第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學奇葩題庫解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者實際情況明顯不符，首先應采取的措施是：

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質疑并暫停執(zhí)行

C.先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)生匯報

D.直接聯(lián)系患者家屬確認

2.以下哪項屬于無菌技術操作原則？

A.操作前洗手但無需戴手套

B.手術器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌

C.操作時允許非無菌物品接觸無菌區(qū)域

D.操作完成后無需清潔操作臺面

3.患者因疼痛入院，護士評估其疼痛程度為8分（采用0-10分數(shù)字評分法），應優(yōu)先采取的措施是：

A.立即給予強效鎮(zhèn)痛藥

B.安撫患者情緒并通知醫(yī)生

C.觀察疼痛是否持續(xù)30分鐘后再處理

D.記錄疼痛評分但不做處理

4.關于靜脈輸液速度調節(jié)，以下說法正確的是：

A.脫水患者輸液速度應始終保持緩慢

B.兒童輸液速度應比成人更快

C.心功能不全患者需嚴格控制輸液量

D.輸液速度與患者體重無關

5.護士在采集患者靜脈血標本時，若同時需要采集血常規(guī)和肝功能標本，正確的采血順序是：

A.先采血常規(guī)后采肝功能

B.先采肝功能后采血常規(guī)

C.兩種標本可同時采集

D.采血順序無關緊要

6.患者因呼吸困難進行氧氣吸入治療，氧氣流量為5L/min，護士應告知患者：

A.氧氣瓶內氧氣充足時會發(fā)出“嘶嘶”聲

B.長時間吸氧會導致氧中毒

C.吸氧時無需注意流量變化

D.氧氣可隨意調節(jié)流量

7.關于壓瘡預防，以下說法錯誤的是：

A.每2小時協(xié)助患者翻身一次

B.患者骶尾部皮膚發(fā)紅時應立即停止按摩

C.保持床單干燥可預防壓瘡發(fā)生

D.營養(yǎng)不良患者更容易發(fā)生壓瘡

8.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴疼痛感，應首先考慮：

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.血小板聚集

9.關于患者身份識別制度，以下說法正確的是：

A.可通過患者自述姓名進行身份確認

B.住院患者可使用床號代替姓名識別

C.醫(yī)護人員需同時核對患者姓名和身份證號

D.身份識別只需在執(zhí)行治療時進行

10.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是：

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.西吡氯銨漱口液

D.朵貝爾溶液

11.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，護士指導患者進行踝泵運動時，正確的操作是：

A.抬高雙腿放松

B.踮起腳尖保持5秒

C.快速交替屈伸膝關節(jié)

D.用力勾腳尖保持10秒

12.護士在書寫護理記錄時，以下哪項內容需要立即記錄？

A.患者早晨自述感覺良好

B.醫(yī)生開具的明日檢查醫(yī)囑

C.患者下午出現(xiàn)輕微發(fā)熱

D.護士與同事的交班事項

13.關于患者安全轉運，以下說法錯誤的是：

A.轉運前需評估患者病情和轉運風險

B.平車床旁轉運時需保持坡度小于30°

C.患者頭部應始終朝向護士

D.轉運過程中可隨意調整輸液速度

14.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說明書不符，正確的處理方法是：

A.根據(jù)經(jīng)驗調整劑量后執(zhí)行

B.先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)生反映

C.直接聯(lián)系藥房藥師確認

D.在醫(yī)囑單上簽名并執(zhí)行

15.關于胰島素注射，以下說法正確的是：

A.胰島素可隨意與其他藥物混合注射

B.長效胰島素需每日固定時間注射

C.注射部位需長期固定不變

D.注射后需立即進食以防低血糖

16.護士為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁含絮狀物，應首先考慮：

A.尿道感染

B.尿路結石

C.腎功能衰竭

D.尿道損傷

17.關于患者飲食護理，以下說法錯誤的是：

A.肝性腦病患者需限制蛋白質攝入

B.胃癌患者需少量多餐

C.腎功能衰竭患者可正常食用含鉀食物

D.糖尿病患者需避免食用甜食

18.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下處理步驟錯誤的是：

A.立即檢查患者有無外傷

B.在移動患者前呼叫他人協(xié)助

C.直接將患者扶起至床上

D.記錄跌倒時間、原因和損傷情況

19.關于患者出院護理，以下說法正確的是：

A.出院時無需評估患者居家護理能力

B.患者可自行攜帶所有醫(yī)療設備

C.護士需提供詳細的用藥指導

D.出院小結只需由醫(yī)生書寫

20.護士在執(zhí)行隔離技術時，以下說法錯誤的是：

A.甲類傳染病需采取嚴密隔離

B.隔離衣穿戴順序是先穿后脫

C.接觸嚴密隔離患者后需進行手消毒

D.隔離區(qū)域地面需每日噴灑消毒劑

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行無菌操作前需準備哪些物品？

A.無菌手套

B.酒精燈

C.無菌治療巾

D.生理鹽水

E.醫(yī)用垃圾袋

22.關于患者疼痛管理，以下說法正確的有：

A.疼痛評分應定時評估

B.輕度疼痛可不予處理

C.藥物鎮(zhèn)痛需注意用藥間隔

D.疼痛評估需考慮患者心理狀態(tài)

E.輸液速度可影響疼痛緩解效果

23.護士在協(xié)助患者進食時，應注意哪些事項？

A.進食前評估患者吞咽功能

B.協(xié)助進食者需保持身體前傾

C.熱食需先測試溫度再喂食

D.進食后需協(xié)助患者清潔口腔

E.患者拒絕進食時可強行喂食

24.關于患者用藥管理，以下說法正確的有：

A.藥物需按醫(yī)囑時間給藥

B.給藥前需核對患者信息

C.口服藥物需確?；颊咄萄?/p>

D.遺忘給藥需立即補服

E.給藥后需觀察患者反應

25.護士在患者病情觀察中，需重點關注哪些變化？

A.生命體征異常

B.精神狀態(tài)改變

C.飲食變化

D.皮膚黏膜情況

E.患者主訴疼痛

26.關于患者安全管理，以下說法正確的有：

A.護士需評估患者跌倒風險

B.預防措施需根據(jù)患者情況調整

C.跌倒后無需記錄詳細情況

D.長期臥床患者需預防壓瘡

E.護士需掌握心肺復蘇技能

27.護士在采集患者信息時，應注意哪些原則？

A.尊重患者隱私

B.信息采集需有目的性

C.避免誘導性提問

D.信息記錄需真實準確

E.可隨意詢問敏感問題

28.關于靜脈輸液并發(fā)癥，以下說法正確的有：

A.輸液過快可能導致循環(huán)負荷過重

B.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向紅線

C.輸液外滲需立即停止輸液

D.輸液發(fā)熱反應需減慢輸液速度

E.輸液結晶需重新沖管

29.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需注意哪些事項？

A.醫(yī)囑需有醫(yī)生簽名

B.處方藥物需核對批號

C.需了解藥物的相互作用

D.醫(yī)囑不清需立即電話確認

E.可根據(jù)經(jīng)驗調整醫(yī)囑

30.關于患者心理護理，以下說法正確的有：

A.護士需保持同理心

B.可隨意談論患者病情

C.應主動傾聽患者感受

D.恐懼情緒需及時干預

E.護士需掌握溝通技巧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在操作前洗手，手部有污垢時可用手消毒劑代替洗手。

32.患者因疼痛要求止痛藥，護士應立即給予，無需評估疼痛原因。

33.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應立即抬高患肢。

34.護士在書寫護理記錄時，可使用縮寫和符號。

35.患者跌倒后，護士應立即將患者扶起至床上休息。

36.胰島素注射后需立即進食以防低血糖。

37.護士在采集血標本時，需先采集血常規(guī)再采集肝功能。

38.壓瘡預防只需保持床單干燥即可。

39.護士在執(zhí)行隔離技術時，需先脫隔離衣再離開隔離區(qū)。

40.患者出院時，護士只需告知患者用藥方法，無需評估居家護理能力。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者情況不符，應先______，再______。

42.無菌技術操作時，手部消毒需持續(xù)______秒以上。

43.患者疼痛評分采用______分制，0分代表______，10分代表______。

44.靜脈輸液時，兒童輸液速度通常比成人______。

45.護士采集患者靜脈血標本時，血常規(guī)標本需先采集，因為其抗凝劑濃度______。

46.患者進行氧氣吸入治療時，氧流量為5L/min屬于______吸氧。

47.壓瘡預防中，保持患者______可減少局部受壓。

48.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴疼痛感，首先考慮______。

49.患者身份識別制度中，醫(yī)護人員需同時核對患者______和______。

50.護士在書寫護理記錄時，需遵循______、______、______的原則。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述無菌技術操作原則的三條核心要求。

52.患者因疼痛入院，護士如何進行疼痛評估？

53.簡述靜脈輸液時預防空氣栓塞的措施。

54.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不清或不合理，應如何處理？

55.簡述患者跌倒后的處理流程。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者王女士，65歲，因高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)：①患者自述頭暈，需拄拐杖行走；②患者雙下肢皮膚出現(xiàn)多個瘀點；③患者服用降壓藥依那普利，每日一次，早餐后服用。問題：

（1）根據(jù)患者情況，護士應警惕哪些潛在問題？（8分）

（2）護士應如何進行健康教育？（7分）

（3）護士在患者出院時需重點關注哪些事項？（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)《醫(yī)療護理技術操作規(guī)范》第12條，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時應立即提出質疑并暫停執(zhí)行，確認無誤后方可執(zhí)行。A選項錯誤，直接執(zhí)行錯誤醫(yī)囑可能導致患者損傷；C選項錯誤，應先溝通確認；D選項錯誤，家屬信息不可靠。正確答案為B。

2.B

解析：無菌技術操作原則包括：環(huán)境清潔、操作前洗手、使用無菌物品、避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域等。B選項符合高壓蒸汽滅菌的要求，是標準無菌操作。A選項錯誤，無菌操作必須戴手套；C選項錯誤，無菌區(qū)域嚴禁接觸非無菌物品；D選項錯誤，操作后需清潔消毒。正確答案為B。

3.B

解析：根據(jù)《疼痛護理指南》第5條，中度疼痛（7-9分）需立即處理，優(yōu)先采取非藥物干預措施（如環(huán)境調整、心理支持）并通知醫(yī)生。A選項錯誤，強效鎮(zhèn)痛藥需在評估原因后使用；C選項錯誤，應立即處理；D選項錯誤，疼痛需立即評估。正確答案為B。

4.C

解析：根據(jù)《靜脈輸液治療護理規(guī)范》第8條，心功能不全患者輸液速度需嚴格控制，一般不超過20-30ml/h，需根據(jù)患者病情調整。A選項錯誤，脫水患者需根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)速度；B選項錯誤，兒童需根據(jù)體重計算；D選項錯誤，輸液速度與患者體重相關。正確答案為C。

5.A

解析：根據(jù)《靜脈血標本采集技術規(guī)范》第15條，采集不同種類血標本時，應先采需抗凝的標本（血常規(guī)），后采無需抗凝的標本（肝功能）。B選項順序錯誤；C選項錯誤，不能同時采集；D選項錯誤，順序重要。正確答案為A。

6.B

解析：根據(jù)《氧氣吸入治療護理規(guī)范》第6條，長時間吸氧（超過48小時）可能導致氧中毒，需注意觀察患者情況。A選項錯誤，氧氣充足時發(fā)出“嘶嘶”聲是正?，F(xiàn)象；C選項錯誤，需注意流量變化；D選項錯誤，流量需按醫(yī)囑調節(jié)。正確答案為B。

7.D

解析：壓瘡預防措施包括：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設備等。D選項錯誤，營養(yǎng)不良患者抵抗力下降，更易發(fā)生壓瘡。A、B、C選項均符合壓瘡預防原則。正確答案為D。

8.A

解析：沿靜脈走向的紅色條紋伴疼痛感是靜脈炎典型表現(xiàn)。B選項表現(xiàn)為肢體腫脹疼痛；C選項表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、發(fā)涼；D選項表現(xiàn)為皮膚紫癜。正確答案為A。

9.C

解析：根據(jù)《患者身份識別制度》第4條，執(zhí)行任何治療操作前，醫(yī)護人員需同時核對患者姓名和身份證號。A選項錯誤，自述姓名不可靠；B選項錯誤，床號不能代替姓名；D選項錯誤，需全程識別。正確答案為C。

10.C

解析：口腔潰瘍患者需使用抗炎、止痛漱口液。A選項用于清潔；B選項用于防腐；C選項為西吡氯銨漱口液，具有消炎作用；D選項用于除臭。正確答案為C。

11.B

解析：踝泵運動是促進下肢血液循環(huán)的康復訓練，操作方法是踮起腳尖，持續(xù)5-10秒，重復進行。A選項錯誤，抬高雙腿不利于血液回流；C選項錯誤，應為緩慢交替；D選項錯誤，勾腳尖是踝關節(jié)屈曲動作。正確答案為B。

12.C

解析：護理記錄需及時、準確記錄患者病情變化。A選項屬于日常觀察，無需立即記錄；B選項屬于明日計劃，無需立即記錄；C選項屬于異常情況，需立即記錄；D選項屬于工作安排，無需立即記錄。正確答案為C。

13.D

解析：患者安全轉運需注意：評估病情、使用合適設備、保持穩(wěn)定、密切觀察。D選項錯誤，轉運過程中需密切觀察輸液速度及患者反應，不可隨意調整。A、B、C選項均符合轉運原則。正確答案為D。

14.D

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，護士應先在醫(yī)囑單上簽名注明情況，再向醫(yī)生反映。A選項錯誤，經(jīng)驗不可靠；B選項錯誤，不能擅自調整；C選項錯誤，應先溝通確認；D選項正確。正確答案為D。

15.B

解析：長效胰島素需每日固定時間注射，一般早餐前注射。A選項錯誤，胰島素不可與其他藥物混合；C選項錯誤，注射部位需交替；D選項錯誤，注射后無需立即進食。正確答案為B。

16.A

解析：尿液渾濁含絮狀物是膿尿表現(xiàn)，提示尿道感染。B選項表現(xiàn)為血尿；C選項表現(xiàn)為尿量減少；D選項表現(xiàn)為尿道出血。正確答案為A。

17.C

解析：腎功能衰竭患者需嚴格限制含鉀食物攝入。A、B、D選項均屬于合理飲食建議；C選項錯誤。正確答案為C。

18.C

解析：患者跌倒后處理流程：立即檢查傷情、呼叫協(xié)助、保護現(xiàn)場、記錄情況、通知醫(yī)生。C選項錯誤，應先檢查傷情，不可盲目扶起。正確答案為C。

19.C

解析：出院護理包括：用藥指導、康復指導、隨訪安排等。A選項錯誤，需評估居家護理能力；B選項錯誤，患者需攜帶醫(yī)囑規(guī)定的設備；D選項錯誤，出院小結需護士和醫(yī)生共同完成。正確答案為C。

20.B

解析：隔離衣穿戴順序是先穿后脫，先脫袖口再脫衣。A選項正確；B選項錯誤，順序相反；C選項正確；D選項正確。正確答案為B。

二、多選題（共20分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：無菌操作前需準備：洗手、戴手套、點燃酒精燈、鋪無菌治療巾。生理鹽水用于清潔，非無菌操作用品。正確答案為ABC。

22.ACD

解析：疼痛管理需：定時評估、藥物鎮(zhèn)痛需注意間隔、評估心理狀態(tài)。B選項錯誤，所有疼痛需評估處理；E選項錯誤，輸液速度影響不大。正確答案為ACD。

23.ABCD

解析：進食護理需：評估吞咽功能、保持身體前傾、測試食物溫度、協(xié)助清潔口腔。E選項錯誤，不可強行喂食。正確答案為ABCD。

24.ABCDE

解析：用藥管理需：按醫(yī)囑給藥、核對患者信息、確保吞咽、記錄用藥情況、觀察反應。所有選項均正確。正確答案為ABCDE。

25.ABCDE

解析：病情觀察需關注生命體征、精神狀態(tài)、飲食、皮膚黏膜、主訴疼痛。所有選項均正確。正確答案為ABCDE。

26.ABD

解析：患者安全管理需：評估跌倒風險、調整預防措施、記錄跌倒情況、預防壓瘡、掌握心肺復蘇。C選項錯誤，跌倒后必須記錄。正確答案為ABD。

27.ABCD

解析：信息采集需：尊重隱私、有目的性、避免誘導、真實準確。E選項錯誤，敏感問題需謹慎詢問。正確答案為ABCD。

28.ABCDE

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括：循環(huán)負荷過重、靜脈炎、輸液外滲、發(fā)熱反應、輸液結晶。所有選項均正確。正確答案為ABCDE。

29.ABCD

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需：核對醫(yī)囑、核對藥物、了解相互作用、不清楚時溝通確認。E選項錯誤，不可擅自調整。正確答案為ABCD。

30.ACD

解析：心理護理需：保持同理心、主動傾聽、干預恐懼情緒。B選項錯誤，不可隨意談論病情；E選項錯誤，需掌握溝通技巧，非僅技巧。正確答案為ACD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：手部有污垢時必須洗手，手消毒劑不能替代洗手。正確答案為×。

32.×

解析：疼痛處理需先評估原因，不可盲目給藥。正確答案為×。

33.√

解析：輸液外滲需立即停止輸液、抬高患肢、冷敷。正確答案為√。

34.×

解析：護理記錄需使用規(guī)范醫(yī)學術語，不可使用縮寫和符號。正確答案為×。

35.×

解析：患者跌倒后需先檢查傷情，不可盲目扶起。正確答案為×。

36.√

解析：胰島素注射后需等待10-15分鐘再進食，以防低血糖。正確答案為√。

37.×

解析：不同種類血標本采集順序不同，需根據(jù)醫(yī)囑安排。正確答案為×。

38.×

解析：壓瘡預防需綜合措施，僅保持床單干燥不夠。正確答案為×。

39.×

解析：隔離衣穿戴順序是先穿后脫，先脫袖口再脫衣。正確答案為×。

40.√

解析：出院時需評估患者居家護理能力，并提供相應指導。正確答案為√。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.溝通確認、執(zhí)行醫(yī)囑

解析：根據(jù)《醫(yī)療護理技術操作規(guī)范》第12條，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應先溝通確認，無誤后方可執(zhí)行。答案為：溝通確認、執(zhí)行醫(yī)囑。

42.20

解析：手部消毒需使用70-80%酒精，持續(xù)揉搓20秒以上。答案為：20。

43.0，無痛，10，劇烈疼痛

解析：疼痛評分0-10分制，0分代表無痛，10分代表劇烈疼痛。答案為：0，無痛，10，劇烈疼痛。

44.快

解析：兒童新陳代謝快，輸液速度通常比成人快。答案為：快。

45.低

解析：血常規(guī)標本需用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝，濃度較低，需先采集。答案為：低。

46.高流量

解析：氧流量5L/min屬于高流量吸氧。答案為：高流量。

47.體位變換

解析：定時變換體位可減少局部受壓，預防壓瘡。答案為：體位變換。

48.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的紅色條紋伴疼痛感是靜脈炎典型表現(xiàn)。答案為：靜脈炎。

49.姓名、身份證號

解析：患者身份識別需同時核對姓名和身份證號。答案為：姓名、身份證號。

50.及時、準確、客觀

解析：護理記錄需遵循及時、準確、客觀的原則。答案為：及時、準確、客觀。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：①環(huán)境清潔，操作前洗手消毒；②物品無菌，使用無菌物品；③操作規(guī)范，避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域。

解析：無菌技術操作原則包括環(huán)境清潔、物品無菌、操作規(guī)范。答案要點與培訓內容一致。解析：①來自培訓中“無菌技術”模塊的“操作前準備”部分；②來自“無菌物品管理”部分；③來自“操作規(guī)范”部分。

52.答：①觀察患者表情、行為；②詢問疼痛性質、部位；③使用疼痛評分量表評