2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村常見傳染病防治）——流行性乙型腦炎預(yù)防及病例救治測試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是？A.蚊子B.蠅子C.蚤子D.蛛蜱2.流行性乙型腦炎的流行季節(jié)主要是？A.全年B.冬春季C.夏秋季D.春秋季3.流行性乙型腦炎的病原體是？A.流感病毒B.乙型肝炎病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.乙型腦炎病毒4.以下哪個(gè)選項(xiàng)不是流行性乙型腦炎的典型癥狀？A.高熱B.意識(shí)障礙C.抽搐D.惡心嘔吐5.流行性乙型腦炎的診斷主要依據(jù)？A.血常規(guī)檢查B.腦脊液檢查C.病毒分離D.影像學(xué)檢查6.流行性乙型腦炎疫苗接種的主要對(duì)象是？A.老年人B.童年兒童C.孕婦D.居住在疫區(qū)的居民7.滅蚊是預(yù)防流行性乙型腦炎的重要措施，以下哪種方法不屬于滅蚊措施？A.清除積水B.使用蚊帳C.使用蚊香D.接種疫苗8.流行性乙型腦炎患者發(fā)熱時(shí)，首選的退熱藥物是？A.安乃近B.阿司匹林C.芬必得D.布洛芬9.流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是？A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.將患者平臥，頭偏向一側(cè)C.立即給予吸氧D.立即聯(lián)系醫(yī)生10.流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防？A.呼吸道感染B.褥瘡C.腦水腫D.以上都是11.流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)采取？A.持續(xù)鼻飼B.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑C.鼻飼或胃管喂食D.不需要特殊處理12.流行性乙型腦炎的預(yù)后與以下哪個(gè)因素?zé)o關(guān)？A.患者的年齡B.病情的嚴(yán)重程度C.治療是否及時(shí)D.患者的職業(yè)13.流行性乙型腦炎的隔離期限通常是？A.1周B.2周C.4周D.6周14.對(duì)于接觸過流行性乙型腦炎患者的易感人群，應(yīng)采??？A.觀察B.隔離C.疫苗接種D.以上都是15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在乙腦高發(fā)季節(jié)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.疫情動(dòng)態(tài)B.病例診斷C.治療方案D.以上都是二、填空題（每空1分，共20分）1.流行性乙型腦炎是由______引起的，主要通過______傳播。2.流行性乙型腦炎的潛伏期一般為______天，最長可達(dá)______天。3.流行性乙型腦炎患者典型的臨床表現(xiàn)包括______、______、______和______。4.流行性乙型腦炎的治療原則是______、______和______。5.預(yù)防流行性乙型腦炎的主要措施包括______、______和______。6.流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防______和______。7.流行性乙型腦炎的病死率較高，尤其是在______和______患者中。8.流行性乙型腦炎的康復(fù)期較長，部分患者可能留下______、______等后遺癥。三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述流行性乙型腦炎的流行病學(xué)特征。2.簡述流行性乙型腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查要點(diǎn)。3.簡述流行性乙型腦炎患者高熱時(shí)的處理原則。4.簡述流行性乙型腦炎患者抽搐時(shí)的處理原則。5.簡述流行性乙型腦炎的預(yù)防措施有哪些？6.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在乙腦防控工作中應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？四、論述題（10分）結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，論述如何做好乙腦的防控工作。試卷答案一、選擇題1.A2.C3.D4.D5.B6.B7.D8.D9.B10.D11.C12.D13.B14.D15.D二、填空題1.乙型腦炎病毒蚊子2.4213.高熱意識(shí)障礙抽搐腦膜刺激征4.對(duì)癥治療病原治療支持治療5.蚊媒控制疫苗接種個(gè)人防護(hù)6.呼吸道感染褥瘡7.兒童重癥患者8.肢體癱瘓智力障礙三、簡答題1.答：流行性乙型腦炎的流行病學(xué)特征包括：(1)傳染源：乙腦病毒感染的家畜（主要是豬）和患者為主要傳染源。(2)傳播媒介：蚊蟲（主要是庫蚊、伊蚊、按蚊）為主要傳播媒介。(3)流行季節(jié)：主要流行于夏秋季，80%以上的病例集中在7、8、9三個(gè)月。(4)流行地區(qū)：主要流行于蚊媒活躍的農(nóng)村地區(qū)，但有向城市和丘陵地區(qū)擴(kuò)散的趨勢(shì)。(5)易感人群：人群普遍易感，但以10歲以下兒童發(fā)病率最高，隨年齡增長發(fā)病率逐漸下降。既往感染過乙腦病毒者可獲得持久免疫力。2.答：流行性乙型腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查要點(diǎn)包括：(1)外周血象：白細(xì)胞總數(shù)通常升高，中性粒細(xì)胞比例增加，淋巴細(xì)胞減少。（2）腦脊液檢查：外觀渾濁或呈米湯樣，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（以淋巴細(xì)胞為主），蛋白定量升高，糖含量正?；蜉p度降低，氯化物正常。病原學(xué)檢查：腦脊液或血清中乙腦病毒IgM抗體陽性有確診意義。（3）病原學(xué)檢測：可進(jìn)行乙腦病毒的分離、核酸檢測（如PCR）等，但操作復(fù)雜，時(shí)效性差，主要用于科研。3.答：流行性乙型腦炎患者高熱時(shí)的處理原則是：(1)物理降溫：頭部戴冰帽、頸、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋，溫水擦浴等。(2)藥物降溫：在物理降溫效果不佳時(shí)，可使用藥物降溫，如應(yīng)用退熱藥（首選布洛芬，兒童忌用阿司匹林），但應(yīng)避免過度降溫，以免影響病情觀察。(3)對(duì)因治療：積極尋找并治療引起高熱的原發(fā)病因。(4)保持呼吸道通暢：高熱患者呼吸加快，易出現(xiàn)呼吸道感染，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。4.答：流行性乙型腦炎患者抽搐時(shí)的處理原則是：(1)立即控制抽搐：迅速使用鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮（安定）靜脈注射，但要注意劑量和速度，防止呼吸抑制。(2)保持呼吸道通暢：抽搐時(shí)口唇緊閉，牙關(guān)緊咬，易造成舌咬傷和呼吸道阻塞，應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。(3)保護(hù)患者安全：防止抽搐時(shí)摔倒受傷，可使用床欄等保護(hù)措施。(4)尋找并去除抽搐的誘發(fā)因素：如高熱、缺氧、腦水腫等，并給予相應(yīng)的處理。5.答：流行性乙型腦炎的預(yù)防措施包括：(1)控制傳染源：加強(qiáng)家畜（主要是豬）的管理，定期給豬接種乙腦疫苗，減少豬群感染率；發(fā)現(xiàn)乙腦患者及時(shí)隔離治療。(2)切斷傳播途徑：開展滅蚊活動(dòng)，清除蚊蟲滋生場所（如積水、雜草等），使用蚊帳、蚊香、紗門紗窗等防蚊措施；在蚊媒活躍季節(jié)，對(duì)牲畜棚圈、住宅等噴灑殺蟲劑。(3)保護(hù)易感人群：給8月齡至10歲兒童接種乙腦疫苗，提高人群免疫力；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高診斷治療水平。6.答：鄉(xiāng)村醫(yī)生在乙腦防控工作中應(yīng)承擔(dān)以下責(zé)任：(1)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似病例：熟悉乙腦的流行病學(xué)特征和臨床表現(xiàn)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀的患者進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門。(2)做好患者的初步診斷和治療：根據(jù)臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，對(duì)疑似病例進(jìn)行初步診斷，并給予對(duì)癥治療和支持治療，防止病情惡化。(3)開展健康教育：向村民宣傳乙腦的預(yù)防知識(shí)，提高村民的自我防護(hù)意識(shí)，普及滅蚊、疫苗接種等預(yù)防措施。(4)配合衛(wèi)生防疫部門開展工作：協(xié)助開展蚊媒調(diào)查、疫情處置、疫苗接種等工作，做好疫情控制工作。四、論述題結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，論述如何做好乙腦的防控工作。答：乙腦是農(nóng)村地區(qū)常見的傳染病，做好乙腦防控工作對(duì)于保障人民群眾身體健康具有重要意義。結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，應(yīng)從以下幾個(gè)方面做好乙腦防控工作：(1)加強(qiáng)健康教育，提高村民的防病意識(shí)。通過廣播、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等多種形式，向村民宣傳乙腦的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施等知識(shí)，提高村民的自我防護(hù)意識(shí)，特別是要做好滅蚊、使用蚊帳等防蚊措施。(2)加強(qiáng)疫情監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疫情。鄉(xiāng)村醫(yī)生要熟悉乙腦的流行病學(xué)特征和臨床表現(xiàn)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀的患者進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門。衛(wèi)生防疫部門要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的監(jiān)測，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要迅速采取控制措施。(3)推進(jìn)疫苗接種，提高人群免疫力。要按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童接種乙腦疫苗，并做好疫苗的管理和接種工作，確保疫苗接種質(zhì)量。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)接種人員的培訓(xùn)，提高接種技術(shù)水平。(4)加強(qiáng)蚊媒控制，切斷傳播途徑。要組織開展滅蚊活動(dòng)，清除蚊蟲滋生場所，如積水、雜草等，對(duì)牲畜棚圈、住宅等噴灑殺蟲劑，降低蚊密度。同時(shí)，要推廣使用蚊帳、蚊香等防蚊措施，減少人與蚊子的接觸。(5