第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁產(chǎn)科護(hù)理案例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在產(chǎn)程觀察中，初產(chǎn)婦宮口開大5cm時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位通常是？

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

2.產(chǎn)后出血的主要原因是？

（）A.胎盤殘留

（）B.子宮收縮乏力

（）C.產(chǎn)程過長

（）D.軟產(chǎn)道裂傷

3.以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)后早期乳房脹痛的護(hù)理措施？

（）A.早期哺乳

（）B.冷敷乳房

（）C.手工擠奶

（）D.穿戴支撐性胸罩

4.新生兒沐浴時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.先脫下雙足包裹物

（）B.水溫控制在37-39℃

（）C.用浴巾包裹新生兒頭部

（）D.沐浴后立即涂抹護(hù)臀膏

5.胎膜早破時(shí)，首要的處理措施是？

（）A.立即陰道檢查

（）B.臥床休息

（）C.使用抗生素

（）D.觀察羊水顏色

6.產(chǎn)褥期感染中最常見的病原體是？

（）A.鏈球菌

（）B.大腸桿菌

（）C.金黃色葡萄球菌

（）D.厭氧菌

7.以下哪項(xiàng)是正常新生兒的外觀特征？

（）A.皮膚發(fā)青

（）B.乳房增大如成人

（）C.足底紋路清晰

（）D.耳殼軟骨發(fā)育不全

8.產(chǎn)后便秘的常見原因是？

（）A.飲水不足

（）B.活動(dòng)量減少

（）C.食物纖維攝入過多

（）D.母乳喂養(yǎng)

9.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素不包括？

（）A.胎盤早剝

（）B.妊娠期糖尿病

（）C.妊娠合并高血壓

（）D.足月產(chǎn)

10.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的時(shí)間通常是？

（）A.產(chǎn)后2周

（）B.產(chǎn)后4周

（）C.產(chǎn)后6周

（）D.產(chǎn)后8周

11.產(chǎn)后出血量超過多少提示存在嚴(yán)重出血？

（）A.200ml

（）B.400ml

（）C.600ml

（）D.800ml

12.以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)？

（）A.持續(xù)情緒低落

（）B.對(duì)嬰兒過度關(guān)注

（）C.感到自我價(jià)值低

（）D.嚴(yán)重軀體疼痛

13.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，可能的原因是？

（）A.臍帶受壓

（）B.胎頭受壓

（）C.子宮收縮過強(qiáng)

（）D.胎兒宮內(nèi)窘迫

14.產(chǎn)后發(fā)熱最常見的病因是？

（）A.泌尿系統(tǒng)感染

（）B.上呼吸道感染

（）C.產(chǎn)褥感染

（）D.妊娠期高血壓

15.新生兒黃疸未結(jié)合型增高的主要原因是？

（）A.肝功能發(fā)育不成熟

（）B.膽紅素生成過多

（）C.膽紅素排泄障礙

（）D.產(chǎn)母血型不合

16.產(chǎn)程中初產(chǎn)婦宮口開全時(shí)，正確的護(hù)理措施是？

（）A.鼓勵(lì)用力屏氣

（）B.立即行會(huì)陰側(cè)切

（）C.給予硬膜外鎮(zhèn)痛

（）D.安慰產(chǎn)婦等待自然分娩

17.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦體溫升高不超過多少是正常的？

（）A.37.5℃

（）B.38℃

（）C.38.5℃

（）D.39℃

18.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的首選方式是？

（）A.母乳喂養(yǎng)

（）B.早產(chǎn)配方奶

（）C.牛奶喂養(yǎng)

（）D.胃管喂養(yǎng)

19.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊過程中，子宮頸恢復(fù)到未孕狀態(tài)的時(shí)間是？

（）A.產(chǎn)后2周

（）B.產(chǎn)后4周

（）C.產(chǎn)后6周

（）D.產(chǎn)后8周

20.產(chǎn)后出血的三級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理適用于？

（）A.出血量500ml

（）B.出血量1000ml

（）C.出血量1500ml

（）D.出血量2000ml

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)加速，可能的原因包括？

（）A.子宮收縮增強(qiáng)

（）B.胎兒活動(dòng)

（）C.臍帶受壓

（）D.胎頭受壓

22.產(chǎn)后恢復(fù)期的護(hù)理措施包括？

（）A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

（）B.監(jiān)測(cè)子宮復(fù)舊

（）C.指導(dǎo)盆底肌鍛煉

（）D.定期婦科檢查

23.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括？

（）A.評(píng)估新生兒狀況

（）B.清理呼吸道

（）C.氣囊面罩通氣

（）D.胸外按壓

24.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？

（）A.產(chǎn)前使用宮縮劑

（）B.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征

（）C.產(chǎn)后及時(shí)處理第三產(chǎn)程

（）D.定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視

25.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括？

（）A.肺透明膜病

（）B.硬腫癥

（）C.窒息

（）D.黃疸

26.產(chǎn)褥感染的常見癥狀有？

（）A.發(fā)熱

（）B.下腹痛

（）C.陰道異常分泌物

（）D.惡露量增多

27.正常新生兒出生時(shí)具備的反射包括？

（）A.提睪反射

（）B.咀嚼反射

（）C.觸覺抓握反射

（）D.呼吸反射

28.產(chǎn)后心理調(diào)適的護(hù)理措施包括？

（）A.提供情感支持

（）B.指導(dǎo)夫妻溝通

（）C.強(qiáng)調(diào)嬰兒護(hù)理技巧

（）D.定期心理評(píng)估

29.胎膜早破的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括？

（）A.臍帶脫垂

（）B.感染

（）C.早產(chǎn)

（）D.胎位異常

30.產(chǎn)后疼痛管理的方法包括？

（）A.非甾體抗炎藥

（）B.按摩乳房

（）C.冷敷

（）D.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.初產(chǎn)婦宮口開大10cm時(shí)，進(jìn)入第二產(chǎn)程。

32.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦體溫升高超過38.5℃屬于感染。

33.新生兒黃疸是所有新生兒都會(huì)出現(xiàn)的生理現(xiàn)象。

34.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。

35.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要發(fā)生在足月兒。

36.產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)是持續(xù)情緒低落、興趣減退。

37.胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即行陰道檢查排除胎兒窘迫。

38.產(chǎn)后6周內(nèi)，子宮頸內(nèi)口關(guān)閉。

39.產(chǎn)后便秘的常見原因是活動(dòng)量減少和水分?jǐn)z入不足。

40.新生兒沐浴時(shí)，水溫應(yīng)與成人沐浴相同。

41.產(chǎn)后尿潴留的常見原因是膀胱括約肌損傷。

42.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的首選是母乳，但需根據(jù)情況調(diào)整奶量。

43.產(chǎn)后出血的三級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理適用于出血量500-1000ml的產(chǎn)婦。

44.胎膜早破時(shí)，應(yīng)臥床休息并禁食。

45.產(chǎn)后恢復(fù)期，產(chǎn)婦應(yīng)避免盆浴以防感染。

四、填空題（共15分，每空1分）

46.產(chǎn)后出血的四大主要原因是______、______、______和______。

47.新生兒出生后，______小時(shí)內(nèi)完成母乳喂養(yǎng)，有助于母體和新生兒健康。

48.產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中，子宮頸完全恢復(fù)到未孕狀態(tài)的時(shí)間通常是______。

49.胎膜早破時(shí)，應(yīng)觀察羊水______、______和______。

50.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括______、______和______。

51.產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退和______。

52.正常新生兒出生時(shí)具備的反射包括抓握反射、______和呼吸反射。

53.胎膜早破時(shí)，應(yīng)臥床休息，并遵醫(yī)囑使用______預(yù)防感染。

54.產(chǎn)后疼痛管理的方法包括非甾體抗炎藥、______和冷敷。

55.產(chǎn)后恢復(fù)期，產(chǎn)婦應(yīng)定期進(jìn)行______，以評(píng)估恢復(fù)情況。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述產(chǎn)后出血的觀察要點(diǎn)。

57.簡述新生兒沐浴的注意事項(xiàng)。

58.簡述產(chǎn)后抑郁癥的早期識(shí)別方法。

59.簡述胎膜早破的潛在風(fēng)險(xiǎn)及處理措施。

60.簡述產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

案例：某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫39℃，下腹持續(xù)性疼痛，陰道流出膿性惡露，伴有寒戰(zhàn)。查體：子宮壓痛明顯，左附件區(qū)觸及增厚包塊。

問題：

（1）分析該產(chǎn)婦可能存在的問題及原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.B4.D5.B6.B7.C8.B9.D10.C

11.C12.B13.A14.C15.A16.A17.C18.A19.C20.D

二、多選題

21.AB22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABD26.ABCD27.ACD28.ABCD29.ABC30.ABC

三、判斷題

31.√32.×33.×34.√35.×36.√37.×38.√39.√40.×

41.√42.√43.√44.×45.√

四、填空題

46.子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷；胎盤因素；凝血功能障礙

47.1

48.6

49.顏色；量；氣味

50.肺透明膜病；硬腫癥；黃疸

51.意志障礙

52.提睪反射

53.抗生素

54.按摩

55.婦科檢查

五、簡答題

56.答：①觀察生命體征；②監(jiān)測(cè)陰道出血量、顏色和氣味；③檢查子宮收縮情況；④觀察有無感染征象（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)）；⑤必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白）。

57.答：①水溫37-39℃，水溫過高易燙傷；②先脫下雙足包裹物，用毛巾包裹頭部；③清潔耳道、眼睛和口腔；④注意保暖；⑤沐浴后立即擦干，涂抹護(hù)臀膏；⑥操作過程中保持輕柔，避免過度刺激。

58.答：①觀察情緒變化；②傾聽產(chǎn)婦傾訴；③提供情感支持；④鼓勵(lì)社會(huì)支持；⑤必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢；⑥監(jiān)測(cè)有無自傷行為。

59.答：①潛在風(fēng)險(xiǎn)：臍帶脫垂、感染、早產(chǎn)、胎盤早剝；②處理措施：臥床休息、觀察胎心；必要時(shí)使用抗生素；根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行保胎治療；緊急情況立即分娩。

60.答：①早期哺乳；②指導(dǎo)正確的哺乳姿勢(shì)；③保證母嬰營養(yǎng)；④定時(shí)哺乳；⑤觀察嬰兒吸吮情況；⑥提供母乳喂養(yǎng)支持。

六、案例分析題

（1）問題及原因：

答：該產(chǎn)婦可能存在產(chǎn)褥感染（左附件區(qū)增厚包塊提示附件炎），原因可能是產(chǎn)程中或分娩后感染未得到控制，導(dǎo)致細(xì)菌上行感染。

（2）護(hù)理措施：

答：①絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑使用抗生素；②監(jiān)測(cè)生命體征和子宮壓痛；③保持外陰清潔，每日清潔會(huì)陰；④觀察陰道分泌物；⑤給予物理降溫；⑥心理支持，緩解產(chǎn)婦焦慮。

（3）護(hù)理要點(diǎn)：

答：①產(chǎn)后加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)；②注意外陰衛(wèi)生；③合理使用抗生素；④提供心理支持；⑤定期產(chǎn)后訪視。

解析

一、單選題

1.B：半臥位可減輕腹部壓力，促進(jìn)子宮收縮。

2.B：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。

3.B：冷敷可減輕乳房腫脹，但早期哺乳可刺激泌乳。

4.D：新生兒沐浴時(shí)頭部需包裹，避免失溫。

5.B：胎膜早破時(shí)需臥床休息，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

6.B：大腸桿菌是產(chǎn)褥期感染最常見的病原體。

7.C：足底紋路清晰是正常新生兒特征。

8.B：活動(dòng)量減少導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢。

9.D：足月產(chǎn)不屬于早產(chǎn)兒高危因素。

10.C：產(chǎn)后子宮復(fù)舊通常需要6周。

11.C：出血量600ml屬于嚴(yán)重出血。

12.B：產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)是對(duì)嬰兒忽視。

13.A：變異減速提示臍帶受壓。

14.C：產(chǎn)褥感染是產(chǎn)后發(fā)熱最常見病因。

15.A：未結(jié)合型黃疸主要因肝功能不成熟。

16.A：初產(chǎn)婦宮口開全時(shí)需鼓勵(lì)用力屏氣。

17.C：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫升高不超過38.5℃是正常的。

18.A：母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒最有利。

19.C：子宮頸恢復(fù)到未孕狀態(tài)需6周。

20.D：出血量2000ml需特級(jí)護(hù)理。

二、多選題

21.AB：加速提示胎兒缺氧或活動(dòng)。

22.ABCD：全面恢復(fù)護(hù)理需涵蓋多個(gè)方面。

23.ABCD：復(fù)蘇步驟需系統(tǒng)進(jìn)行。

24.ABCD：預(yù)防措施需綜合管理。

25.ABD：早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥包括肺透明膜病、硬腫癥和黃疸。

26.ABCD：感染癥狀需全面觀察。

27.ACD：正常新生兒反射包括提睪反射、抓握反射和呼吸反射。

28.ABCD：心理調(diào)適需多維度支持。

29.ABC：胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)需重視。

30.ABC：疼痛管理方法需多樣化。

三、判斷題

31.√：宮口開大10cm進(jìn)入第二產(chǎn)程。

32.×：體溫升高至38.5℃需進(jìn)一步觀察，不一定感染。

33.×：并非所有新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸。

34.√：產(chǎn)后出血定義符合標(biāo)準(zhǔn)。

35.×：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是高危因素。

36.√：典型表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退。

37.×：應(yīng)先觀察，必要時(shí)再檢查。

38.√：子宮頸恢復(fù)需6周。

39.√：活動(dòng)量減少和水分不足易便秘。

40.×：新生兒水溫需更低。

41.√：產(chǎn)后尿潴留常見原因。

42.√：母乳喂養(yǎng)需根據(jù)情況調(diào)整。

43.√：二級(jí)護(hù)理適用于500-1000ml出血。

44.×：胎膜早破需觀察，不一定禁食。

45.√：盆浴易感染。

四、填空題

46.子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷；胎盤因素；凝血功能障礙

47.1：早期哺乳有助于母嬰健康。

48.6：子宮頸恢復(fù)需6周。

49.顏色；量；氣味：胎膜早破需觀察這些指標(biāo)。

50.肺透明膜??；硬腫癥；黃疸：早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥。

51.意志障礙：產(chǎn)后抑郁癥典型表現(xiàn)。

52.提睪反射：正常新生兒反射之一。

53.抗生素：胎膜早破需預(yù)防感染。

54.按摩：疼痛管理方法之一。

55.婦科檢查：產(chǎn)后恢復(fù)期需定期檢查。

五、簡答題

56.答：①觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸）；②監(jiān)測(cè)陰道出血量、顏色和氣味；③檢查子宮收縮情況（按壓子宮有無壓痛、惡露量）；④觀察有無感染征象（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高等）；⑤必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、陰道分泌物培養(yǎng)）。

57.答：①水溫37-39℃，避免燙傷；②先脫雙足包裹物，用毛巾包裹頭部；③清潔耳道、眼睛和口腔，避免進(jìn)水；④注意保暖，全程保持水溫；⑤沐浴后立即擦干，涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀；⑥操作輕柔，避免過度刺激新生兒。

58.答：①觀察情緒變化（如情緒低落、興趣減退）；②傾聽產(chǎn)婦傾訴，了解心理狀態(tài)；③提供情感支持（鼓勵(lì)、安慰）；④鼓勵(lì)家人參與，提供社會(huì)支持；⑤必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢或藥物治療；⑥監(jiān)測(cè)有無自傷行為，確保安全。

59.答：①潛在風(fēng)險(xiǎn)：臍帶脫垂（胎兒先露下降時(shí)臍帶受壓）；感染（上行感染導(dǎo)致附