秦皇島市人民醫(yī)院急救藥品使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鹽酸腎上腺素注射液在搶救過敏性休克時(shí)，首選的給藥途徑是？A.靜脈推注B.肌肉注射C.皮下注射D.霧化吸入2.阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，主要用于治療哪種癥狀？A.呼吸衰竭B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒C.肌肉震顫D.腹痛3.利多卡因主要用于治療哪種心律失常？A.室性心動過速B.心房顫動C.竇性心動過緩D.心房撲動4.硝酸甘油在心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的給藥方式是？A.口服B.舌下含服C.靜脈滴注D.肌肉注射5.地塞米松在搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，主要用于抑制哪種反應(yīng)？A.血管內(nèi)凝血B.休克C.過敏介質(zhì)釋放D.肺水腫6.苯妥英鈉主要用于治療哪種癲癇發(fā)作？A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.失神發(fā)作C.癲癇大發(fā)作D.癲癇小發(fā)作7.胺碘酮在搶救室性心律失常時(shí)，其主要作用機(jī)制是？A.延長復(fù)極時(shí)間B.提高心肌收縮力C.擴(kuò)張血管D.抗凝8.碳酸氫鈉在搶救代謝性酸中毒時(shí)，其主要作用是？A.糾正電解質(zhì)紊亂B.提高血容量C.堿化尿液D.抑制乳酸生成9.納洛酮主要用于解救哪種藥物過量中毒？A.巴比妥類藥物B.阿片類藥物C.苯二氮?類藥物D.氯化物類藥物10.甲氧明在搶救感染性休克時(shí)，其主要作用是？A.升壓B.利尿C.抗炎D.抗生素二、多選題（每題3分，共10題）1.鹽酸腎上腺素注射液在搶救過敏性休克時(shí)，正確的用法包括哪些？A.首選肌肉注射B.可靜脈緩慢推注C.需稀釋后靜脈滴注D.可舌下含服2.阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用包括哪些？A.口干B.視物模糊C.心動過速D.皮膚潮紅3.利多卡因在治療心律失常時(shí)，注意事項(xiàng)包括哪些？A.密切監(jiān)測血壓B.避免過量使用C.肝功能不全者慎用D.可與腎上腺素合用4.硝酸甘油在心絞痛發(fā)作時(shí)，正確的用法包括哪些？A.舌下含服B.可嚼碎服用C.需稀釋后靜脈滴注D.可直腸給藥5.地塞米松在搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，正確的用法包括哪些？A.靜脈推注B.肌肉注射C.口服D.需稀釋后靜脈滴注6.苯妥英鈉在治療癲癇發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用包括哪些？A.共濟(jì)失調(diào)B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.皮膚瘙癢7.胺碘酮在搶救室性心律失常時(shí)，注意事項(xiàng)包括哪些？A.需監(jiān)測心電圖B.可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常C.需避光保存D.可與β受體阻滯劑合用8.碳酸氫鈉在搶救代謝性酸中毒時(shí)，正確的用法包括哪些？A.靜脈推注B.需監(jiān)測血?dú)夥治鯟.可口服D.需稀釋后靜脈滴注9.納洛酮在解救阿片類藥物過量中毒時(shí)，正確的用法包括哪些？A.靜脈推注B.肌肉注射C.可皮下注射D.需稀釋后靜脈滴注10.甲氧明在搶救感染性休克時(shí)，正確的用法包括哪些？A.靜脈推注B.需監(jiān)測血壓C.可肌肉注射D.需稀釋后靜脈滴注三、判斷題（每題2分，共10題）1.鹽酸腎上腺素注射液在搶救過敏性休克時(shí)，可舌下含服。（×）2.阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，需避免過量使用，以防中毒。（√）3.利多卡因在治療心律失常時(shí)，需密切監(jiān)測血壓和心電圖。（√）4.硝酸甘油在心絞痛發(fā)作時(shí)，可嚼碎服用，以加速吸收。（×）5.地塞米松在搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，需靜脈推注，以快速起效。（√）6.苯妥英鈉在治療癲癇發(fā)作時(shí)，可能引起共濟(jì)失調(diào)，需注意監(jiān)測。（√）7.胺碘酮在搶救室性心律失常時(shí)，需避光保存，以防失效。（√）8.碳酸氫鈉在搶救代謝性酸中毒時(shí)，需監(jiān)測血?dú)夥治觯苑缐A中毒。（√）9.納洛酮在解救阿片類藥物過量中毒時(shí)，可皮下注射，以快速起效。（√）10.甲氧明在搶救感染性休克時(shí)，需監(jiān)測血壓，以防低血壓。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鹽酸腎上腺素注射液在搶救過敏性休克時(shí)的用法用量。2.簡述阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的用法用量及注意事項(xiàng)。3.簡述利多卡因在治療心律失常時(shí)的用法用量及注意事項(xiàng)。4.簡述硝酸甘油在心絞痛發(fā)作時(shí)的用法用量及注意事項(xiàng)。5.簡述地塞米松在搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)的用法用量及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，45歲，因過敏性休克入院，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、呼吸困難。請問應(yīng)如何使用鹽酸腎上腺素注射液進(jìn)行搶救？2.患者，女，32歲，因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，表現(xiàn)為流涎、惡心、呼吸困難。請問應(yīng)如何使用阿托品進(jìn)行搶救？答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：鹽酸腎上腺素注射液在搶救過敏性休克時(shí)，首選皮下注射，以快速起效。靜脈推注和肌肉注射也可使用，但皮下注射更常用。霧化吸入不適用于搶救過敏性休克。2.A解析：阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，主要用于緩解毒蕈堿樣癥狀，如呼吸困難、腹痛等。其他選項(xiàng)并非其主要治療目標(biāo)。3.A解析：利多卡因主要用于治療室性心律失常，如室性心動過速和室性早搏。其他選項(xiàng)并非其主要治療范圍。4.B解析：硝酸甘油在心絞痛發(fā)作時(shí)，首選舌下含服，以快速起效。口服、靜脈滴注和肌肉注射也可使用，但舌下含服更常用。5.C解析：地塞米松在搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，主要用于抑制過敏介質(zhì)釋放，減輕炎癥反應(yīng)。其他選項(xiàng)并非其主要治療目標(biāo)。6.C解析：苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作，對其他類型的癲癇發(fā)作效果較差。其他選項(xiàng)并非其主要治療范圍。7.A解析：胺碘酮在搶救室性心律失常時(shí)，主要通過延長復(fù)極時(shí)間，抑制心肌復(fù)極，從而恢復(fù)正常的心律。其他選項(xiàng)并非其主要作用機(jī)制。8.A解析：碳酸氫鈉在搶救代謝性酸中毒時(shí)，主要用于糾正酸堿平衡，提高血液pH值。其他選項(xiàng)并非其主要治療目標(biāo)。9.B解析：納洛酮主要用于解救阿片類藥物過量中毒，通過拮抗阿片類藥物的作用，恢復(fù)正常的呼吸和意識。其他選項(xiàng)并非其主要治療范圍。10.A解析：甲氧明在搶救感染性休克時(shí)，主要用于升壓，改善組織灌注。其他選項(xiàng)并非其主要治療目標(biāo)。二、多選題答案及解析1.A,B解析：鹽酸腎上腺素注射液在搶救過敏性休克時(shí)，首選肌肉注射，也可靜脈緩慢推注。舌下含服和直腸給藥不適用于搶救過敏性休克。2.A,B,C,D解析：阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用包括口干、視物模糊、心動過速和皮膚潮紅。這些都是阿托品的典型副作用。3.A,B,C,D解析：利多卡因在治療心律失常時(shí)，需密切監(jiān)測血壓和心電圖，避免過量使用，肝功能不全者慎用，可與腎上腺素合用以提高療效。4.A,D解析：硝酸甘油在心絞痛發(fā)作時(shí)，首選舌下含服，也可直腸給藥。嚼碎服用會降低療效，靜脈滴注和肌肉注射不適用于心絞痛發(fā)作。5.A,B,D解析：地塞米松在搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，首選靜脈推注或肌肉注射，也可稀釋后靜脈滴注。口服起效較慢，不適用于搶救。6.A,B,C,D解析：苯妥英鈉在治療癲癇發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用包括共濟(jì)失調(diào)、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和皮膚瘙癢。這些都是苯妥英鈉的典型副作用。7.A,B,C,D解析：胺碘酮在搶救室性心律失常時(shí)，需監(jiān)測心電圖，可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常，需避光保存，可與β受體阻滯劑合用。8.A,B,D解析：碳酸氫鈉在搶救代謝性酸中毒時(shí)，首選靜脈推注或稀釋后靜脈滴注，需監(jiān)測血?dú)夥治?，口服起效較慢，不適用于搶救。9.A,B,C解析：納洛酮在解救阿片類藥物過量中毒時(shí)，首選靜脈推注，也可肌肉注射或皮下注射。靜脈滴注和直腸給藥不適用于搶救。10.A,B,C,D解析：甲氧明在搶救感染性休克時(shí)，首選靜脈推注，需監(jiān)測血壓，也可肌肉注射或稀釋后靜脈滴注。三、判斷題答案及解析1.×解析：鹽酸腎上腺素注射液在搶救過敏性休克時(shí)，首選皮下注射，舌下含服不適用于搶救。2.√解析：阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，需避免過量使用，以防中毒。3.√解析：利多卡因在治療心律失常時(shí)，需密切監(jiān)測血壓和心電圖，以防不良反應(yīng)。4.×解析：硝酸甘油在心絞痛發(fā)作時(shí)，不宜嚼碎服用，否則會降低療效。5.√解析：地塞米松在搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，首選靜脈推注，以快速起效。6.√解析：苯妥英鈉在治療癲癇發(fā)作時(shí)，可能引起共濟(jì)失調(diào)，需注意監(jiān)測。7.√解析：胺碘酮在搶救室性心律失常時(shí)，需避光保存，以防失效。8.√解析：碳酸氫鈉在搶救代謝性酸中毒時(shí)，需監(jiān)測血?dú)夥治觯苑缐A中毒。9.√解析：納洛酮在解救阿片類藥物過量中毒時(shí)，可皮下注射，以快速起效。10.√解析：甲氧明在搶救感染性休克時(shí)，需監(jiān)測血壓，以防低血壓。四、簡答題答案及解析1.鹽酸腎上腺素注射液在搶救過敏性休克時(shí)的用法用量答：鹽酸腎上腺素注射液在搶救過敏性休克時(shí)，首選肌肉注射，成人劑量為0.3-0.5mg，兒童劑量為0.01mg/kg。必要時(shí)可每5-15分鐘重復(fù)一次。同時(shí)，可配合其他搶救措施，如吸氧、補(bǔ)液等。2.阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的用法用量及注意事項(xiàng)答：阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，成人初始劑量為0.5-1mg，肌肉注射，每10-30分鐘重復(fù)一次，直至癥狀緩解。注意事項(xiàng)包括避免過量使用，以防中毒；需監(jiān)測心率、血壓等生命體征；肝功能不全者慎用。3.利多卡因在治療心律失常時(shí)的用法用量及注意事項(xiàng)答：利多卡因在治療心律失常時(shí)，成人初始劑量為50-100mg，靜脈緩慢推注，必要時(shí)可每5-10分鐘重復(fù)一次。注意事項(xiàng)包括密切監(jiān)測血壓和心電圖；避免過量使用，以防低血壓和心臟毒性；肝功能不全者慎用。4.硝酸甘油在心絞痛發(fā)作時(shí)的用法用量及注意事項(xiàng)答：硝酸甘油在心絞痛發(fā)作時(shí)，首選舌下含服，成人劑量為0.3-0.6mg，每5分鐘可重復(fù)一次，最多不超過3次。注意事項(xiàng)包括嚼碎服用會降低療效；需監(jiān)測血壓，以防低血壓；高血壓患者慎用。5.地塞米松在搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)的用法用量及注意事項(xiàng)答：地塞米松在搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，成人初始劑量為10-20mg，靜脈推注，必要時(shí)可每6-12小時(shí)重復(fù)一次。注意事項(xiàng)包括需監(jiān)測血象和電解質(zhì)；長期使用需注意感染風(fēng)險(xiǎn)；肝功能不全者慎用。五、案例分析題答案及解析1.患者，男，45歲，因過敏性休克入院，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、呼吸困難。請問應(yīng)如何使用鹽酸腎上腺素注射液進(jìn)行搶救？答：首先，立即給予吸氧，建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救設(shè)備。然后，肌肉注射鹽酸腎上腺素注射液，成人劑量為0.3-0.5mg，必要時(shí)每5-15