第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護世界基礎護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應采取的首要措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向醫(yī)生請示

（）C.視患者病情嚴重程度決定是否執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.與同事討論后執(zhí)行醫(yī)囑

2.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）。

（）A.擦洗時動作輕柔，避免損傷黏膜

（）B.使用同一塊紗布擦洗上下牙齒

（）C.擦洗完畢后協(xié)助患者漱口

（）D.觀察口腔黏膜有無異常

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體滲出

（）D.局部過敏反應

4.護理危重患者時，下列哪項不屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容？（）

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.體溫

（）D.血氧飽和度

5.為患者更換床單時，下列操作錯誤的是（）。

（）A.先鋪好上下鋪，再整理床頭部分

（）B.撕開被單時注意避免污染

（）C.更換過程中保持患者保暖

（）D.撤掉舊床單時直接丟棄

6.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應首先（）。

（）A.立即給藥

（）B.評估疼痛程度及原因

（）C.向醫(yī)生匯報等待醫(yī)囑

（）D.告知止痛藥可能的不良反應

7.使用無菌物品時，以下哪項操作是正確的？（）

（）A.打開無菌包時手接觸內(nèi)面

（）B.無菌物品與非無菌物品混放

（）C.無菌容器蓋子打開后應立即蓋好

（）D.無菌物品超過有效期仍可使用

8.護士在采集患者靜脈血時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.采血前詢問患者是否空腹

（）B.消毒時由內(nèi)向外畫圈

（）C.血管穿刺后立即用棉簽按壓

（）D.采血量應滿足檢驗需求

9.患者因焦慮情緒影響睡眠，護士應采取的措施不包括（）。

（）A.調(diào)節(jié)病房光線

（）B.播放輕音樂

（）C.增加夜間巡視次數(shù)

（）D.指導患者使用安眠藥

10.護理隔離患者時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.進入隔離病房前洗手消毒

（）B.隔離衣內(nèi)面視為污染面

（）C.患者用品單獨處理

（）D.隔離病房空氣流通不暢

11.為患者進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.注射前回抽無回血

（）B.注射部位應避開神經(jīng)血管

（）C.注射速度應緩慢均勻

（）D.同一部位可多次注射

12.護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應首先（）。

（）A.立即呼叫家屬

（）B.向醫(yī)生匯報病情

（）C.停止所有治療

（）D.記錄患者反應

13.為患者進行鼻飼時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.液體溫度應控制在38-40℃

（）C.每次鼻飼量不超過200ml

（）D.鼻飼后立即拔出胃管

14.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項體現(xiàn)了“以患者為中心”的原則？（）

（）A.患者詢問時耐心解答

（）B.治療前向患者說明注意事項

（）C.操作時保持患者舒適體位

（）D.患者抱怨時解釋操作必要性

15.護理留置導尿患者時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.每日清潔尿道口

（）B.保持引流袋低于膀胱水平

（）C.定期更換導尿管

（）D.鼓勵患者多飲水

16.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪項是錯誤的處理措施？（）

（）A.物理降溫

（）B.減少液體輸入量

（）C.密切監(jiān)測體溫

（）D.遵醫(yī)囑使用退熱藥

17.護士在交接班時，以下哪項不屬于交班內(nèi)容？（）

（）A.患者生命體征

（）B.治療計劃完成情況

（）C.患者經(jīng)濟賬單

（）D.患者心理狀態(tài)

18.護理妊娠期婦女時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.定期測量宮高

（）B.指導合理膳食

（）C.鼓勵臥床休息

（）D.監(jiān)測胎心音

19.為患者進行氧氣吸入時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.氧氣瓶應放陰涼處

（）B.氧流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)加蒸餾水

（）D.患者吸氧時無需觀察反應

20.護士在書寫護理記錄時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.記錄時間應準確

（）B.內(nèi)容應客觀真實

（）C.字跡工整可涂改

（）D.涉及隱私內(nèi)容應注明

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則包括（）。

（）A.及時性

（）B.準確性

（）C.個人意愿優(yōu)先

（）D.簽名確認

22.為患者進行口腔護理時，需準備的用物包括（）。

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫水

（）C.壓舌板

（）D.橡膠吸管

23.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應的表現(xiàn)包括（）。

（）A.寒戰(zhàn)

（）B.發(fā)熱

（）C.頭痛

（）D.血壓下降

24.護理危重患者時，需重點觀察的指標包括（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.皮膚顏色

（）D.飲食情況

25.為患者更換床單時，正確的操作包括（）。

（）A.先撤床頭部分

（）B.邊撤邊鋪新床單

（）C.撤掉污單時避免污染周圍

（）D.更換后整理被套平整

26.護士在采集患者靜脈血時，需注意的事項包括（）。

（）A.采血部位選擇

（）B.消毒范圍

（）C.血管穿刺角度

（）D.血樣保存

27.護理隔離患者時，正確的措施包括（）。

（）A.進入病房前洗手

（）B.隔離衣內(nèi)外面區(qū)分

（）C.患者用品消毒

（）D.空氣消毒

28.為患者進行肌肉注射時，需注意的部位包括（）。

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側肌

（）D.頭部肌肉

29.護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化時，需采取的措施包括（）。

（）A.立即匯報醫(yī)生

（）B.啟動急救預案

（）C.停止所有治療

（）D.記錄患者反應

30.為患者進行鼻飼時，正確的操作包括（）。

（）A.檢查胃管位置

（）B.液體溫度適宜

（）C.控制每次鼻飼量

（）D.鼻飼后記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。

32.為患者進行口腔護理時，可以使用同一塊紗布擦洗整個口腔。

33.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎。

34.護理危重患者時，生命體征監(jiān)測只需每日測量一次。

35.為患者更換床單時，可以邊撤舊床單邊鋪新床單。

36.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應立即給藥。

37.使用無菌物品時，手接觸無菌物品外表面是允許的。

38.護士在采集患者靜脈血時，采血量應滿足檢驗需求。

39.護理隔離患者時，隔離衣內(nèi)面視為清潔面。

40.為患者進行氧氣吸入時，患者吸氧時無需觀察反應。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則是________和________。

42.為患者進行口腔護理時，應使用________消毒棉球。

43.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先考慮________。

44.護理危重患者時，需重點監(jiān)測________、________和呼吸頻率。

45.為患者更換床單時，應先鋪好________，再整理床頭部分。

46.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應首先________。

47.使用無菌物品時，手接觸無菌物品________是禁止的。

48.護士在采集患者靜脈血時，采血量應________檢驗需求。

49.護理隔離患者時，隔離衣內(nèi)外面應________。

50.為患者進行氧氣吸入時，患者吸氧時需________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則。（6分）

52.結合實際案例，分析護理留置導尿患者時容易出現(xiàn)的問題及解決措施。（8分）

53.簡述護理危重患者時需重點監(jiān)測的指標及原因。（8分）

54.簡述為患者進行肌肉注射時需注意的要點。（8分）

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識逐漸模糊，呼吸急促，血壓下降。請分析可能的原因、影響及解決措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時，應暫緩執(zhí)行并立即向醫(yī)生請示，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，直接執(zhí)行可能危害患者；C選項錯誤，不應自行決定；D選項錯誤，同事討論不能替代醫(yī)生判斷。

2.B

解析：口腔護理時，應使用不同紗布擦洗上下牙齒，避免交叉感染。A、C、D選項均為正確操作。

3.A

解析：穿刺部位紅腫、疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。B選項可能導致肢體循環(huán)障礙；C選項可能無明顯癥狀；D選項通常伴隨皮疹。

4.D

解析：生命體征監(jiān)測包括血壓、呼吸、體溫，血氧飽和度屬于專項監(jiān)測。A、B、C均為生命體征。

5.A

解析：更換床單時應先整理床頭部分，再鋪好上下鋪，避免患者受涼。B、C、D選項均為正確操作。

6.B

解析：護士應先評估疼痛程度及原因，再決定是否給藥或報告醫(yī)生。A選項忽略評估；C選項需醫(yī)生醫(yī)囑；D選項應先評估而非直接告知副作用。

7.C

解析：無菌物品使用時，蓋子打開后應立即蓋好，避免污染。A選項手接觸內(nèi)面污染；B選項無菌物品應分區(qū)存放；D選項過期物品需報廢。

8.B

解析：消毒時應由內(nèi)向外畫圈，避免污染中心區(qū)域。A、C、D選項均為正確操作。

9.C

解析：增加夜間巡視可能加重患者焦慮，應優(yōu)先調(diào)節(jié)環(huán)境、播放音樂或指導放松技巧。A、B、D選項均有助于改善睡眠。

10.D

解析：隔離病房應保持空氣流通，減少病毒傳播。A、B、C選項均為正確操作。

11.D

解析：同一部位多次注射易損傷組織，應交替使用不同部位。A、B、C選項均為正確操作。

12.B

解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應立即向醫(yī)生匯報，以便及時處理。A、C、D選項需在醫(yī)生指導下進行。

13.D

解析：鼻飼后應留置胃管，便于下次喂食及觀察。A、B、C選項均為正確操作。

14.C

解析：保持患者舒適體位體現(xiàn)了人文關懷。A、B、D選項雖重要，但C選項直接體現(xiàn)患者感受。

15.D

解析：留置導尿患者應鼓勵多飲水，保持尿路通暢。A、B、C選項均為正確操作。

16.B

解析：發(fā)熱患者應增加液體輸入量，幫助散熱。A、C、D選項均為正確處理。

17.C

解析：交班內(nèi)容不包括經(jīng)濟賬單，屬于醫(yī)院財務范疇。A、B、D選項屬于護理交班內(nèi)容。

18.C

解析：妊娠期婦女應適當活動，避免臥床過久導致并發(fā)癥。A、B、D選項均為正確指導。

19.A

解析：氧氣瓶應避免陽光直射，防止爆炸。B、C、D選項均為正確操作。

20.C

解析：護理記錄應字跡工整，不可涂改。A、B、D選項均為正確要求。

二、多選題

21.A、B、D

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需遵循及時性、準確性，并簽名確認。C選項錯誤，需遵循醫(yī)囑而非個人意愿。

22.A、B、C

解析：口腔護理需準備氯己定漱口液、溫水和壓舌板。D選項吸管主要用于昏迷患者。

23.A、B、C

解析：發(fā)熱反應表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等。D選項血壓下降屬于休克表現(xiàn)。

24.A、B、C

解析：危重患者需監(jiān)測呼吸頻率、血壓、皮膚顏色等。D選項飲食情況屬于一般護理范疇。

25.A、B、C

解析：更換床單時應先撤床頭部分，邊撤邊鋪，避免污染。D選項雖重要，但非首要步驟。

26.A、B、C、D

解析：采血需注意部位、消毒、角度及保存。所有選項均為重要事項。

27.A、B、C、D

解析：隔離措施包括洗手、隔離衣、患者用品消毒及空氣消毒。

28.A、B、C

解析：肌肉注射部位包括臀大肌、三角肌、股外側肌。D選項頭部肌肉不適用于常規(guī)注射。

29.A、B

解析：病情變化應立即匯報醫(yī)生并啟動急救預案。C選項錯誤，需繼續(xù)治療；D選項記錄應在處理后再進行。

30.A、B、C、D

解析：鼻飼操作需檢查胃管位置、控制溫度和量，并記錄。

三、判斷題

31.×

解析：醫(yī)囑錯誤需報告醫(yī)生，不可自行修改。

32.×

解析：應使用不同紗布擦洗不同區(qū)域。

33.√

解析：紅腫、疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

34.×

解析：危重患者需持續(xù)或頻繁監(jiān)測生命體征。

35.×

解析：應先整理床頭，再鋪上下鋪。

36.×

解析：應先評估疼痛原因及程度。

37.×

解析：手接觸無菌物品外表面需洗手消毒。

38.√

解析：采血量需滿足檢驗需求。

39.×

解析：隔離衣內(nèi)面視為污染面。

40.×

解析：吸氧時需觀察患者反應及氧流量。

四、填空題

41.準確性；及時性

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需確保準確性，并及時完成。

42.氯己定

解析：氯己定漱口液具有廣譜抗菌作用。

43.靜脈炎

解析：紅腫、疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

44.血壓；脈搏

解析：血壓和脈搏是反映循環(huán)系統(tǒng)的重要指標。

45.床頭部分

解析：應先整理床頭，再鋪上下鋪。

46.評估疼痛程度及原因

解析：給藥前需評估疼痛情況。

47.外表面

解析：無菌物品外表面需避免接觸。

48.滿足

解析：采血量需滿足檢驗需求。

49.區(qū)分

解析：隔離衣內(nèi)外面需明確區(qū)分。

50.觀察反應

解析：吸氧時需觀察患者反應及氧流量。

五、簡答題

51.答：

①準確性：確保醫(yī)囑內(nèi)容無誤，劑量