老年醫(yī)學(xué)科2025年護(hù)理理論考試(N0-N1)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，錯(cuò)誤的是：A.胸廓彈性降低，呼吸肌肌力減弱B.氣道黏膜萎縮，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱C.肺組織彈性增強(qiáng)，殘氣量減少D.咳嗽反射減弱，排痰能力下降2.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)通常為：A.＜140/90mmHg（一般患者），＜150/90mmHg（虛弱或80歲以上）B.＜130/80mmHg（所有患者）C.＜150/90mmHg（一般患者），＜160/90mmHg（80歲以上）D.＜120/80mmHg（合并糖尿病患者）3.阿爾茨海默病患者最典型的早期癥狀是：A.行為異常（如攻擊性行為）B.近記憶減退（如忘記剛發(fā)生的事）C.語(yǔ)言障礙（如詞不達(dá)意）D.空間定向力障礙（如迷路）4.老年患者使用鎮(zhèn)靜類藥物時(shí)，最需警惕的不良反應(yīng)是：A.便秘B.頭暈、跌倒C.口干D.血壓升高5.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開(kāi)放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無(wú)腐肉C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪，但未暴露肌肉、骨骼D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼6.對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.每日碳水化合物占總熱量50%-60%B.嚴(yán)格限制水果攝入（如完全不吃）C.蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、蛋）為主D.減少高鹽、高脂食物7.評(píng)估老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，Morse量表中“使用步態(tài)輔助工具”對(duì)應(yīng)的分值是：A.0分（無(wú)需輔助）B.15分（使用手杖）C.20分（使用輪椅）D.25分（使用助行器）8.老年患者留置導(dǎo)尿時(shí)，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是：A.每日膀胱沖洗2次B.保持尿道口清潔，每日消毒1-2次C.定期更換導(dǎo)尿管（每2周1次）D.鼓勵(lì)患者多飲水，每日＞2000ml（無(wú)禁忌時(shí)）9.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、短時(shí)間吸氧（＞3L/min）B.低濃度、持續(xù)吸氧（1-2L/min，每日＞15小時(shí)）C.僅在活動(dòng)后吸氧D.夜間高流量吸氧（4-5L/min）10.老年患者發(fā)生低血糖時(shí)，最快速有效的處理是：A.口服15-20g葡萄糖（如葡萄糖片、果汁）B.靜脈注射50%葡萄糖40mlC.進(jìn)食高蛋白食物（如雞蛋）D.立即皮下注射胰島素11.關(guān)于老年患者疼痛評(píng)估，錯(cuò)誤的是：A.首選數(shù)字評(píng)分法（NRS），無(wú)法表達(dá)者用面部表情量表（FPS-R）B.疼痛評(píng)估應(yīng)包括部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)/緩解因素C.老年患者因痛覺(jué)減退，無(wú)需頻繁評(píng)估D.慢性疼痛需關(guān)注對(duì)睡眠、情緒的影響12.老年患者靜脈輸液時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.靜脈炎B.空氣栓塞C.肺水腫D.藥物外滲13.老年便秘患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.每日飲水量＞1500ml（無(wú)禁忌時(shí)）B.長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥（如番瀉葉）C.增加膳食纖維（如燕麥、蔬菜）D.順時(shí)針按摩腹部（每日2-3次，每次10分鐘）14.老年抑郁癥的核心癥狀是：A.睡眠障礙（早醒）B.情緒低落、興趣減退C.食欲下降D.自責(zé)自罪15.老年患者防墜床的正確措施是：A.僅使用一側(cè)床欄B.約束帶固定四肢（無(wú)需評(píng)估）C.床頭懸掛“防墜床”標(biāo)識(shí)，告知家屬陪護(hù)D.夜間關(guān)閉病房照明，避免刺激16.老年患者使用胰島素筆注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角?。〣.進(jìn)針角度45°（消瘦者）或90°（肥胖者）C.注射后立即拔針，無(wú)需停留D.每次注射前檢查胰島素類型和劑量17.老年肺炎患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.高熱、寒戰(zhàn)B.咳嗽、咳膿痰C.精神萎靡、食欲減退（非典型癥狀）D.胸痛、呼吸困難18.老年患者聽(tīng)力下降的主要護(hù)理措施是：A.大聲喊叫，確?；颊呗?tīng)清B.說(shuō)話時(shí)面對(duì)患者，放慢語(yǔ)速，使用簡(jiǎn)單語(yǔ)句C.避免與患者交流，減少其煩躁D.僅通過(guò)文字溝通19.老年患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)：A.立即扶起患者，檢查有無(wú)外傷B.評(píng)估患者意識(shí)、呼吸、脈搏及受傷部位（如頭部、髖部）C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒經(jīng)過(guò)20.老年患者營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的核心指標(biāo)是：A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白C.飲食攝入量D.以上均是二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年患者常見(jiàn)的安全隱患包括：A.跌倒B.誤吸C.燙傷（如使用熱水袋）D.藥物誤服2.老年糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)有：A.每日溫水泡腳（水溫＜40℃），擦干后檢查皮膚B.修剪指甲時(shí)剪平，避免損傷甲周皮膚C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.赤足行走（促進(jìn)血液循環(huán)）3.老年患者多藥聯(lián)用的風(fēng)險(xiǎn)包括：A.藥物相互作用增加B.不良反應(yīng)（如頭暈、便秘）發(fā)生率升高C.用藥依從性下降D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重4.阿爾茨海默病患者的護(hù)理措施包括：A.環(huán)境安全（如移除尖銳物品、防滑地板）B.建立規(guī)律的生活作息（如固定進(jìn)餐、睡眠時(shí)間）C.鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單活動(dòng)（如拼圖、散步）D.對(duì)患者的錯(cuò)誤認(rèn)知強(qiáng)行糾正（如“這不是你家”）5.老年COPD患者的呼吸訓(xùn)練方法有：A.腹式呼吸（吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮）B.縮唇呼吸（呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀）C.深呼吸訓(xùn)練（快速吸氣、用力呼氣）D.有效咳嗽（深吸氣后屏氣2秒，用力咳嗽）6.老年患者壓瘡預(yù)防措施包括：A.每2小時(shí)翻身1次（使用氣墊床時(shí)可延長(zhǎng)至3小時(shí)）B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕（如尿便失禁）C.增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入（如雞蛋、牛奶、水果）D.按摩受壓部位（已發(fā)紅皮膚需避免）7.老年患者靜脈穿刺的注意事項(xiàng)有：A.選擇粗直、彈性好的靜脈（如手背靜脈）B.止血帶結(jié)扎時(shí)間＜1分鐘C.穿刺后固定牢固（使用透明敷貼+彈力繃帶）D.長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始穿刺8.老年患者認(rèn)知功能評(píng)估工具包括：A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）C.日常生活能力量表（ADL）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）9.老年患者發(fā)熱的特點(diǎn)包括：A.體溫升高不明顯（可能僅低熱）B.伴隨癥狀不典型（如無(wú)寒戰(zhàn)）C.易并發(fā)脫水、意識(shí)障礙D.感染灶明確（如咳嗽、尿頻）10.老年患者臨終關(guān)懷的重點(diǎn)是：A.控制疼痛及不適癥狀（如呼吸困難）B.心理支持（緩解恐懼、焦慮）C.滿足患者意愿（如見(jiàn)家屬、宗教需求）D.積極搶救（延長(zhǎng)生命）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.老年患者體溫調(diào)節(jié)能力下降，發(fā)熱時(shí)應(yīng)快速降溫（如冰敷全身）。（）2.老年高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入（每日＜5g），無(wú)需考慮低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)。（）3.老年患者留置胃管時(shí)，需每日檢查胃管刻度，確認(rèn)位置（如回抽胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲）。（）4.老年患者使用約束帶時(shí)，需每2小時(shí)松解1次，觀察局部血液循環(huán)。（）5.老年糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬（如7-9mmol/L），以避免低血糖。（）6.老年患者跌倒后若能自行站起，說(shuō)明無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷，無(wú)需進(jìn)一步檢查。（）7.老年患者聽(tīng)力下降時(shí)，應(yīng)提高音調(diào)（如大聲尖叫）以幫助其聽(tīng)清。（）8.老年患者壓瘡Ⅲ期需清除腐肉，使用含銀敷料（如銀離子敷料）控制感染。（）9.老年患者多器官功能減退，用藥時(shí)應(yīng)遵循“最小有效劑量”原則。（）10.老年抑郁癥患者常表現(xiàn)為軀體癥狀（如失眠、乏力），易被誤診為軀體疾病。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述老年患者跌倒的高危因素（至少5項(xiàng)）。2.列出老年患者用藥護(hù)理的“五對(duì)”原則及“三查”內(nèi)容。3.描述老年阿爾茨海默病患者走失預(yù)防的護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。4.說(shuō)明老年COPD患者家庭氧療的健康教育要點(diǎn)（至少4項(xiàng)）。五、案例分析題（共20分）案例：患者張某，男，78歲，診斷為“高血壓3級(jí)（極高危）、2型糖尿病、阿爾茨海默?。ㄖ卸龋保颉胺磸?fù)頭暈1周，跌倒1次”入院。查體：BP165/95mmHg，隨機(jī)血糖10.2mmol/L，MMSE評(píng)分12分（正常＞24分）。家屬主訴患者近3天夜間頻繁起床，今晨在衛(wèi)生間滑倒，無(wú)頭部外傷，自述“腳沒(méi)站穩(wěn)”。問(wèn)題：1.分析該患者跌倒的主要原因（5分）。2.提出針對(duì)性的跌倒預(yù)防護(hù)理措施（10分）。3.對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容（5分）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.B6.B7.B8.D9.B10.A11.C12.C13.B14.B15.C16.C17.C18.B19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABCD8.AB9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.老年患者跌倒的高危因素：①生理因素：肌力下降、平衡能力減退、視力/聽(tīng)力障礙；②疾病因素：高血壓（頭暈）、糖尿?。ㄖ車窠?jīng)病變）、骨關(guān)節(jié)病（疼痛）；③藥物因素：降壓藥（低血壓）、鎮(zhèn)靜藥（嗜睡）、降糖藥（低血糖）；④環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足、障礙物（如電線）；⑤行為因素：夜間自行如廁、穿拖鞋（不防滑）。2.用藥護(hù)理的“五對(duì)”原則：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間；“三查”內(nèi)容：操作前查（核對(duì)醫(yī)囑）、操作中查（核對(duì)藥物）、操作后查（觀察反應(yīng)）。3.阿爾茨海默病患者走失預(yù)防措施：①佩戴身份識(shí)別卡（姓名、家屬電話、居住地址）；②環(huán)境改造：鎖好門窗（使用患者不易開(kāi)啟的鎖），安裝監(jiān)控；③規(guī)律活動(dòng)：白天安排散步、手工等活動(dòng)，減少夜間躁動(dòng)；④家屬陪伴：避免患者單獨(dú)外出，外出時(shí)需專人陪同；⑤心理安撫：對(duì)“要回家”等訴求不強(qiáng)行否定，用轉(zhuǎn)移注意力（如“吃完飯后我們一起出去”）。4.老年COPD家庭氧療健康教育要點(diǎn)：①氧流量：1-2L/min（低流量），每日吸氧＞15小時(shí)（長(zhǎng)期家庭氧療）；②用氧安全：遠(yuǎn)離火源（如明火、吸煙），氧氣筒固定防傾倒；③裝置維護(hù)：定期更換濕化瓶（每日換水），清潔鼻導(dǎo)管（每日1次）；④觀察效果：如呼吸頻率減慢、口唇發(fā)紺減輕，提示有效；若出現(xiàn)頭痛、嗜睡，可能為二氧化碳潴留，需就醫(yī)；⑤堅(jiān)持治療：避免自行調(diào)整氧流量或中斷吸氧（影響療效）。五、案例分析題1.跌倒主要原因：①疾病因素：高血壓（頭暈）、阿爾茨海默病（認(rèn)知障礙，夜間躁動(dòng)）；②藥物因素：可能服用降壓藥（導(dǎo)致體位性低血壓）、降糖藥（未及時(shí)進(jìn)食致低血糖）；③環(huán)境因素：衛(wèi)生間濕滑（未鋪防滑墊）、夜間照明不足；④行為因素：患者夜間自行起床如廁，無(wú)家屬陪護(hù)；⑤生理因素：78歲高齡，肌力、平衡能力減退。2.跌倒預(yù)防護(hù)理措施：①環(huán)境改造：衛(wèi)生間鋪防滑墊，安裝扶手；病房光線充足（夜間開(kāi)地?zé)簦灰瞥孛嬲系K物；②安全標(biāo)識(shí)：床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)，告知患者及家屬風(fēng)險(xiǎn)；③病情監(jiān)測(cè)：每日監(jiān)測(cè)血壓（尤其是體位變化時(shí)）、血糖（餐前/餐后），記錄頭暈發(fā)作時(shí)間及誘因；④用藥管理：指導(dǎo)患者/家屬正確服用降壓藥（如晨起空腹，避免突然站立）、降糖藥（與進(jìn)餐時(shí)間匹配），觀察藥物副作用（如頭暈、乏力）；⑤活動(dòng)指導(dǎo)：協(xié)助患者夜間如廁（呼叫護(hù)士或家屬陪同）；穿防滑鞋；⑥認(rèn)知干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單定向訓(xùn)練（如“這是病房，現(xiàn)在是晚上”），夜間減少刺激（如調(diào)暗燈光、減少噪音）；⑦使用輔助工具：評(píng)估后若需，提供四腳拐杖（穩(wěn)