2025內(nèi)鏡室醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行預(yù)處理？A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案：C2.內(nèi)鏡酶洗時(shí)，酶洗液的浸泡時(shí)間應(yīng)為？A.1-2分鐘B.2-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C3.使用戊二醛消毒內(nèi)鏡時(shí)，濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每月1次答案：A4.內(nèi)鏡清洗后干燥應(yīng)使用？A.自然晾干B.75%乙醇擦拭C.壓力氣槍吹干各管道D.無(wú)菌紗布擦干答案：C5.內(nèi)鏡活檢鉗的處理應(yīng)達(dá)到？A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌水平答案：D6.軟式內(nèi)鏡測(cè)漏應(yīng)在哪個(gè)步驟前進(jìn)行？A.消毒B.清洗C.干燥D.儲(chǔ)存答案：B7.內(nèi)鏡終末漂洗應(yīng)使用？A.自來(lái)水B.生活飲用水C.純化水或無(wú)菌水D.生理鹽水答案：C8.消毒后的內(nèi)鏡儲(chǔ)存環(huán)境溫度應(yīng)控制在？A.10-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃答案：A9.消毒后內(nèi)鏡的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)不超過(guò)？A.5CFU/件B.10CFU/件C.20CFU/件D.50CFU/件答案：C10.含氯消毒劑用于內(nèi)鏡清洗槽消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B11.內(nèi)鏡診療室空氣消毒應(yīng)首選？A.紫外線照射B.空氣凈化設(shè)備C.化學(xué)消毒劑噴霧D.自然通風(fēng)答案：B12.內(nèi)鏡附件如細(xì)胞刷的處理應(yīng)？A.一次性使用B.清潔后復(fù)用C.高水平消毒后復(fù)用D.滅菌后復(fù)用答案：D13.戊二醛用于內(nèi)鏡消毒的作用時(shí)間至少為？A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.40分鐘答案：C（注：結(jié)核桿菌等特殊病原體需45分鐘）14.內(nèi)鏡清洗消毒工作人員手套破損時(shí)應(yīng)？A.繼續(xù)操作后更換B.立即更換C.用膠布粘貼繼續(xù)使用D.完成當(dāng)前操作后更換答案：B15.內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜（架）應(yīng)每日進(jìn)行？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：A16.復(fù)用內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)遵循？A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.清洗與消毒同時(shí)進(jìn)行D.視污染程度決定順序答案：B17.內(nèi)鏡測(cè)漏時(shí)，注入空氣后應(yīng)觀察的壓力下降范圍是？A.＜2kPa/分鐘B.＜5kPa/分鐘C.＜10kPa/分鐘D.＜15kPa/分鐘答案：A18.內(nèi)鏡診療過(guò)程中，接觸患者黏膜的診療器械應(yīng)達(dá)到？A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D19.內(nèi)鏡清洗用水的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)不超過(guò)？A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：B20.內(nèi)鏡消毒效果生物學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每季度進(jìn)行1次，采樣部位為？A.內(nèi)鏡前端B.內(nèi)鏡彎曲部C.內(nèi)鏡各管道末端D.內(nèi)鏡操作部答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.內(nèi)鏡使用后的預(yù)處理包括？A.擦去外表面血液、黏液B.連接測(cè)漏裝置進(jìn)行測(cè)漏C.插入部浸入含酶洗液中D.全管道灌洗含酶洗液E.立即送清洗消毒室答案：ABDE2.酶洗操作的注意事項(xiàng)包括？A.酶洗液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B.可使用自來(lái)水配制酶洗液C.浸泡時(shí)應(yīng)將內(nèi)鏡各孔道注滿酶洗液D.酶洗后需用流動(dòng)水沖洗干凈E.酶洗液溫度應(yīng)控制在30-40℃答案：ACDE3.戊二醛使用的要求包括？A.應(yīng)使用帶蓋容器B.每周監(jiān)測(cè)濃度1次C.盛放容器應(yīng)每日清潔D.連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)14天E.使用前應(yīng)加入激活劑答案：ACDE4.內(nèi)鏡儲(chǔ)存的要求包括？A.懸掛于儲(chǔ)存柜內(nèi)B.鏡體應(yīng)充分展開(kāi)C.各孔道末端應(yīng)閉合D.儲(chǔ)存環(huán)境相對(duì)濕度≤60%E.消毒后內(nèi)鏡儲(chǔ)存時(shí)間不超過(guò)7天答案：ABDE5.內(nèi)鏡診療過(guò)程中需執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括？A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.脫手套后E.接觸清潔物品前答案：ABCDE6.內(nèi)鏡測(cè)漏的目的包括？A.檢測(cè)內(nèi)鏡是否破損B.防止清洗液滲入內(nèi)鏡內(nèi)部C.避免消毒劑殘留D.延長(zhǎng)內(nèi)鏡使用壽命E.降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABDE7.屬于需要高水平消毒的軟式內(nèi)鏡有？A.胃鏡B.腸鏡C.支氣管鏡D.膀胱鏡E.腹腔鏡答案：ABC（注：膀胱鏡需滅菌，腹腔鏡為硬式內(nèi)鏡）8.內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)的方法包括？A.細(xì)菌菌落總數(shù)檢測(cè)B.致病菌檢測(cè)C.化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)D.生物指示劑監(jiān)測(cè)E.目測(cè)清潔度答案：ABCD9.復(fù)用內(nèi)鏡附件的管理要求包括？A.應(yīng)與內(nèi)鏡分開(kāi)清洗B.需使用專(zhuān)用清洗容器C.可與其他器械混洗D.管腔類(lèi)附件應(yīng)采用壓力水槍沖洗E.應(yīng)達(dá)到滅菌或高水平消毒答案：ABDE10.內(nèi)鏡清洗消毒人員的個(gè)人防護(hù)裝備包括？A.手套B.護(hù)目鏡/面罩C.防水圍裙D.工作帽E.醫(yī)用外科口罩答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.內(nèi)鏡使用后可先存放于普通容器中，待集中處理時(shí)再預(yù)處理。（×）2.酶洗時(shí)可用硬毛刷反復(fù)刷洗內(nèi)鏡管道。（×）3.戊二醛濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果低于有效濃度時(shí)，可繼續(xù)使用至當(dāng)日結(jié)束。（×）4.內(nèi)鏡測(cè)漏時(shí)，若壓力下降過(guò)快，應(yīng)立即停止使用并維修。（√）5.活檢鉗可與內(nèi)鏡一同進(jìn)行消毒處理。（×）6.終末漂洗后可用紗布直接擦拭內(nèi)鏡外表面。（×）7.消毒后的內(nèi)鏡儲(chǔ)存時(shí)，各管道開(kāi)口應(yīng)閉合以防止污染。（×）8.內(nèi)鏡診療室空氣消毒可使用紫外線燈，照射時(shí)間≥30分鐘。（√）9.復(fù)用內(nèi)鏡的清洗消毒記錄應(yīng)保存至少1年。（×，需保存3年）10.接觸患者體液的工作人員手套破損后，應(yīng)先完成操作再更換。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述軟式內(nèi)鏡清洗消毒的基本原則。答案：遵循“先清洗后消毒”流程；一人一用一消毒/滅菌；不同部位內(nèi)鏡分池清洗；使用專(zhuān)用清洗消毒設(shè)備及試劑；做好個(gè)人防護(hù)及環(huán)境消毒；嚴(yán)格監(jiān)測(cè)消毒效果并記錄。2.預(yù)處理的具體步驟包括哪些？答案：立即用濕紗布擦去外表面血液、黏液；連接測(cè)漏裝置進(jìn)行測(cè)漏；將內(nèi)鏡插入部浸入含酶洗液的初洗槽；用注射器向各管道注入含酶洗液，反復(fù)抽吸；操作部用濕紗布擦拭；完成后立即送清洗消毒室。3.酶洗的作用及操作要點(diǎn)是什么？答案：作用：分解蛋白質(zhì)、脂肪等有機(jī)物，提高清洗效果。要點(diǎn)：酶洗液現(xiàn)配現(xiàn)用（溫度30-40℃）；內(nèi)鏡各管道注滿酶洗液并浸泡5-10分鐘；使用軟毛刷反復(fù)刷洗管道（長(zhǎng)度超過(guò)毛刷2cm）；酶洗后用流動(dòng)水徹底沖洗干凈。4.戊二醛用于內(nèi)鏡消毒時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？答案：使用前加入激活劑，檢測(cè)濃度≥2.0%；盛放容器帶蓋，每日清潔；連續(xù)使用時(shí)間≤14天；每日監(jiān)測(cè)濃度（低于2.0%時(shí)更換）；消毒后需用無(wú)菌水沖洗殘留；工作人員需佩戴防護(hù)裝備（手套、護(hù)目鏡等）。5.內(nèi)鏡儲(chǔ)存的環(huán)境及操作要求包括哪些？答案：環(huán)境要求：溫度10-20℃，相對(duì)濕度≤60%，通風(fēng)良好；操作要求：消毒后內(nèi)鏡懸掛于專(zhuān)用儲(chǔ)存柜（鏡體充分展開(kāi)，避免擠壓）；各管道開(kāi)口暴露（不閉合）；與其他物品分開(kāi)放置；標(biāo)識(shí)消毒日期及失效時(shí)間（≤7天）；儲(chǔ)存柜每日清潔，每周消毒。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院內(nèi)鏡室連續(xù)3例患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查提示均為銅綠假單胞菌感染。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)鏡清洗槽未每日清潔，戊二醛濃度監(jiān)測(cè)記錄顯示近1周濃度均低于2.0%，且清洗人員未佩戴護(hù)目鏡。問(wèn)題：分析可能的感染原因及改進(jìn)措施。答案：感染原因：①清洗槽污染（未每日清潔導(dǎo)致銅綠假單胞菌滋生）；②戊二醛濃度不足（消毒效果下降，未殺滅病原體）；③人員防護(hù)不到位（可能因操作時(shí)污染內(nèi)鏡）。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行清洗槽每日清潔消毒（含氯消毒劑1000mg/L）；②加強(qiáng)戊二醛濃度監(jiān)測(cè)（每日檢測(cè)，低于2.0%立即更換）；③強(qiáng)化人員培訓(xùn)（正確佩戴護(hù)目鏡、手套等防護(hù)裝備）；④對(duì)相關(guān)內(nèi)鏡進(jìn)行微生物檢測(cè)（確認(rèn)消毒效果）；⑤完善清洗消毒記錄（確?？勺匪荩?。案例2：某內(nèi)鏡室新入職護(hù)士在清洗胃鏡時(shí)，未進(jìn)行測(cè)漏直接清洗，后續(xù)發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡插入部有微小破損。問(wèn)題：未測(cè)漏可能導(dǎo)致的