江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB32/T5196—2025鋼絲繩制造業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范Specificationforpreventionandcontrolofoccupationalhazardsinthewireropemanufacturingindustry2025-09-10發(fā)布2025-10-10實(shí)施江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布Ⅰ前言 Ⅲ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4基本要求 5職業(yè)病危害因素識(shí)別 6職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施 7個(gè)體防護(hù) 8職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 9應(yīng)急救援 10職業(yè)病防治工作評(píng)估 附錄A（資料性）常見(jiàn)鋼絲繩生產(chǎn)工藝流程 附錄B（資料性）鋼絲繩生產(chǎn)過(guò)程中主要職業(yè)病危害因素分布及個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品配置 附錄C（資料性）職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表 參考文獻(xiàn) Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并組織實(shí)施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：南通市疾病預(yù)防控制中心、如皋市疾病預(yù)防控制中心、江蘇能達(dá)線材制品有限公司。DB32/T5196—20251鋼絲繩制造業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范本文件規(guī)定了鋼絲繩制造業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制的基本要求、職業(yè)病危害因素識(shí)別、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、個(gè)體防護(hù)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、應(yīng)急救援及職業(yè)病防治工作評(píng)估。本文件適用于以表面處理（酸洗磷化）、拉絲、熱處理、鉛浴、酸洗磷化、捻股和合繩等工序進(jìn)行生產(chǎn)的鋼絲繩制造企業(yè)的職業(yè)病危害預(yù)防控制。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2626呼吸防護(hù)自吸過(guò)濾式防顆粒物呼吸器GB2890呼吸防護(hù)自吸過(guò)濾式防毒面具GB5083生產(chǎn)設(shè)備安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)總則GB/T8706鋼絲繩術(shù)語(yǔ)、標(biāo)記和分類GB/T12801生產(chǎn)過(guò)程安全衛(wèi)生要求總則GB13746鉛作業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程GB15258化學(xué)品安全標(biāo)簽編寫(xiě)規(guī)定GB15603危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存通則GB/T16180勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)GB/T16758排風(fēng)罩的分類及技術(shù)條件GB/T17398鉛冶煉防塵防毒技術(shù)規(guī)程GB17915腐蝕性商品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)技術(shù)條件GB17916毒害性商品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)技術(shù)條件GB/T18664呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)GB/T23466護(hù)聽(tīng)器的選擇指南GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則GB/T38144.1眼面部防護(hù)應(yīng)急噴淋和洗眼設(shè)備第1部分：技術(shù)要求GB/T38144.2眼面部防護(hù)應(yīng)急噴淋和洗眼設(shè)備第2部分：使用指南GB39800.1個(gè)體防護(hù)裝備配備規(guī)范第1部分：總則GB50019工業(yè)建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50033建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB/T50034建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB50187工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計(jì)規(guī)范GB/T50493石油化工可燃?xì)怏w和有毒氣體檢測(cè)報(bào)警設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ2.1工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素2DB32/T5196—2025GBZ2.2工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素GBZ158工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ/T194工作場(chǎng)所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范GBZ/T223工作場(chǎng)所有毒氣體檢測(cè)報(bào)警裝置設(shè)置規(guī)范GBZ331職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。鋼絲繩wirerope至少有兩層鋼絲圍繞一個(gè)中心鋼絲或者多個(gè)股圍繞一個(gè)繩芯螺旋捻制而成的結(jié)構(gòu)。注：按照股數(shù)、股層數(shù)、鋼絲數(shù)、鋼絲層數(shù)和股捻制類型劃分不同類型。鉛煙leadfume鋼絲繩生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的鉛蒸氣在空氣中迅速冷凝及氧化后形成的懸浮于空氣中的固體顆粒，其直徑不超過(guò)0.1μm。鉛塵leaddust鋼絲繩生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的漂浮于空氣中的含鉛固體顆粒，其直徑大于0.1μm。4基本要求4.1用人單位4.1.1應(yīng)依法建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系，開(kāi)展職業(yè)病的預(yù)防控制工作，具體參考GBZ/T225。4.1.2應(yīng)落實(shí)職業(yè)病防治工作經(jīng)費(fèi)，并在生產(chǎn)成本中列支。4.1.3應(yīng)依法及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生健康部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，并接受監(jiān)督。4.1.4應(yīng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)及相應(yīng)的評(píng)審，組織職業(yè)病防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收，并接受衛(wèi)生健康部門的監(jiān)督核查。4.1.5應(yīng)委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)，每3年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。當(dāng)發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。4.1.6應(yīng)為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場(chǎng)所。4.1.7不準(zhǔn)許將具有職業(yè)病危害的作業(yè)外包給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人。4.1.8應(yīng)對(duì)單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和勞動(dòng)者開(kāi)展職業(yè)健康培訓(xùn)。主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康管理人員初次培訓(xùn)應(yīng)少于16學(xué)時(shí)，每年繼續(xù)教育應(yīng)少于8學(xué)時(shí)；勞動(dòng)者上崗前培訓(xùn)應(yīng)少于8學(xué)時(shí)，每年在崗培訓(xùn)應(yīng)少于4學(xué)時(shí)。4.1.9應(yīng)與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同（含聘用合同并繳納工傷保險(xiǎn)。4.1.10應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病危害告知，具體參考GBZ/T225。DB32/T5196—202534.2勞動(dòng)者4.2.1應(yīng)遵守職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度和崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。4.2.2應(yīng)按時(shí)接受職業(yè)健康培訓(xùn)，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，了解工作崗位存在的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施等。4.2.3應(yīng)及時(shí)報(bào)告職業(yè)病危害事故隱患。4.2.4應(yīng)正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和應(yīng)急救援設(shè)施，正確使用和維護(hù)個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。4.2.5應(yīng)參與用人單位安排的職業(yè)健康檢查，配合用人單位的職業(yè)病危害因素檢測(cè)。4.3.1對(duì)用人單位職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益。4.3.2對(duì)用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。4.3.3督促并協(xié)助用人單位開(kāi)展職業(yè)健康宣傳教育與培訓(xùn)，與用人單位就勞動(dòng)者反映的有關(guān)職業(yè)病防治的問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調(diào)并督促解決。4.3.4糾正用人單位違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)，侵犯勞動(dòng)者合法權(quán)益的行為；發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，參與事故調(diào)查處理。4.3.5代表勞動(dòng)者與用人單位簽訂勞動(dòng)安全衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同。5職業(yè)病危害因素識(shí)別5.1鋼絲繩生產(chǎn)主要包括表面處理（酸洗磷化）、拉絲、熱處理、鉛浴、酸洗磷化、捻股和合繩等工序。不同類型的鋼絲繩有不同的生產(chǎn)工藝，常見(jiàn)鋼絲繩生產(chǎn)工藝見(jiàn)附錄A。5.2鋼絲繩生產(chǎn)過(guò)程中存在多種職業(yè)病危害因素，包括化學(xué)有害因素（含粉塵和化學(xué)物質(zhì)）、物理因素，主要種類如下：——粉塵主要有氧化鐵粉塵、拉絲粉（氫氧化鈣、滑石粉等）、鉛塵；化碳、二氧化碳等；——物理因素主要有噪聲、高溫等。5.3鋼絲繩生產(chǎn)過(guò)程中，同一崗位可能存在多種職業(yè)病危害因素，見(jiàn)附錄B。6職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施6.1通用要求6.1.1選址和生產(chǎn)布局應(yīng)符合GB/T12801、GB50187、GBZ1的要求。6.1.2優(yōu)先采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝和技術(shù)，提高生產(chǎn)過(guò)程的機(jī)械化、自動(dòng)化和密閉化程度，減少直接人工操作。6.1.3優(yōu)先使用無(wú)毒或低毒原（輔）材料，遵循以無(wú)毒代替有毒、以低毒代替高毒的選料原則。6.1.4優(yōu)先選用產(chǎn)生職業(yè)病危害小的工藝和設(shè)備，選用的工藝和設(shè)備不屬于國(guó)家淘汰目錄，設(shè)備選用應(yīng)符合GB5083的要求。6.1.5采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，職業(yè)衛(wèi)生工程防護(hù)設(shè)施的設(shè)置應(yīng)符合GBZ1、GBZ/T194的要求。6.1.6生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境應(yīng)符合GBZ1、GBZ2.1、GBZ2.2的要求，生產(chǎn)操作應(yīng)遵守GB13746的要求。6.1.7工作場(chǎng)所采光、照明應(yīng)符合GB50033、GB/T50034的要求，供暖通風(fēng)和空氣調(diào)節(jié)應(yīng)符合GB50019DB32/T5196—20254的要求。6.1.9職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)設(shè)置應(yīng)符合GBZ158的要求。6.2化學(xué)有害因素的防護(hù)6.2.1粉塵的防護(hù)拉絲工序與表面處理酸洗磷化、鉛浴、捻股和合繩等生產(chǎn)工序隔開(kāi)。拉絲工序選用密閉化設(shè)備，并設(shè)置通風(fēng)除塵裝置。拉絲粉的添加口設(shè)置通風(fēng)除塵裝置。通風(fēng)除塵裝置的選用、設(shè)計(jì)及安裝應(yīng)符合GB/T16758、GBZ1的要求。6.2.2毒物的防護(hù)表面處理酸洗磷化工序應(yīng)單獨(dú)布置，與拉絲、鉛浴、捻股和合繩等生產(chǎn)工序隔開(kāi)。優(yōu)先采用拋丸、鋼刷等機(jī)械除銹工藝代替表面處理的酸洗磷化工藝。熱處理加熱和烘干工序優(yōu)先采用天然氣、電等清潔能源。酸洗槽和磷化槽設(shè)置密封蓋和通風(fēng)凈化裝置。酸洗槽和磷化槽選用耐酸防腐蝕設(shè)備。酸洗液、磷化液采用自動(dòng)泵入管線，輸送的管道、閥門應(yīng)防止跑冒滴漏。熱處理產(chǎn)生的煙氣經(jīng)收集處理后高空排放。鉛浴池設(shè)置密封蓋和通風(fēng)凈化裝置，并采用自動(dòng)溫控裝置和添加鉛覆蓋劑。鉛浴池的進(jìn)口端和出口端設(shè)置局部通風(fēng)凈化裝置。捻股工序選用密閉化設(shè)備，防止捻股過(guò)程潤(rùn)滑劑（油脂）飛濺。合繩工序的涂油槽選用密閉化設(shè)備，并設(shè)置通風(fēng)凈化裝置。要求。1貯存酸化液、磷化液的原料罐、中間罐、鉛浴池、酸洗槽和磷化槽周圍設(shè)置泄險(xiǎn)溝（堰）。6.3物理因素的防護(hù)6.3.1噪聲的防護(hù)拉絲、捻股和合繩工序分開(kāi)布置，與表面處理、熱處理、鉛浴、酸洗磷化工序分隔開(kāi)。空壓機(jī)、風(fēng)機(jī)等高噪聲設(shè)備宜布置在室外。拉絲、捻股和合繩工序選用低噪聲、振動(dòng)小的設(shè)備，并采取隔振降噪設(shè)施?？諌簷C(jī)、風(fēng)機(jī)等公用工程設(shè)備選用低噪聲設(shè)備，獨(dú)立設(shè)置，并采取吸聲、消聲、隔聲、隔振降噪等控制設(shè)施。吸聲、消聲、隔聲、隔振降噪等設(shè)施的設(shè)計(jì)可按GB/T50087執(zhí)行。6.3.2高溫的防護(hù)熱處理、鉛浴等作業(yè)崗位設(shè)置局部送風(fēng)降溫設(shè)施。熱處理加熱爐、鉛浴池等高溫設(shè)備和蒸汽管道應(yīng)采取隔熱保溫設(shè)施。7個(gè)體防護(hù)7.1根據(jù)勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素的種類和濃（強(qiáng)）度來(lái)配備個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，可參考附錄B。個(gè)人防護(hù)用品的選擇、使用和維護(hù)應(yīng)符合GB2626、GB2890、GB/T18664、GB/T23466、GB39800.1的DB32/T5196—20255要求。7.2指定專人負(fù)責(zé)發(fā)放個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，定期檢查、及時(shí)維修和更換，指導(dǎo)和督促勞動(dòng)者正確使用。7.3定期對(duì)勞動(dòng)者使用的個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品開(kāi)展防護(hù)效果評(píng)價(jià)，并按照GBZ331執(zhí)行。8職業(yè)健康監(jiān)護(hù)8.1組織所有接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和周期應(yīng)符合GBZ188規(guī)定，可參考附錄C。發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織應(yīng)急健康檢查。8.2書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者的職業(yè)健康檢查結(jié)果。8.3妥善安置在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害勞動(dòng)者。8.4不安排未成年和孕期、哺乳期的女職工從事有毒有害作業(yè)；不安排有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者從事其所禁忌作業(yè)。8.5及時(shí)安排職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷。被確診為鉛中毒的勞動(dòng)者應(yīng)脫離接觸，并同時(shí)驅(qū)鉛治療。8.6及時(shí)安排被確診為職業(yè)病的勞動(dòng)者進(jìn)行工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)鑒定，并按GB/T16180的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8.7按照職業(yè)病防治法的要求為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。9應(yīng)急救援9.1建立應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)，明確應(yīng)急救援人員和各自職責(zé)分工。9.2根據(jù)鋼絲繩生產(chǎn)過(guò)程中存在/產(chǎn)生的鉛、酸洗液、磷化液和高溫等職業(yè)病危害因素制定急性化學(xué)品中毒事故、化學(xué)品灼傷和職業(yè)性中暑的應(yīng)急救援預(yù)案，應(yīng)急預(yù)案的編制可參考GB/T29639。定期開(kāi)展應(yīng)急救援演練。9.3在酸洗磷化工序生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)置事故通風(fēng)裝置及與其連鎖的自動(dòng)報(bào)警裝置，事故通風(fēng)換氣次數(shù)、事故進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口設(shè)置符合GB50019、GBZ1的要求。9.4在酸洗磷化生產(chǎn)場(chǎng)所和罐區(qū)設(shè)置噴淋洗眼設(shè)施，并配備含有防酸灼傷急救藥品的急救箱。熱處理加熱爐、鉛浴池等高溫場(chǎng)所配備含有防中暑急救藥品的急救箱。噴淋洗眼設(shè)施的服務(wù)半徑不大于15m。噴淋洗眼設(shè)施的選擇、使用和維護(hù)按GB/T38144.1、GB/T38144.2的要求執(zhí)行。9.5在酸洗磷化生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)置氯化氫、二氧化硫、二氧化氮等有毒氣體報(bào)警裝置，罐區(qū)設(shè)置氯化氫等有毒氣體報(bào)警裝置，熱處理生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)置一氧化碳等有毒氣體報(bào)警裝置，有毒氣體報(bào)警值設(shè)置符合GB/T50493、GBZ1、GBZ/T223的要求。9.6應(yīng)急救援設(shè)施應(yīng)有清晰明顯的標(biāo)識(shí)，并定期維護(hù)保養(yǎng)。9.7發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，立即采取應(yīng)急救援和控制措施，并及時(shí)向應(yīng)急管理部門和衛(wèi)生健康部門報(bào)告。9.8與具備急救能力的就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急救援合作關(guān)系。10職業(yè)病防治工作評(píng)估10.1每年組織職業(yè)衛(wèi)生管理、安全、技術(shù)、工會(huì)等部門人員、職工代表和專家，共同對(duì)本單位的職業(yè)病防治工作進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)估報(bào)告應(yīng)存入用人單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案。10.2職業(yè)病防治工作評(píng)估的內(nèi)容和方法可參考GBZ/T225。DB32/T5196—20256（資料性）常見(jiàn)鋼絲繩生產(chǎn)工藝流程圖A.1列出了常見(jiàn)鋼絲繩生產(chǎn)工藝流程，主要包括表面處理（酸洗磷化）、拉絲、熱處理、鉛浴、酸洗磷化、捻股和合繩等生產(chǎn)過(guò)程。原材料鋼絲表面處理(酸洗磷化)拉絲惹處理鉛浴原材料鋼絲表面處理(酸洗磷化)成品合繩捻股酸洗磷化成品圖A.1鋼絲繩生產(chǎn)工藝流程圖DB32/T5196—20257（資料性）鋼絲繩生產(chǎn)過(guò)程中主要職業(yè)病危害因素分布及個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品配置鋼絲繩生產(chǎn)不同崗位職業(yè)病危害因素的分布和個(gè)人防護(hù)用品的選擇可參考表B.1。表B.1鋼絲繩生產(chǎn)各崗位主要職業(yè)病危害因素分布及個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品配置崗位/工序主要職業(yè)病危害因素可能導(dǎo)致的職業(yè)病個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品酸洗磷化鹽酸及氯化氫、硫磷酸、二氧化硫、二氧化氮、噪聲職業(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾病、職業(yè)性急性化學(xué)物中毒呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性化學(xué)系眼部灼傷、職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷、職業(yè)性牙酸蝕病、職業(yè)性噪聲聾安全防護(hù)眼鏡、防化學(xué)品手套、化學(xué)拉絲其化合物等）肺沉著病、職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性噪聲聾KN型防塵口罩、護(hù)聽(tīng)器熱處理職業(yè)性急性一氧化碳中毒、職業(yè)性噪聲聾、職業(yè)性中暑聽(tīng)器、防強(qiáng)光、紫外線、紅外線護(hù)目鏡或面罩、隔熱阻燃鞋、熱防護(hù)服、防高溫手套鉛浴高溫職業(yè)性鉛及其化合物中毒、職業(yè)性噪聲聾、職業(yè)性中暑紅外線護(hù)目鏡或面罩、隔熱阻燃鞋、熱防護(hù)服、工作帽、防高溫手套、防化學(xué)品手套捻股職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性黑變病、職業(yè)性噪聲聾學(xué)品防護(hù)服、護(hù)聽(tīng)器合繩職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性黑變病、職業(yè)性噪聲聾學(xué)品防護(hù)服、護(hù)聽(tīng)器注：護(hù)聽(tīng)器的配備與否根據(jù)實(shí)際檢測(cè)評(píng)價(jià)的結(jié)果而定。88（資料性）職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表鋼絲繩制造業(yè)用人單位接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者應(yīng)參加職業(yè)健康檢查，主要職業(yè)病危害因素的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和周期如表C.1所示。表C.1職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和周期職業(yè)病危害因素檢查類型職業(yè)健康檢查內(nèi)容檢查周期目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證職業(yè)病氧化鐵粉塵上崗前癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)病史、吸煙史體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、肺功能強(qiáng)制性活動(dòng)性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病—在崗期間癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)和心血管系實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：后前位X射線高仟伏胸片目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶作業(yè)分級(jí)Ⅱ級(jí)及以上，2~3年1次同上崗前職業(yè)性金屬及其化銻、鋇及其化合物等）肺沉著病離崗時(shí)同在崗期間強(qiáng)制性—同在崗期間鉛及其無(wú)機(jī)上崗前癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及貧血等相關(guān)病憶力減退、四肢麻木等體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、眼科常規(guī)檢查及眼底清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；選檢項(xiàng)目：血鉛或尿鉛、血紅細(xì)胞鋅原卟啉（ZPP）或紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）、神經(jīng)-肌電圖強(qiáng)制性中度貧血、卟啉病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病—9DB32/T5196—20259DB32/T5196—2025職業(yè)病危害因素檢查類型職業(yè)健康檢查內(nèi)容檢查周期目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證職業(yè)病鉛及其無(wú)機(jī)在崗期間癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀及貧血所體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查消化系統(tǒng)和貧血的體征；神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛；選檢項(xiàng)目：尿δ-氨基乙酰丙酸、血紅細(xì)胞鋅原卟啉或紅細(xì)胞游離原卟啉、神經(jīng)-肌電圖血鉛400μg/L~600μg/L，或尿鉛70μg/L~120μg/L，每3個(gè)月復(fù)查血鉛或尿鉛1次；血鉛<400μg/L，或尿鉛<70μg/L，每年體檢1次中度貧血、卟啉病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病職業(yè)性慢性鉛中毒離崗時(shí)同在崗期間強(qiáng)制性—同在崗期間硝酸）上崗前癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)口腔及呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀，如體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；口腔科檢查：重點(diǎn)檢查有無(wú)口腔黏膜潰瘍、蛀牙，尤其應(yīng)檢查暴露在外的牙齒如切牙、側(cè)切牙和尖牙的唇面有無(wú)受損和受損的程度；眼科常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、胸部X射線攝片、肺功能強(qiáng)制性牙酸蝕病、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘—在崗期間癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)口腔有無(wú)流涎、牙痛、牙齒松動(dòng)、口腔潰瘍、口酸，牙齒對(duì)冷、熱、酸、甜或探觸等刺激是否發(fā)生酸痛感覺(jué)；有無(wú)咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；口腔科檢查：重點(diǎn)檢查有無(wú)口腔黏膜潰瘍、蛀牙，尤其應(yīng)檢查暴露在外的牙齒如切牙、側(cè)切牙和尖牙的唇面有無(wú)受損和受損的程度；并檢查有無(wú)牙酸蝕，包括酸蝕牙數(shù)，酸蝕程度以及牙位分布2年慢性阻塞性肺病職業(yè)性牙酸蝕病、職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性哮喘DB32/TDB32/T5196—2025表C.1職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和周期（續(xù)）職業(yè)病危害因素檢查類型職業(yè)健康檢查內(nèi)容檢查周期目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證職業(yè)病硝酸）在崗期間實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：胸部X射線攝片、肺功能；選檢項(xiàng)目：牙齒、X射線攝片、牙齒冷熱刺激試驗(yàn)或電活力測(cè)驗(yàn)2年慢性阻塞性肺病職業(yè)性牙酸蝕病、職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性哮喘離崗時(shí)同在崗期間強(qiáng)制性同在崗期間同在崗期間噪聲上崗前癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)有無(wú)中外耳疾患史，如有無(wú)流膿、流水楊酸類、含砷劑、抗瘧劑等）、中毒史（如一氧化碳等中麻疹、風(fēng)疹、梅毒等疾病史）、遺傳史（如家庭直系親屬中有無(wú)耳聾等病史有無(wú)噪聲接觸史及個(gè)人防護(hù)情況體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、耳科常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、純音聽(tīng)閾測(cè)試；選檢項(xiàng)目：聲導(dǎo)強(qiáng)制性各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾>25dB雙耳平均聽(tīng)閾≥40dB；任一耳傳導(dǎo)性耳聾，平均語(yǔ)頻聽(tīng)力損失≥41dB—在崗期間癥狀詢問(wèn)：同上崗前體格檢查：同上崗前實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試、心電覺(jué)