2025中心醫(yī)院護(hù)理合作發(fā)展考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在推動(dòng)中心醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理合作中，以下哪項(xiàng)不是《“十四五”國(guó)家護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)方向？A.加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)與共享B.優(yōu)化護(hù)理資源下沉機(jī)制C.提升基層護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)D.全面取消中心醫(yī)院對(duì)基層的指導(dǎo)職責(zé)2.根據(jù)浙江省2024年《護(hù)理合作協(xié)議示范文本》，護(hù)理合作協(xié)議中應(yīng)明確雙方權(quán)利義務(wù)，其中不屬于中心醫(yī)院核心義務(wù)的是？A.提供護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)B.承擔(dān)基層護(hù)理人員的薪酬管理C.建立雙向轉(zhuǎn)診護(hù)理銜接機(jī)制D.協(xié)調(diào)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策3.在跨區(qū)域護(hù)理合作中，以下哪種模式最能體現(xiàn)“醫(yī)聯(lián)體”護(hù)理資源共享的可持續(xù)性？A.中心醫(yī)院派駐護(hù)理骨干長(zhǎng)期駐點(diǎn)基層B.基層醫(yī)院定期派遣護(hù)士到中心醫(yī)院輪訓(xùn)C.建立遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享D.僅通過(guò)行政命令強(qiáng)制基層執(zhí)行中心醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)4.根據(jù)上海市衛(wèi)健委《護(hù)理人才柔性流動(dòng)實(shí)施方案》，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理人才柔性流動(dòng)的適用范圍？A.中心醫(yī)院護(hù)士到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供家庭護(hù)理指導(dǎo)B.基層醫(yī)院護(hù)理部主任到中心醫(yī)院參與項(xiàng)目研究C.中心醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家到偏遠(yuǎn)地區(qū)開(kāi)展短期義診D.基層醫(yī)院護(hù)士到中心醫(yī)院科室進(jìn)行非臨床崗位工作5.在護(hù)理質(zhì)量聯(lián)合評(píng)審中，中心醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，權(quán)重最高的是？A.合作協(xié)議簽訂數(shù)量B.護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率C.護(hù)理服務(wù)同質(zhì)化程度D.雙向轉(zhuǎn)診患者滿(mǎn)意度6.以下哪種機(jī)制最能促進(jìn)中心醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理的協(xié)同發(fā)展？A.設(shè)立獨(dú)立的合作監(jiān)管委員會(huì)B.建立基于電子病歷的護(hù)理數(shù)據(jù)交換平臺(tái)C.實(shí)行統(tǒng)一的護(hù)理職稱(chēng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)D.僅通過(guò)年度會(huì)議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)7.在護(hù)理科研合作中，中心醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最常見(jiàn)的合作模式是？A.中心醫(yī)院主導(dǎo)選題，基層醫(yī)院被動(dòng)參與B.雙方共同申報(bào)科研項(xiàng)目，分工實(shí)施C.基層醫(yī)院主導(dǎo)，中心醫(yī)院僅提供資金支持D.通過(guò)第三方機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)科研合作8.根據(jù)廣東省《護(hù)理合作協(xié)議考核辦法》，合作期滿(mǎn)后，以下哪項(xiàng)不屬于考核的核心指標(biāo)？A.基層護(hù)理操作規(guī)范的執(zhí)行率B.合作期間發(fā)表的聯(lián)合論文數(shù)量C.雙向轉(zhuǎn)診護(hù)理銜接的成功率D.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的離職率9.在護(hù)理信息化合作中，以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的實(shí)效性？A.建立護(hù)理知識(shí)庫(kù)供雙方共享B.開(kāi)發(fā)遠(yuǎn)程護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng)C.僅建設(shè)基礎(chǔ)的電子病歷系統(tǒng)D.通過(guò)視頻會(huì)議進(jìn)行護(hù)理案例討論10.根據(jù)江蘇省衛(wèi)健委《護(hù)理合作協(xié)議備案指南》，備案材料中必須包含的內(nèi)容是？A.合作雙方的財(cái)務(wù)往來(lái)明細(xì)B.護(hù)理人員流動(dòng)的保險(xiǎn)方案C.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的聯(lián)合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)D.合作項(xiàng)目的預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益分析二、多選題（每題3分，共10題）1.中心醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理合作的主要障礙包括？A.護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一B.基層護(hù)理人才短缺C.合作機(jī)制不完善D.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)壓力2.在護(hù)理人才培養(yǎng)合作中，中心醫(yī)院可采取的方式包括？A.提供專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)課程B.派駐護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行臨床指導(dǎo)C.建立基層護(hù)理人才實(shí)訓(xùn)基地D.聯(lián)合開(kāi)發(fā)護(hù)理技能考核標(biāo)準(zhǔn)3.護(hù)理服務(wù)同質(zhì)化合作的關(guān)鍵要素有？A.制定統(tǒng)一的護(hù)理操作規(guī)范B.建立護(hù)理質(zhì)量聯(lián)合評(píng)估體系C.實(shí)現(xiàn)護(hù)理數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通D.僅強(qiáng)調(diào)基層護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化4.護(hù)理科研合作的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括？A.數(shù)據(jù)采集質(zhì)量不一致B.合作雙方利益分配不均C.基層醫(yī)院缺乏科研能力D.中心醫(yī)院對(duì)基層支持不足5.護(hù)理信息化合作可提升的效率包括？A.護(hù)理信息共享的及時(shí)性B.患者護(hù)理數(shù)據(jù)的安全性C.護(hù)理資源調(diào)配的合理性D.僅提高中心醫(yī)院的管理效率6.護(hù)理合作協(xié)議中應(yīng)明確的內(nèi)容有？A.合作范圍與目標(biāo)B.雙方權(quán)利義務(wù)C.違約責(zé)任條款D.合作終止機(jī)制7.護(hù)理人才柔性流動(dòng)的典型形式包括？A.中心醫(yī)院護(hù)士到基層兼職B.基層護(hù)理骨干到中心醫(yī)院進(jìn)修C.雙方聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生D.僅通過(guò)行政調(diào)派人員8.護(hù)理質(zhì)量聯(lián)合評(píng)審的流程包括？A.制定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)B.實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)考核C.撰寫(xiě)評(píng)審報(bào)告D.制定改進(jìn)計(jì)劃9.護(hù)理科研合作的成果形式可能包括？A.發(fā)表聯(lián)合論文B.開(kāi)發(fā)護(hù)理新技術(shù)C.編寫(xiě)護(hù)理教材D.建立科研平臺(tái)10.護(hù)理合作發(fā)展的政策支持方向包括？A.加大財(cái)政投入B.優(yōu)化績(jī)效考核C.完善法律法規(guī)D.強(qiáng)化行政監(jiān)管三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例背景：某三甲中心醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂護(hù)理合作協(xié)議，計(jì)劃通過(guò)3年合作提升基層護(hù)理能力。合作初期，中心醫(yī)院派駐3名專(zhuān)科護(hù)士到基層指導(dǎo)，但基層醫(yī)院反映培訓(xùn)效果不佳，且因缺乏配套資源導(dǎo)致合作難以深入推進(jìn)。問(wèn)題：結(jié)合護(hù)理合作政策，分析合作推進(jìn)中的主要問(wèn)題并提出改進(jìn)建議。2.案例背景：某省衛(wèi)健委推行“護(hù)理人才柔性流動(dòng)”政策，要求中心醫(yī)院每年至少選派10名護(hù)士到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供為期半年的技術(shù)支持。部分中心醫(yī)院因護(hù)理人力緊張，對(duì)柔性流動(dòng)政策執(zhí)行積極性不高，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也反映派駐護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力與需求不匹配。問(wèn)題：分析政策執(zhí)行中的矛盾，并提出可行的解決方案。3.案例背景：某中心醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)發(fā)遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診平臺(tái)，初期僅實(shí)現(xiàn)基本數(shù)據(jù)傳輸，但基層醫(yī)院因網(wǎng)絡(luò)條件限制，數(shù)據(jù)傳輸延遲嚴(yán)重，影響了會(huì)診效率。同時(shí)，中心醫(yī)院因缺乏基層護(hù)理數(shù)據(jù)積累，無(wú)法提供針對(duì)性指導(dǎo)。問(wèn)題：結(jié)合信息化護(hù)理合作要求，分析合作中的技術(shù)與管理問(wèn)題，并提出優(yōu)化措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：根據(jù)《“十四五”國(guó)家護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，中心醫(yī)院需承擔(dān)對(duì)基層的指導(dǎo)職責(zé)，而非取消。其他選項(xiàng)均為規(guī)劃重點(diǎn)方向。2.B解析：薪酬管理屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部事務(wù)，中心醫(yī)院的核心義務(wù)是技術(shù)支持與資源下沉。3.C解析：遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診平臺(tái)可突破地域限制，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，最具可持續(xù)性。4.D解析：柔性流動(dòng)主要針對(duì)臨床護(hù)理與技術(shù)指導(dǎo)，非非臨床崗位。5.C解析：護(hù)理服務(wù)同質(zhì)化是合作的核心目標(biāo)，權(quán)重最高。6.B解析：數(shù)據(jù)交換平臺(tái)可實(shí)時(shí)同步信息，促進(jìn)協(xié)同管理。7.B解析：雙方共同參與科研，分工實(shí)施是主流模式。8.D解析：離職率屬基層管理范疇，非合作考核核心指標(biāo)。9.B解析：遠(yuǎn)程護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng)直接提升護(hù)理效率。10.C解析：聯(lián)合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是合作的基礎(chǔ)，備案材料必須包含。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、人才短缺、機(jī)制不完善、經(jīng)濟(jì)壓力均為常見(jiàn)障礙。2.A、B、C、D解析：培訓(xùn)、指導(dǎo)、實(shí)訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)制定均為人才培養(yǎng)合作方式。3.A、B、C解析：規(guī)范、評(píng)估體系、數(shù)據(jù)互通是同質(zhì)化關(guān)鍵要素。4.A、B、C、D解析：數(shù)據(jù)質(zhì)量、利益分配、基層能力、中心支持均可能存在風(fēng)險(xiǎn)。5.A、B、C解析：信息化可提升信息共享效率、數(shù)據(jù)安全性及資源調(diào)配合理性。6.A、B、C、D解析：合作范圍、權(quán)利義務(wù)、違約責(zé)任、終止機(jī)制均需明確。7.A、B、C解析：兼職、進(jìn)修、聯(lián)合培養(yǎng)均為柔性流動(dòng)形式。8.A、B、C、D解析：評(píng)審流程需包含標(biāo)準(zhǔn)制定、現(xiàn)場(chǎng)考核、報(bào)告撰寫(xiě)、改進(jìn)計(jì)劃。9.A、B、C、D解析：論文、新技術(shù)、教材、平臺(tái)均為科研合作成果形式。10.A、B、C、D解析：政策支持需從財(cái)政、績(jī)效、法律、監(jiān)管等多維度發(fā)力。三、案例分析題答案與解析1.主要問(wèn)題：-中心醫(yī)院培訓(xùn)方式單一，未結(jié)合基層實(shí)際需求；-基層缺乏配套資源（如設(shè)備、場(chǎng)地）支持合作；-合作機(jī)制不完善，缺乏動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。改進(jìn)建議：-中心醫(yī)院采用“需求導(dǎo)向”培訓(xùn)，如基層護(hù)理技能競(jìng)賽；-基層醫(yī)院配套資源不足時(shí)，中心醫(yī)院可提供設(shè)備租賃支持；-建立季度評(píng)估機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整合作計(jì)劃。2.矛盾分析：-中心醫(yī)院人力緊張，執(zhí)行政策負(fù)擔(dān)重；-基層需求與派駐護(hù)士能力不匹配。解決方案：-中心醫(yī)院采用“訂單式”柔性流動(dòng)，按基層需求選派護(hù)士；-基層醫(yī)院可提供專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼，提高派駐護(hù)士積極性；-建立分級(jí)培訓(xùn)體系，提升基層護(hù)理人員的接受能力。3