醫(yī)學基礎(chǔ)病理學選擇題庫及解析病理學作為連接基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科，其重要性不言而喻。扎實掌握病理學基礎(chǔ)知識，對于理解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、準確做出臨床判斷至關(guān)重要。以下為大家精心準備了一套醫(yī)學基礎(chǔ)病理學選擇題庫，并附有詳細解析，希望能助各位在學習的道路上更進一步。第一章細胞和組織的適應與損傷A1型題(單句型最佳選擇題)1.關(guān)于萎縮，下列哪項是正確的？A.凡是比正常小的器官、組織或細胞均稱為萎縮B.營養(yǎng)缺乏及血液供應斷絕均可引起萎縮C.萎縮的細胞內(nèi)線粒體變小，殘存小體減少D.萎縮的細胞均可恢復正常，不會消失【答案】B【解析】萎縮是指已發(fā)育正常的細胞、組織或器官的體積縮小。A選項錯誤，未發(fā)育或發(fā)育不全的器官不屬于萎縮范疇。營養(yǎng)缺乏、血液供應不足、神經(jīng)內(nèi)分泌刺激減少等均可引起萎縮，其中血液供應斷絕若持續(xù)時間較長，可導致細胞死亡，而非單純萎縮，B選項表述的是“均可引起”，在此語境下，營養(yǎng)缺乏和血液供應斷絕（初期可致萎縮，后期壞死）作為誘因之一是正確的。萎縮細胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞器減少，自噬體增多，殘存小體（如脂褐素）也常增多，C選項錯誤。萎縮是一種適應性變化，輕度萎縮在原因去除后可恢復，但持續(xù)性萎縮可導致細胞死亡，D選項錯誤。2.細胞水腫時，主要發(fā)生病變的細胞器是：A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復合體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體【答案】A【解析】細胞水腫，又稱水樣變性，是細胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其機制主要是細胞膜鈉泵功能障礙，導致細胞內(nèi)鈉離子和水過多積聚。病變初期，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞器腫脹，光鏡下可見胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)細小紅染顆粒（線粒體腫脹）。進一步發(fā)展，細胞腫大明顯，胞質(zhì)疏松，淡染，稱胞質(zhì)疏松化。嚴重時細胞膨大如氣球，稱氣球樣變。因此，主要受累的細胞器是線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，A選項正確。3.下列哪項不屬于脂肪變性的肉眼改變？A.器官體積增大B.質(zhì)地變硬C.顏色淡黃，有油膩感D.重量增加【答案】B【解析】脂肪變性是指甘油三酯蓄積于非脂肪細胞的胞質(zhì)中。肉眼觀，脂肪變性的器官體積增大，淡黃色，邊緣圓鈍，切面呈油膩感，重量亦增加。質(zhì)地變硬通常見于纖維組織增生或某些硬化性病變，而非脂肪變性的特征。因此，B選項“質(zhì)地變硬”不屬于脂肪變性的肉眼改變，本題選B。第二章?lián)p傷的修復A1型題1.關(guān)于肉芽組織的描述，下列哪項是錯誤的？A.由新生的毛細血管和成纖維細胞組成B.常伴有炎癥細胞浸潤C.其結(jié)局為被大量纖維組織所取代D.觸之易出血，并有痛感【答案】D【解析】肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有炎細胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。A、B選項正確。肉芽組織在組織損傷修復過程中，最終會發(fā)生纖維化，即被大量膠原纖維組織取代，形成瘢痕組織，C選項正確。由于肉芽組織內(nèi)富含毛細血管，故觸之易出血，但因其尚無神經(jīng)末梢長入，故無痛感，D選項錯誤。2.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素中，下列哪項是最重要的？A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染與異物D.局部血液循環(huán)【答案】C【解析】影響創(chuàng)傷愈合的因素包括全身因素和局部因素。年齡和營養(yǎng)狀況屬于全身因素，A、B選項不符合題意。局部因素中，感染與異物是最重要的因素。感染可引起組織壞死，延緩肉芽組織生長，并可導致異物反應，進一步阻礙愈合；異物則可刺激局部炎癥反應，影響修復過程。局部血液循環(huán)雖對愈合至關(guān)重要，為組織修復提供營養(yǎng)和氧，但相較于感染與異物的直接破壞和阻礙作用，其重要性在“局部因素中最重要”這一語境下稍遜一籌。因此，C選項正確。第三章局部血液循環(huán)障礙A1型題1.檳榔肝的形成是由于：A.肝小葉間靜脈淤血和結(jié)締組織增生B.肝臟出血和肝細胞壞死C.肝細胞壞死和結(jié)締組織增生D.中央靜脈及肝竇淤血和肝細胞脂肪變性【答案】D【解析】檳榔肝是慢性肝淤血的特征性病變。當右心衰竭時，肝靜脈回流受阻，引起肝淤血。鏡下觀，肝小葉中央靜脈及其附近的肝血竇高度擴張淤血；肝細胞因缺氧和受壓而發(fā)生萎縮、甚至壞死消失；小葉周邊部的肝細胞因缺氧較輕，可出現(xiàn)脂肪變性。肉眼觀，肝體積增大，重量增加，切面可見紅黃相間的網(wǎng)絡狀花紋，狀似檳榔的切面，故稱檳榔肝。D選項準確描述了其形成機制，故正確。A選項結(jié)締組織增生多見于肝硬化；B、C選項中的肝細胞壞死和結(jié)締組織增生并非檳榔肝的主要病變。2.血栓形成的條件不包括：A.心血管內(nèi)皮細胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血管壁的破裂【答案】D【解析】血栓形成的條件包括三大要素：心血管內(nèi)皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變（如血流緩慢、渦流形成）以及血液凝固性增加。心血管內(nèi)皮細胞的損傷是血栓形成最重要和最常見的原因。血流緩慢和渦流有利于血小板黏附聚集，并激活凝血因子。血液凝固性增加則使血液易于凝固。血管壁的破裂通常會導致出血，若破裂口較大，凝血系統(tǒng)被激活形成的是止血栓，其形成機制與病理狀態(tài)下的血栓形成既有聯(lián)系又有區(qū)別，且“血管壁的破裂”并非血栓形成的基本條件，生理性止血或病理性血栓形成更強調(diào)內(nèi)皮損傷、血流和血液凝固性的改變。因此，D選項正確。第四章炎癥A1型題1.炎癥過程中，下列哪項不屬于血管通透性增加的機制？A.內(nèi)皮細胞收縮B.內(nèi)皮細胞損傷C.新生毛細血管壁的高通透性D.血管平滑肌收縮【答案】D【解析】炎癥時血管通透性增加的機制主要有：內(nèi)皮細胞收縮，這是速發(fā)短暫反應的主要機制；內(nèi)皮細胞損傷，可導致速發(fā)持續(xù)反應或遲發(fā)持續(xù)反應；內(nèi)皮細胞穿胞作用增強；以及新生毛細血管壁的高通透性，因其內(nèi)皮細胞連接不健全。血管平滑肌收縮主要影響血管口徑，調(diào)節(jié)血流量，與血管通透性增加無直接關(guān)系。因此，D選項正確。2.下列哪種細胞不是炎癥時滲出的白細胞？A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.漿細胞D.嗜酸性粒細胞【答案】C【解析】炎癥時滲出的白細胞主要包括中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞等。中性粒細胞多見于急性炎癥早期和化膿性炎癥；單核細胞（巨噬細胞）多見于慢性炎癥和非化膿性炎癥；淋巴細胞和漿細胞常見于慢性炎癥、病毒感染和免疫相關(guān)炎癥；嗜酸性粒細胞多見于過敏反應和寄生蟲感染。漿細胞是由B淋巴細胞分化而來，主要功能是合成和分泌抗體，通常位于淋巴組織和慢性炎癥灶中，但它本身并非從血管滲出的白