滄州市中醫(yī)院EMR技術(shù)專項(xiàng)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在滄州市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，患者基本信息錄入手動輸入和自動導(dǎo)入的主要區(qū)別在于？A.數(shù)據(jù)安全性B.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性C.操作速度D.系統(tǒng)兼容性2.當(dāng)患者張三需要修改已錄入的過敏史時，以下哪個操作步驟最符合滄州中醫(yī)院的規(guī)范？A.直接在備注欄手動添加B.通過“患者信息管理”模塊修改C.生成新的過敏史記錄D.刪除原記錄后重新錄入3.在EMR系統(tǒng)中，如何快速查詢滄州地區(qū)近一周內(nèi)使用某種中藥的處方數(shù)量？A.使用“統(tǒng)計(jì)報表”模塊B.通過“藥品管理”系統(tǒng)C.在“醫(yī)囑管理”中篩選D.人工翻閱病歷記錄4.患者李四的病歷中需要添加影像學(xué)檢查結(jié)果，以下哪種方式最符合滄州中醫(yī)院的EMR操作規(guī)范？A.將膠片直接掃描后上傳B.通過“影像管理”模塊導(dǎo)入C.手動輸入檢查報告文字D.使用外部系統(tǒng)自動推送5.當(dāng)醫(yī)生需要為患者開具中藥處方時，以下哪個模塊是必經(jīng)的操作步驟？A.“藥品庫存管理”B.“處方審核”C.“醫(yī)保結(jié)算”D.“患者檔案”6.在滄州中醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，患者電子病歷的保存期限至少為多少年？A.3年B.5年C.10年D.15年7.當(dāng)患者王五的病歷需要跨科室會診時，以下哪個功能最方便實(shí)現(xiàn)？A.通過“消息通知”系統(tǒng)發(fā)送B.使用“會診管理”模塊C.手動打印病歷后傳遞D.在“醫(yī)患溝通”中留言8.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生如何快速查找滄州地區(qū)某項(xiàng)中醫(yī)特色療法的使用記錄？A.通過“中醫(yī)特色治療”模塊B.在“護(hù)理記錄”中篩選C.使用“關(guān)鍵詞搜索”功能D.查看患者“治療歷史”9.當(dāng)患者劉六需要辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)時，以下哪個操作步驟最符合滄州中醫(yī)院的EMR流程？A.直接導(dǎo)出病歷并上傳至新醫(yī)院系統(tǒng)B.通過“轉(zhuǎn)院管理”模塊申請C.手動打印病歷后遞交D.使用“醫(yī)保轉(zhuǎn)院”功能10.在滄州中醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生如何確認(rèn)患者既往病史的準(zhǔn)確性？A.僅依賴患者自述B.通過“病歷審核”功能復(fù)核C.使用“智能校驗(yàn)”系統(tǒng)自動核對D.必須有第三方機(jī)構(gòu)確認(rèn)二、多選題（每題3分，共10題）1.在滄州中醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可以通過哪些模塊查詢患者的用藥歷史？A.“處方管理”B.“醫(yī)囑記錄”C.“用藥評估”D.“藥品庫存”2.當(dāng)患者需要長期用藥時，以下哪些操作步驟符合滄州中醫(yī)院的EMR規(guī)范？A.開具“慢性病處方”B.設(shè)置“復(fù)診提醒”C.手動記錄用藥計(jì)劃D.使用“自動續(xù)方”功能3.在滄州中醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，哪些功能可用于優(yōu)化中藥處方的管理？A.“中藥配伍建議”B.“劑量自動計(jì)算”C.“藥品相互作用檢測”D.“醫(yī)保報銷自動核算”4.當(dāng)醫(yī)生需要為患者開具針灸治療時，以下哪些模塊是必要的操作步驟？A.“中醫(yī)治療記錄”B.“針灸穴位選擇”C.“治療時長設(shè)置”D.“費(fèi)用結(jié)算確認(rèn)”5.在滄州中醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生如何處理患者隱私信息的泄露風(fēng)險？A.設(shè)置“患者授權(quán)管理”B.使用“數(shù)據(jù)加密傳輸”C.定期進(jìn)行“安全培訓(xùn)”D.必須手動刪除敏感數(shù)據(jù)6.當(dāng)患者需要辦理醫(yī)保報銷時，以下哪些操作步驟符合滄州中醫(yī)院的EMR流程？A.通過“醫(yī)保結(jié)算”模塊申請B.手動填寫報銷單據(jù)C.使用“電子發(fā)票”功能D.通過“醫(yī)保接口”自動生成報表7.在滄州中醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生如何提高病歷記錄的效率？A.使用“模板化錄入”B.通過“語音輸入”功能C.設(shè)置“自動保存”功能D.手動校對每條記錄8.當(dāng)患者需要查詢滄州地區(qū)某項(xiàng)中醫(yī)特色檢查的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時，以下哪些模塊可以提供幫助？A.“收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)查詢”B.“醫(yī)保目錄管理”C.“科室收費(fèi)統(tǒng)計(jì)”D.“物價局備案文件”9.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生如何處理患者的不良事件報告？A.通過“不良事件管理”模塊錄入B.手動填寫紙質(zhì)報告后歸檔C.使用“自動預(yù)警”系統(tǒng)提示D.必須經(jīng)過科室主任審核10.在滄州中醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，哪些功能可用于提升中醫(yī)特色服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化？A.“辨證論治模板”B.“治療方案庫”C.“療效評估量表”D.“患者滿意度調(diào)查”三、判斷題（每題1分，共20題）1.在滄州中醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，患者的基本身份信息一旦錄入不可修改。（×）2.當(dāng)醫(yī)生需要為患者開具中藥處方時，必須經(jīng)過“處方審核”模塊確認(rèn)。（√）3.在滄州地區(qū)，所有中醫(yī)特色療法的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都由EMR系統(tǒng)自動生成。（×）4.患者的電子病歷必須實(shí)時保存，不能手動關(guān)閉系統(tǒng)。（×）5.當(dāng)患者需要辦理轉(zhuǎn)院時，EMR系統(tǒng)會自動生成轉(zhuǎn)院申請單。（×）6.在滄州中醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可以通過“智能校驗(yàn)”功能自動核對患者過敏史。（√）7.患者的用藥歷史只能通過“處方管理”模塊查詢。（×）8.當(dāng)醫(yī)生需要為患者開具針灸治療時，必須使用“針灸穴位選擇”模塊。（√）9.在滄州地區(qū)的醫(yī)保報銷流程中，EMR系統(tǒng)會自動生成電子發(fā)票。（√）10.患者的隱私信息在傳輸過程中必須進(jìn)行加密處理。（√）11.在滄州中醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可以通過“模板化錄入”功能快速生成病歷。（√）12.患者的不良事件報告必須經(jīng)過科室主任審核才能提交。（√）13.在滄州地區(qū)的EMR系統(tǒng)中，所有中藥處方的劑量都由系統(tǒng)自動計(jì)算。（×）14.當(dāng)患者需要查詢滄州地區(qū)某項(xiàng)中醫(yī)特色檢查的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時，只能通過“物價局備案文件”查詢。（×）15.患者的電子病歷保存期限至少為10年。（√）16.在滄州中醫(yī)院的EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可以通過“消息通知”系統(tǒng)進(jìn)行跨科室會診。（×）17.患者的用藥歷史可以通過“醫(yī)囑記錄”模塊查詢。（√）18.當(dāng)醫(yī)生需要為患者開具慢性病處方時，必須設(shè)置“復(fù)診提醒”功能。（√）19.在滄州地區(qū)的EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可以通過“智能校驗(yàn)”功能自動檢測藥品相互作用。（√）20.患者的隱私信息在刪除后無法恢復(fù)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述滄州中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中患者過敏史的錄入和審核流程。2.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生如何快速查詢滄州地區(qū)某項(xiàng)中藥的處方數(shù)量？3.當(dāng)患者需要辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)時，EMR系統(tǒng)有哪些必要的操作步驟？4.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生如何處理患者的不良事件報告？5.滄州中醫(yī)院EMR系統(tǒng)在中醫(yī)特色服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化方面有哪些功能支持？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合滄州中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述EMR技術(shù)在提升中醫(yī)特色服務(wù)效率方面的作用。2.分析滄州中醫(yī)院EMR系統(tǒng)在患者隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全方面的措施及其必要性。答案與解析一、單選題1.B解析：手動輸入和自動導(dǎo)入的主要區(qū)別在于數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，自動導(dǎo)入可減少人為錯誤。2.B解析：修改過敏史應(yīng)通過“患者信息管理”模塊，確保數(shù)據(jù)規(guī)范。3.A解析：查詢滄州地區(qū)近一周內(nèi)某種中藥的處方數(shù)量需使用“統(tǒng)計(jì)報表”模塊。4.B解析：導(dǎo)入影像學(xué)檢查結(jié)果應(yīng)通過“影像管理”模塊，符合規(guī)范。5.B解析：開具中藥處方必須經(jīng)過“處方審核”模塊，確保用藥安全。6.C解析：滄州中醫(yī)院規(guī)定患者電子病歷保存期限至少為10年。7.B解析：跨科室會診應(yīng)使用“會診管理”模塊，便于協(xié)同。8.C解析：使用“關(guān)鍵詞搜索”功能可快速查找中醫(yī)特色療法的使用記錄。9.B解析：轉(zhuǎn)院需通過“轉(zhuǎn)院管理”模塊申請，符合流程。10.B解析：確認(rèn)患者既往病史準(zhǔn)確性應(yīng)通過“病歷審核”功能復(fù)核。二、多選題1.A,B,C解析：查詢患者用藥歷史可通過“處方管理”“醫(yī)囑記錄”“用藥評估”模塊。2.A,B,D解析：長期用藥需開具“慢性病處方”、設(shè)置“復(fù)診提醒”、使用“自動續(xù)方”功能。3.A,B,C解析：優(yōu)化中藥處方管理可通過“中藥配伍建議”“劑量自動計(jì)算”“藥品相互作用檢測”功能。4.A,B,C解析：開具針灸治療需使用“中醫(yī)治療記錄”“針灸穴位選擇”“治療時長設(shè)置”模塊。5.A,B,C解析：處理患者隱私信息泄露風(fēng)險可通過“患者授權(quán)管理”“數(shù)據(jù)加密傳輸”“安全培訓(xùn)”措施。6.A,C,D解析：醫(yī)保報銷需通過“醫(yī)保結(jié)算”模塊申請、使用“電子發(fā)票”功能、通過“醫(yī)保接口”自動生成報表。7.A,B,C解析：提高病歷記錄效率可通過“模板化錄入”“語音輸入”“自動保存”功能。8.A,B,C解析：查詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可通過“收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)查詢”“醫(yī)保目錄管理”“科室收費(fèi)統(tǒng)計(jì)”模塊。9.A,C,D解析：處理不良事件報告需通過“不良事件管理”模塊錄入、使用“自動預(yù)警”系統(tǒng)提示、經(jīng)過科室主任審核。10.A,B,C解析：中醫(yī)特色服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化可通過“辨證論治模板”“治療方案庫”“療效評估量表”功能支持。三、判斷題1.×解析：患者的基本身份信息可修改，需通過授權(quán)操作。2.√解析：開具中藥處方必須經(jīng)過“處方審核”模塊確認(rèn)，確保用藥安全。3.×解析：部分中醫(yī)特色療法的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需手動調(diào)整，系統(tǒng)不自動生成。4.×解析：電子病歷可手動關(guān)閉系統(tǒng)，但需確保數(shù)據(jù)自動保存。5.×解析：轉(zhuǎn)院需手動申請，系統(tǒng)不自動生成。6.√解析：“智能校驗(yàn)”功能可自動核對患者過敏史，減少錯誤。7.×解析：用藥歷史可通過“處方管理”“醫(yī)囑記錄”模塊查詢。8.√解析：開具針灸治療必須使用“針灸穴位選擇”模塊，確保規(guī)范。9.√解析：醫(yī)保報銷流程中，EMR系統(tǒng)會自動生成電子發(fā)票。10.√解析：患者隱私信息傳輸必須加密，符合法規(guī)要求。11.√解析：“模板化錄入”功能可快速生成病歷，提高效率。12.√解析：不良事件報告需科室主任審核，確保準(zhǔn)確性。13.×解析：中藥處方劑量需醫(yī)生手動調(diào)整，系統(tǒng)不自動計(jì)算。14.×解析：查詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可通過多個模塊，不只“物價局備案文件”。15.√解析：滄州中醫(yī)院規(guī)定患者電子病歷保存期限至少為10年。16.×解析：跨科室會診需使用“會診管理”模塊，非“消息通知”系統(tǒng)。17.√解析：用藥歷史可通過“醫(yī)囑記錄”模塊查詢。18.√解析：開具慢性病處方需設(shè)置“復(fù)診提醒”功能，提醒患者復(fù)診。19.√解析：“智能校驗(yàn)”功能可自動檢測藥品相互作用，減少風(fēng)險。20.√解析：隱私信息刪除后無法恢復(fù)，需謹(jǐn)慎操作。四、簡答題1.患者過敏史的錄入和審核流程：-醫(yī)生在EMR系統(tǒng)中通過“患者信息管理”模塊錄入患者過敏史，包括過敏藥物、反應(yīng)類型、時間等；-錄入后需通過“不良事件管理”模塊提交審核，由科室主任或指定藥師審核確認(rèn)；-審核通過后，過敏史將自動同步至相關(guān)模塊，如“處方管理”“醫(yī)囑記錄”等，提醒醫(yī)生注意用藥安全。2.查詢滄州地區(qū)某項(xiàng)中藥的處方數(shù)量：-醫(yī)生登錄EMR系統(tǒng)，進(jìn)入“統(tǒng)計(jì)報表”模塊；-選擇“藥品統(tǒng)計(jì)”功能，按地區(qū)（滄州）、時間（近一周）、藥品名稱（如“黃芪”）篩選；-系統(tǒng)將自動生成該中藥的處方數(shù)量統(tǒng)計(jì)報表，可導(dǎo)出或打印。3.辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的操作步驟：-醫(yī)生在EMR系統(tǒng)中進(jìn)入“轉(zhuǎn)院管理”模塊，填寫轉(zhuǎn)院申請單，包括患者信息、轉(zhuǎn)院原因、目標(biāo)醫(yī)院等；-提交申請后，系統(tǒng)自動生成轉(zhuǎn)院通知，發(fā)送至患者及目標(biāo)醫(yī)院；-患者確認(rèn)后，系統(tǒng)將自動導(dǎo)出患者電子病歷，供目標(biāo)醫(yī)院接收。4.處理患者不良事件報告的操作步驟：-醫(yī)生在EMR系統(tǒng)中進(jìn)入“不良事件管理”模塊，填寫不良事件報告，包括事件描述、時間、處理措施等；-提交報告后，系統(tǒng)自動發(fā)送通知給科室主任及質(zhì)控科；-科室主任審核確認(rèn)后，報告將歸檔并用于質(zhì)量改進(jìn)。5.中醫(yī)特色服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化功能支持：-“辨證論治模板”：提供常見病證的辨證論治模板，減少醫(yī)生錄入時間；-“治療方案庫”：存儲標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，方便醫(yī)生參考；-“療效評估量表”：提供中醫(yī)特色療效評估量表，便于量化分析。五、論述題1.EMR技術(shù)在提升中醫(yī)特色服務(wù)效率方面的作用：-EMR系統(tǒng)通過“辨證論治模板”“治療方案庫”等功能，減少醫(yī)生重復(fù)錄入，提高效率；-“智能校驗(yàn)”功能自動檢測藥物相互作用，減少用藥風(fēng)險；-“醫(yī)囑記錄”模塊支持中藥處方的自動計(jì)算，確保劑量準(zhǔn)確；-通過“電子病歷”共享，跨科室會診、