2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護理學(xué)專項）考點梳理考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.社區(qū)護理工作的核心目標(biāo)是？A.提高醫(yī)院護理質(zhì)量B.滿足社區(qū)居民的所有醫(yī)療需求C.預(yù)防疾病、促進健康、康復(fù)疾病、減輕痛苦D.管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的行政事務(wù)2.在進行社區(qū)健康評估時，以下哪項屬于“社區(qū)環(huán)境評估”的范疇？A.居民年齡構(gòu)成B.社區(qū)衛(wèi)生資源分布C.居民受教育程度D.重點人群患病率3.制定社區(qū)健康教育計劃時，首先需要進行的步驟是？A.確定教育干預(yù)措施B.評估健康教育需求C.選擇健康教育方法D.評價健康教育效果4.對轄區(qū)內(nèi)老年人進行慢性病管理，以下哪項措施不屬于以社區(qū)為基礎(chǔ)的護理干預(yù)？A.定期組織健康講座B.指導(dǎo)家庭氧療操作C.進行用藥依從性隨訪D.安排住院接受系統(tǒng)治療5.社區(qū)護士在家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)某兒童家長對預(yù)防接種存在誤解，正確的做法是？A.直接告知家長其做法錯誤B.引導(dǎo)家長上網(wǎng)搜索相關(guān)信息C.耐心解釋疫苗原理及益處，提供可靠信息來源D.為避免沖突，不對此事進行干預(yù)6.社區(qū)護士為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視服務(wù)時，重點需要評估的內(nèi)容不包括？A.母乳喂養(yǎng)情況B.產(chǎn)婦情緒狀態(tài)C.新生兒黃疸程度D.孕產(chǎn)婦下周復(fù)診時間安排7.在社區(qū)開展傳染病預(yù)防控制工作時，以下哪項措施屬于“控制傳染源”的范疇？A.對社區(qū)居民進行健康宣教B.對疫點進行消毒處理C.接種疫苗D.蚊蟲防治8.社區(qū)護士在為社區(qū)居民進行健康體檢后，發(fā)現(xiàn)某中年男性血壓偏高，應(yīng)首先建議其？A.立即服用降壓藥物B.減少食鹽攝入，增加運動C.立即住院觀察D.調(diào)查其家族遺傳史9.以下哪項不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能？A.基本醫(yī)療B.基本公共衛(wèi)生服務(wù)C.康復(fù)服務(wù)D.高級護理服務(wù)10.在社區(qū)護理工作中，與社區(qū)居民建立良好關(guān)系的關(guān)鍵在于？A.展現(xiàn)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識B.耐心傾聽，尊重理解C.擁有較高的社會地位D.使用華麗的醫(yī)學(xué)術(shù)語二、簡答題1.簡述社區(qū)護理工作區(qū)別于醫(yī)院護理工作的主要特點。2.簡述社區(qū)護士在進行健康教育需求評估時常用的方法有哪些？3.簡述對社區(qū)慢性病患者進行管理的主要內(nèi)容和目標(biāo)。4.簡述社區(qū)護士在進行家庭護理評估時，需要重點關(guān)注哪些方面？5.簡述社區(qū)護士在衛(wèi)生政策宣傳中應(yīng)如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。三、案例分析題張阿姨，65歲，獨居，退休教師。近期因天氣變化頻繁，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱癥狀，自行服用感冒藥效果不佳，癥狀持續(xù)加重，伴有輕微氣喘。社區(qū)護士小王在日常巡訪中發(fā)現(xiàn)張阿姨情況異常，遂上門進行護理評估。評估發(fā)現(xiàn)：張阿姨體溫38.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，咳嗽有痰，精神稍差，食欲不振。家中備有常用藥品，但未見吸入藥物。張阿姨表示擔(dān)心去醫(yī)院人多麻煩，希望社區(qū)能提供幫助。根據(jù)以上案例，請回答：1.小王首先應(yīng)評估張阿姨哪些重要的生命體征和癥狀？2.針對張阿姨目前的情況，小王在社區(qū)可提供哪些護理措施？3.小王在護理過程中，應(yīng)如何與張阿姨進行有效溝通？4.若張阿姨病情加重需要住院治療，小王在轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)注意哪些問題？5.此案例反映了社區(qū)護理工作的哪些重要價值？試卷答案一、選擇題1.C2.B3.B4.D5.C6.D7.A8.B9.D10.B二、簡答題1.答案：*服務(wù)場所不同：社區(qū)護理主要在社區(qū)層面，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭、學(xué)校、廠礦等；醫(yī)院護理主要在醫(yī)院內(nèi)。*服務(wù)對象不同：社區(qū)護理服務(wù)對象是社區(qū)居民，包括健康人群、亞健康人群、患者及重點人群；醫(yī)院護理服務(wù)對象主要是住院患者。*服務(wù)內(nèi)容不同：社區(qū)護理內(nèi)容廣泛，涵蓋預(yù)防、保健、康復(fù)、護理、健康教育、社區(qū)管理等；醫(yī)院護理內(nèi)容相對集中，以疾病治療和護理為主。*工作模式不同：社區(qū)護理多采用團隊協(xié)作、連續(xù)性、主動性工作模式；醫(yī)院護理多采用科室分工、任務(wù)導(dǎo)向的工作模式。*協(xié)作性要求不同：社區(qū)護理需要與醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、管理人員、家屬及社區(qū)其他組織廣泛協(xié)作；醫(yī)院護理內(nèi)部協(xié)作性強，外部協(xié)作相對較少。解析思路：本題考察社區(qū)護理與醫(yī)院護理的區(qū)別。分析時需從工作環(huán)境（地點）、服務(wù)對象范圍、具體服務(wù)項目、工作方式以及協(xié)作需求等維度進行對比，突出社區(qū)護理的基層性、主動性、綜合性和協(xié)作性特點。2.答案：*問卷調(diào)查：設(shè)計結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化問卷，了解居民健康知識、態(tài)度、行為及健康需求。*訪談法：與居民、家庭或社區(qū)組織代表進行一對一或小組訪談，深入了解特定健康問題或需求。*召開居民座談會：通過討論形式，收集居民對社區(qū)健康服務(wù)的意見和需求。*體檢和疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)分析：利用社區(qū)健康檔案、體檢結(jié)果、疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)等，分析社區(qū)主要健康問題和人群健康需求。*觀察法：在社區(qū)環(huán)境中觀察居民的健康行為、環(huán)境設(shè)施等，了解實際情況。解析思路：本題考察健康教育需求評估的方法。需要列舉并能簡單說明常用的評估方法，如定量與定性相結(jié)合的方法。從收集信息的不同途徑入手，如通過問卷、訪談直接獲取信息，通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)問題和趨勢，通過觀察了解行為和環(huán)境。3.答案：*主要內(nèi)容：*健康評估：定期評估慢性病患者的病情、危險因素、治療依從性、心理社會狀況等。*治療與管理指導(dǎo)：提供藥物治療指導(dǎo)、非藥物治療（如飲食、運動、戒煙限酒）建議、并發(fā)癥預(yù)防措施等。*健康教育與咨詢：普及慢性病防治知識，解答患者疑問，改變不良生活習(xí)慣。*心理支持與關(guān)懷：關(guān)注患者情緒變化，提供心理疏導(dǎo)和支持，提高生活質(zhì)量。*病情監(jiān)測與隨訪：定期監(jiān)測關(guān)鍵指標(biāo)（如血壓、血糖），及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整方案。*資源鏈接與協(xié)調(diào)：幫助患者鏈接必要的醫(yī)療、社會資源，提供個案管理支持。*主要目標(biāo)：*控制病情發(fā)展，延緩并發(fā)癥發(fā)生。*提高患者自我管理能力和治療依從性。*改善患者生活質(zhì)量，減輕痛苦。*降低慢性病相關(guān)死亡率、致殘率。*有效利用社區(qū)衛(wèi)生資源。解析思路：本題考察慢性病管理的內(nèi)容和目標(biāo)。內(nèi)容方面要圍繞“管理”展開，包括評估、指導(dǎo)、教育、支持、監(jiān)測、協(xié)調(diào)等多個環(huán)節(jié)。目標(biāo)方面要體現(xiàn)管理的成效，如控制病情、改善生活、降低風(fēng)險等。需區(qū)分管理活動本身和期望達到的效果。4.答案：*家庭結(jié)構(gòu)與功能：了解家庭成員數(shù)量、關(guān)系、角色分工、溝通情況、家庭凝聚力等。*居住環(huán)境：評估住房條件、空間布局、通風(fēng)采光、衛(wèi)生設(shè)施、安全隱患（如防滑、防火）、是否有害物質(zhì)（如煤氣、農(nóng)藥）等。*經(jīng)濟狀況：了解家庭收入、支出、經(jīng)濟來源，評估經(jīng)濟因素對護理需求的影響。*護理資源：評估家庭成員的健康狀況、照護能力，了解可利用的社區(qū)護理資源和社會支持系統(tǒng)。*主要健康問題：了解家庭現(xiàn)有患者情況、病情、治療需求，以及其他成員的健康狀況。*居住者的自理能力與安全：評估居住者的身體功能、活動能力、認知水平及潛在風(fēng)險。*社會文化與心理因素：了解家庭的文化背景、宗教信仰、生活習(xí)慣，評估居住者的情緒狀態(tài)、應(yīng)對方式等。解析思路：本題考察家庭護理評估的重點。依據(jù)家庭系統(tǒng)理論，從家庭整體而非個體角度進行評估。需要涵蓋家庭基本狀況（結(jié)構(gòu)、環(huán)境、經(jīng)濟）、健康資源與需求、以及影響健康的社會心理因素。重點在于識別與護理相關(guān)的風(fēng)險點和資源點。5.答案：*尊重個體差異：認識到每個居民都是獨特的個體，尊重其文化背景、價值觀、信仰和生活習(xí)慣。*建立信任關(guān)系：通過真誠、耐心的溝通和關(guān)懷，與居民建立相互信任的良好關(guān)系。*有效溝通：使用通俗易懂的語言，注意溝通的非語言行為，積極傾聽，鼓勵居民表達自己的感受和需求。*富有同理心：嘗試站在居民的角度理解其處境和感受，表達關(guān)心和共情。*保護隱私：尊重居民的隱私權(quán)，在提供護理服務(wù)時注意保護其個人信息。*提供情感支持：關(guān)注居民的心理需求，給予鼓勵和支持，幫助其應(yīng)對困難和壓力。*耐心與細心：社區(qū)護理服務(wù)對象多樣，需求復(fù)雜，需要護士具備極大的耐心和細心。解析思路：本題考察人文關(guān)懷在衛(wèi)生政策宣傳中的應(yīng)用。核心是將人文關(guān)懷原則（尊重、溝通、共情、支持等）融入健康傳播活動。需要結(jié)合政策宣傳的特點，說明如何在信息傳遞過程中體現(xiàn)對人的尊重和關(guān)懷，使政策更容易被接受和執(zhí)行。三、案例分析題1.答案：*生命體征：體溫（目前38.5℃）、呼吸頻率（需測量，呼吸急促）、心率（需測量，可能增快）、血壓（需測量，可能升高）、血氧飽和度（需測量，可能降低）。*主要癥狀與體征：咳嗽、發(fā)熱（38.5℃）、氣喘、口唇發(fā)紺、咳嗽有痰。*精神狀態(tài)：精神稍差。*飲食情況：食欲不振。*用藥情況：家中備有常用藥品，但未見吸入藥物。*病史與顧慮：近期因天氣變化頻繁出現(xiàn)癥狀，自行服藥效果不佳，擔(dān)心去醫(yī)院人多麻煩。解析思路：本題考察社區(qū)護士的評估能力。面對疑似患病的居民，首先需要進行快速、重點的生命體征評估。同時，要詳細詢問并觀察其癥狀、體征、精神狀態(tài)、飲食、用藥情況以及主訴和顧慮。評估內(nèi)容應(yīng)全面，既要了解生理狀況，也要關(guān)注心理和社會因素。2.答案：*密切監(jiān)測生命體征：定時測量體溫、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度，并記錄。*病情觀察：觀察咳嗽、氣喘、發(fā)紺、痰液顏色和量等變化。*調(diào)整休息與飲食：建議臥床休息，減少活動，保證充足睡眠。指導(dǎo)其進食清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，多飲水，鼓勵少量多次飲用溫水或蜂蜜水（若不咳嗽）。*呼吸道護理：指導(dǎo)有效咳嗽咳痰方法，保持呼吸道通暢。根據(jù)醫(yī)囑或情況判斷是否需要使用吸入藥物（如霧化吸入），并指導(dǎo)其正確使用。*發(fā)熱護理：若體溫較高，可建議物理降溫（如溫水擦?。┗蜃襻t(yī)囑使用退熱藥物。*健康教育與咨詢：向張阿姨解釋病情的可能原因、注意事項，強調(diào)及時就醫(yī)的重要性。告知其觀察哪些癥狀提示病情加重（如呼吸困難加劇、高熱不退、神志改變等）。*心理支持：與張阿姨溝通，安撫其情緒，傾聽其擔(dān)憂，給予鼓勵和支持。*轉(zhuǎn)診評估：評估病情，若判斷病情較重或持續(xù)惡化，或出現(xiàn)危急癥狀，需立即建議或協(xié)助其前往醫(yī)院就診。解析思路：本題考察社區(qū)護士在家庭中的初步處理能力。措施應(yīng)基于初步評估結(jié)果，以支持性、觀察性、基礎(chǔ)護理和健康教育為主。重點在于穩(wěn)定病情、提供舒適、指導(dǎo)居家護理要點，并明確轉(zhuǎn)診指征。需注意在資源有限的情況下提供最適宜的幫助。3.答案：*使用尊稱和禮貌用語：稱呼張阿姨，使用“您好”、“請問”、“謝謝”等禮貌用語。*選擇合適的時間和環(huán)境：在環(huán)境相對安靜、私密的時間進行溝通。*表達同理心：理解張阿姨的咳嗽不適以及擔(dān)心去醫(yī)院麻煩的心情，可以說“阿姨，您這咳嗽了好幾天，聽起來很難受吧？”“我知道您一個人住，怕去醫(yī)院麻煩，是嗎？”*使用通俗易懂的語言：避免使用過于專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，用張阿姨能聽懂的話解釋病情、護理措施和就醫(yī)必要性。*耐心傾聽：鼓勵張阿姨說出她的感受、疑問和擔(dān)憂，并耐心傾聽，不要打斷。*主動提問與確認：通過提問確認張阿姨是否理解所提供的信息和建議，如“您明白我說的這個方法對嗎？”“您還有其他問題嗎？”*鼓勵與支持：在溝通中給予張阿姨鼓勵，讓她感受到關(guān)心和支持，如“我們會盡量幫您想辦法”、“及時看病很重要，別耽誤了病情”。*注意非語言溝通：保持微笑、目光接觸，身體姿態(tài)開放，傳遞友善和信任感。解析思路：本題考察社區(qū)護士的溝通技巧。與獨居老年人溝通，尤其需要耐心、尊重和同理心。溝通時應(yīng)創(chuàng)造良好氛圍，使用簡單明了的語言，積極傾聽，表達理解和支持。關(guān)鍵在于建立信任，使居民愿意接受信息和配合護理。4.答案：*評估病情決定轉(zhuǎn)診必要性：再次快速評估張阿姨的病情，判斷是否需要立即就醫(yī)。*選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)：告知張阿姨根據(jù)病情選擇合適的醫(yī)院類型（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合醫(yī)院急診等）。*安排就醫(yī)方式：協(xié)助或指導(dǎo)張阿姨聯(lián)系交通工具（如家人、出租車、120急救），告知預(yù)計費用等。*告知途中注意事項：提醒張阿姨在就醫(yī)途中注意休息，保持呼吸道通暢，觀察病情變化。*預(yù)約或聯(lián)系醫(yī)院：若情況允許，可協(xié)助張阿姨提前電話預(yù)約或聯(lián)系醫(yī)院，告知簡要病情。*提供必要的急救準(zhǔn)備：如告知家中準(zhǔn)備體溫計、簡易吸氧裝置（若有）等。*留下聯(lián)系方式：告知張阿姨或其家人自己的聯(lián)系方式，以便后續(xù)聯(lián)系或了解情況。