2025年院感試題含答案一、單選題（每題2分，共50分）1.關于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應同時發(fā)生B.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對象。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染D.本次感染直接與上次住院有關答案：D。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)均不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥疽话悴粚儆卺t(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，門診、急診患者停留時間短，探視者一般不是主要感染對象，醫(yī)務人員雖有感染風險，但不是主要的發(fā)生人群。4.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：C。有明確潛伏期的感染，自入院時算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，若沒有超過其平均潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染均屬于醫(yī)院感染。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險性物品。7.關于消毒與滅菌的概念，下列哪項是錯誤的（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物包括芽胞C.消毒不能殺滅芽胞D.消毒與滅菌都能殺滅細菌的繁殖體答案：C。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理，一般能殺滅細菌的繁殖體，但不一定能殺滅芽胞；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物包括芽胞。所以C選項說消毒不能殺滅芽胞過于絕對，在一些高水平消毒方法下也可能殺滅部分芽胞。8.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。高水平消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用，如戊二醛、過氧乙酸等。碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。9.下列哪種情況不需要洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D。接觸患者前后、進行無菌操作前、戴口罩和穿脫隔離衣前后都需要洗手以防止感染。處理清潔物品后一般不需要洗手，但如果清潔物品被污染等特殊情況則需要洗手。10.醫(yī)務人員在下列哪種情況下不必進行手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.實施侵入性操作前C.護理免疫力低下患者前D.處理污染物品前答案：D。接觸患者的血液、體液和分泌物后、實施侵入性操作前、護理免疫力低下患者前都需要進行手消毒以預防感染。處理污染物品前一般是先做好防護準備，而不是先進行手消毒，處理污染物品后需要進行手消毒。11.關于戴手套的描述，正確的是（）A.進行侵入性操作時戴手套可以替代洗手B.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套C.戴手套前不需要洗手D.戴手套后如發(fā)現(xiàn)破損應立即更換答案：D。戴手套不能替代洗手，進行侵入性操作前后即使戴了手套也需要洗手；不同患者之間無論是否為無菌操作都應更換手套；戴手套前需要洗手。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破損應立即更換，防止交叉感染。12.下列哪種隔離預防措施適用于經(jīng)空氣傳播的疾?。ǎ〢.標準預防+接觸隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+空氣隔離D.標準預防+保護性隔離答案：C。經(jīng)空氣傳播的疾病需要采取標準預防+空氣隔離，空氣隔離是為了防止經(jīng)空氣傳播的疾病的傳播，如肺結核等。接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病；保護性隔離主要用于保護免疫力低下的患者。13.關于口罩的使用，錯誤的是（）A.佩戴口罩應遮住口鼻部B.佩戴醫(yī)用防護口罩時，應進行面部密合性測試C.口罩有異味時應及時更換D.紗布口罩可以有效預防呼吸道傳染病答案：D。佩戴口罩應遮住口鼻部，醫(yī)用防護口罩佩戴時應進行面部密合性測試，口罩有異味時應及時更換。紗布口罩不能有效預防呼吸道傳染病，一般用于保暖等，預防呼吸道傳染病應使用醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩等。14.下列哪種疾病需要采取嚴密隔離（）A.霍亂B.艾滋病C.肺結核D.流行性感冒答案：A。嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。艾滋病主要通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播，采取血液-體液隔離；肺結核采取空氣隔離；流行性感冒采取飛沫隔離。15.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒、滅菌效果C.為醫(yī)院感染的預防和控制提供科學依據(jù)D.減少醫(yī)院感染的發(fā)生，完全杜絕醫(yī)院感染答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價消毒、滅菌效果、為醫(yī)院感染的預防和控制提供科學依據(jù)等。但由于醫(yī)院環(huán)境和患者的復雜性等因素，很難完全杜絕醫(yī)院感染，只能盡量減少其發(fā)生。16.下列哪種監(jiān)測屬于醫(yī)院感染的前瞻性監(jiān)測（）A.查閱病歷回顧性調查醫(yī)院感染情況B.對新入院患者進行感染指標篩查C.對醫(yī)院感染病例進行現(xiàn)患率調查D.對重點科室進行目標性監(jiān)測答案：D。前瞻性監(jiān)測是指持續(xù)地、系統(tǒng)地收集、分析醫(yī)院感染發(fā)生的情況，對重點科室進行目標性監(jiān)測屬于前瞻性監(jiān)測。查閱病歷回顧性調查醫(yī)院感染情況屬于回顧性監(jiān)測；對新入院患者進行感染指標篩查主要是為了了解患者入院時的感染狀況；對醫(yī)院感染病例進行現(xiàn)患率調查是在某一特定時間點對醫(yī)院感染情況進行調查。17.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查應多長時間至少開展一次（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B。醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查應每年至少開展一次，以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和分布情況。18.下列哪種病原體是醫(yī)院感染中最常見的革蘭陰性桿菌（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.白色念珠菌答案：A。大腸埃希菌是醫(yī)院感染中最常見的革蘭陰性桿菌。金黃色葡萄球菌是革蘭陽性球菌；肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌；白色念珠菌是真菌。19.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的防控措施不包括（）A.加強手衛(wèi)生B.隔離MRSA感染患者C.常規(guī)進行MRSA篩查D.對所有患者使用萬古霉素預防感染答案：D。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的防控措施包括加強手衛(wèi)生、隔離MRSA感染患者、常規(guī)進行MRSA篩查等。不能對所有患者使用萬古霉素預防感染，因為這會導致抗生素的濫用，增加耐藥菌的產(chǎn)生，應根據(jù)患者的具體情況合理使用抗生素。20.關于多重耐藥菌患者的隔離措施，錯誤的是（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間C.隔離病房應設有明顯的標識D.與患者接觸時不需要戴手套答案：D。多重耐藥菌患者盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，隔離病房應設有明顯的標識。與患者接觸時需要戴手套，防止交叉感染。21.下列哪種醫(yī)療廢物屬于感染性廢物（）A.廢棄的汞血壓計、汞溫度計B.廢棄的化學消毒劑C.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液D.玻璃試管答案：C。感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等。廢棄的汞血壓計、汞溫度計屬于化學性廢物；廢棄的化學消毒劑屬于化學性廢物；玻璃試管若未被污染屬于損傷性廢物。22.醫(yī)療廢物應分類收集，放置在有明顯標識的專用包裝袋或容器內，盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應達到（）A.3/4滿時應有效封口B.1/2滿時應有效封口C.2/3滿時應有效封口D.完全裝滿時應有效封口答案：A。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應達到3/4滿時應有效封口，防止醫(yī)療廢物溢出。23.醫(yī)院污水處理應達到國家規(guī)定的排放標準，一般要求醫(yī)院污水排放的細菌總數(shù)不超過（）A.100CFU/mlB.200CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml答案：C。醫(yī)院污水處理應達到國家規(guī)定的排放標準，一般要求醫(yī)院污水排放的細菌總數(shù)不超過500CFU/ml。24.關于紫外線消毒，下列哪項是錯誤的（）A.紫外線消毒適用于空氣、物體表面消毒B.紫外線燈管應每周用酒精棉球擦拭一次C.紫外線消毒的適宜溫度為20℃-40℃D.紫外線消毒時間越長越好答案：D。紫外線消毒適用于空氣、物體表面消毒，紫外線燈管應每周用酒精棉球擦拭一次以保持清潔，紫外線消毒的適宜溫度為20℃-40℃。但紫外線消毒時間并不是越長越好，應根據(jù)消毒對象和紫外線燈的強度等合理確定消毒時間，過長時間的照射可能會對人體和物品造成損害。25.下列哪種情況不屬于醫(yī)療銳器傷（）A.針刺傷B.切割傷C.手術刀片割傷D.患者抓傷答案：D。醫(yī)療銳器傷是指由醫(yī)療銳器如針、刀片等造成的意外傷害，包括針刺傷、切割傷、手術刀片割傷等?；颊咦粚儆卺t(yī)療銳器傷。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播（如通過醫(yī)療器械、輸血等傳播）。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下患者D.接受侵入性操作的患者答案：ABCD。老年人和嬰幼兒身體抵抗力相對較弱；免疫力低下患者自身免疫系統(tǒng)功能差；接受侵入性操作的患者破壞了身體的防御屏障，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。戴手套不屬于手衛(wèi)生范疇，但戴手套前后可能需要進行手衛(wèi)生。4.標準預防的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.污染物品的處理答案：ABCD。標準預防的措施包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品（如口罩、手套、護目鏡等）、安全注射、污染物品的處理等，以防止病原體在患者和醫(yī)務人員之間傳播。5.空氣傳播疾病的隔離預防措施包括（）A.患者應安置在負壓病房B.醫(yī)務人員進入病房應戴醫(yī)用防護口罩C.病房的門窗應保持關閉D.嚴格限制患者的活動范圍答案：ABCD?？諝鈧鞑ゼ膊〉幕颊邞仓迷谪搲翰》浚苑乐共≡w擴散到周圍環(huán)境；醫(yī)務人員進入病房應戴醫(yī)用防護口罩；病房的門窗應保持關閉，減少空氣流通帶來的傳播風險；嚴格限制患者的活動范圍，避免其將病原體傳播到其他區(qū)域。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測（了解感染的發(fā)生情況）、消毒滅菌效果監(jiān)測（評價消毒滅菌措施的有效性）、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況）、抗菌藥物使用監(jiān)測（合理使用抗菌藥物，防止耐藥菌產(chǎn)生）。7.多重耐藥菌是指對下列哪些類抗菌藥物中的3類或3類以上耐藥的細菌（）A.β-內酰胺類B.氨基糖苷類C.氟喹諾酮類D.糖肽類答案：ABCD。多重耐藥菌是指對臨床上常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌，包括β-內酰胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類、糖肽類等。8.醫(yī)療廢物分為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：ABCD。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學性廢物和藥物性廢物五類。9.關于醫(yī)院感染暴發(fā)的報告，正確的是（）A.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告B.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應于24小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告C.縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應于24小時內逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門D.省級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應于2小時內上報至衛(wèi)生部答案：AC。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告；縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應于24小時內逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門；省級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應于2小時內上報至國家衛(wèi)生健康委。所以B選項中24小時報告錯誤；D選項表述不準確，現(xiàn)在是國家衛(wèi)生健康委。10.預防和控制醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強醫(yī)院感染管理B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.開展醫(yī)院感染監(jiān)測答案：ABCD。預防和控制醫(yī)院感染需要加強醫(yī)院感染管理，建立健全相關制度和流程；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止病原體傳播；合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生；開展醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染問題。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：（1）局部處理：-立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。-如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與評估：-立即向科室負責人和醫(yī)院感染管理部門報告，詳細記錄職業(yè)暴露的發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、暴露方式、暴露源等信息。-醫(yī)院感染管理部門組織相關專家對暴露情況進行評估，確定暴露的級別和暴露源的類型。（3）預防用藥：-根據(jù)暴露源的情況和暴露級別，在專家的指導下，盡早（最好在4小時內，最遲不超過24小時）進行預防性用藥，如暴露于艾滋病病毒等。-用藥過程中要注意觀察藥物的不良反應，并定期進行相關檢查。（4）追蹤與隨訪：-對暴露者進行追蹤觀察，根據(jù)暴露源的類型，定期進行相關的血清學檢測，如艾滋病病毒抗體、乙肝表面抗體等。-隨訪時間和次數(shù)根據(jù)具體情況而