2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——社區(qū)護(hù)理心理護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最合適的答案）1.社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)中，下列哪項(xiàng)不屬于其基本目標(biāo)？A.提高社區(qū)居民的心理健康水平B.早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)社區(qū)內(nèi)的精神障礙患者C.為社區(qū)心理護(hù)理工作者提供專業(yè)培訓(xùn)和督導(dǎo)D.減少社會(huì)對(duì)精神障礙患者的歧視和偏見2.在社區(qū)進(jìn)行心理健康知識(shí)講座時(shí)，為了提高居民的參與度和效果，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.詳細(xì)講解各種精神疾病的病理生理機(jī)制B.介紹社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的具體機(jī)構(gòu)和聯(lián)系方式C.通過案例分享，講解常見心理問題的識(shí)別方法和應(yīng)對(duì)技巧D.強(qiáng)調(diào)心理治療必須以藥物治療為基礎(chǔ)3.社區(qū)護(hù)士在訪視中發(fā)現(xiàn)一位獨(dú)居老人情緒低落，言語減少，認(rèn)為子女不關(guān)心自己。首先，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？A.立即通知老人子女前來照顧B.耐心傾聽老人的感受，并評(píng)估其自殺風(fēng)險(xiǎn)C.向老人推薦多種心理治療方法供其選擇D.告知老人這種情緒是衰老的正常表現(xiàn)，不必過于在意4.對(duì)于社區(qū)內(nèi)輕度抑郁癥患者，社區(qū)護(hù)士提供的非藥物治療措施中，不包括？A.心理行為干預(yù)，如認(rèn)知行為療法的基礎(chǔ)指導(dǎo)B.鼓勵(lì)參加社區(qū)興趣小組和社交活動(dòng)C.提供抗抑郁藥物治療并監(jiān)測(cè)副作用D.教授放松技巧和壓力管理方法5.在社區(qū)精神障礙康復(fù)工作中，下列哪項(xiàng)措施不屬于社會(huì)技能訓(xùn)練的范疇？A.模擬購(gòu)物場(chǎng)景，練習(xí)金錢管理和人際交往B.角色扮演，練習(xí)應(yīng)對(duì)社交拒絕或沖突的方法C.出席社區(qū)康復(fù)俱樂部，練習(xí)集體活動(dòng)參與技巧D.教授藥物分類知識(shí)和服藥注意事項(xiàng)6.社區(qū)護(hù)士在開展家庭心理支持時(shí)，最重要的原則是？A.尊重家庭成員的隱私和自主決定權(quán)B.強(qiáng)調(diào)家庭成員對(duì)患者的“責(zé)任感”C.盡量減少家庭訪視次數(shù)以節(jié)省時(shí)間D.直接替患者做出家庭決策7.針對(duì)社區(qū)兒童青少年心理行為問題，進(jìn)行心理健康教育時(shí)，應(yīng)特別注意？A.使用成人化的語言和案例B.強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)和成功的重要性C.采用適合其年齡特點(diǎn)、通俗易懂的方式進(jìn)行D.要求家長(zhǎng)完全按照護(hù)士的建議教育孩子8.在社區(qū)設(shè)立心理咨詢室時(shí)，為了營(yíng)造安全、舒適的氛圍，環(huán)境布置方面應(yīng)重點(diǎn)考慮？A.床位要舒適，方便長(zhǎng)時(shí)間臥床休息B.光線要明亮，墻壁顏色選擇鮮明活潑C.空間要相對(duì)獨(dú)立、安靜，并設(shè)有良好的保密標(biāo)識(shí)D.擺放豐富的娛樂設(shè)施，如游戲機(jī)、電視9.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某精神障礙患者病情好轉(zhuǎn)，但仍有沖動(dòng)行為，此時(shí)最安全的處置方法是？A.立即將其隔離在單獨(dú)房間B.與患者爭(zhēng)論，試圖說服其控制情緒C.陪伴在患者身邊，給予支持和指導(dǎo)D.立即通知家屬來處理10.根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？A.對(duì)精神障礙患者進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)確?；颊呋蚱浣H屬知情同意B.精神障礙患者的個(gè)人隱私受法律保護(hù)C.禁止在公共場(chǎng)所對(duì)精神障礙患者進(jìn)行強(qiáng)制約束D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以隨意將精神障礙患者帶離其居住地強(qiáng)制治療11.社區(qū)護(hù)士在評(píng)估社區(qū)老年人的心理健康狀況時(shí)，常用的非正式評(píng)估方法包括？A.量表測(cè)評(píng)、實(shí)驗(yàn)室檢查、精神檢查B.交談、觀察、查閱病歷、評(píng)估其社會(huì)支持系統(tǒng)C.腦電圖、心理測(cè)驗(yàn)、基因檢測(cè)D.問卷調(diào)查、體格檢查、影像學(xué)檢查12.對(duì)于社區(qū)中存在焦慮情緒的居民，護(hù)士可以提供的健康指導(dǎo)不包括？A.鼓勵(lì)其進(jìn)行規(guī)律性的體育鍛煉B.教授簡(jiǎn)單的呼吸放松技巧C.建議其立即尋求精神科藥物治療D.引導(dǎo)其識(shí)別并改變導(dǎo)致焦慮的負(fù)面思維模式13.社區(qū)心理危機(jī)干預(yù)的第一步通常是？A.對(duì)危機(jī)事件的原因進(jìn)行深入分析B.安撫危機(jī)個(gè)體的情緒，確保其安全C.制定詳細(xì)的危機(jī)干預(yù)方案D.通知家屬并請(qǐng)求家屬協(xié)助14.在社區(qū)開展精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，強(qiáng)調(diào)家庭康復(fù)的重要性是因?yàn)?？A.家庭成員可以替代專業(yè)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理B.家庭是患者社會(huì)功能恢復(fù)的重要支持系統(tǒng)C.家庭可以為患者提供免費(fèi)的經(jīng)濟(jì)支持D.家庭成員對(duì)患者的病情了解最全面15.社區(qū)護(hù)士在為精神障礙患者及其家屬提供健康教育和心理支持時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則中，不包括？A.不傷害原則B.自主原則C.公平原則D.絕對(duì)保密原則（在涉及生命危險(xiǎn)等特殊情況下需突破）二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在識(shí)別精神障礙早期信號(hào)時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些方面？3.簡(jiǎn)述開展社區(qū)心理健康教育的主要途徑和方法。4.簡(jiǎn)述對(duì)社區(qū)精神障礙患者家屬進(jìn)行心理支持的重點(diǎn)內(nèi)容。5.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行精神障礙患者服藥管理時(shí)，需要注意哪些環(huán)節(jié)？三、案例分析題社區(qū)護(hù)士在常規(guī)訪視中發(fā)現(xiàn)某小區(qū)的一位長(zhǎng)期獨(dú)居?jì)D女，近期情緒波動(dòng)大，經(jīng)?？奁?，認(rèn)為鄰居們都在背后議論她，夜間失眠嚴(yán)重，食欲下降。該婦女有高血壓病史，規(guī)律服藥，但近一個(gè)月血壓控制不理想。其子女在外地工作，每年只能回來看望一次。社區(qū)有心理咨詢室，但該婦女表示“心理問題不用看，自己想開點(diǎn)就行”。請(qǐng)根據(jù)以上情境，回答以下問題：1.該婦女目前可能存在哪些健康問題？請(qǐng)說明判斷依據(jù)。2.社區(qū)護(hù)士首先應(yīng)采取哪些措施？3.針對(duì)該婦女的情況，社區(qū)護(hù)士可以提供哪些幫助和支持？4.在與該婦女溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些溝通技巧？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.D6.A7.C8.C9.C10.D11.B12.C13.B14.B15.D二、簡(jiǎn)答題1.社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容：*社區(qū)心理健康教育與促進(jìn)：普及心理健康知識(shí)，提高居民心理健康意識(shí)，開展心理健康促進(jìn)活動(dòng)。*社區(qū)心理障礙預(yù)防：早期識(shí)別心理行為問題，開展高危人群篩查與干預(yù)，預(yù)防精神障礙的發(fā)生。*社區(qū)精神障礙患者管理：對(duì)社區(qū)內(nèi)精神障礙患者進(jìn)行登記管理，協(xié)助落實(shí)治療、康復(fù)和照料，提供病情監(jiān)測(cè)和危機(jī)干預(yù)。*社區(qū)康復(fù)服務(wù)：為精神障礙患者提供社會(huì)技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)、教育康復(fù)等支持，促進(jìn)其社會(huì)功能恢復(fù)和回歸社會(huì)。*家庭支持與教育：為患者家庭提供心理支持、教育指導(dǎo)，改善家庭環(huán)境，提高家庭應(yīng)對(duì)能力。*心理危機(jī)干預(yù)：對(duì)社區(qū)內(nèi)發(fā)生的心理危機(jī)事件進(jìn)行干預(yù)，提供緊急心理援助。2.社區(qū)護(hù)士在識(shí)別精神障礙早期信號(hào)時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些方面：*行為改變：如性格突然變得孤僻、退縮，或異常興奮、活動(dòng)過多；行為幼稚或怪異；個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣明顯變差；出現(xiàn)怪異動(dòng)作、姿勢(shì)或模仿行為。*言語改變：如言語增多或減少；內(nèi)容混亂、難以理解；出現(xiàn)妄想性言論；言語缺乏邏輯性。*情緒改變：如情緒波動(dòng)劇烈，時(shí)高時(shí)低；出現(xiàn)持續(xù)的焦慮、恐懼、抑郁情緒；對(duì)以前感興趣的事物失去興趣；易怒、攻擊性增強(qiáng)。*認(rèn)知功能改變：如注意力不集中、記憶力下降；思維混亂；出現(xiàn)幻覺（視、聽、嗅等）。*社交功能改變：如與家人、朋友關(guān)系緊張；社交退縮；難以適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。*軀體不適主訴：如感到全身不適、無力、頭痛、失眠等，但檢查無明顯器質(zhì)性病變。*自知力缺乏：對(duì)自身存在的心理問題缺乏認(rèn)識(shí)或否認(rèn)。3.開展社區(qū)心理健康教育的主要途徑和方法：*途徑：社區(qū)活動(dòng)中心、衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、養(yǎng)老院、企事業(yè)單位、居民小區(qū)等。*方法：舉辦健康講座、開設(shè)健康課程、發(fā)放宣傳資料、利用社區(qū)廣播/電視/網(wǎng)站/公眾號(hào)進(jìn)行宣傳、組織心理健康主題小組活動(dòng)、開展義診咨詢活動(dòng)、入戶宣傳等。4.對(duì)社區(qū)精神障礙患者家屬進(jìn)行心理支持的重點(diǎn)內(nèi)容：*心理疏導(dǎo)：傾聽家屬的擔(dān)憂、壓力和痛苦，幫助其表達(dá)情緒，緩解心理負(fù)擔(dān)。*知識(shí)教育：普及精神障礙的相關(guān)知識(shí)，幫助家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，減少誤解和歧視。*應(yīng)對(duì)技巧指導(dǎo)：教授如何與患者溝通、如何管理患者情緒、如何應(yīng)對(duì)患者發(fā)作等技巧。*資源鏈接：提供社區(qū)支持資源信息，如患者互助小組、心理咨詢、法律援助等。*鼓勵(lì)參與康復(fù)：鼓勵(lì)家屬參與患者的康復(fù)過程，給予患者情感支持和家庭融入。*自我關(guān)照：提醒家屬關(guān)注自身健康，學(xué)會(huì)自我放松和尋求支持。5.社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行精神障礙患者服藥管理時(shí)，需要注意哪些環(huán)節(jié)：*核對(duì)：核對(duì)患者身份、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間。*監(jiān)督服藥：確?；颊邔⑺幬锿耆谭?，必要時(shí)可陪同服藥或看護(hù)。*觀察反應(yīng)：服藥后觀察患者有無不良反應(yīng)（如頭暈、嗜睡、皮疹等），并記錄。*用藥教育：向患者及家屬講解藥物的作用、重要性、可能副作用及注意事項(xiàng)。*依從性評(píng)估：評(píng)估患者服藥的依從性，找出影響依從性的因素并進(jìn)行干預(yù)。*藥物保管：確保藥物存放安全，防止患者誤服、過量服用或轉(zhuǎn)賣。*記錄與交接：準(zhǔn)確記錄服藥情況，做好交接班工作。三、案例分析題1.該婦女目前可能存在哪些健康問題？請(qǐng)說明判斷依據(jù)。*問題一：焦慮障礙（可能伴有抑郁情緒）。*依據(jù)：情緒波動(dòng)大、經(jīng)?？奁?、失眠嚴(yán)重、食欲下降、感覺被議論（可能為疑病或關(guān)系妄想）、易怒（未明確提及，但情緒波動(dòng)大可能包含）。*問題二：高血壓病。*依據(jù)：有高血壓病史，規(guī)律服藥，但近期血壓控制不理想。*問題三：社會(huì)適應(yīng)問題/嚴(yán)重孤獨(dú)。*依據(jù)：長(zhǎng)期獨(dú)居、子女在外地、與鄰居關(guān)系可能緊張、缺乏社會(huì)支持。2.社區(qū)護(hù)士首先應(yīng)采取哪些措施？*評(píng)估：進(jìn)一步全面評(píng)估患者的精神心理狀況（使用合適的工具）、身體情況（血壓、生命體征）、社會(huì)支持系統(tǒng)、自知力水平及安全風(fēng)險(xiǎn)（自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)）。*建立信任關(guān)系：通過耐心傾聽、共情、尊重的態(tài)度，嘗試與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。*穩(wěn)定情緒：創(chuàng)造安靜、舒適的溝通環(huán)境，安撫患者情緒，給予情感支持。*健康宣教：向患者解釋檢查和評(píng)估的目的，提供關(guān)于焦慮、抑郁情緒管理的基本知識(shí)。3.針對(duì)該婦女的情況，社區(qū)護(hù)士可以提供哪些幫助和支持？*心理支持：提供傾聽和情感支持，幫助患者表達(dá)內(nèi)心感受；鼓勵(lì)患者表達(dá)對(duì)鄰居的看法，嘗試引導(dǎo)其理性思考。*健康指導(dǎo)：指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸、簡(jiǎn)單冥想）以緩解焦慮和失眠；提供改善睡眠和飲食的建議；強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量服藥和控制血壓的重要性。*社會(huì)支持：*評(píng)估并鏈接社區(qū)資源：告知社區(qū)心理咨詢室的存在，邀請(qǐng)患者參與（如果其愿意）；了解是否有社區(qū)互助小組或老年活動(dòng)中心，鼓勵(lì)其參與以減少孤獨(dú)感。*嘗試促進(jìn)鄰里關(guān)系：在征得患者同意后，可嘗試與相熟的鄰居進(jìn)行溝通，營(yíng)造更友善的社區(qū)氛圍（需謹(jǐn)慎操作）。*協(xié)調(diào)醫(yī)療：如患者愿意或評(píng)估認(rèn)為有必要，協(xié)助其聯(lián)系精神科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和治療；跟進(jìn)其高血壓管理情況。*定期訪視：增加訪視頻率，持續(xù)關(guān)注患者狀況變化，及時(shí)提供支持。4.在與該婦女溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些溝通技巧？*耐心傾聽：給予患者充分的時(shí)間和空間表達(dá)自己，不打斷，不急于評(píng)判。*共情理解：嘗試站在患者的角度理解其感受和處境，表達(dá)理解和接納。*