2025中心醫(yī)院呼吸科「肺癌診療中心」主任競聘「多學(xué)科協(xié)作」考核一、單選題（每題2分，共20題，40分）題目：1.在肺癌多學(xué)科協(xié)作（MDT）中，主導(dǎo)科室通常是哪個？A.腫瘤內(nèi)科B.呼吸內(nèi)科C.放射科D.病理科2.中心醫(yī)院所在城市肺癌發(fā)病率較高的年齡段是？A.20-30歲B.30-40歲C.40-55歲D.55-70歲3.肺癌MDT團隊中，外科醫(yī)生的核心職責(zé)是？A.制定化療方案B.評估手術(shù)可行性C.擔(dān)任MDT主席D.負責(zé)影像學(xué)分析4.對于早期肺癌患者，首選的根治性治療方法是？A.化療B.放療C.手術(shù)切除D.免疫治療5.中心醫(yī)院呼吸科在肺癌篩查中最常用的影像學(xué)方法是？A.超聲檢查B.CT掃描C.MRID.核醫(yī)學(xué)檢查6.肺癌病理分型中，最常見的是？A.小細胞肺癌B.非小細胞肺癌C.大細胞肺癌D.腺癌與鱗癌混合型7.肺癌患者術(shù)后常規(guī)隨訪頻率是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次8.中心醫(yī)院腫瘤科目前主導(dǎo)的晚期肺癌二線治療方案是？A.培美曲塞+順鉑B.阿替利珠單抗+貝伐珠單抗C.紫杉醇+卡鉑D.埃克替尼9.肺癌MDT討論中，病理科醫(yī)生主要提供？A.治療建議B.分子檢測結(jié)果C.手術(shù)方案D.影像學(xué)解讀10.中心醫(yī)院所在地區(qū)肺癌高發(fā)原因最可能是？A.工業(yè)污染B.飲食習(xí)慣C.遺傳因素D.空氣污染二、多選題（每題3分，共10題，30分）題目：1.肺癌MDT團隊中，必須包含的科室有？A.腫瘤內(nèi)科B.胸外科C.放射科D.病理科E.呼吸科2.肺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的高危因素包括？A.腫瘤分期較晚B.術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腫瘤驅(qū)動基因突變D.免疫功能低下E.長期吸煙3.肺癌早期篩查的指征包括？A.年齡≥40歲且吸煙史≥10年B.職業(yè)暴露于石棉等致癌物C.有肺癌家族史D.長期咳嗽、咳痰E.近期體重下降4.肺癌分子靶向治療可針對哪些基因突變？A.EGFRB.ALKC.KRASD.ROS1E.BRAF5.肺癌化療的常見副作用包括？A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.皮膚干燥D.肝功能損傷E.肺毒性6.肺癌放療的適應(yīng)癥包括？A.早期肺癌根治性放療B.手術(shù)輔助放療C.晚期肺癌姑息性放療D.放化療聯(lián)合治療E.原發(fā)灶控制7.肺癌免疫治療的主要適應(yīng)癥包括？A.PD-L1陽性患者B.驅(qū)動基因突變陰性患者C.晚期肺癌一線治療D.術(shù)后輔助免疫治療E.肺癌腦轉(zhuǎn)移8.肺癌MDT討論的核心內(nèi)容包括？A.患者病情評估B.治療方案制定C.多學(xué)科意見整合D.預(yù)后評估E.醫(yī)保政策解讀9.中心醫(yī)院腫瘤科目前開展的肺癌新輔助治療方案有？A.化療新輔助B.免疫治療新輔助C.放療新輔助D.靶向治療新輔助E.聯(lián)合治療新輔助10.肺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的常見部位包括？A.肺內(nèi)其他部位B.淋巴結(jié)C.骨骼D.肝臟E.腦部三、案例分析題（每題10分，共3題，30分）題目：1.患者情況：男性，55歲，吸煙史20年，近期體檢發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)，直徑1.2cm，邊界不清，增強CT提示強化明顯。患者無腫瘤家族史，肝腎功能正常。問題：（1）該患者需進一步檢查哪些項目以明確診斷？（2）若病理確診為肺腺癌，建議采取什么治療方案？（3）MDT團隊?wèi)?yīng)如何參與其中？2.患者情況：女性，62歲，既往有慢性阻塞性肺?。–OPD），近期咳嗽加重，胸片發(fā)現(xiàn)左肺上葉占位性病變，直徑3cm，伴肺門淋巴結(jié)腫大?；驒z測提示EGFR突變陽性。問題：（1）該患者目前最可能的分期是？（2）若選擇靶向治療，推薦哪種藥物？（3）MDT團隊在治療過程中需關(guān)注哪些問題？3.患者情況：男性，68歲，肺癌術(shù)后2年，近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)右肺復(fù)發(fā)，伴骨轉(zhuǎn)移?；颊咭话闱闆r差，ECOG評分2分。問題：（1）該患者適合哪些姑息治療措施？（2）MDT團隊如何制定綜合治療方案？（3）如何評估患者的生存質(zhì)量？答案與解析一、單選題答案與解析1.B（呼吸內(nèi)科在肺癌診療中處于核心地位，主導(dǎo)MDT討論。）2.C（中心醫(yī)院所在城市中年男性肺癌發(fā)病率較高。）3.B（外科醫(yī)生主要負責(zé)手術(shù)可行性評估和方案制定。）4.C（早期肺癌首選手術(shù)切除，輔以放療或化療。）5.B（CT掃描是肺癌篩查的常規(guī)方法。）6.B（非小細胞肺癌占肺癌的85%以上。）7.D（術(shù)后每年隨訪一次，前2年每3個月一次。）8.B（阿替利珠單抗+貝伐珠單抗是晚期肺癌一線治療方案。）9.B（病理科提供腫瘤病理分型和分子檢測結(jié)果。）10.A（中心醫(yī)院所在地區(qū)工業(yè)污染嚴(yán)重，導(dǎo)致肺癌發(fā)病率高。）二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E（MDT團隊需包含呼吸科、腫瘤內(nèi)科、胸外科、放療科、病理科等。）2.A,B,C,D（腫瘤分期晚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變、免疫力低下均為復(fù)發(fā)高危因素。）3.A,B,C（高危人群需定期篩查。）4.A,B,D（EGFR、ALK、ROS1是常見驅(qū)動基因。）5.A,B,D（化療常見副作用包括惡心、骨髓抑制、肝損傷。）6.A,B,C,D（放療適用于根治性、輔助、姑息及聯(lián)合治療。）7.A,B,C,D（PD-L1陽性、驅(qū)動基因陰性、一線治療、術(shù)后輔助均適用免疫治療。）8.A,B,C,D（MDT核心是病情評估、方案制定、意見整合、預(yù)后評估。）9.A,B,C,D（目前新輔助治療以化療、免疫、放療、靶向為主。）10.A,B,C,D,E（肺癌復(fù)發(fā)常見轉(zhuǎn)移部位包括肺內(nèi)、淋巴結(jié)、骨骼、肝臟、腦部。）三、案例分析題答案與解析1.（1）進一步檢查：支氣管鏡+活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢、基因檢測（EGFR、ALK等）。（2）治療方案：若結(jié)節(jié)惡性，考慮手術(shù)切除；若驅(qū)動基因陽性，可先靶向治療。（3）MDT參與：呼吸科主診，聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、病理科、放療科制定綜合方案。2.（1）分期：III期（伴肺門淋巴結(jié)腫大）。（2）藥物：EGFR-TKIs（如奧希替尼、吉非替尼）。（3）MDT關(guān)注：靶向療