第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)試卷本科版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

（A）體格檢查

（B）收集資料

（C）分析問題

（D）制定計(jì)劃

2.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間是指（）

（A）24小時(shí)內(nèi)

（B）48小時(shí)內(nèi)

（C）直至醫(yī)生停止

（D）醫(yī)生開寫當(dāng)天

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是（）

（A）平臥位

（B）頭低腳高位

（C）頭高腳低位

（D）側(cè)臥位

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）對(duì)乙酰氨基酚

（B）布洛芬

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

5.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法是（）

（A）層次分析法

（B）PDCA循環(huán)

（C）模糊綜合評(píng)價(jià)

（D）灰色關(guān)聯(lián)分析

6.特級(jí)護(hù)理適用于病情（）的患者。

（A）危重、需要搶救

（B）較重、生活部分自理

（C）一般、生活完全自理

（D）輕癥、需觀察

7.靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為（）

（A）5°～10°

（B）10°～15°

（C）15°～20°

（D）20°～25°

8.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

（A）使用過的體溫計(jì)

（B）病人用過的床單

（C）廢棄的玻璃注射器

（D）病人用過的餐具

9.護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)（）

（A）自行糾正

（B）請(qǐng)同事幫忙修改

（C）向開醫(yī)囑醫(yī)生提出質(zhì)疑

（D）直接執(zhí)行

10.脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

（A）皮膚彈性差

（B）眼窩凹陷

（C）尿量減少

（D）口渴

11.下列哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

（A）高壓蒸汽滅菌

（B）紫外線消毒

（C）煮沸消毒

（D）化學(xué)浸泡

12.護(hù)理記錄的書寫原則不包括（）

（A）及時(shí)性

（B）客觀性

（C）隱私性

（D）主觀性

13.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，針頭刺入部位通常是（）

（A）肘正中靜脈

（B）股靜脈

（C）橈動(dòng)脈

（D）足背動(dòng)脈

14.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士在評(píng)估其體液狀態(tài)時(shí)發(fā)現(xiàn)尿量減少，皮膚干燥，應(yīng)考慮（）

（A）高滲性脫水

（B）低滲性脫水

（C）等滲性脫水

（D）水中毒

15.以下哪種屬于無菌物品？（）

（A）已消毒的手術(shù)器械

（B）病人用過的無菌紗布

（C）污染的注射器

（D）清潔的手術(shù)衣

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了無菌技術(shù)原則？（）

（A）洗手后戴口罩

（B）手持無菌容器底部

（C）無菌物品置于治療車上層

（D）手臂保持伸直

17.以下哪種情況屬于護(hù)理倫理的基本原則？（）

（A）有利原則

（B）經(jīng)濟(jì)原則

（C）效率原則

（D）利益原則

18.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（A）硝酸甘油

（B）美托洛爾

（C）地高辛

（D）氫氯噻嗪

19.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)技巧不恰當(dāng)？（）

（A）保持眼神交流

（B）使用專業(yè)術(shù)語

（C）耐心傾聽

（D）適當(dāng)沉默

20.以下哪種情況屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

（A）定時(shí)更換體位

（B）使用過緊的敷料

（C）保持皮膚干燥

（D）過度按摩骨突處

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（A）生理評(píng)估

（B）心理評(píng)估

（C）社會(huì)評(píng)估

（D）道德評(píng)估

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）

（A）發(fā)熱反應(yīng)

（B）空氣栓塞

（C）靜脈炎

（D）過敏反應(yīng)

23.醫(yī)療廢物的分類包括（）

（A）感染性廢物

（B）病理性廢物

（C）藥物性廢物

（D）化學(xué)性廢物

24.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

（A）真實(shí)準(zhǔn)確

（B）及時(shí)完整

（C）語言簡(jiǎn)練

（D）涂改多次

25.患者張某，因糖尿病住院，護(hù)士在評(píng)估其皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)足部干燥、皸裂，應(yīng)考慮（）

（A）糖尿病足

（B）營(yíng)養(yǎng)不良

（C）末梢神經(jīng)病變

（D）感染

26.無菌技術(shù)操作的原則包括（）

（A）環(huán)境清潔

（B）操作者洗手

（C）無菌物品不被污染

（D）手臂保持伸直

27.護(hù)理倫理的基本原則包括（）

（A）不傷害原則

（B）有利原則

（C）尊重原則

（D）公正原則

28.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）

（A）限制鈉鹽攝入

（B）遵醫(yī)囑用藥

（C）監(jiān)測(cè)體重

（D）絕對(duì)臥床

29.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些行為符合職業(yè)防護(hù)要求？（）

（A）戴手套

（B）穿隔離衣

（C）使用防護(hù)口罩

（D）暴露傷口

30.患者李某，因骨折住院，護(hù)士在評(píng)估其疼痛時(shí)，以下哪些方法屬于疼痛評(píng)估工具？（）

（A）面部表情評(píng)估法

（B）數(shù)字評(píng)分法

（C）行為評(píng)估法

（D）血壓監(jiān)測(cè)法

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。

32.長(zhǎng)期醫(yī)囑可以隨時(shí)停止。

33.空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于頭低腳高位。

34.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入角度越大越好。

35.醫(yī)療廢物可以隨意丟棄。

36.護(hù)理記錄可以涂改多次。

37.無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥的環(huán)境中。

38.護(hù)理倫理的基本原則包括不傷害原則。

39.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)。

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，可以隨意佩戴飾品。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了______和______。

42.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間是______。

43.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是______。

44.阿片類鎮(zhèn)痛藥的代表藥物是______。

45.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法是______。

46.特級(jí)護(hù)理適用于病情______的患者。

47.靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為______。

48.醫(yī)療廢物可以分為______、______和______三類。

49.護(hù)理記錄的書寫原則是______、______和______。

50.無菌技術(shù)操作的原則是______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及處理措施。

53.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

55.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的原則及注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

患者王某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住骨科病房。入院時(shí)，患者意識(shí)清醒，但疼痛劇烈，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行疼痛評(píng)估，患者自訴疼痛程度為8分（采用0～10分?jǐn)?shù)字評(píng)分法）。護(hù)士遵醫(yī)囑給予止痛藥，并協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換。

問題：

（1）分析患者疼痛的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施緩解患者疼痛？

（3）總結(jié)護(hù)士在疼痛護(hù)理中應(yīng)注意的問題。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.B4.C5.B6.A7.C8.C9.C10.C

11.B12.D13.C14.C15.A16.C17.A18.B19.B20.A

二、多選題

21.ABC22.ABCD23.ABCD24.ABC25.ACD26.ABCD27.ABCD

28.ABC29.ABC30.ABC

三、判斷題

31.√32.×33.√34.×35.×36.×37.√38.√39.×40.×

四、填空題

41.了解患者情況評(píng)估護(hù)理需求

42.至少24小時(shí)

43.頭低腳高位

44.嗎啡

45.PDCA循環(huán)

46.危重、需要搶救

47.15°～20°

48.感染性廢物病理性廢物藥物性廢物

49.及時(shí)準(zhǔn)確完整客觀簡(jiǎn)明扼要

50.環(huán)境清潔操作者洗手無菌物品不被污染

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①收集資料；②分析資料；③整理資料；④制定護(hù)理計(jì)劃。

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，其基本步驟包括收集資料、分析資料、整理資料和制定護(hù)理計(jì)劃。

52.答：①發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛等，處理措施包括減慢輸液速度、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；②空氣栓塞：表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺等，處理措施包括立即停止輸液、置患者于頭低腳高位；③靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向紅、腫、熱、痛，處理措施包括停止輸液、局部熱敷、遵醫(yī)囑給予抗炎藥物。

解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞和靜脈炎，需采取相應(yīng)的處理措施。

53.答：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。處理原則包括分類收集、密閉運(yùn)輸、無害化處理。

解析：醫(yī)療廢物需分類收集，并采取無害化處理措施，以防止環(huán)境污染和傳播疾病。

54.答：①及時(shí)準(zhǔn)確；②完整客觀；③簡(jiǎn)明扼要；④避免涂改；⑤簽名注明日期。

解析：護(hù)理記錄需真實(shí)、客觀、完整，并避免涂改，以確保護(hù)理工作的連續(xù)性和可追溯性。

55.答：原則包括環(huán)境清潔、操作者洗手、無菌物品不被污染。注意事項(xiàng)包括：①操作前洗手；②穿戴清潔衣物；③無菌物品置于無菌容器中；④避免無菌物品接觸非無菌物品；⑤手臂保持伸直。

解析：無菌技術(shù)操作需遵循嚴(yán)格的原則和注意事項(xiàng)，以防止感染的發(fā)生。

六、案例分析題

（1）答：患者疼痛的可能原因包括骨折導(dǎo)致的組織損傷、疼痛藥物作用時(shí)間未到、以及患者情緒緊張等。

解析：患者疼痛的原因可能包括骨折導(dǎo)致的組織損傷、疼痛藥物作用時(shí)間未到、以及患者情緒緊張等。

（2）答