張家口市中醫(yī)院肌肉能量技術操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌肉能量技術中，"間接對抗"法的操作原則是（）。A.患者主動用力對抗治療師施加的阻力B.治療師主動用力推動患者肌肉C.患者被動接受治療師的力量D.通過放松使肌肉自然恢復張力2.張家口地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥，采用肌肉能量技術時，首選的拮抗肌群是（）。A.腹直肌群B.髖屈肌群C.椎旁肌肉（多裂肌、豎脊?。〥.腰大肌3.肌肉能量技術中，"直接對抗"法的適應癥不包括（）。A.頸椎后伸受限B.肩關節(jié)外展受限C.腰椎前屈受限D(zhuǎn).關節(jié)強直性僵硬4.患者因外傷導致肱二頭肌肌腱炎，肌肉能量技術中，應重點放松的拮抗肌是（）。A.肱三頭肌B.肱肌C.前臂屈肌群D.前臂伸肌群5.張家口地區(qū)冬季氣候干燥，患者常出現(xiàn)肩關節(jié)周圍炎，肌肉能量技術中，放松三角肌后束時，拮抗肌群是（）。A.胸大肌B.背闊肌C.肩胛提肌D.三角肌前束6.肌肉能量技術中，"螺旋運動"法的操作要點不包括（）。A.患者保持肌肉緊張B.治療師引導患者進行小范圍旋轉(zhuǎn)C.力量需與運動方向一致D.運動幅度逐漸增大7.患者因腰椎間盤突出導致間歇性跛行，肌肉能量技術中，應優(yōu)先改善的肌肉是（）。A.臀大肌B.髂腰肌C.椎旁肌肉D.腹橫肌8.肌肉能量技術中，"牽引放松"法的操作禁忌包括（）。A.軟組織損傷急性期B.關節(jié)不穩(wěn)C.關節(jié)腫脹D.慢性勞損9.張家口地區(qū)患者常因長期伏案工作導致頸椎病，肌肉能量技術中，改善頸后伸受限時，拮抗肌群是（）。A.頭前屈肌群B.頭后伸肌群C.頸側(cè)屈肌群D.頸后小肌群10.肌肉能量技術中，"牽張反射"法的適應癥不包括（）。A.肌肉痙攣B.關節(jié)活動度受限C.軟組織粘連D.關節(jié)脫位二、多選題（每題3分，共10題）1.肌肉能量技術中，常見的拮抗肌群組合包括（）。A.肱二頭肌與肱三頭肌B.腹直肌與腹內(nèi)斜肌C.髖屈肌與髖伸肌D.背闊肌與菱形肌2.張家口地區(qū)冬季常見的關節(jié)問題，肌肉能量技術中可改善的疾病包括（）。A.肩周炎B.骨性關節(jié)炎C.腰肌勞損D.腰椎間盤突出癥3.肌肉能量技術中，"直接對抗"法的操作要點包括（）。A.患者主動用力，治療師輔助B.力量需與運動方向相反C.運動幅度需逐漸增大D.患者保持肌肉放松4.肌肉能量技術中，"螺旋運動"法的適應癥包括（）。A.頸椎旋轉(zhuǎn)受限B.肩關節(jié)外展受限C.腰椎側(cè)屈受限D(zhuǎn).髖關節(jié)屈曲受限5.肌肉能量技術中，禁忌癥包括（）。A.關節(jié)置換術后B.惡性腫瘤C.慢性感染D.軟組織急性損傷6.張家口地區(qū)患者常因長期坐姿導致腰椎前屈受限，肌肉能量技術中，可選擇的拮抗肌群包括（）。A.腰方肌B.豎脊肌C.腹直肌D.臀中肌7.肌肉能量技術中，"牽張反射"法的操作要點包括（）。A.治療師快速牽拉患者肌肉B.患者保持肌肉放松C.力量需與運動方向一致D.運動幅度逐漸減小8.肌肉能量技術中，常見的禁忌情況包括（）。A.嚴重骨質(zhì)疏松B.關節(jié)活動度過度C.慢性靜脈曲張D.肌肉萎縮9.肌肉能量技術中，"間接對抗"法的適應癥包括（）。A.頸椎側(cè)屈受限B.肩關節(jié)前屈受限C.腰椎后伸受限D(zhuǎn).髖關節(jié)外旋受限10.張家口地區(qū)患者常因外傷導致關節(jié)僵硬，肌肉能量技術中，可選擇的拮抗肌群包括（）。A.肱二頭肌B.髖屈肌C.腰大肌D.腹直肌三、判斷題（每題2分，共10題）1.肌肉能量技術中，"直接對抗"法適用于急性損傷患者。（×）2.張家口地區(qū)冬季氣候寒冷，患者常出現(xiàn)肩關節(jié)周圍炎，肌肉能量技術中，放松三角肌后束時，拮抗肌群是背闊肌。（×）3.肌肉能量技術中，"螺旋運動"法適用于關節(jié)活動度極度受限的患者。（√）4.肌肉能量技術中，"間接對抗"法適用于肌肉力量不足的患者。（√）5.肌肉能量技術中，禁忌癥包括關節(jié)置換術后患者。（√）6.肌肉能量技術中，"牽張反射"法適用于肌肉痙攣患者。（√）7.張家口地區(qū)患者常因長期伏案工作導致頸椎病，肌肉能量技術中，改善頸后伸受限時，拮抗肌群是頭前屈肌群。（×）8.肌肉能量技術中，"直接對抗"法適用于關節(jié)強直性僵硬。（×）9.肌肉能量技術中，"間接對抗"法適用于肌肉緊張度過高的情況。（√）10.肌肉能量技術中，禁忌癥包括嚴重骨質(zhì)疏松患者。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肌肉能量技術中"直接對抗"法的操作步驟。答：（1）治療師確定患者的拮抗肌群；（2）患者主動用力對抗治療師施加的阻力，治療師給予適當引導；（3）患者保持肌肉緊張，治療師逐漸減小阻力；（4）患者放松肌肉，治療師輔助完成關節(jié)活動度改善。2.張家口地區(qū)患者常因腰椎間盤突出導致間歇性跛行，肌肉能量技術中，如何選擇拮抗肌群？答：（1）腰椎間盤突出患者常因椎旁肌肉緊張導致腰椎穩(wěn)定性下降，故應重點放松椎旁肌肉（如多裂肌、豎脊?。唬?）同時可結(jié)合臀大肌、髂腰肌等進行拮抗，以改善腰椎生物力學平衡。3.肌肉能量技術中，"螺旋運動"法的操作要點有哪些？答：（1）患者保持肌肉緊張，治療師引導患者進行小范圍旋轉(zhuǎn)；（2）力量需與運動方向相反，避免過度牽拉；（3）運動幅度逐漸增大，以改善關節(jié)活動度；（4）注意觀察患者反應，避免不適。4.肌肉能量技術中，禁忌癥有哪些？答：（1）急性損傷期（如骨折、軟組織撕裂）；（2）關節(jié)不穩(wěn)或置換術后；（3）惡性腫瘤或慢性感染；（4）嚴重骨質(zhì)疏松或血管疾病。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合張家口地區(qū)氣候特點，論述肌肉能量技術在頸椎病中的應用優(yōu)勢。答：張家口地區(qū)冬季氣候干燥寒冷，患者常因長期伏案工作或不良姿勢導致頸椎病。肌肉能量技術可通過拮抗肌群放松，改善頸椎生物力學平衡，具體優(yōu)勢如下：（1）針對性強：頸椎病常因頸后伸肌群緊張導致，通過拮抗肌群（如頭前屈肌群）放松，可間接改善頸后伸受限；（2）操作簡便：無需器械，適用于基層醫(yī)療機構；（3）安全性高：避免暴力牽引，減少并發(fā)癥風險；（4）適應癥廣：可結(jié)合螺旋運動法改善頸椎旋轉(zhuǎn)受限，提高療效。2.結(jié)合張家口地區(qū)腰椎間盤突出癥高發(fā)情況，論述肌肉能量技術在腰椎治療中的應用。答：張家口地區(qū)腰椎間盤突出癥患者較多，常因長期彎腰勞動或寒冷刺激導致腰椎穩(wěn)定性下降。肌肉能量技術可通過以下方式改善：（1）拮抗肌群放松：重點放松椎旁肌肉（多裂肌、豎脊?。?，緩解腰椎緊張；（2）生物力學平衡：通過臀大肌、髂腰肌等拮抗，改善腰椎前屈受限；（3）動態(tài)調(diào)整：結(jié)合螺旋運動法，逐步改善腰椎側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)受限；（4）預防復發(fā)：通過肌肉功能訓練，增強腰椎穩(wěn)定性，降低復發(fā)風險。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：間接對抗法要求患者主動用力，治療師給予適當阻力，通過肌肉協(xié)調(diào)運動改善關節(jié)活動度。2.C解析：腰椎間盤突出癥常因椎旁肌肉緊張導致，放松椎旁肌肉可間接改善腰椎活動度。3.C解析：腰椎前屈受限需放松腘繩?。y伸?。寝卓辜∪?。4.A解析：肱二頭肌肌腱炎常因肱三頭肌過度緊張導致，需放松肱三頭肌。5.C解析：三角肌后束的拮抗肌是肩胛提肌，放松后束可改善肩關節(jié)活動度。6.D解析：螺旋運動法需逐漸增大運動幅度，而非減小。7.C解析：腰椎間盤突出導致間歇性跛行，需放松椎旁肌肉以改善腰椎穩(wěn)定性。8.A解析：軟組織損傷急性期禁止牽拉放松，以免加重損傷。9.A解析：頸后伸受限需放松頭前屈肌群，間接改善頸后伸活動度。10.D解析：關節(jié)脫位需手法復位，肌肉能量技術不適用于此類情況。二、多選題答案與解析1.A、C解析：拮抗肌群組合包括肱二頭肌與肱三頭肌、髖屈肌與髖伸肌。2.A、B、C解析：肩周炎、骨性關節(jié)炎、腰肌勞損均適用肌肉能量技術。3.A、B解析：直接對抗法需患者主動用力，力量與運動方向相反。4.A、B解析：螺旋運動法適用于頸椎旋轉(zhuǎn)受限和肩關節(jié)外展受限。5.A、B、C解析：關節(jié)置換術后、惡性腫瘤、慢性感染為禁忌癥。6.A、B解析：腰方肌和豎脊肌為腰椎側(cè)屈拮抗肌。7.A、C解析：牽張反射法需快速牽拉，力量與運動方向一致。8.A、C解析：嚴重骨質(zhì)疏松和慢性靜脈曲張為禁忌癥。9.A、B解析：頸側(cè)屈和肩關節(jié)前屈受限適用間接對抗法。10.A、B解析：肱二頭肌和髖屈肌為常見拮抗肌群。三、判斷題答案與解析1.×解析：直接對抗法適用于慢性損傷，急性損傷需避免暴力。2.×解析：三角肌后束的拮抗肌是背闊肌，而非背闊肌本身。3.√解析：螺旋運動法適用于關節(jié)活動度極度受限的患者。4.√解析：間接對抗法通過放松拮抗肌改善肌肉功能。5.√解析：關節(jié)置換術后需避免關節(jié)負荷，禁忌肌肉能量技術。6.√解析：牽張反射法可通過快速牽拉緩解肌肉痙攣。7.×解析：頸后伸受限的拮抗肌是頭前屈肌群。8.×解析：直接對抗法不適用于關節(jié)強直性僵硬。9.√解析：間接對抗法通過放松拮抗肌緩解肌肉緊張。10.√解析：嚴重骨質(zhì)疏松需避免關節(jié)負荷，禁忌肌肉能量技術。四、簡答題答案與解析1.直接對抗法的操作步驟解析：直接對抗法通過患者主動用力，治療師輔助，逐步改善關節(jié)活動度。具體步驟包括確定拮抗肌群、患者主動用力對抗阻力、治療師逐漸減小阻力、患者放松肌肉并完成關節(jié)活動度改善。2.腰椎間盤突出癥的拮抗肌群選擇解析：腰椎間盤突出癥常因椎旁肌肉緊張導致，需重點放松多裂肌、豎脊肌，同時結(jié)合臀大肌、髂腰肌等拮抗肌群，以改善腰椎生物力學平衡。3.螺旋運動法的操作要點解析：螺旋運動法通過患者保持肌肉緊張，治療師引導小范圍旋轉(zhuǎn)，力量與運動方向相反，逐漸增大運動幅度，以改善關節(jié)活動度。注意避免過度牽拉，觀察患者反應。4.肌肉能量技術的禁忌癥解析：禁忌癥包括急性損傷、關節(jié)不穩(wěn)、惡性腫瘤、慢性感染、嚴重骨質(zhì)疏松等，需避免暴力操作，以免加重病情。五、論述題答案與解析1.肌肉能量技術在頸椎病中的應用優(yōu)勢解析：張家口地區(qū)冬季