護(hù)理三基試題集及答案2025年一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（一）單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍一般為60-100次/分，平均約75次/分。2.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。解析：皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。3.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)氨的儲存及運(yùn)輸形式（）A.谷氨酸B.酪氨酸C.谷氨酰胺D.谷胱甘肽答案：C。解析：谷氨酰胺是體內(nèi)氨的儲存及運(yùn)輸形式，它可以在腎臟分解提供氨，以銨鹽形式隨尿排出。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于必需氨基酸的是（）A.亮氨酸B.苯丙氨酸C.賴氨酸D.色氨酸答案：ABCD。解析：必需氨基酸有8種，即亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸。2.影響動(dòng)脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性答案：ABCD。解析：每搏輸出量主要影響收縮壓；心率主要影響舒張壓；外周阻力主要影響舒張壓；大動(dòng)脈管壁的彈性可緩沖動(dòng)脈血壓的波動(dòng)，使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。3.屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.腮腺答案：ABC。解析：內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管的腺體，其分泌物直接進(jìn)入血液，如甲狀腺、腎上腺、垂體等；腮腺是外分泌腺，有導(dǎo)管將分泌物排出。（三）判斷題1.細(xì)胞外液包括血漿和組織液。（）答案：正確。解析：細(xì)胞外液是細(xì)胞生活的液體環(huán)境，包括血漿、組織液、淋巴液等，其中血漿和組織液是主要成分。2.維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病和骨質(zhì)軟化癥。（）答案：正確。解析：維生素D具有促進(jìn)鈣、磷吸收和利用的作用，缺乏時(shí)兒童可患佝僂病，成人可患骨質(zhì)軟化癥。3.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣也是主動(dòng)的。（）答案：錯(cuò)誤。解析：平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過程，由吸氣肌（主要是膈肌和肋間外?。┦湛s引起；呼氣是被動(dòng)過程，主要是吸氣肌舒張，胸廓和肺彈性回縮所致。（四）簡答題1.簡述血糖的來源和去路。答案：血糖的來源主要有：①食物中的糖類經(jīng)消化吸收進(jìn)入血液；②肝糖原分解為葡萄糖釋放入血；③非糖物質(zhì)（如甘油、乳酸、生糖氨基酸等）通過糖異生作用提供葡萄糖入血。血糖的去路主要有：①氧化分解供能，這是血糖的主要去路；②合成肝糖原和肌糖原儲存；③轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽被岬确翘俏镔|(zhì)；④血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，可隨尿排出。2.簡述人體的散熱方式及其影響因素。答案：人體的散熱方式主要有以下幾種：①輻射散熱：是機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。影響輻射散熱的因素主要有皮膚與環(huán)境的溫度差、機(jī)體有效輻射面積等。皮膚與環(huán)境溫度差越大、有效輻射面積越大，輻射散熱量越多。②傳導(dǎo)散熱：是機(jī)體將熱量直接傳給與它接觸的較冷物體的一種散熱方式。傳導(dǎo)散熱量的多少取決于皮膚與接觸物體的溫度差、接觸面積以及物體的導(dǎo)熱性能等。如用冰袋、冰帽降溫就是利用傳導(dǎo)散熱的原理。③對流散熱：是通過氣體或液體的流動(dòng)來交換熱量的一種散熱方式。對流散熱量的多少主要取決于風(fēng)速。風(fēng)速越大，對流散熱量越多。④蒸發(fā)散熱：當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)成為唯一的散熱方式。蒸發(fā)散熱分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指水分從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程，這種蒸發(fā)不被人察覺且與汗腺活動(dòng)無關(guān)。發(fā)汗是汗腺主動(dòng)分泌汗液的活動(dòng)，通過汗液蒸發(fā)可有效帶走大量熱量。影響蒸發(fā)散熱的因素有環(huán)境溫度、濕度、風(fēng)速等。環(huán)境溫度越高、濕度越低、風(fēng)速越大，蒸發(fā)散熱越容易。二、臨床醫(yī)學(xué)知識（一）單項(xiàng)選擇題1.最常見的肺炎類型是（）A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：A。解析：細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎類型，其中肺炎鏈球菌肺炎最為常見。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道出血最常見的原因。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。（二）多項(xiàng)選擇題1.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD。解析：肝硬化的并發(fā)癥較多，肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因之一；上消化道出血是最常見的并發(fā)癥，常因食管胃底靜脈曲張破裂所致；肝硬化患者抵抗力低下，易并發(fā)各種感染；肝腎綜合征是指在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的功能性腎衰竭。2.腦出血的常見病因有（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性腦血管畸形D.血液病答案：ABCD。解析：高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的病因；腦動(dòng)脈粥樣硬化可使血管壁受損，易破裂出血；先天性腦血管畸形如動(dòng)靜脈畸形等，血管壁發(fā)育異常，容易破裂；血液病如白血病、血小板減少性紫癜等可導(dǎo)致凝血功能障礙，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。3.下列哪些屬于惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)（）A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.出血答案：ABCD。解析：惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)多樣，局部表現(xiàn)可出現(xiàn)腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差；腫瘤生長迅速，可壓迫或侵犯神經(jīng)引起疼痛；腫瘤表面可發(fā)生壞死、破潰形成潰瘍；腫瘤侵犯血管可導(dǎo)致出血，如咯血、便血、陰道流血等。（三）判斷題1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者呼氣困難，兩肺滿布哮鳴音。（）答案：正確。解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣、狹窄，導(dǎo)致呼氣困難，由于氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生湍流，可在兩肺聞及廣泛的哮鳴音。2.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）答案：正確。解析：急性腎小球腎炎起病急，主要表現(xiàn)為血尿（常為首發(fā)癥狀）、蛋白尿、水腫（多從眼瞼、顏面開始）和高血壓，可伴有少尿等癥狀。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率降低。（）答案：錯(cuò)誤。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，基礎(chǔ)代謝率升高，可出現(xiàn)怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減輕等癥狀。（四）簡答題1.簡述心力衰竭的治療原則。答案：心力衰竭的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：①病因治療：積極治療引起心力衰竭的基礎(chǔ)疾病，如控制高血壓、冠心病的危險(xiǎn)因素，治療心臟瓣膜病等；消除誘因，如控制感染、糾正心律失常、避免過度勞累和情緒激動(dòng)等。②一般治療：包括休息與活動(dòng)，根據(jù)患者心功能狀態(tài)合理安排休息和活動(dòng)量，避免勞累；飲食調(diào)整，限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留；吸氧，改善患者的缺氧狀態(tài)。③藥物治療：-利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪等，可減輕水鈉潴留，降低心臟前負(fù)荷。-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、醛固酮受體拮抗劑等，可改善心室重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率。-β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，可抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善預(yù)后。-正性肌力藥物：如洋地黃類藥物（地高辛等）、非洋地黃類正性肌力藥物（多巴胺、多巴酚丁胺等），可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。④非藥物治療：對于一些嚴(yán)重心力衰竭患者，可考慮心臟再同步化治療（CRT）、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）等；終末期心力衰竭患者可考慮心臟移植。2.簡述糖尿病的綜合治療措施。答案：糖尿病的綜合治療措施包括以下幾個(gè)方面：①健康教育：對患者及其家屬進(jìn)行糖尿病知識的教育，使其了解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥、治療方法等，提高患者的自我管理能力。②飲食治療：是糖尿病治療的基礎(chǔ)。根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)量等制定合理的飲食計(jì)劃，控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維的攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐。③運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性，降低血糖，減輕體重，改善心血管功能等。根據(jù)患者的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如散步、慢跑、游泳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。④藥物治療：-口服降糖藥：包括磺脲類（如格列本脲、格列齊特等）、雙胍類（如二甲雙胍）、α-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）、噻唑烷二酮類（如羅格列酮）、二肽基肽酶-4抑制劑（如西格列?。┑取?胰島素：適用于1型糖尿病、口服降糖藥效果不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者等。胰島素的使用應(yīng)根據(jù)患者的血糖情況個(gè)體化調(diào)整劑量。⑤血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，還可定期檢測糖化血紅蛋白，反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。⑥并發(fā)癥的防治：定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，如眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)功能檢查等，早期發(fā)現(xiàn)并積極治療糖尿病的各種并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等。三、護(hù)理學(xué)知識（一）單項(xiàng)選擇題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.擠壓輸液管D.拔針重新穿刺答案：D。解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)拔針重新穿刺。2.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后患者（）A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C。解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)有利于減輕腹部切口張力，緩解疼痛，促進(jìn)切口愈合。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。（二）多項(xiàng)選擇題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意（）A.仔細(xì)核查醫(yī)囑B.不得擅自更改醫(yī)囑C.對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)詢問清楚后再執(zhí)行D.搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)述確認(rèn)答案：ABCD。解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核查醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性；不得擅自更改醫(yī)囑，如有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，詢問清楚后再執(zhí)行；在搶救等緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但護(hù)士必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。2.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.患者在住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列說法正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)著裝整潔，洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞，減少污染機(jī)會(huì)；操作者著裝整潔，洗手、戴口罩，防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染無菌容器內(nèi)的其他物品。（三）判斷題1.為患者測量體溫時(shí)，腋下測量時(shí)間為10分鐘。（）答案：正確。解析：腋下測量體溫時(shí)，一般需將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處，夾緊上臂，測量時(shí)間為10分鐘。2.長期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，一般每4-6小時(shí)翻身一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：長期臥床患者為預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。3.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，每分鐘約20滴。（）答案：正確。解析：輸血開始時(shí)速度要慢，觀察患者有無輸血反應(yīng)，開始15分鐘內(nèi)速度一般為每分鐘20滴左右，如無不良反應(yīng)，可根據(jù)患者情況適當(dāng)加快輸血速度。（四）簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：①避免局部組織長期受壓：-定時(shí)翻身：鼓勵(lì)和協(xié)助臥床患者定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。建立翻身記錄卡，記錄翻身時(shí)間、體位等。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、水褥、減壓坐墊等，可分散壓力，降低骨隆突處皮膚所受的壓力。-合理安置體位：避免患者長時(shí)間處于同一姿勢，保持肢體功能位。在變換體位時(shí)，應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。②保護(hù)皮膚，避免摩擦力和剪切力的作用：-保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理患者的排泄物、分泌物等，定期為患者擦身、洗澡，保持皮膚清潔。-正確使用便盆：使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉便盆，必要時(shí)可在便盆邊緣墊軟紙或布墊，防止擦傷皮膚。③促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-定期按摩：對長期臥床患者，可每日進(jìn)行全身或局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。按摩時(shí)可使用50%乙醇等潤滑劑，從骶尾部開始，由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：病情允許時(shí)，鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，如自主翻身、屈伸肢體等；不能自主活動(dòng)的患者，可協(xié)助其進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉按摩等。④改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，保證足夠的營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可根據(jù)情況給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。⑤健康教育：向患者及其家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高他們的認(rèn)識，使其能夠積極配合預(yù)防措施的實(shí)施。2.簡述輸液反應(yīng)的類型及處理措施。答案：常見的輸液反應(yīng)及處理措施如下：①發(fā)熱反應(yīng)：原因：多因輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等）引起。表現(xiàn)：患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者體溫可達(dá)40℃以上。處理措施：減慢輸液速度或停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生；寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，可適當(dāng)增加蓋被或用熱水袋保暖；高熱時(shí)給予物理降溫，如冰敷、酒精擦浴等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫；觀察生命體征變化，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。②循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）：原因：輸液速度過快、短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽診兩肺布滿濕啰音，心率加快。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐