2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項）——社區(qū)護(hù)理法律法規(guī)試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.根據(jù)我國《老年人權(quán)益保障法》，以下哪項表述是正確的？A.老年人有權(quán)獲得家庭贍養(yǎng)和扶助，但僅限于有子女的家庭。B.國家鼓勵老年人參與社會發(fā)展，但不得影響其休息。C.老年人有權(quán)獲得社會救助和福利待遇，具體標(biāo)準(zhǔn)由地方政府自行決定。D.老年人有權(quán)享受醫(yī)療保健服務(wù)，但需個人全額支付費用。2.社區(qū)護(hù)士在為高血壓患者提供健康管理服務(wù)時，下列哪項行為違反了患者權(quán)利？A.向患者解釋治療方案及可能的不良反應(yīng)。B.在未征得患者同意的情況下，將其血壓異常情況詳細(xì)告知其鄰居。C.定期隨訪，評估患者血壓控制情況及生活方式改善情況。D.幫助患者申請相關(guān)的醫(yī)療救助政策。3.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定的政府衛(wèi)生工作原則不包括：A.政府主導(dǎo)。B.公平可及。C.公立為主。D.市場化運作。4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，必須遵循的原則是：A.簽約率越高越好，不考慮服務(wù)質(zhì)量。B.只提供基本醫(yī)療，不包括公共衛(wèi)生服務(wù)。C.在服務(wù)合同中明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。D.收取高額簽約費以保證服務(wù)質(zhì)量。5.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行傳染病預(yù)防知識宣教時，向居民解釋隔離措施的目的，這主要體現(xiàn)了哪項法律法規(guī)的要求？A.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》B.《中華人民共和國傳染病防治法》C.《中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法》D.《中華人民共和國勞動合同法》6.王女士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行宮頸癌篩查，得知結(jié)果為陽性后，服務(wù)站立即通知了其所有親友，并公開了其姓名和住址。該服務(wù)站的做法可能侵犯了王女士的：A.知情權(quán)。B.選擇權(quán)。C.隱私權(quán)。D.休息權(quán)。7.社區(qū)護(hù)士小張在為患者進(jìn)行上門訪視時，發(fā)現(xiàn)患者家中有嬰幼兒，但室內(nèi)吸煙嚴(yán)重。根據(jù)相關(guān)法規(guī)，小張應(yīng)采取的最佳做法是：A.僅向患者宣傳吸煙危害，由患者自行決定。B.直接要求患者立即停止吸煙，并向衛(wèi)生部門舉報。C.向患者解釋吸煙對其家庭，特別是嬰幼兒健康的危害，并告知可申請的戒煙幫助。D.為避免沖突，不在訪視中提及此事。8.關(guān)于社區(qū)護(hù)理工作中的侵權(quán)責(zé)任，以下哪項表述是錯誤的？A.護(hù)士未盡到告知義務(wù)，導(dǎo)致患者未被告知病情風(fēng)險，可能構(gòu)成侵權(quán)。B.在緊急情況下，為搶救患者生命，采取超出常規(guī)的醫(yī)療措施造成不良后果，護(hù)士不承擔(dān)責(zé)任。C.護(hù)士違反操作規(guī)程導(dǎo)致患者受傷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和該護(hù)士均需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。D.患者在接受護(hù)理服務(wù)過程中，因自身原因發(fā)生意外，護(hù)士無任何責(zé)任。9.社區(qū)護(hù)士在為一名需要長期臥床的老人進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生。這主要依據(jù)的是：A.《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中關(guān)于老年人獲得照護(hù)的權(quán)利。B.《中華人民共和國勞動合同法》中關(guān)于勞動者勞動保護(hù)的規(guī)定。C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》中關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)定。D.《醫(yī)療廢物管理條例》中關(guān)于醫(yī)療廢物處理的規(guī)定。10.患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診后，對護(hù)士的服務(wù)方式提出質(zhì)疑，并要求解釋其病情和治療方案。護(hù)士應(yīng)：A.以“醫(yī)院有規(guī)定不能透露”為由拒絕解釋。B.借口自己很忙，簡單告知后結(jié)束溝通。C.耐心傾聽患者訴求，并依法依規(guī)進(jìn)行解釋說明。D.向領(lǐng)導(dǎo)匯報患者“無理取鬧”的情況。二、案例分析題李先生，68歲，獨居，患有2型糖尿病和高血壓，社區(qū)護(hù)士小王負(fù)責(zé)其健康管理工作。近期小王發(fā)現(xiàn)李先生血糖控制不佳，且未按時服用降壓藥。在隨訪過程中，小王與小先生發(fā)生了以下對話：小王：“李大爺，您最近血糖控制得不好，血壓也有些高，您是不是沒好好吃藥啊？”李先生：“我記性不好，有時候忘了吃藥，也記不住哪天吃哪樣藥?！毙⊥酰骸斑@可不行！糖尿病和高血壓控制不好，會引起很多嚴(yán)重并發(fā)癥的。您這樣下去不行，我建議您住院治療，或者我們?nèi)ツ規(guī)兔δ芾?？”李先生：“住院我受不了，去你家?guī)兔?？我兒子在外地工作，我不好意思給他添麻煩。反正我自己也能行，你們別老來煩我了。”社區(qū)對李先生這種情況提供了兩種服務(wù)方案：方案一：由社區(qū)醫(yī)生開具處方，小王定期上門送藥、監(jiān)測血糖，并進(jìn)行健康宣教，同時聯(lián)系李先生兒子提醒其關(guān)注父親情況。方案二：建議李先生前往醫(yī)院住院治療，由醫(yī)院的多學(xué)科團(tuán)隊進(jìn)行集中管理。請根據(jù)上述情景及社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)，回答以下問題：1.分析小王在第一次與李先生溝通中，是否存在不妥之處？為什么？2.李先生表示記性不好、忘記服藥，小王在后續(xù)工作中應(yīng)如何合法合規(guī)地幫助他？可以采取哪些措施？3.評價社區(qū)提供的兩種服務(wù)方案，從法律角度分析各自的利弊。4.如果李先生拒絕小王的幫助，堅持認(rèn)為自己能行，小王應(yīng)如何處理？這涉及到哪些法律法規(guī)或倫理原則？5.在為李先生提供護(hù)理服務(wù)過程中，小王需要特別注意保護(hù)其哪項權(quán)利？應(yīng)如何做到？三、簡答題1.簡述社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要履行的法律職責(zé)有哪些？2.在社區(qū)開展公共衛(wèi)生服務(wù)時，如何平衡保護(hù)公眾健康與尊重個人隱私之間的關(guān)系？---試卷答案一、單項選擇題1.C*解析思路：A選項錯誤，《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定贍養(yǎng)義務(wù)不因子女?dāng)?shù)量或有無而改變。B選項錯誤，鼓勵老年人參與社會發(fā)展，并為其創(chuàng)造條件，并非禁止其休息。C選項正確，法律明確老年人有權(quán)獲得社會救助和福利待遇，具體標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家規(guī)定和地方實施。D選項錯誤，國家支持發(fā)展社會力量辦醫(yī)，并鼓勵基本醫(yī)療保險覆蓋更多服務(wù)，減輕個人負(fù)擔(dān)。2.B*解析思路：患者有權(quán)要求保密，其健康信息屬于個人隱私。未經(jīng)患者同意，泄露其健康信息給第三方（包括鄰居）是侵犯患者隱私權(quán)的行為。A選項正確，屬于告知義務(wù)。C選項正確，屬于常規(guī)護(hù)理隨訪。D選項正確，屬于提供社會支持。3.D*解析思路：A、B、C選項均為《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》確立的政府衛(wèi)生工作原則，即政府主導(dǎo)、公平可及、公益性。D選項市場化運作與政府主導(dǎo)、公益性原則相悖，非該法確立的原則。4.C*解析思路：A選項錯誤，簽約率需與服務(wù)質(zhì)量并重。B選項錯誤，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)通常包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。C選項正確，服務(wù)合同是明確雙方權(quán)利義務(wù)的法律文件，是提供服務(wù)的必要前提。D選項錯誤，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)通常強(qiáng)調(diào)公益性，不合理收取高額費用可能違法違規(guī)。5.B*解析思路：傳染病預(yù)防控制是《傳染病防治法》的核心內(nèi)容之一，隔離措施是其重要手段，向公眾宣傳相關(guān)知識和要求屬于該法規(guī)定的政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。6.C*解析思路：A選項錯誤，告知病情屬于告知義務(wù)范疇。B選項錯誤，患者有權(quán)選擇治療方案。C選項正確，公開患者姓名、住址及陽性篩查結(jié)果，嚴(yán)重侵犯了患者的個人隱私權(quán)。D選項錯誤，休息權(quán)與此情景無關(guān)。7.C*解析思路：A選項錯誤，僅宣傳未采取行動。B選項錯誤，過于強(qiáng)硬且不妥，直接舉報可能不合適。C選項正確，既履行了告知義務(wù)，解釋了利害關(guān)系，又提供了可利用的資源（戒煙幫助），做法專業(yè)且符合法規(guī)。D選項錯誤，回避了重要健康風(fēng)險，不負(fù)責(zé)任。8.B*解析思路：A選項正確，未盡到告知義務(wù)可能構(gòu)成侵權(quán)。B選項錯誤，緊急情況下為搶救生命采取合理措施（超出常規(guī)但基于當(dāng)時情況必要），造成不良后果，可能構(gòu)成緊急避險或存在相應(yīng)責(zé)任，但不能簡單免除所有責(zé)任。C選項正確，違反規(guī)程造成傷害，醫(yī)機(jī)構(gòu)及責(zé)任人需承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。D選項錯誤，護(hù)士有義務(wù)保障患者安全，因自身疏忽導(dǎo)致意外，需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。9.A*解析思路：預(yù)防壓瘡是老年照護(hù)的基本要求，體現(xiàn)了對老年人獲得良好照護(hù)權(quán)利的保障。《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定了家庭成員和贍養(yǎng)人的照護(hù)責(zé)任，也明確了社會對老年人的關(guān)愛和支持義務(wù)，預(yù)防壓瘡是其中的具體體現(xiàn)。10.C*解析思路：A選項錯誤，拒絕解釋不合法。B選項錯誤，敷衍了事不解決問題。C選項正確，護(hù)士應(yīng)尊重患者權(quán)利，耐心溝通并依法解釋。D選項錯誤，將患者合理訴求定性為“無理取鬧”不當(dāng)，應(yīng)積極溝通。二、案例分析題1.是的，小王在第一次溝通中存在不妥之處。主要表現(xiàn)在：語氣不夠溫和，帶有指責(zé)意味（“您是不是沒好好吃藥啊”）；在李先生表示為難時，沒有充分共情和傾聽，直接提出建議（“我建議您住院治療”），顯得不夠耐心；提出的方案可能超出李先生當(dāng)前意愿和接受能力。*解析思路：良好的溝通應(yīng)建立在尊重、共情和傾聽的基礎(chǔ)上。小王首先應(yīng)肯定李先生的努力，理解其面臨的困難（記性、兒子不在身邊等），再根據(jù)李先生的具體情況和意愿，提供多種選擇，并解釋不同選擇的利弊，引導(dǎo)其做出適合自己的決定，而非單方面強(qiáng)加建議。2.小王可以合法合規(guī)地采取以下措施幫助李先生：首先，確認(rèn)醫(yī)囑，向李先生解釋按時服藥對控制血糖血壓的重要性及危害；其次，協(xié)助李先生制定簡單的服藥提醒方案，如使用藥盒、設(shè)置手機(jī)鬧鐘、將藥物放在顯眼位置等；再次，定期隨訪，不僅監(jiān)測血糖，也了解服藥依從性，及時提供指導(dǎo)和鼓勵；同時，可以聯(lián)系社區(qū)心理咨詢師或社工，評估李先生的心理狀態(tài)，提供情感支持；最后，與小先生兒子保持溝通，告知父親情況，爭取家屬的支持和協(xié)助。*解析思路：法律法規(guī)要求護(hù)士提供安全、有效、人性化的護(hù)理服務(wù)。小王的幫助措施應(yīng)圍繞提升服藥依從性展開，方法應(yīng)合法、合理、尊重患者自主權(quán)。通過制定個性化方案、提供支持、爭取家屬協(xié)助，既履行了護(hù)理職責(zé)，也體現(xiàn)了對患者權(quán)利的尊重。3.方案一合法合規(guī)性較高，更符合社區(qū)護(hù)理原則和資源特點。利在于：居家環(huán)境熟悉，便于實施連續(xù)性護(hù)理；成本相對較低；能較好地結(jié)合社區(qū)資源（送藥、宣教、聯(lián)系家屬）。弊在于：對護(hù)士時間和精力要求高，需持續(xù)跟進(jìn)；若患者不配合，效果可能有限。方案二雖然能集中管理，效果可能更顯著，但利弊也較大：利在于多學(xué)科協(xié)作，管理強(qiáng)度大；弊在于將獨居老人從熟悉環(huán)境中移走，可能引發(fā)心理不適，增加家庭負(fù)擔(dān)，且住院費用可能較高，并非首選。*解析思路：評估服務(wù)方案需考慮合法性（是否符合法規(guī)要求）、合規(guī)性（是否符合行業(yè)規(guī)范）、有效性（能否解決問題）、經(jīng)濟(jì)性（成本效益）及患者意愿。方案一更符合社區(qū)護(hù)理“以人為中心、在社區(qū)內(nèi)服務(wù)”的特點，更優(yōu)。方案二雖有效，但侵入性較大，需權(quán)衡利弊。4.如果李先生拒絕，小王應(yīng)首先耐心傾聽，理解其拒絕的原因，再次解釋不控制病情的風(fēng)險，并重申社區(qū)可提供的幫助（如方案一中提到的送藥、提醒、隨訪等），表達(dá)關(guān)心而非強(qiáng)迫。這涉及到《老年人權(quán)益保障法》中尊重老年人自主權(quán)的規(guī)定，以及護(hù)理倫理中的知情同意原則和尊重原則。小王需要在保障患者安全（健康權(quán)）與尊重患者自主決定之間找到平衡點，優(yōu)先嘗試非強(qiáng)制性的幫助措施。*解析思路：患者享有醫(yī)療決策的自主權(quán)，但護(hù)士有責(zé)任進(jìn)行健康教育，提示風(fēng)險。在患者拒絕時，護(hù)士應(yīng)尊重其決定，但需確?；颊咭殉浞种椋揖芙^是基于理性判斷。應(yīng)提供最低限度的必要監(jiān)護(hù)或支持，并記錄溝通過程。這體現(xiàn)了法律與倫理的交織。5.在服務(wù)過程中，小王需要特別注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。應(yīng)如何做到：不隨意談?wù)摶颊卟∏楹蛡€人信息；在公共場合或與其他醫(yī)護(hù)人員交流時，避免提及可識別患者身份的信息；保管好包含患者信息的病歷和記錄；在需要向第三方（如家屬）透露信息前，獲得患者明確授權(quán)或符合法律規(guī)定（如緊急情況）。*解析思路：《傳染病防治法》、《老年人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)均保護(hù)患者隱私權(quán)。護(hù)士作為醫(yī)療服務(wù)提供者，有法定義務(wù)對患者信息保密。在社區(qū)工作中，患者往往處于相對開放或不安全的環(huán)境中，保護(hù)隱私尤為重要。應(yīng)通過規(guī)范行為和意識，確?；颊咝畔⒉槐恍孤?。三、簡答題1.社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要履行的法律職責(zé)包括：準(zhǔn)確理解醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)其合法性和適宜性；嚴(yán)格遵照醫(yī)囑內(nèi)容、時間、途徑執(zhí)行；在執(zhí)行過程中，觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通或采取應(yīng)急措施；向患者或家屬解釋治療目的、過程及潛在風(fēng)險，取得知情同意（如適用）；記錄執(zhí)行醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、效果及患者反應(yīng)；確保用藥安全，如配藥、發(fā)藥、輸液等操作符合規(guī)范；保管好相關(guān)醫(yī)療文件。*解析思路：核心職責(zé)圍繞“準(zhǔn)確執(zhí)行”、“觀察反應(yīng)”、“溝通協(xié)調(diào)”、“知情同意”、“記錄保存”和“用藥安全”。這既是對患者負(fù)責(zé)，也是規(guī)避法律風(fēng)險的基本要求，體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)性和法律責(zé)任。2.在社區(qū)開展公共衛(wèi)生服務(wù)時，平衡保護(hù)公眾健康與尊重個人隱私的關(guān)系，需要遵循以下原則：合法性原則，即所有服務(wù)措施必須符合相關(guān)法律法規(guī)；必要性原則，即采取的隱私保護(hù)措施應(yīng)與所保護(hù)的健康風(fēng)險程度相適應(yīng)，避免過度保護(hù)；最小化原則，即僅收集、使用和處理實現(xiàn)特定公共衛(wèi)生目標(biāo)所