第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山東衛(wèi)生招聘護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫37.5℃

（）B.自述頭痛

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.腫脹部位

2.給予患者鼻飼時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.每次灌注前用溫水沖管

（）C.每次喂食量不超過200ml

（）D.鼻飼后立即拔出胃管

3.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）。

（）A.脫水患者輸液速度應(yīng)越快越好

（）B.兒童輸液速度一般比成人快

（）C.臥床患者輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢

（）D.輸液速度主要根據(jù)患者年齡決定

4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.每2小時(shí)翻身一次

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

5.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的敘述應(yīng)（）。

（）A.使用模糊性語言

（）B.包含個(gè)人主觀判斷

（）C.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

（）D.突出醫(yī)學(xué)術(shù)語

6.靜脈注射給藥時(shí)，出現(xiàn)回血，但推注藥液阻力較大，可能的原因是（）。

（）A.針頭進(jìn)入血管

（）B.針頭過粗

（）C.針頭阻塞

（）D.針頭位置不當(dāng)

7.老年患者用藥護(hù)理中，特別需要注意（）。

（）A.藥物劑量

（）B.藥物種類

（）C.藥物相互作用

（）D.藥物用法

8.關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.高流量氧氣吸入可濕化

（）B.氧氣濃度一般不超過50%

（）C.氧氣吸入時(shí)需注意用鼻呼吸

（）D.氧氣瓶應(yīng)直立放置

9.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）。

（）A.洗手液

（）B.消毒粉

（）C.氯己定溶液

（）D.上述均可用

10.面對(duì)焦慮患者，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是（）。

（）A.避免眼神接觸

（）B.嚴(yán)肅告知注意事項(xiàng)

（）C.耐心傾聽并給予支持

（）D.提出過多問題

11.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時(shí)間過長

（）C.輸液反應(yīng)

（）D.環(huán)境溫度低

12.做好口腔護(hù)理的目的是（）。

（）A.保持口腔衛(wèi)生

（）B.促進(jìn)唾液分泌

（）C.增加食欲

（）D.以上都是

13.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.護(hù)理記錄需妥善保管

（）B.可在公共場合討論患者病情

（）C.未經(jīng)患者同意不得泄露信息

（）D.患者有權(quán)要求隱私保護(hù)

14.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上述均可

15.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流管出口高于胸腔，可能出現(xiàn)（）。

（）A.引流量減少

（）B.引流量增多

（）C.氣體逸出

（）D.引流管堵塞

16.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.強(qiáng)制性原則

（）B.專業(yè)化原則

（）C.持續(xù)性原則

（）D.上述均對(duì)

17.關(guān)于患者病情觀察，以下說法正確的是（）。

（）A.觀察時(shí)間越長越好

（）B.只需觀察生命體征

（）C.觀察需結(jié)合患者主訴

（）D.觀察結(jié)果無需記錄

18.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)首先（）。

（）A.做好消毒準(zhǔn)備

（）B.安撫患者情緒

（）C.檢查器械包完整性

（）D.選擇合適的導(dǎo)尿管

19.關(guān)于靜脈輸血，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.輸血前需進(jìn)行血型鑒定

（）B.輸血過程中需觀察有無反應(yīng)

（）C.輸血速度應(yīng)均勻

（）D.輸血前需搖勻血液

20.護(hù)理人員交接班時(shí)，應(yīng)交接的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者病情變化

（）B.治療措施落實(shí)情況

（）C.用藥情況

（）D.上述都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）。

（）A.觀察法

（）B.詢問法

（）C.體格檢查

（）D.實(shí)驗(yàn)室檢查

（）E.心理測驗(yàn)

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生（）。

（）A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

（）B.輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛

（）C.輸液速度突然減慢

（）D.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）E.輸液瓶內(nèi)液體剩余1/2

23.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施正確（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.按摩受壓部位

（）E.加強(qiáng)營養(yǎng)

24.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者基本信息

（）B.病情變化

（）C.治療措施

（）D.護(hù)理措施

（）E.患者費(fèi)用

25.關(guān)于氧氣吸入，以下哪些說法正確（）。

（）A.氧氣濃度越高越好

（）B.氧氣應(yīng)濕化

（）C.吸氧時(shí)需保持呼吸道通暢

（）D.氧氣瓶應(yīng)遠(yuǎn)離熱源

（）E.吸氧時(shí)間不宜過長

26.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.操作前洗手

（）C.避免面對(duì)談笑

（）D.無菌物品不被污染

（）E.操作后整理器械

27.關(guān)于患者安全，以下哪些措施正確（）。

（）A.核對(duì)患者身份

（）B.防止跌倒

（）C.防止用藥錯(cuò)誤

（）D.防止感染

（）E.定期進(jìn)行安全檢查

28.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，可采用的方法包括（）。

（）A.講解

（）B.演示

（）C.指導(dǎo)

（）D.角色扮演

（）E.書面材料

29.關(guān)于患者病情觀察，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)觀察（）。

（）A.生命體征

（）B.神志

（）C.疼痛

（）D.液體出入量

（）E.皮膚顏色

30.關(guān)于靜脈注射，以下哪些說法正確（）。

（）A.針頭應(yīng)與皮膚成15°-30°角

（）B.進(jìn)針時(shí)需回抽有無回血

（）C.推注藥液應(yīng)緩慢

（）D.注射完畢應(yīng)沿針頭方向快速拔針

（）E.注射部位應(yīng)定期更換

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。（）

32.給患者鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查鼻飼管是否通暢。（）

33.靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。（）

34.壓瘡好發(fā)于骨突部位。（）

35.護(hù)理記錄應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（）

36.靜脈注射給藥時(shí)，針頭進(jìn)入血管會(huì)出現(xiàn)回血。（）

37.老年患者用藥時(shí)，應(yīng)避免使用多種藥物。（）

38.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部應(yīng)保持干燥。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)尊重患者的文化背景。（）

41.護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，只需口頭交接即可。（）

42.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶應(yīng)高于患者心臟水平。（）

43.壓瘡的預(yù)防只需依靠護(hù)士即可。（）

44.護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)。（）

45.氧氣瓶應(yīng)直立放置，不可倒置使用。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是_________________。

47.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免使用_________________的針頭。

48.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_________________。

49.護(hù)理記錄應(yīng)_________________、準(zhǔn)確、及時(shí)。

50.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持呼吸道_________________。

51.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循_________________原則。

52.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循_________________原則。

53.關(guān)于患者病情觀察，應(yīng)重點(diǎn)觀察_________________。

54.靜脈注射給藥時(shí)，針頭應(yīng)與皮膚成_________________角。

55.護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)交接_________________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡述預(yù)防靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的措施。

58.簡述壓瘡的分期及主要特征。

59.簡述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

60.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.C

4.B

5.C

6.C

7.C

8.A

9.C

10.C

11.C

12.D

13.B

14.D

15.A

16.C

17.C

18.A

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.ABD

23.ABCE

24.ABCD

25.BCD

26.ABCD

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.×

42.√

43.×

44.√

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.滿足患者健康需求

47.過粗

48.定期翻身

49.客觀

50.通暢

51.無菌

52.持續(xù)性

53.生命體征、神志、疼痛、液體出入量、皮膚顏色

54.15°-30°

55.患者病情變化、治療措施落實(shí)情況、用藥情況

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理計(jì)劃；④實(shí)施護(hù)理措施；⑤評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

57.答：①嚴(yán)格無菌操作；②檢查輸液用品；③控制輸液速度；④觀察患者反應(yīng)。

58.答：①I期：皮膚完整，局部發(fā)紅；②II期：表皮破損，真皮部分缺失；③III期：真皮層缺失，可見脂肪組織；④IV期：全層組織缺失，可見骨骼。

59.答：①尊重患者；②語言通俗易懂；③結(jié)合患者情況；④采用多種方法；⑤及時(shí)評(píng)價(jià)效果。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：該患者為腦挫裂傷患者，意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定，屬于危重患者，護(hù)理過程中需注意病情變化、安全防護(hù)、生命支持等措施。

問題解答：

問題1：答：①密切觀察生命體征；②保持呼吸道通暢；③預(yù)防并發(fā)癥；④加強(qiáng)心理支持。

問題2：答：①預(yù)防跌倒；②預(yù)防感染；③加強(qiáng)營養(yǎng)支持；④做好基礎(chǔ)護(hù)理。

解析

一、單選題（共20分）

1.B選項(xiàng)正確，自述頭痛屬于主觀資料，其他選項(xiàng)均為客觀資料。

2.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻飼后應(yīng)沖洗胃管再拔出。

3.C選項(xiàng)正確，臥床患者血液循環(huán)較慢，輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢。

4.B選項(xiàng)正確，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓。

5.C選項(xiàng)正確，護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，避免使用模糊性語言和個(gè)人主觀判斷。

6.C選項(xiàng)正確，針頭阻塞會(huì)出現(xiàn)回血但推注阻力較大。

7.C選項(xiàng)正確，老年患者藥物代謝能力下降，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高。

8.A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量氧氣吸入時(shí)需濕化，否則可能損傷呼吸道黏膜。

9.C選項(xiàng)正確，護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用氯己定溶液。

10.C選項(xiàng)正確，面對(duì)焦慮患者，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽并給予支持。

11.C選項(xiàng)正確，輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮輸液反應(yīng)。

12.D選項(xiàng)正確，做好口腔護(hù)理的目的包括保持口腔衛(wèi)生、促進(jìn)唾液分泌、增加食欲。

13.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，不可在公共場合討論患者病情。

14.D選項(xiàng)正確，肌肉注射可選擇三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌等部位。

15.A選項(xiàng)正確，引流管出口高于胸腔，可能出現(xiàn)引流量減少。

16.C選項(xiàng)正確，護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循持續(xù)性原則。

17.C選項(xiàng)正確，觀察需結(jié)合患者主訴，不能只依賴客觀指標(biāo)。

18.A選項(xiàng)正確，護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)首先做好消毒準(zhǔn)備。

19.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸血前需將血液平置振蕩混勻，不可劇烈搖晃。

20.D選項(xiàng)正確，護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)交接患者病情變化、治療措施落實(shí)情況、用藥情況等。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE選項(xiàng)均正確，均為護(hù)理評(píng)估的常用方法。

22.ABD選項(xiàng)正確，均為輸液過程中需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生的情況。

23.ABCE選項(xiàng)正確，均為預(yù)防壓瘡的正確措施。

24.ABCD選項(xiàng)均正確，均為護(hù)理記錄需要記錄的內(nèi)容。

25.BCD選項(xiàng)正確，均為關(guān)于氧氣吸入的正確說法。

26.ABCD選項(xiàng)均正確，均為護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。

27.ABCDE選項(xiàng)均正確，均為患者安全的措施。

28.ABCDE選項(xiàng)均正確，均為護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)可采用的方法。

29.ABCDE選項(xiàng)均正確，均為需要重點(diǎn)觀察的患者病情內(nèi)容。

30.ABC選項(xiàng)正確，均為關(guān)于靜脈注射的正確說法。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)，通過評(píng)估可以了解患者的健康狀況和需求。

32.√給患者鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查鼻飼管是否通暢，避免堵塞。

33.√靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，如脫水患者需快速輸液，休克患者需緩慢輸液。

34.√壓瘡好發(fā)于骨突部位，如骶尾部、足跟部等。

35.×護(hù)理記錄應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，但應(yīng)盡量通俗易懂，避免使用過多專業(yè)術(shù)語。

36.√靜脈注射給藥時(shí)，針頭進(jìn)入血管會(huì)出現(xiàn)回血，這是判斷針頭是否在血管內(nèi)的方法之一。

37.√老年患者藥物代謝能力下降，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高，用藥時(shí)需特別謹(jǐn)慎。

38.√氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，避免氧氣進(jìn)入肺部時(shí)受阻。

39.√護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部應(yīng)保持干燥，避免水分污染無菌物品。

40.√護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)尊重患者的文化背景，采用患者易于接受的方式。

41.×護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)進(jìn)行書面和口頭交接，確保信息完整準(zhǔn)確。

42.√靜脈輸液時(shí)，輸液瓶應(yīng)高于患者心臟水平，以保證輸液速度。

43.×壓瘡的預(yù)防需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力。

44.√護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)，避免主觀臆斷和遺漏重要信息。

45.√氧氣瓶應(yīng)直立放置，不可倒置使用，以免氧氣泄漏。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.滿足患者健康需求護(hù)理評(píng)估的目的是了解患者的健康狀況和需求，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，滿足患者的健康需求。

47.過粗靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免使用過粗的針頭，以免損傷血管。

48.定期翻身預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身，避免局部組織長期受壓。

49.客觀護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)