第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)題庫填空題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.深靜脈血栓

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈血栓形成

2.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是（）

（）A.傷口感染

（）B.肺部感染

（）C.水電解質(zhì)紊亂

（）D.吸收熱

3.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，設(shè)定呼吸頻率12次/分，潮氣量500ml，患者實(shí)際呼吸頻率為18次/分，自主呼吸與呼吸機(jī)不同步，應(yīng)首先調(diào)整（）

（）A.呼吸頻率

（）B.潮氣量

（）C.呼吸比例（I:E）

（）D.呼吸機(jī)模式

4.術(shù)后早期活動的主要目的是（）

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.減少傷口疼痛

（）D.提高患者舒適度

5.給予患者鼻飼時，每次喂食量不宜超過（）

（）A.100ml

（）B.200ml

（）C.300ml

（）D.400ml

6.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.給予催吐劑

（）B.氧氣吸入

（）C.靜脈推注納洛酮

（）D.肌肉注射安定

7.患者行氣管切開術(shù)后，呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg，可能發(fā)生了（）

（）A.呼吸道感染

（）B.呼吸機(jī)參數(shù)不當(dāng)

（）C.呼吸道阻塞

（）D.低血壓

8.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管塌陷

（）D.術(shù)后水腫

9.患者行瓣膜置換術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，應(yīng)考慮（）

（）A.出血傾向

（）B.感染

（）C.肝功能異常

（）D.腎功能衰竭

10.患者行截肢術(shù)后，傷口換藥時發(fā)現(xiàn)敷料滲血較多，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.加壓包扎

（）B.使用止血劑

（）C.拆除縫線

（）D.濫用抗生素

11.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是（）

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭位置不當(dāng)

（）C.壓力過低

（）D.以上都是

12.患者行全身麻醉術(shù)后，出現(xiàn)意識模糊、躁動不安，可能的原因是（）

（）A.麻醉未完全清醒

（）B.疼痛刺激

（）C.低血壓

（）D.以上都是

13.護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察的指標(biāo)是（）

（）A.生命體征

（）B.皮膚顏色

（）C.神經(jīng)反射

（）D.腸鳴音

14.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多，顏色鮮紅，應(yīng)考慮（）

（）A.氣胸

（）B.胸膜腔內(nèi)出血

（）C.肺炎

（）D.胸膜粘連

15.使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)（）

（）A.餐前30分鐘皮下注射

（）B.餐后30分鐘皮下注射

（）C.隨時隨地注射

（）D.靜脈注射

16.患者行乳癌根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉的主要目的是（）

（）A.預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)

（）B.預(yù)防上肢淋巴水腫

（）C.促進(jìn)傷口愈合

（）D.提高患者生活質(zhì)量

17.護(hù)理手術(shù)患者時，屬于無菌技術(shù)操作的是（）

（）A.洗手消毒

（）B.穿無菌手術(shù)衣

（）C.無菌物品保存

（）D.以上都是

18.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.更換輸液瓶

（）C.給予退熱藥

（）D.立即停止輸液

19.患者行腸梗阻術(shù)后，腸功能恢復(fù)后，最早應(yīng)給予的飲食是（）

（）A.流質(zhì)飲食

（）B.半流質(zhì)飲食

（）C.普食

（）D.無渣飲食

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自服藥物，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即催吐

（）B.尋求醫(yī)生幫助

（）C.記錄藥物種類及劑量

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備包括（）

（）A.碘劑治療

（）B.心理疏導(dǎo)

（）C.避免情緒激動

（）D.新斯的明試驗(yàn)

（）E.限制飲水

22.患者行骨折術(shù)后，出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、活動受限，可能的原因包括（）

（）A.血管損傷

（）B.神經(jīng)損傷

（）C.術(shù)后感染

（）D.石膏包扎過緊

（）E.患者活動過多

23.護(hù)理危重患者時，需要密切觀察的病情變化包括（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)精神狀態(tài)

（）C.尿量

（）D.皮膚黏膜

（）E.腸鳴音

24.患者行氣管切開術(shù)后，保持呼吸道通暢的措施包括（）

（）A.定時濕化

（）B.吸痰

（）C.氧氣吸入

（）D.呼吸機(jī)輔助呼吸

（）E.口腔護(hù)理

25.糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括（）

（）A.糖尿病酮癥酸中毒

（）B.糖尿病腎病

（）C.糖尿病視網(wǎng)膜病變

（）D.糖尿病神經(jīng)病變

（）E.高血壓

26.護(hù)理手術(shù)患者時，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）

（）A.皮膚準(zhǔn)備

（）B.飲食準(zhǔn)備

（）C.灌腸

（）D.麻醉前用藥

（）E.心理準(zhǔn)備

27.患者行瓣膜置換術(shù)后，需要預(yù)防的并發(fā)癥包括（）

（）A.心律失常

（）B.出血

（）C.血栓形成

（）D.感染

（）E.肺栓塞

28.護(hù)理術(shù)后患者時，需要觀察的病情變化包括（）

（）A.傷口情況

（）B.生命體征

（）C.引流液情況

（）D.腸功能恢復(fù)情況

（）E.患者情緒

29.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是（）

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭位置不當(dāng)

（）C.壓力過低

（）D.輸液管扭曲

（）E.靜脈痙攣

30.護(hù)理手術(shù)患者時，需要執(zhí)行的無菌技術(shù)操作包括（）

（）A.手術(shù)器械消毒

（）B.手術(shù)衣穿戴

（）C.無菌物品保存

（）D.手術(shù)野消毒

（）E.手術(shù)室環(huán)境清潔

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎。

32.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是傷口感染。

33.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，設(shè)定呼吸頻率12次/分，潮氣量500ml，患者實(shí)際呼吸頻率為18次/分，自主呼吸與呼吸機(jī)不同步，應(yīng)首先調(diào)整呼吸頻率。

34.術(shù)后早期活動的主要目的是促進(jìn)傷口愈合。

35.給予患者鼻飼時，每次喂食量不宜超過300ml。

36.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，應(yīng)立即采取的措施是給予催吐劑。

37.患者行氣管切開術(shù)后，呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg，可能發(fā)生了呼吸道阻塞。

38.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

39.患者行瓣膜置換術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，應(yīng)考慮出血傾向。

40.患者行截肢術(shù)后，傷口換藥時發(fā)現(xiàn)敷料滲血較多，應(yīng)首先采取的措施是拆除縫線。

41.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞。

42.患者行全身麻醉術(shù)后，出現(xiàn)意識模糊、躁動不安，可能的原因是麻醉未完全清醒。

43.護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察的指標(biāo)是皮膚顏色。

44.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多，顏色鮮紅，應(yīng)考慮胸膜腔內(nèi)出血。

45.使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)餐前30分鐘皮下注射。

46.患者行乳癌根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉的主要目的是預(yù)防上肢淋巴水腫。

47.護(hù)理手術(shù)患者時，屬于無菌技術(shù)操作的是穿無菌手術(shù)衣。

48.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取的措施是立即停止輸液。

49.患者行腸梗阻術(shù)后，腸功能恢復(fù)后，最早應(yīng)給予的飲食是普食。

50.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自服藥物，應(yīng)首先采取的措施是尋求醫(yī)生幫助。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了________。

52.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是________。

53.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，設(shè)定呼吸頻率12次/分，潮氣量500ml，患者實(shí)際呼吸頻率為18次/分，自主呼吸與呼吸機(jī)不同步，應(yīng)首先調(diào)整________。

54.術(shù)后早期活動的主要目的是________。

55.給予患者鼻飼時，每次喂食量不宜超過________。

56.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，應(yīng)立即采取的措施是________。

57.患者行氣管切開術(shù)后，呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg，可能發(fā)生了________。

58.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是________。

59.患者行瓣膜置換術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，應(yīng)考慮________。

60.患者行截肢術(shù)后，傷口換藥時發(fā)現(xiàn)敷料滲血較多，應(yīng)首先采取的措施是________。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

61.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容。

62.簡述患者行骨折術(shù)后，出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、活動受限的可能原因及處理措施。

63.簡述護(hù)理危重患者時，需要密切觀察的病情變化及觀察方法。

64.簡述患者行氣管切開術(shù)后，保持呼吸道通暢的措施。

65.簡述糖尿病患者常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共1題，25分）

患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性心肌梗死”。經(jīng)搶救后，患者病情穩(wěn)定，擬行“冠狀動脈搭橋術(shù)”。術(shù)前，護(hù)士對患者進(jìn)行了詳細(xì)的病情評估和術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后，患者返回病房，生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干燥，引流液少量淡紅色。術(shù)后第1天，患者自述傷口疼痛明顯，護(hù)士給予止痛藥物后緩解。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴咳嗽、咳痰，護(hù)士給予抗感染治療后體溫逐漸恢復(fù)正常。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)呼吸困難，心率120次/分，血壓90/60mmHg，護(hù)士立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等措施。術(shù)后第4天，患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，準(zhǔn)備出院。

問題：

（1）分析患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰的可能原因及處理措施。

（2）分析患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、心率120次/分、血壓90/60mmHg的可能原因及處理措施。

（3）總結(jié)該患者術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎。B選項(xiàng)錯誤，深靜脈血栓通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高，但無紅線。C選項(xiàng)錯誤，空氣栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、心動過速，但無紅線。D選項(xiàng)錯誤，靜脈血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高，但無紅線。

2.A解析：患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是傷口感染。B選項(xiàng)錯誤，肺部感染通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，但無寒戰(zhàn)。C選項(xiàng)錯誤，水電解質(zhì)紊亂通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力，但無發(fā)熱。D選項(xiàng)錯誤，吸收熱通常表現(xiàn)為術(shù)后24-48小時內(nèi)發(fā)熱，但無寒戰(zhàn)。

3.A解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，設(shè)定呼吸頻率12次/分，潮氣量500ml，患者實(shí)際呼吸頻率為18次/分，自主呼吸與呼吸機(jī)不同步，應(yīng)首先調(diào)整呼吸頻率。B選項(xiàng)錯誤，潮氣量過大會導(dǎo)致呼吸功增加，加重呼吸負(fù)擔(dān)。C選項(xiàng)錯誤，呼吸比例（I:E）的調(diào)整應(yīng)在調(diào)整呼吸頻率和潮氣量后進(jìn)行。D選項(xiàng)錯誤，呼吸機(jī)模式的調(diào)整應(yīng)在調(diào)整呼吸頻率和潮氣量后進(jìn)行。

4.B解析：術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。A選項(xiàng)錯誤，術(shù)后早期活動雖然可以促進(jìn)傷口愈合，但不是主要目的。C選項(xiàng)錯誤，術(shù)后早期活動雖然可以減少傷口疼痛，但不是主要目的。D選項(xiàng)錯誤，術(shù)后早期活動雖然可以提高患者舒適度，但不是主要目的。

5.B解析：給予患者鼻飼時，每次喂食量不宜超過200ml。A選項(xiàng)錯誤，每次喂食量過少會導(dǎo)致患者營養(yǎng)攝入不足。C選項(xiàng)錯誤，每次喂食量過多會導(dǎo)致患者腹脹、嘔吐。D選項(xiàng)錯誤，每次喂食量過多會導(dǎo)致患者腹脹、嘔吐。

6.C解析：患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，應(yīng)立即采取的措施是靜脈推注納洛酮。A選項(xiàng)錯誤，催吐劑會導(dǎo)致患者誤吸。B選項(xiàng)錯誤，氧氣吸入只能緩解缺氧，不能緩解呼吸抑制。D選項(xiàng)錯誤，安定是鎮(zhèn)靜藥，會加重呼吸抑制。

7.C解析：患者行氣管切開術(shù)后，呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg，可能發(fā)生了呼吸道阻塞。A選項(xiàng)錯誤，呼吸道感染通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，但無發(fā)紺。B選項(xiàng)錯誤，呼吸機(jī)參數(shù)不當(dāng)通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺，但無心率加快和血壓下降。D選項(xiàng)錯誤，低血壓通常表現(xiàn)為心率加快、血壓下降，但無發(fā)紺。

8.B解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。A選項(xiàng)錯誤，喉上神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為聲音嘶啞，但無飲水嗆咳。C選項(xiàng)錯誤，氣管塌陷通常表現(xiàn)為呼吸困難，但無聲音嘶啞。D選項(xiàng)錯誤，術(shù)后水腫通常表現(xiàn)為聲音嘶啞，但程度較輕。

9.A解析：患者行瓣膜置換術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，應(yīng)考慮出血傾向。B選項(xiàng)錯誤，感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫，但無瘀點(diǎn)瘀斑。C選項(xiàng)錯誤，肝功能異常通常表現(xiàn)為黃疸、腹水，但無瘀點(diǎn)瘀斑。D選項(xiàng)錯誤，腎功能衰竭通常表現(xiàn)為尿量減少、氮質(zhì)血癥，但無瘀點(diǎn)瘀斑。

10.A解析：患者行截肢術(shù)后，傷口換藥時發(fā)現(xiàn)敷料滲血較多，應(yīng)首先采取的措施是加壓包扎。B選項(xiàng)錯誤，使用止血劑需要在明確出血原因后進(jìn)行。C選項(xiàng)錯誤，拆除縫線需要在明確傷口情況后進(jìn)行。D選項(xiàng)錯誤，濫用抗生素會導(dǎo)致菌群失調(diào)，加重感染。

11.D解析：靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞、針頭位置不當(dāng)、壓力過低、輸液管扭曲、靜脈痙攣。A選項(xiàng)正確，針頭堵塞會導(dǎo)致溶液不滴。B選項(xiàng)正確，針頭位置不當(dāng)會導(dǎo)致溶液不滴。C選項(xiàng)正確，壓力過低會導(dǎo)致溶液不滴。D選項(xiàng)正確，輸液管扭曲會導(dǎo)致溶液不滴。E選項(xiàng)正確，靜脈痙攣會導(dǎo)致溶液不滴。

12.D解析：患者行全身麻醉術(shù)后，出現(xiàn)意識模糊、躁動不安，可能的原因是麻醉未完全清醒、疼痛刺激、低血壓。A選項(xiàng)正確，麻醉未完全清醒會導(dǎo)致意識模糊、躁動不安。B選項(xiàng)正確，疼痛刺激會導(dǎo)致意識模糊、躁動不安。C選項(xiàng)正確，低血壓會導(dǎo)致意識模糊、躁動不安。D選項(xiàng)正確，以上都是可能的原因。

13.A解析：護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察的指標(biāo)是生命體征。B選項(xiàng)錯誤，皮膚顏色雖然重要，但不如生命體征重要。C選項(xiàng)錯誤，神經(jīng)精神狀態(tài)雖然重要，但不如生命體征重要。D選項(xiàng)錯誤，腸鳴音雖然重要，但不如生命體征重要。

14.B解析：患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多，顏色鮮紅，應(yīng)考慮胸膜腔內(nèi)出血。A選項(xiàng)錯誤，氣胸通常表現(xiàn)為引流液減少，無鮮紅色。C選項(xiàng)錯誤，肺炎通常表現(xiàn)為膿性引流液，無鮮紅色。D選項(xiàng)錯誤，胸膜粘連通常表現(xiàn)為引流液減少，無鮮紅色。

15.A解析：使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)餐前30分鐘皮下注射。B選項(xiàng)錯誤，餐后30分鐘皮下注射會導(dǎo)致血糖升高。C選項(xiàng)錯誤，隨時隨地注射會導(dǎo)致血糖波動。D選項(xiàng)錯誤，靜脈注射會導(dǎo)致低血糖。

16.B解析：患者行乳癌根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉的主要目的是預(yù)防上肢淋巴水腫。A選項(xiàng)錯誤，預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)需要長期隨訪，而非功能鍛煉。C選項(xiàng)錯誤，促進(jìn)傷口愈合需要保持傷口清潔，而非功能鍛煉。D選項(xiàng)錯誤，提高患者生活質(zhì)量需要綜合治療，而非功能鍛煉。

17.D解析：護(hù)理手術(shù)患者時，屬于無菌技術(shù)操作的是以上都是。A選項(xiàng)正確，洗手消毒是無菌技術(shù)操作。B選項(xiàng)正確，穿無菌手術(shù)衣是無菌技術(shù)操作。C選項(xiàng)正確，無菌物品保存是無菌技術(shù)操作。

18.D解析：患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取的措施是立即停止輸液。A選項(xiàng)錯誤，減慢輸液速度只能緩解部分癥狀，但不能根本解決問題。B選項(xiàng)錯誤，更換輸液瓶只能緩解部分癥狀，但不能根本解決問題。C選項(xiàng)錯誤，給予退熱藥只能緩解癥狀，不能根本解決問題。

19.A解析：患者行腸梗阻術(shù)后，腸功能恢復(fù)后，最早應(yīng)給予的飲食是流質(zhì)飲食。B選項(xiàng)錯誤，半流質(zhì)飲食過早給予會導(dǎo)致腹脹。C選項(xiàng)錯誤，普食過早給予會導(dǎo)致腹脹、嘔吐。D選項(xiàng)錯誤，無渣飲食過早給予會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

20.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自服藥物，應(yīng)首先采取的措施是尋求醫(yī)生幫助。A選項(xiàng)錯誤，立即催吐會導(dǎo)致誤吸。C選項(xiàng)錯誤，記錄藥物種類及劑量雖然重要，但不如尋求醫(yī)生幫助重要。D選項(xiàng)錯誤，以上都是需要采取的措施，但首要任務(wù)是尋求醫(yī)生幫助。

二、多選題

21.ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備包括碘劑治療、心理疏導(dǎo)、避免情緒激動、新斯的明試驗(yàn)。E選項(xiàng)錯誤，限制飲水會導(dǎo)致脫水，不利于手術(shù)。

22.ABCD解析：患者行骨折術(shù)后，出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、活動受限，可能的原因包括血管損傷、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、石膏包扎過緊。E選項(xiàng)錯誤，患者活動過多會導(dǎo)致腫脹加重，但不是主要原因。

23.ABCDE解析：護(hù)理危重患者時，需要密切觀察的病情變化包括生命體征、神經(jīng)精神狀態(tài)、尿量、皮膚黏膜、腸鳴音。以上都是需要密切觀察的病情變化。

24.ABCDE解析：患者行氣管切開術(shù)后，保持呼吸道通暢的措施包括定時濕化、吸痰、氧氣吸入、呼吸機(jī)輔助呼吸、口腔護(hù)理。以上都是保持呼吸道通暢的措施。

25.ABCDE解析：糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、高血壓。以上都是糖尿病患者常見的并發(fā)癥。

26.ABCDE解析：護(hù)理手術(shù)患者時，術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚準(zhǔn)備、飲食準(zhǔn)備、灌腸、麻醉前用藥、心理準(zhǔn)備。以上都是術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容。

27.ABCDE解析：患者行瓣膜置換術(shù)后，需要預(yù)防的并發(fā)癥包括心律失常、出血、血栓形成、感染、肺栓塞。以上都是需要預(yù)防的并發(fā)癥。

28.ABCDE解析：護(hù)理術(shù)后患者時，需要觀察的病情變化包括傷口情況、生命體征、引流液情況、腸功能恢復(fù)情況、患者情緒。以上都是需要觀察的病情變化。

29.ABCDE解析：靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞、針頭位置不當(dāng)、壓力過低、輸液管扭曲、靜脈痙攣。以上都是溶液不滴的原因。

30.ABCDE解析：護(hù)理手術(shù)患者時，需要執(zhí)行的無菌技術(shù)操作包括手術(shù)器械消毒、手術(shù)衣穿戴、無菌物品保存、手術(shù)野消毒、手術(shù)室環(huán)境清潔。以上都是需要執(zhí)行的無菌技術(shù)操作。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×解析：術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。

35.√

36.×解析：患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，應(yīng)立即采取的措施是靜脈推注納洛酮。

37.√

38.√

39.√

40.×解析：患者行截肢術(shù)后，傷口換藥時發(fā)現(xiàn)敷料滲血較多，應(yīng)首先采取的措施是加壓包扎。

41.√

42.√

43.×解析：護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察的指標(biāo)是生命體征。

44.√

45.√

46.√

47.√

48.√

49.×解析：患者行腸梗阻術(shù)后，腸功能恢復(fù)后，最早應(yīng)給予的飲食是流質(zhì)飲食。

50.√

四、填空題

51.靜脈炎

52.傷口感染

53.呼吸頻率

54.預(yù)防深靜脈血栓形成

55.200ml

56.靜脈推注納洛酮

57.呼吸道阻塞

58.喉返神經(jīng)損傷

59.出血傾向

60.加壓包扎

五、簡答題

61.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容包括：

①碘劑治療：通常使用復(fù)方碘溶液，從小劑量開始，逐漸加量，以抑制甲狀腺激素的合成和釋放。

②心理疏導(dǎo)：由于甲狀腺功能亢進(jìn)患者容易情緒激動，因此需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者保持情緒穩(wěn)定。

③避免情緒激動：甲狀腺功能亢進(jìn)患者容易情緒激動，因此需要避免情緒激動，保持情緒穩(wěn)定。

④新斯的明試驗(yàn)：用于評估患者對麻醉藥物的敏感性，以及預(yù)防麻醉后出現(xiàn)甲狀腺危象。

⑤術(shù)前禁食：術(shù)前8小時禁食，術(shù)前4小時禁水，以防止麻醉后嘔吐。

⑥術(shù)前用藥：根據(jù)患者情況，給予相應(yīng)的術(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜藥、降壓藥等。

⑦術(shù)前檢查：進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，以評估患者的身體狀況。

62.患者行骨折術(shù)后，出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、活動受限的可能原因及處理措施：

可能原因：

①血管損傷：骨折后，血管受損，導(dǎo)致局部血腫形成，引起腫脹、疼痛、活動受限。

②神經(jīng)損傷：骨折后，神經(jīng)受損，導(dǎo)致局部疼痛、麻木、活動受限。

③術(shù)后感染：術(shù)后感染會導(dǎo)致局部紅腫、疼痛、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)膿性分泌物。

④石膏包扎過緊：石膏包扎過緊會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引起腫脹、疼痛、活動受限。

⑤患者活動過多：患者活動過多會導(dǎo)致骨折部位血液循環(huán)加快，加重腫脹、疼痛、活動受限。

處理措施：

①血管損傷：進(jìn)行血管檢查，必要時進(jìn)行血管修復(fù)手術(shù)。

②神經(jīng)損傷：進(jìn)行神經(jīng)檢查，必要時進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

③術(shù)后感染：進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，使用敏感抗生素進(jìn)行治療。

④石膏包扎過緊：松開石膏，進(jìn)行局部按摩，緩解腫脹。

⑤患者活動過多：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?，避免活動過多。

63.護(hù)理危重患者時，需要密切觀察的病情變化及觀察方法：

需要密切觀察的病情變化：

①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及血氧飽和度、心率變異性等。

②神經(jīng)精神狀態(tài)：包括意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射、肢體運(yùn)動等。

③尿量：觀察尿量、尿色、尿比重等，以及有無尿路感染癥狀。

④皮膚黏膜：觀察皮膚顏色、濕度、彈性、有無瘀點(diǎn)瘀斑等。

⑤腸鳴音：觀察腸鳴音的頻率、音調(diào)、有無腹脹等。

觀察方法：

①生命體征：使用電子監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測，以及定期進(jìn)行人工測量。

②神經(jīng)精神狀態(tài)：進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以及與患者進(jìn)行溝通，了解患者的意識狀態(tài)和心理狀態(tài)。

③尿量：使用尿量監(jiān)測儀進(jìn)行監(jiān)測，以及觀察尿液的顏色和性狀。

④皮膚黏膜：進(jìn)行皮膚檢查，以及觀察患者的皮膚顏色和濕度。

⑤腸鳴音：進(jìn)行腹部聽診，以及觀察患者的腹部情況。

64.患者行氣管切開術(shù)后，保持呼吸道通暢的措施：

①定時濕化：使用生理鹽水或無菌水對氣管套管進(jìn)行定時濕化，以防止痰液干燥結(jié)痂，堵塞氣道。

②吸痰：根據(jù)患者的痰液情況，進(jìn)行吸痰，以保持呼吸道通暢。

③氧氣吸入：根據(jù)患者的缺氧情況，進(jìn)行氧氣吸入，以改善患者的缺氧狀態(tài)。

④呼吸機(jī)輔助呼吸：根據(jù)患者的呼吸情況，進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，以幫助患者呼吸。

⑤口腔護(hù)理：進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染，保持呼吸道通暢。

65.糖尿病患者常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施：

常見的并發(fā)癥：

①糖尿病酮癥酸中毒：由于血糖過高，導(dǎo)致酮體生成過多，引起酸中毒。

②糖尿病腎?。河捎谘沁^高，