第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估的是什么？

（）A.患者皮膚完整性

（）B.患者生命體征

（）C.環(huán)境清潔度

（）D.鄰床患者情況

2.靜脈輸液時(shí)，以下哪種液體屬于晶體液？

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.血漿

（）D.20%甘露醇

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.用生理鹽水沖洗口腔

（）B.使用開口器時(shí)從臼齒處插入

（）C.用棉球擦拭舌苔時(shí)上下移動(dòng)

（）D.金屬棉球用于擦拭傷口

4.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡最有效的措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按摩受壓部位

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.對(duì)乙酰氨基酚

（）D.阿司匹林

6.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為多少？

（）A.35-45cm

（）B.45-55cm

（）C.55-65cm

（）D.65-75cm

7.患者發(fā)熱時(shí)，以下哪種物理降溫方法最常用？

（）A.頭部放置冰袋

（）B.全身擦浴

（）C.腹部放置熱水袋

（）D.足底放置冰袋

8.護(hù)士記錄患者生命體征時(shí)，以下哪項(xiàng)數(shù)據(jù)最優(yōu)先關(guān)注？

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.體溫

（）D.脈搏

9.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，以下哪種評(píng)分法最常用？

（）A.疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）

（）B.數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）

（）C.加州疼痛量表（CPSS）

（）D.魏氏疼痛量表

10.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.患者頭低腳高位

（）B.減慢輸液速度

（）C.按壓輸液管

（）D.撤除輸液管

11.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下哪項(xiàng)因素風(fēng)險(xiǎn)最高？

（）A.年齡＞65歲

（）B.視力模糊

（）C.使用助行器

（）D.以上都是

12.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，以下哪種護(hù)理措施最重要？

（）A.監(jiān)測(cè)肝腎功能

（）B.保持口腔清潔

（）C.觀察有無(wú)菌群失調(diào)

（）D.以上都是

13.患者皮膚完整性受損，以下哪種護(hù)理措施最優(yōu)先？

（）A.使用減壓床墊

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用皮膚保護(hù)膜

（）D.以上都是

14.鼻飼患者喂食后，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？

（）A.用溫水沖管

（）B.輕輕拍背助消化

（）C.立即平臥

（）D.去除鼻飼管

15.患者發(fā)熱時(shí)，以下哪種飲食最合適？

（）A.高脂高蛋白飲食

（）B.清淡易消化飲食

（）C.流質(zhì)飲食

（）D.高糖飲食

16.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪種行為是錯(cuò)誤的？

（）A.手臂保持胸前位置

（）B.手臂交叉胸前

（）C.手臂伸直不彎曲

（）D.手臂自然下垂

17.患者長(zhǎng)期臥床，以下哪種部位最容易發(fā)生壓瘡？

（）A.肩胛部

（）B.膝關(guān)節(jié)

（）C.足跟部

（）D.手肘部

18.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，以下哪種處理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.停止輸液

（）B.局部熱敷

（）C.使用抗生素

（）D.按摩靜脈

19.患者術(shù)后疼痛管理，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？

（）A.芬太尼

（）B.布洛芬

（）C.氯胺酮

（）D.地西泮

20.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種器械最常用？

（）A.壓舌板

（）B.氣囊吸痰器

（）C.鼻導(dǎo)管

（）D.橡膠吸管

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括哪些？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.濕化皮膚

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，以下哪些是首選處理措施？

（）A.立即停止輸液

（）B.使用腎上腺素

（）C.高流量吸氧

（）D.地塞米松

（）E.密切觀察生命體征

23.患者發(fā)熱時(shí)，以下哪些是常見護(hù)理措施？

（）A.物理降溫

（）B.補(bǔ)充水分

（）C.減少衣物

（）D.藥物降溫

（）E.監(jiān)測(cè)體溫變化

24.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些是正確行為？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持胸前位置

（）C.操作環(huán)境清潔

（）D.器械無(wú)菌

（）E.操作時(shí)說(shuō)話

25.患者鼻飼時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.喂食后去除鼻飼管

（）C.避免嗆咳

（）D.定時(shí)沖管

（）E.觀察有無(wú)腹瀉

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高說(shuō)明病情越嚴(yán)重。

（）

27.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用金屬棉球擦拭傷口。

（）

28.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位。

（）

29.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡最有效的措施是使用氣墊床。

（）

30.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂可以自然下垂。

（）

31.鼻飼患者喂食后，應(yīng)立即平臥以防嗆咳。

（）

32.患者發(fā)熱時(shí)，多喝水有助于散熱。

（）

33.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)保持清潔。

（）

34.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并局部冷敷。

（）

35.患者術(shù)后疼痛管理，首選藥物是阿片類鎮(zhèn)痛藥。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______和______擦拭患者口腔。

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者_(dá)_____臥位。

3.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡最有效的措施是______和______。

4.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持胸前位置，避免______和______。

5.鼻飼患者喂食后，應(yīng)______分鐘后去除鼻飼管。

6.患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過(guò)______℃屬于高熱。

7.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______棉球擦拭傷口。

8.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即______輸液并局部______。

9.患者術(shù)后疼痛管理，首選藥物是______類鎮(zhèn)痛藥。

10.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)保持______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

42.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

43.簡(jiǎn)述患者發(fā)熱時(shí)的護(hù)理措施。

44.簡(jiǎn)述護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

45.患者張先生，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部皮溫升高。

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）若患者已發(fā)生壓瘡，應(yīng)如何處理？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.D4.A5.B6.B7.B8.B9.A10.A

11.D12.D13.A14.C15.B16.B17.C18.D19.B20.A

二、多選題

21.ABC22.ABCDE23.ABCDE24.ABCD25.ACDE

三、判斷題

26.×27.×28.×29.×30.×31.×32.√33.√34.×35.×

四、填空題

1.生理鹽水，消毒液

2.左側(cè)

3.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥

4.自然下垂，接觸地面

5.15

6.39

7.生理鹽水

8.停止，熱敷

9.阿片類

10.清潔，無(wú)菌

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用減壓床墊，如氣墊床或水墊床。

④保持營(yíng)養(yǎng)攝入，增加蛋白質(zhì)和維生素。

⑤觀察皮膚變化，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡。

42.答：

①立即停止輸液，讓患者左側(cè)臥位。

②高流量吸氧，密切觀察生命體征。

③遵醫(yī)囑使用腎上腺素等藥物。

④必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

43.答：

①物理降溫，如頭部放置冰袋或溫水擦浴。

②補(bǔ)充水分，防止脫水。

③減少衣物，保持通風(fēng)。

④觀察體溫變化，必要時(shí)藥物降溫。

⑤密切觀察病情，預(yù)防并發(fā)癥。

44.答：

①操作前洗手消毒，保持手部清潔。

②手臂保持胸前位置，避免自然下垂。

③操作環(huán)境清潔，避免污染。

④器械無(wú)菌，避免交叉感染。

⑤遵守?zé)o菌操作原則，避免說(shuō)話和咳嗽。

六、案例分析題

45.答：

（1）原因：

①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。

②皮膚潮濕和摩擦，如汗液、尿液浸漬。

③營(yíng)養(yǎng)不良，組織修復(fù)能力下降。

（2）預(yù)防措施：

①定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用減壓床墊，如氣墊床或水墊床。

④增加營(yíng)養(yǎng)攝入，提高組織修復(fù)能力。

（3）處理措施：

①輕度紅腫，減少受壓，局部用溫水擦浴。

②骶尾部潰瘍，使用無(wú)菌敷料覆蓋，保持干燥。

③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。

④觀察病情變化，預(yù)防感染。

解析

一、單選題

1.A.患者皮膚完整性是翻身前需首先評(píng)估的，避免操作時(shí)損傷皮膚。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，生命體征需監(jiān)測(cè)，但不是翻身前的首要評(píng)估。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，環(huán)境清潔度重要，但不是首要評(píng)估。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鄰床患者情況無(wú)需優(yōu)先評(píng)估。

2.B.晶體液指小分子物質(zhì)，能快速通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入組織液。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，葡萄糖溶液屬于膠體液。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血漿屬于膠體液。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，甘露醇屬于高滲液。

3.D.金屬棉球易損傷皮膚，傷口應(yīng)使用無(wú)菌紗布或生理鹽水棉球。

A、B、C選項(xiàng)均正確，生理鹽水沖洗口腔，開口器正確插入，棉球擦拭舌苔正確。

4.A.定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施，可減少局部組織受壓時(shí)間。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣墊床輔助預(yù)防，但不是最有效措施。

C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚干燥和按摩受壓部位是輔助措施。

5.B.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，效果強(qiáng)。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚和阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

6.B.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為45-55cm，成人一般45cm左右。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，插入長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短均不合適。

7.B.全身擦浴可快速降溫，適用于高熱患者。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭部冰袋、腹部熱水袋和足底冰袋降溫效果有限。

8.B.血壓是反映循環(huán)系統(tǒng)狀況的重要指標(biāo)，需優(yōu)先關(guān)注。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率、體溫和脈搏也重要，但血壓更優(yōu)先。

9.A.疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）最常用，簡(jiǎn)單易行。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，NRS、CPSS和魏氏疼痛量表也常用，但VAS最普遍。

10.A.患者頭低腳高位可減少空氣進(jìn)入右心房的風(fēng)險(xiǎn)。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度、按壓輸液管和撤除輸液管均無(wú)效。

11.D.以上都是風(fēng)險(xiǎn)因素，年齡、視力模糊和使用助行器均增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需綜合考慮多個(gè)因素。

12.D.以上都是重要措施，需全面關(guān)注患者情況。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需綜合考慮多個(gè)因素。

13.A.使用減壓床墊可減少局部組織受壓，最優(yōu)先。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，定時(shí)翻身、皮膚保護(hù)膜和以上措施均重要，但減壓床墊最優(yōu)先。

14.C.鼻飼后應(yīng)保持半臥位，避免立即平臥防嗆咳。

A、B、D選項(xiàng)正確，沖管、拍背和去除鼻飼管均正確。

15.B.清淡易消化飲食有助于恢復(fù)，避免高脂高蛋白或流質(zhì)飲食。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高脂高蛋白、流質(zhì)和高糖飲食均不合適。

16.B.手臂交叉胸前會(huì)污染無(wú)菌區(qū)域。

A、C、D選項(xiàng)正確，手臂保持胸前位置避免污染。

17.C.足跟部脂肪薄，血液循環(huán)差，最容易發(fā)生壓瘡。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肩胛部、膝關(guān)節(jié)和手肘部也易發(fā)生，但足跟部最易。

18.D.按摩靜脈會(huì)加重靜脈炎。

A、B、C選項(xiàng)正確，停止輸液、局部熱敷和使用抗生素均正確。

19.B.布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，芬太尼屬于阿片類，氯胺酮屬于麻醉藥，地西泮屬于鎮(zhèn)靜藥。

20.A.壓舌板最常用，用于張口和觀察口腔。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸痰器、鼻導(dǎo)管和吸管均不用于口腔護(hù)理。

二、多選題

21.ABC.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位會(huì)加重?fù)p傷。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，濕化皮膚無(wú)預(yù)防作用。

22.ABCDE.停止輸液、使用腎上腺素、高流量吸氧、地塞米松和觀察生命體征均需采取。

多選、錯(cuò)選均不得分。

23.ABCDE.物理降溫、補(bǔ)充水分、減少衣物、藥物降溫和監(jiān)測(cè)體溫變化均需采取。

多選、錯(cuò)選均不得分。

24.ABCD.洗手消毒、手臂保持胸前位置、操作環(huán)境清潔和器械無(wú)菌均需注意。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)說(shuō)話會(huì)污染無(wú)菌區(qū)域。

多選、錯(cuò)選均不得分。

25.ACDE.檢查鼻飼管通暢、避免嗆咳、定時(shí)沖管和觀察腹瀉均需注意。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻飼后應(yīng)保持半臥位，避免立即去除鼻飼管。

多選、錯(cuò)選均不得分。

三、判斷題

26.×.體溫升高不一定說(shuō)明病情嚴(yán)重，需結(jié)合患者情況綜合判斷。

27.×.金屬棉球易損傷皮膚，傷口應(yīng)使用無(wú)菌紗布或生理鹽水棉球。

28.×.空氣栓塞應(yīng)左側(cè)臥位，避免進(jìn)入右心房。

29.×.定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施，使用氣墊床是輔助措施。

30.×.手臂應(yīng)保持胸前位置，避免自然下垂污染無(wú)菌區(qū)域。

31.×.鼻飼后應(yīng)保持半臥位，避免立即平臥防嗆咳。

32.√.多喝水有助于散熱，但需適量。

33.√.無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)保持清潔，避免污染。

34.×.靜脈炎應(yīng)局部冷敷，避免熱敷。

35.×.首選藥物是NSAIDs，阿片類用于重度疼痛。

四、填空題

1.生理鹽水，消毒液

生理鹽水用于清潔，消毒液用于消毒傷口。

2.左側(cè)

左側(cè)臥位可減少空氣進(jìn)入右心房的風(fēng)險(xiǎn)。

3.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥

定時(shí)翻身可減少局部組織受壓，保持皮膚清潔干燥可預(yù)防感染。

4.自然下垂，接觸地面

手臂自然下垂會(huì)污染無(wú)菌區(qū)域。

5.15

鼻飼后應(yīng)保持半臥位15分鐘，避免嗆咳。

6.39

體溫超過(guò)39℃屬于高熱。

7.生理鹽水

金屬棉球易損傷皮膚，傷口應(yīng)使用無(wú)菌紗布或生理鹽水棉球。

8.停止，熱敷

停止輸液可減少炎癥，局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。

9.阿片類

阿片類鎮(zhèn)痛藥效果強(qiáng)，適用于重度疼痛。

10.清潔，無(wú)菌

無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)保持清潔和無(wú)菌，避免污染。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦，使用溫水擦浴。

③使用減壓床墊，如氣墊床或水墊床，減少局部組織受壓。

④保持營(yíng)養(yǎng)攝入，增加蛋白質(zhì)和維生素，提高組織修復(fù)能力。

⑤觀察皮膚變化，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡，及時(shí)處理