2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作試題庫(kù)：常見(jiàn)病例解析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，某村民在田間勞作時(shí)突然意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，有無(wú)呼吸跡象。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的首要措施是？二、一名兒童在玩耍時(shí)不慎將異物塞入鼻孔，家長(zhǎng)焦急地求助。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)患兒哭鬧不安，僅一側(cè)鼻孔有少量異物可見(jiàn)。此時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)該做的是什么？三、發(fā)現(xiàn)某中老年村民突然倒地，意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。鄉(xiāng)村醫(yī)生立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，按壓頻率約為100次/分鐘，深度約為5厘米。關(guān)于按壓與通氣的比例，下列說(shuō)法正確的是？四、一位村民不慎觸電，倒在農(nóng)田中。鄉(xiāng)村醫(yī)生接報(bào)后趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)患者尚有意識(shí)，但全身濕透，伴有抽搐。在未切斷電源的情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)該怎么做？五、患者因車(chē)禍導(dǎo)致大腿嚴(yán)重出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)出血呈鮮紅色，流量較大。該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先采用哪種方法進(jìn)行止血？六、一名患者因急性心前區(qū)疼痛伴大汗急診來(lái)診，鄉(xiāng)村醫(yī)生初步判斷可能為急性心肌梗死。在等待急救車(chē)期間，該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即為患者采取的措施包括？七、鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)一名兒童突發(fā)高熱，意識(shí)不清，全身抽搐。首先應(yīng)考慮的急救措施是？八、一位村民飲用農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊，呼吸氣味異常。鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救時(shí)，應(yīng)注意的首要問(wèn)題是？九、患者因溺水被救上岸，呈昏迷狀態(tài)，口鼻充滿泡沫和泥水。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的關(guān)鍵急救措施是？十、一位老年村民在家中摔倒，導(dǎo)致股骨骨折，出現(xiàn)明顯疼痛和肢體畸形。在等待轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生為患者進(jìn)行傷肢處理的首要原則是？十一、鄉(xiāng)村醫(yī)生在夜間接診一名疑似急性闌尾炎發(fā)作的患者，患者腹痛劇烈，伴發(fā)熱。由于夜間條件有限，且無(wú)手術(shù)條件，該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)采取哪些措施以緩解患者痛苦并觀察病情變化？十二、患者突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)高度懷疑何種情況？并應(yīng)立即采取哪些基礎(chǔ)急救措施？十三、一名村民不慎被毒蛇咬傷，傷口出血伴劇烈疼痛。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，錯(cuò)誤的處理方法是？十四、患者意識(shí)喪失，但呼吸存在，且頸動(dòng)脈有搏動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生判斷患者處于何種狀態(tài)？如果患者是獨(dú)自在家發(fā)生意外，且無(wú)他人能提供幫助，鄉(xiāng)村醫(yī)生在呼叫急救的同時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取什么措施維持患者生命？試卷答案一、立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇（CPR），包括胸外按壓和人工呼吸。解析：意識(shí)喪失、無(wú)呼吸跡象是心臟驟停的典型表現(xiàn)，心肺復(fù)蘇是恢復(fù)循環(huán)和呼吸、挽救生命的關(guān)鍵初始措施。二、禁止盲目用工具掏挖，應(yīng)先嘗試用手指捏住健側(cè)鼻翼，鼓勵(lì)患者張口呼吸，并指導(dǎo)或協(xié)助家長(zhǎng)用嘴吹氣（口對(duì)口或口對(duì)鼻）。解析：?jiǎn)蝹?cè)鼻孔有異物且無(wú)呼吸困難，可能是鼻粘膜腫脹或異物部分堵塞。盲目掏挖可能損傷鼻腔或推異物更深入。首先應(yīng)嘗試清除異物或建立通氣，觀察反應(yīng)。三、按壓與通氣的比例是30:2。解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，胸外按壓與人工通氣的比例簡(jiǎn)化為30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。四、立即用干燥的絕緣物體（如木棍、竹竿、衣物等）將觸電者與電源分開(kāi)，絕不能直接接觸觸電者。解析：觸電者可能仍帶電，直接接觸會(huì)導(dǎo)致施救者也觸電。首要任務(wù)是切斷電源或使觸電者脫離電源，確保施救安全。五、采用直接壓迫止血法（如用干凈的布、手帕、衣物等直接緊壓出血口）。解析：鮮紅色、流量較大的出血多為動(dòng)脈出血特征。直接壓迫是簡(jiǎn)單、有效的臨時(shí)止血方法，能快速減少出血量。六、立即讓患者休息，采取半臥位（如果呼吸困難不嚴(yán)重），保持安靜，吸氧（如有條件），舌下含服硝酸甘油（如有且無(wú)禁忌），并立即呼叫急救中心。解析：急性心梗需立即休息以減少心臟負(fù)荷，半臥位有助于呼吸。吸氧改善氧供。硝酸甘油可緩解心絞痛。最關(guān)鍵的是立即尋求專業(yè)醫(yī)療救治。七、立即控制驚厥，如將患者側(cè)臥，清除口鼻分泌物和異物，保持呼吸道通暢，并立即呼叫急救。解析：高熱驚厥可能導(dǎo)致呼吸暫停、誤吸等危險(xiǎn)。首要措施是防止傷害和保障呼吸道通暢，并盡快就醫(yī)查找原因和治療。八、立即脫離中毒環(huán)境（如將患者移至空氣新鮮處），保持呼吸道通暢，立即呼叫急救，并盡可能收集殘留的農(nóng)藥樣本或包裝，告知急救人員。解析：農(nóng)藥中毒需迅速脫離毒物。保持呼吸道通暢是基本要求。立即就醫(yī)是搶救成功的關(guān)鍵。了解毒物信息有助于醫(yī)生制定救治方案。九、立即清除口鼻異物和泡沫，保持呼吸道通暢，進(jìn)行人工呼吸（口對(duì)口或口對(duì)鼻），并立即呼叫急救。解析：溺水導(dǎo)致呼吸道梗阻是主要死因。首要任務(wù)是暢通氣道，以便進(jìn)行有效的人工呼吸，維持生命體征。十、使用夾板（可用木板、樹(shù)枝、卷起的報(bào)紙等）固定傷肢，固定點(diǎn)應(yīng)超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)，松緊適度，并避免固定過(guò)緊影響血運(yùn)。解析：股骨骨折需立即固定以減輕疼痛、防止畸形、減少并發(fā)癥（如血管神經(jīng)損傷）。正確固定能穩(wěn)定骨折，便于搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。十一、給予鎮(zhèn)靜止痛藥物（如魯米那鈉，如有且會(huì)用），物理降溫（如頭部冷敷），保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，并立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院或轉(zhuǎn)運(yùn)至有處理能力醫(yī)療單位。解析：急性闌尾炎發(fā)作劇烈疼痛，藥物鎮(zhèn)靜止痛能緩解患者痛苦。物理降溫輔助藥物降溫。保持呼吸道通暢是基本要求。需盡快將患者轉(zhuǎn)診治療。十二、高度懷疑急性左心衰竭。立即讓患者半臥位或坐位，雙腿下垂，減少回心血量；吸氧；給予快速利尿劑（如有且無(wú)禁忌）；密切監(jiān)測(cè)生命體征；立即呼叫急救。解析：端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型表現(xiàn)。采取體位治療可減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧改善氧合。利尿劑可快速減輕肺水腫。需緊急醫(yī)療干預(yù)。十三、立即用口吸吮傷口或用嘴對(duì)嘴吹氣，試圖將毒液吸出。解析：這是錯(cuò)誤的處理方法。吸吮毒液可能使施救者中毒，且無(wú)助于減少毒素吸收。正確的做法是限制活動(dòng)，保持傷肢低于心臟水平，盡快就醫(yī)。