第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁二院護理考試試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行靜脈輸液操作時，以下哪項是首選的消毒方法？（）

A.使用酒精棉球進行擦拭

B.使用碘伏棉簽進行消毒

C.使用消毒液浸泡輸液管

D.直接用開水燙消毒

2.患者張先生因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.立即給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境，降低噪音

C.與患者進行心理疏導(dǎo)

D.以上均不是優(yōu)先措施

3.護理記錄中，以下哪項屬于主觀信息？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.患者呼吸頻率20次/分鐘

D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

4.在進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.注射前檢查藥物有效期

B.用酒精棉球消毒注射部位

C.進針角度應(yīng)小于45°

D.注射后用干棉球按壓針眼

5.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即呼叫家屬

B.檢查患者意識

C.立即匯報醫(yī)生

D.清理現(xiàn)場，避免感染

6.患者李女士需要長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)？（）

A.每小時更換一次體位

B.使用橡膠床單

C.每日使用按摩膏

D.減少液體攝入

7.護理人員在進行無菌操作時，以下哪項是必須的？（）

A.穿戴干凈的工作服

B.保持手部干燥

C.在無菌區(qū)域進行操作

D.以上均不是必須的

8.患者王先生因發(fā)熱入院，護士應(yīng)？（）

A.立即給予退熱藥

B.測量體溫并記錄

C.調(diào)整病房溫度

D.以上均不是優(yōu)先措施

9.護理人員在進行口腔護理時，以下哪項是錯誤的？（）

A.使用溫水漱口

B.使用漱口水

C.清潔舌苔

D.使用酒精棉球消毒

10.患者趙女士需要吸氧，護士應(yīng)？（）

A.直接連接氧氣瓶

B.調(diào)整氧流量

C.使用濕化瓶

D.以上均不是優(yōu)先措施

11.護理人員在進行導(dǎo)尿操作時，以下哪項是必須的？（）

A.檢查無菌包完整性

B.使用無菌手套

C.保持會陰部清潔

D.以上均不是必須的

12.患者孫先生因呼吸困難入院，護士應(yīng)？（）

A.立即給予吸氧

B.測量血壓并記錄

C.保持呼吸道通暢

D.以上均不是優(yōu)先措施

13.護理人員在進行靜脈輸液時，以下哪項是錯誤的？（）

A.檢查藥物配伍禁忌

B.使用無菌注射器

C.直接將輸液管插入血管

D.固定輸液管

14.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，首先應(yīng)？（）

A.立即匯報醫(yī)生

B.檢查患者生命體征

C.更換輸液液體

D.調(diào)整病房溫度

15.護理人員進行護理操作前，以下哪項是必須的？（）

A.檢查患者身份

B.詢問患者過敏史

C.書寫護理計劃

D.以上均不是必須的

16.患者劉女士需要留置尿管，護士應(yīng)？（）

A.消毒會陰部

B.使用無菌手套

C.固定尿管

D.以上均不是優(yōu)先措施

17.護理人員在進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的？（）

A.注射前檢查藥物有效期

B.用酒精棉球消毒注射部位

C.進針角度應(yīng)大于45°

D.注射后用干棉球按壓針眼

18.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.立即呼叫家屬

B.檢查患者意識

C.立即匯報醫(yī)生

D.清理現(xiàn)場，避免感染

19.患者陳先生需要長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)？（）

A.每小時更換一次體位

B.使用橡膠床單

C.每日使用按摩膏

D.減少液體攝入

20.護理人員在進行無菌操作時，以下哪項是必須的？（）

A.穿戴干凈的工作服

B.保持手部干燥

C.在無菌區(qū)域進行操作

D.以上均不是必須的

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行靜脈輸液操作時，以下哪些是必須的？（）

A.檢查藥物配伍禁忌

B.使用無菌注射器

C.直接將輸液管插入血管

D.固定輸液管

E.保持穿刺部位清潔

22.患者王先生因發(fā)熱入院，護士應(yīng)？（）

A.測量體溫并記錄

B.調(diào)整病房溫度

C.立即給予退熱藥

D.觀察患者精神狀態(tài)

E.以上均不是優(yōu)先措施

23.護理人員進行肌肉注射時，以下哪些是必須的？（）

A.注射前檢查藥物有效期

B.用酒精棉球消毒注射部位

C.進針角度應(yīng)小于45°

D.注射后用干棉球按壓針眼

E.使用一次性注射器

24.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，以下哪些是必須的？（）

A.立即匯報醫(yī)生

B.檢查患者生命體征

C.更換輸液液體

D.調(diào)整病房溫度

E.以上均不是優(yōu)先措施

25.護理人員進行護理操作前，以下哪些是必須的？（）

A.檢查患者身份

B.詢問患者過敏史

C.書寫護理計劃

D.保持手部清潔

E.以上均不是必須的

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理記錄中，所有信息均屬于客觀信息。

27.護理人員進行無菌操作時，必須保持手部干燥。

28.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即呼叫家屬。

29.患者李女士需要長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)每日使用按摩膏。

30.護理人員進行肌肉注射時，進針角度應(yīng)小于45°。

31.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即匯報醫(yī)生。

32.護理人員進行靜脈輸液操作時，必須使用無菌注射器。

33.患者王先生因發(fā)熱入院，護士應(yīng)立即給予退熱藥。

34.護理人員進行護理操作前，必須檢查患者身份。

35.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)清理現(xiàn)場，避免感染。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護理人員進行靜脈輸液操作時，必須檢查__________。

37.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，首先應(yīng)__________。

38.護理人員進行肌肉注射時，進針角度應(yīng)__________。

39.患者需要長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)__________。

40.護理人員進行無菌操作時，必須__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護理人員進行靜脈輸液操作時的注意事項。（5分）

42.結(jié)合實際案例，分析護士在患者病情變化時應(yīng)采取哪些措施？（5分）

43.簡述護理人員進行肌肉注射時的操作流程。（5分）

44.結(jié)合實際案例，分析護士在患者跌倒時應(yīng)采取哪些措施？（5分）

45.簡述護理人員進行無菌操作時的基本原則。（5分）

六、案例分析題（共20分）

46.患者趙女士因發(fā)熱入院，護士發(fā)現(xiàn)其體溫持續(xù)升高，并出現(xiàn)呼吸困難。請結(jié)合案例，分析護士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

47.患者孫先生需要長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)其背部出現(xiàn)壓瘡。請結(jié)合案例，分析壓瘡形成的原因及預(yù)防措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，首選的消毒方法是使用碘伏棉簽進行消毒，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為使用酒精棉球進行擦拭消毒效果較差；

C選項錯誤，因為使用消毒液浸泡輸液管會污染藥物；

D選項錯誤，因為直接用開水燙消毒會破壞無菌環(huán)境。

2.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛管理”模塊內(nèi)容，調(diào)整病房環(huán)境，降低噪音是優(yōu)先措施，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為立即給予止痛藥可能掩蓋病情；

C選項錯誤，因為心理疏導(dǎo)應(yīng)在調(diào)整環(huán)境后進行；

D選項錯誤，因為以上均不是優(yōu)先措施。

3.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，患者自述頭痛屬于主觀信息，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為患者體溫是客觀信息；

C選項錯誤，因為患者呼吸頻率是客觀信息；

D選項錯誤，因為醫(yī)囑是客觀信息。

4.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，進針角度應(yīng)大于45°，因此C選項是錯誤的。

A選項正確，因為注射前檢查藥物有效期是必須的；

B選項正確，因為用酒精棉球消毒注射部位是必須的；

D選項正確，因為注射后用干棉球按壓針眼是必須的。

5.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者安全管理”模塊內(nèi)容，護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)檢查患者意識，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為呼叫家屬應(yīng)在檢查意識后進行；

C選項錯誤，因為匯報醫(yī)生應(yīng)在檢查意識后進行；

D選項錯誤，因為清理現(xiàn)場應(yīng)在檢查意識后進行。

6.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，每小時更換一次體位是預(yù)防壓瘡的有效措施，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為使用橡膠床單會增加摩擦力，不利于預(yù)防壓瘡；

C選項錯誤，因為每日使用按摩膏不能完全預(yù)防壓瘡；

D選項錯誤，因為減少液體攝入與預(yù)防壓瘡無關(guān)。

7.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，在無菌區(qū)域進行操作是必須的，因此正確答案為C。

A選項正確，但不是必須的；

B選項正確，但不是必須的；

D選項錯誤，因為以上均不是必須的。

8.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容，護士應(yīng)測量體溫并記錄，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為立即給予退熱藥可能掩蓋病情；

C選項錯誤，因為調(diào)整病房溫度不能完全解決發(fā)熱問題；

D選項錯誤，因為以上均不是優(yōu)先措施。

9.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，使用溫水漱口是正確的，但使用漱口水或清潔舌苔不是必須的，因此A選項是錯誤的。

B選項正確，但不是必須的；

C選項正確，但不是必須的；

D選項正確，但不是必須的。

10.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“吸氧操作”模塊內(nèi)容，調(diào)整氧流量是必須的，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為直接連接氧氣瓶可能造成氧流量過大；

C選項錯誤，因為使用濕化瓶不是必須的；

D選項錯誤，因為以上均不是優(yōu)先措施。

11.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，檢查無菌包完整性是必須的，因此正確答案為A。

B選項正確，但不是必須的；

C選項正確，但不是必須的；

D選項錯誤，因為以上均不是必須的。

12.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸困難護理”模塊內(nèi)容，護士應(yīng)立即給予吸氧，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為測量血壓不能完全解決呼吸困難問題；

C選項錯誤，因為保持呼吸道通暢應(yīng)在吸氧后進行；

D選項錯誤，因為以上均不是優(yōu)先措施。

13.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，直接將輸液管插入血管是錯誤的，因此正確答案為C。

A選項正確，因為檢查藥物配伍禁忌是必須的；

B選項正確，因為使用無菌注射器是必須的；

D選項正確，因為固定輸液管是必須的。

14.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者病情觀察”模塊內(nèi)容，護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，首先應(yīng)檢查患者生命體征，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為匯報醫(yī)生應(yīng)在檢查生命體征后進行；

C選項錯誤，因為更換輸液液體應(yīng)在檢查生命體征后進行；

D選項錯誤，因為調(diào)整病房溫度應(yīng)在檢查生命體征后進行。

15.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理操作前準備”模塊內(nèi)容，檢查患者身份是必須的，因此正確答案為A。

B選項正確，但不是必須的；

C選項正確，但不是必須的；

D選項錯誤，因為以上均不是必須的。

16.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“留置尿管操作”模塊內(nèi)容，消毒會陰部是必須的，因此正確答案為A。

B選項正確，但不是必須的；

C選項正確，但不是必須的；

D選項錯誤，因為以上均不是優(yōu)先措施。

17.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，進針角度應(yīng)大于45°，因此C選項是錯誤的。

A選項正確，因為注射前檢查藥物有效期是必須的；

B選項正確，因為用酒精棉球消毒注射部位是必須的；

D選項正確，因為注射后用干棉球按壓針眼是必須的。

18.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者安全管理”模塊內(nèi)容，護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)清理現(xiàn)場，避免感染，因此D選項是錯誤的。

A選項正確，因為呼叫家屬應(yīng)在檢查意識后進行；

B選項正確，因為檢查患者意識應(yīng)在清理現(xiàn)場前進行；

C選項正確，因為匯報醫(yī)生應(yīng)在檢查意識后進行。

19.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，每小時更換一次體位是預(yù)防壓瘡的有效措施，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為使用橡膠床單會增加摩擦力，不利于預(yù)防壓瘡；

C選項錯誤，因為每日使用按摩膏不能完全預(yù)防壓瘡；

D選項錯誤，因為減少液體攝入與預(yù)防壓瘡無關(guān)。

20.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，在無菌區(qū)域進行操作是必須的，因此正確答案為C。

A選項正確，但不是必須的；

B選項正確，但不是必須的；

D選項錯誤，因為以上均不是必須的。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行靜脈輸液操作時，必須檢查藥物配伍禁忌、使用無菌注射器、保持穿刺部位清潔，因此正確答案為ABDE。

C選項錯誤，因為直接將輸液管插入血管是錯誤的。

22.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容，患者王先生因發(fā)熱入院，護士應(yīng)測量體溫并記錄、調(diào)整病房溫度、立即給予退熱藥、觀察患者精神狀態(tài)，因此正確答案為ABCD。

E選項錯誤，因為以上均不是優(yōu)先措施。

23.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行肌肉注射時，必須注射前檢查藥物有效期、用酒精棉球消毒注射部位、進針角度應(yīng)小于45°、注射后用干棉球按壓針眼，因此正確答案為ABCD。

E選項正確，但不是必須的。

24.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者病情觀察”模塊內(nèi)容，護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即匯報醫(yī)生、檢查患者生命體征、更換輸液液體，因此正確答案為ABC。

D選項錯誤，因為調(diào)整病房溫度應(yīng)在檢查生命體征后進行。

E選項錯誤，因為以上均不是優(yōu)先措施。

25.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理操作前準備”模塊內(nèi)容，護理人員進行護理操作前，必須檢查患者身份、詢問患者過敏史、書寫護理計劃、保持手部清潔，因此正確答案為ABCD。

E選項錯誤，因為以上均不是必須的。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，護理記錄中不僅包括客觀信息，還包括主觀信息，因此本題說法錯誤。

27.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行無菌操作時，必須保持手部清潔，而非干燥，因此本題說法錯誤。

28.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者安全管理”模塊內(nèi)容，護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查患者意識，而非呼叫家屬，因此本題說法錯誤。

29.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，患者李女士需要長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)每小時更換一次體位，而非每日使用按摩膏，因此本題說法錯誤。

30.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行肌肉注射時，進針角度應(yīng)小于45°，因此本題說法正確。

31.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者病情觀察”模塊內(nèi)容，護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即匯報醫(yī)生，因此本題說法正確。

32.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行靜脈輸液操作時，必須使用無菌注射器，因此本題說法正確。

33.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容，患者王先生因發(fā)熱入院，護士應(yīng)測量體溫并記錄、調(diào)整病房溫度，而非立即給予退熱藥，因此本題說法錯誤。

34.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理操作前準備”模塊內(nèi)容，護理人員進行護理操作前，必須檢查患者身份，因此本題說法正確。

35.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者安全管理”模塊內(nèi)容，護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查患者意識，而非清理現(xiàn)場，因此本題說法錯誤。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.藥物配伍禁忌

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行靜脈輸液操作時，必須檢查藥物配伍禁忌。

37.檢查患者生命體征

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者病情觀察”模塊內(nèi)容，護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，首先應(yīng)檢查患者生命體征。

38.大于45°

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行肌肉注射時，進針角度應(yīng)大于45