皮膚護理的重要措施不包括：A.每日清潔放療區(qū)域皮膚B.使用溫和的清潔劑C.避免放療區(qū)域摩擦D.使用酒精消毒皮膚13.兒童放療中，用于評估治療計劃劑量的工具是：A.體位固定器B.劑量儀C.皮膚標記筆D.CT掃描儀14.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童心臟保護的關(guān)鍵措施是：A.使用低劑量率照射B.避免心臟受照射體積C.增加分割次數(shù)D.使用心臟屏蔽器15.兒童放療中，以下哪項不是兒童常見放療副作用？A.食欲減退B.惡心嘔吐C.體重增加D.白細胞減少16.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童腦部腫瘤放療的典型劑量是：A.50Gy/25次/5周B.60Gy/30次/6周C.70Gy/35次/7周D.80Gy/40次/8周17.兒童放療中，用于兒童體位固定的重要原則是：A.盡量減少患兒移動B.使用舒適固定材料C.確保每次治療體位一致D.以上均正確18.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童喉部腫瘤放療時，為減少喉損傷，常采用：A.分割照射技術(shù)B.高劑量率照射C.3D-CRT技術(shù)D.以上均正確19.兒童放療中，以下哪項不是兒童放療的適應(yīng)癥？A.急性白血病B.淋巴瘤C.腦膠質(zhì)瘤D.惡性骨腫瘤20.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童放療計劃的優(yōu)化目標不包括：A.提高靶區(qū)劑量B.減少周圍器官劑量C.增加照射時間D.提高治療效率二、多選題（共10題，每題2分，總計20分）1.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童放射性皮炎的預防措施包括：A.使用保濕霜B.避免摩擦放療區(qū)域皮膚C.每日清潔皮膚D.使用抗病毒藥物2.兒童放療中，用于兒童劑量測量的設(shè)備包括：A.劑量儀B.熱釋光劑量計（TLD）C.量熱計D.CT掃描儀3.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童體位固定的常用材料包括：A.塑料頭架B.泡沫墊C.硅膠固定膜D.石膏固定器4.兒童放療中，為減少對性腺的損傷，常采用的措施包括：A.計劃設(shè)計時避開性腺區(qū)域B.使用低劑量率照射C.延長照射時間D.使用激素抑制治療5.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童肺部腫瘤放療時，為減少肺損傷，常采用：A.分割照射技術(shù)B.高劑量率照射C.3D-CRT技術(shù)D.使用肺保護劑6.兒童放療中，用于評估治療計劃質(zhì)量的參數(shù)包括：A.Dose-VolumeHistogram（DVH）B.百分體積劑量（V100%）C.平均劑量（MeanDose）D.患兒年齡7.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童腦部腫瘤放療的典型分割方案包括：A.每次2Gy，每日1次，每周5次B.每次1Gy，每日2次，每周5次C.每次3Gy，每日1次，每周6次D.每次4Gy，每日1次，每周3次8.兒童放療中，為減少對心臟的損傷，常采用的措施包括：A.使用低劑量率照射B.避免心臟受照射體積C.增加分割次數(shù)D.使用心臟屏蔽器9.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童皮膚護理的重要措施包括：A.每日清潔放療區(qū)域皮膚B.使用溫和的清潔劑C.避免放療區(qū)域摩擦D.使用酒精消毒皮膚10.兒童放療中，以下哪些是兒童常見放療副作用？A.食欲減退B.惡心嘔吐C.體重增加D.白細胞減少三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童急性放射性皮炎通常在放療后1-2周出現(xiàn)。（×）2.兒童放療中，為減少對視神經(jīng)的損傷，放療計劃需嚴格避開視神經(jīng)。（√）3.兒童放療中，使用低能量射線可以減少骨骼損傷。（√）4.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童甲狀腺保護通常采用常規(guī)擋鉛防護。（√）5.兒童放療中，用于評估治療計劃質(zhì)量的參數(shù)包括患兒年齡。（×）6.兒童顱腦腫瘤放療的典型分割方案是每次2Gy，每日1次，每周5次。（√）7.兒童放療中，為減少對性腺的損傷，常采用延長照射時間的措施。（×）8.張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童肺部腫瘤放療時，常采用分割照射技術(shù)減少肺損傷。（√）9.兒童放療中，用于兒童劑量測量的設(shè)備包括CT掃描儀。（×）10.兒童放療中，以下哪項不是兒童常見放療副作用？體重增加。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，總計20分）1.簡述張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童放射性皮炎的預防措施。2.簡述兒童放療中，用于評估治療計劃質(zhì)量的參數(shù)有哪些。3.簡述兒童放療中，為減少對心臟的損傷，常采用哪些措施。4.簡述兒童放療中，用于兒童體位固定的重要原則有哪些。5.簡述兒童放療中，以下哪些是兒童常見放療副作用？并說明原因。五、論述題（共2題，每題10分，總計20分）1.論述張家口市中醫(yī)院兒科放療中，兒童顱腦腫瘤放療的典型劑量方案及優(yōu)化目標。2.論述兒童放療中，如何減少對周圍器官的損傷，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：兒童急性放射性皮炎的早期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微水腫，通常在放療后1-2周出現(xiàn)。破潰滲液為晚期表現(xiàn)，色素沉著為后期表現(xiàn)，脫發(fā)多見于頭頸部放療。2.D解析：兒童體位固定常用材料包括塑料頭架、泡沫墊、硅膠固定膜等，石膏固定器多用于成人或需要長期固定的情況。3.B解析：兒童頭頸部放療中，為減少對脊髓的損傷，常用的劑量限制是V10Gy（≤10Gy體積），脊髓耐受劑量通常為60Gy/2次/10分鐘。4.D解析：兒童甲狀腺保護通常采用常規(guī)擋鉛防護、放療計劃中自動避開、外部甲狀腺屏蔽器等措施。5.D解析：評估治療計劃質(zhì)量的參數(shù)包括DVH、百分體積劑量、平均劑量等，患兒年齡不是評估參數(shù)。6.A解析：兒童顱腦腫瘤放療的典型分割方案是每次2Gy，每日1次，每周5次，總劑量通常為50-60Gy。7.C解析：為減少對性腺的損傷，應(yīng)避免性腺受照射體積，使用低劑量率照射，或使用激素抑制治療，延長照射時間會增加損傷風險。8.A解析：兒童肺部腫瘤放療時，為減少肺損傷，常采用分割照射技術(shù)，減少單次劑量，降低肺V20Gy體積。9.D解析：用于兒童劑量測量的設(shè)備包括劑量儀、熱釋光劑量計、量熱計等，CT掃描儀用于治療計劃設(shè)計。10.B解析：兒童骨骼保護的關(guān)鍵措施是避免骨骼受照射體積，使用低能量射線或高劑量率照射可能增加骨骼損傷風險。11.D解析：視神經(jīng)損傷通常在放療后數(shù)月出現(xiàn)，而非立即出現(xiàn)。12.D解析：兒童皮膚護理的重要措施包括每日清潔放療區(qū)域皮膚、使用溫和的清潔劑、避免摩擦放療區(qū)域皮膚，酒精可能刺激皮膚。13.B解析：用于評估治療計劃劑量的工具是劑量儀，體位固定器、皮膚標記筆、CT掃描儀用于治療計劃設(shè)計。14.B解析：兒童心臟保護的關(guān)鍵措施是避免心臟受照射體積，使用心臟屏蔽器或分割照射技術(shù)。15.C解析：兒童放療副作用包括食欲減退、惡心嘔吐、白細胞減少等，體重增加通常不是放療副作用。16.A解析：兒童腦部腫瘤放療的典型劑量是50Gy/25次/5周，具體方案需根據(jù)腫瘤類型和分期調(diào)整。17.D解析：兒童體位固定的重要原則包括盡量減少患兒移動、使用舒適固定材料、確保每次治療體位一致。18.D解析：兒童喉部腫瘤放療時，為減少喉損傷，常采用分割照射技術(shù)、3D-CRT技術(shù)或使用喉保護劑。19.C解析：兒童放療的適應(yīng)癥包括急性白血病、淋巴瘤、惡性骨腫瘤等，腦膠質(zhì)瘤通常需要綜合治療。20.C解析：兒童放療計劃的優(yōu)化目標包括提高靶區(qū)劑量、減少周圍器官劑量、提高治療效率，增加照射時間會增加副作用風險。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：兒童放射性皮炎的預防措施包括使用保濕霜、避免摩擦放療區(qū)域皮膚、每日清潔皮膚，抗病毒藥物通常用于感染情況。2.A,B,C解析：用于兒童劑量測量的設(shè)備包括劑量儀、熱釋光劑量計、量熱計，CT掃描儀用于治療計劃設(shè)計。3.A,B,C,D解析：兒童體位固定的常用材料包括塑料頭架、泡沫墊、硅膠固定膜、石膏固定器，根據(jù)患兒情況選擇。4.A,B,D解析：為減少對性腺的損傷，應(yīng)避免性腺受照射體積，使用低劑量率照射或激素抑制治療，延長照射時間會增加損傷風險。5.A,C解析：兒童肺部腫瘤放療時，為減少肺損傷，常采用分割照射技術(shù)或3D-CRT技術(shù)，肺保護劑通常不使用。6.A,B,C解析：評估治療計劃質(zhì)量的參數(shù)包括DVH、百分體積劑量、平均劑量，患兒年齡不是評估參數(shù)。7.A,C解析：兒童腦部腫瘤放療的典型分割方案包括每次2Gy，每日1次，每周5次或每次3Gy，每日1次，每周6次。8.B,C,D解析：為減少對心臟的損傷，應(yīng)避免心臟受照射體積，增加分割次數(shù)或使用心臟屏蔽器。9.A,B,C解析：兒童皮膚護理的重要措施包括每日清潔放療區(qū)域皮膚、使用溫和的清潔劑、避免放療區(qū)域摩擦，酒精可能刺激皮膚。10.A,B,D解析：兒童常見放療副作用包括食欲減退、惡心嘔吐、白細胞減少，體重增加通常不是放療副作用。三、判斷題答案與解析1.×解析：兒童急性放射性皮炎通常在放療后1-2周出現(xiàn)，而非1-2天。2.√解析：兒童視神經(jīng)對放射線敏感，放療計劃需嚴格避開視神經(jīng)，避免視神經(jīng)損傷。3.√解析：使用低能量射線可以減少骨骼損傷，兒童骨骼對放射線更敏感。4.√解析：兒童甲狀腺保護通常采用常規(guī)擋鉛防護，避免甲狀腺受照射。5.×解析：評估治療計劃質(zhì)量的參數(shù)包括DVH、百分體積劑量、平均劑量等，患兒年齡不是評估參數(shù)。6.√解析：兒童顱腦腫瘤放療的典型分割方案是每次2Gy，每日1次，每周5次，總劑量通常為50-60Gy。7.×解析：為減少對性腺的損傷，應(yīng)避免性腺受照射體積，使用低劑量率照射或激素抑制治療，延長照射時間會增加損傷風險。8.√解析：兒童肺部腫瘤放療時，為減少肺損傷，常采用分割照射技術(shù)，減少單次劑量，降低肺V20Gy體積。9.×解析：用于兒童劑量測量的設(shè)備包括劑量儀、熱釋光劑量計、量熱計等，CT掃描儀用于治療計劃設(shè)計。10.×解析：兒童放療副作用包括食欲減退、惡心嘔吐、白細胞減少等，體重增加通常不是放療副作用。四、簡答題答案與解析1.兒童放射性皮炎的預防措施-使用保濕霜：保持皮膚濕潤，減少干燥引起的瘙癢和破損。-避免摩擦放療區(qū)域皮膚：使用舒適的固定材料，減少皮膚摩擦。-每日清潔皮膚：使用溫和的清潔劑，避免過度清潔或刺激。-避免使用刺激性化妝品或護膚品：減少皮膚負擔。-定期檢查皮膚：及時發(fā)現(xiàn)早期皮炎跡象，采取措施。2.用于評估治療計劃質(zhì)量的參數(shù)-Dose-VolumeHistogram（DVH）：顯示不同劑量體積的關(guān)系，評估靶區(qū)劑量分布。-百分體積劑量（V100%）：表示接受特定劑量的體積百分比，用于評估靶區(qū)覆蓋。-平均劑量（MeanDose）：靶區(qū)劑量的平均值，用于評估治療效果。3.為減少對心臟的損傷，常采用的措施-避免心臟受照射體積：在計劃設(shè)計中，盡量避開心臟區(qū)域。-增加分割次數(shù)：降低單次劑量，減少心臟損傷風險。-使用心臟屏蔽器：在心臟周圍放置屏蔽材料，減少心臟受照射。4.用于兒童體位固定的重要原則-盡量減少患兒移動：避免治療過程中