2025年登革熱防控考試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.正粘病毒科（流感病毒）B.黃病毒科（RNA病毒）C.冠狀病毒科（包膜病毒）D.副粘病毒科（單鏈RNA）答案：B2.我國登革熱主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊答案：C3.登革熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B4.以下哪項是登革熱典型臨床表現(xiàn)？A.稽留熱（體溫持續(xù)39℃以上）B.特征性“三紅征”（面、頸、胸部潮紅）C.劇烈腹痛伴血便D.關(guān)節(jié)畸形（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）答案：B5.布雷圖指數(shù)（BI）超過多少時提示登革熱傳播風(fēng)險顯著升高？A.2B.5C.10D.15答案：B6.登革熱實驗室診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？A.血清學(xué)檢測IgM抗體B.病毒分離培養(yǎng)C.實時熒光定量PCR（RT-PCR）檢測病毒核酸D.血常規(guī)檢查（血小板減少）答案：C7.以下哪項是登革熱重癥病例的預(yù)警指標(biāo)？A.退熱后精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)B.血小板計數(shù)＞100×10?/LC.持續(xù)嘔吐伴腹部壓痛D.24小時尿量＞1500ml答案：C8.目前全球已獲批的登革熱疫苗主要針對？A.單一血清型（DENV-1）B.二價血清型（DENV-1/DENV-2）C.三價血清型（DENV-1/2/3）D.四價血清型（DENV-1/2/3/4）答案：D9.登革熱暴發(fā)時，應(yīng)急防控的核心措施是？A.大規(guī)模人群疫苗接種B.全面開展媒介伊蚊殺滅C.關(guān)閉公共場所阻斷傳播D.對所有發(fā)熱患者隔離治療答案：B10.社區(qū)登革熱防控中，“翻盆倒罐”行動的主要目的是？A.收集蚊蟲樣本用于監(jiān)測B.清除伊蚊孳生容器C.統(tǒng)計居民戶內(nèi)積水情況D.宣傳防控知識答案：B11.登革熱監(jiān)測的核心內(nèi)容不包括？A.病例報告與流行病學(xué)調(diào)查B.媒介伊蚊密度監(jiān)測C.氣象數(shù)據(jù)（如溫度、濕度）跟蹤D.患者經(jīng)濟(jì)狀況統(tǒng)計答案：D12.個人預(yù)防登革熱最有效的措施是？A.服用抗病毒藥物（如奧司他韋）B.穿長袖衣褲并使用驅(qū)蚊劑（含避蚊胺）C.避免食用生冷食物D.定期靜脈注射免疫球蛋白答案：B13.登革熱患者的隔離期限應(yīng)持續(xù)至？A.發(fā)病后14天B.退熱后24小時且無出血傾向C.血小板計數(shù)恢復(fù)正常D.IgM抗體轉(zhuǎn)陰答案：B14.登革病毒共有幾種血清型？A.2種B.4種C.6種D.8種答案：B15.我國登革熱防控策略的核心是？A.依賴疫苗接種實現(xiàn)群體免疫B.以媒介控制為基礎(chǔ)的綜合防控C.僅對輸入病例進(jìn)行隔離D.每年固定時間全民滅蚊答案：B二、填空題（每空1分，共10分）1.登革熱的主要臨床分型包括普通登革熱、______和______。答案：登革出血熱、登革休克綜合征2.伊蚊幼蟲主要孳生于______（如花盆托盤、廢舊輪胎、竹筒）等小型積水容器中。答案：清潔小型積水3.登革熱媒介監(jiān)測的常用指標(biāo)有布雷圖指數(shù)（BI）、______（MOI）和容器指數(shù)（CI）。答案：誘蚊誘卵器指數(shù)4.登革熱患者出現(xiàn)______（如皮膚瘀斑、鼻衄、嘔血）是重癥傾向的重要標(biāo)志。答案：出血癥狀5.我國《登革熱診療指南（2023年版）》強(qiáng)調(diào)，重癥病例的關(guān)鍵治療原則是______和______。答案：液體復(fù)蘇、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定6.登革熱疫苗接種需特別注意______，因既往未感染過登革病毒者接種后可能增加重癥風(fēng)險（抗體依賴性增強(qiáng)效應(yīng)，ADE）。答案：血清學(xué)狀態(tài)7.登革熱暴發(fā)時，應(yīng)急響應(yīng)級別通常分為______、______、______三級，需根據(jù)疫情規(guī)模啟動相應(yīng)措施。答案：Ⅲ級、Ⅱ級、Ⅰ級三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.登革熱可通過患者血液、飛沫直接傳播給他人。（）答案：×（僅通過伊蚊叮咬傳播）2.所有伊蚊都能傳播登革病毒。（）答案：×（僅埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要媒介）3.登革熱患者退熱后即可停止防蚊隔離。（）答案：×（需退熱后24小時且無出血傾向）4.布雷圖指數(shù)＜5時，可完全排除登革熱傳播風(fēng)險。（）答案：×（需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估）5.登革熱疫苗可替代媒介控制措施。（）答案：×（需與媒介控制協(xié)同實施）6.登革熱確診后應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×（無特效抗病毒藥物，以支持治療為主）7.白紋伊蚊活動高峰為日出后2小時和日落前2小時。（）答案：√8.登革熱流行期間，應(yīng)重點(diǎn)對下水道、化糞池等大型積水進(jìn)行滅蚊。（）答案：×（伊蚊孳生于小型積水，需重點(diǎn)清理小型容器）9.兒童和老年人是登革熱重癥的高危人群。（）答案：√10.登革熱防控只需衛(wèi)生健康部門參與。（）答案：×（需多部門聯(lián)動，如住建、城管、教育等）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述登革熱媒介監(jiān)測的主要指標(biāo)及其意義。答案：主要指標(biāo)包括：①布雷圖指數(shù)（BI）：檢查100戶內(nèi)有伊蚊幼蟲/蛹的容器數(shù)，反映戶內(nèi)孳生情況；②誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）：100個誘蚊誘卵器中陽性（有卵或幼蟲）的比例，評估室外孳生風(fēng)險；③容器指數(shù)（CI）：檢查所有積水容器中陽性容器的比例，綜合評估環(huán)境風(fēng)險。意義：通過動態(tài)監(jiān)測掌握伊蚊密度變化，為風(fēng)險預(yù)警和滅蚊措施提供依據(jù)，當(dāng)BI＞5或MOI＞3時需啟動應(yīng)急防控。2.登革熱暴發(fā)時，社區(qū)應(yīng)急防控的核心措施有哪些？答案：①病例管理：對確診和疑似病例及時隔離治療，追蹤密切接觸者；②媒介控制：開展“清積水、滅成蚊”行動，重點(diǎn)清理小型積水容器，對高風(fēng)險區(qū)域（如病例居住社區(qū)）進(jìn)行滯留噴灑和空間噴霧；③社區(qū)動員：通過宣傳教育（如海報、短視頻）提高居民防蚊意識，組織志愿者入戶指導(dǎo)清理孳生地；④監(jiān)測預(yù)警：加密媒介密度和病例報告監(jiān)測，每日分析疫情趨勢。3.登革熱重癥病例的早期識別要點(diǎn)有哪些？答案：①持續(xù)高熱（＞3天）或退熱后病情加重；②出血傾向（皮膚瘀點(diǎn)/瘀斑、鼻衄、嘔血/黑便）；③血漿滲漏表現(xiàn)（球結(jié)膜水腫、胸腔積液、腹水）；④循環(huán)衰竭跡象（脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢濕冷）；⑤實驗室指標(biāo)異常（血小板＜50×10?/L，HCT升高＞20%）。4.簡述登革熱疫苗接種的注意事項。答案：①適用人群：世界衛(wèi)生組織推薦僅用于曾感染過登革病毒的人群（血清陽性者），以降低ADE風(fēng)險；②接種程序：通常需接種3劑（0、6、12月）；③禁忌證：嚴(yán)重過敏史、妊娠期、急性感染期；④接種后仍需防蚊：疫苗保護(hù)率非100%，需結(jié)合媒介控制措施；⑤監(jiān)測不良反應(yīng)：關(guān)注接種后發(fā)熱、皮疹等常見反應(yīng)，嚴(yán)重反應(yīng)需及時處理。5.社區(qū)如何通過“愛國衛(wèi)生運(yùn)動”提升登革熱防控效果？答案：①組織環(huán)境整治：發(fā)動居民清理房前屋后積水容器（如花盆托盤、廢舊輪胎），定期疏通溝渠；②開展“翻盆倒罐”專項行動：每周檢查并清除室內(nèi)外小型積水，建立“戶-社區(qū)-街道”三級檢查制度；③加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳：通過社區(qū)講座、微信公眾號普及“清積水、防叮咬”知識，推廣家庭防蚊工具（蚊帳、電蚊拍）；④建立長效機(jī)制：將登革熱防控納入社區(qū)衛(wèi)生考核，定期組織志愿者巡查，對整改不力的戶/單位通報督促。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年7月，某市A社區(qū)報告5例登革熱確診病例，均為同一棟居民樓（3單元）的住戶，且發(fā)病時間集中在7月10-15日。流行病學(xué)調(diào)查顯示，病例1（7月10日發(fā)病）7月1日從東南亞旅游返回，未主動申報健康狀況。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在病例報告后立即開展媒介監(jiān)測，結(jié)果顯示該樓周邊布雷圖指數(shù)為12，誘蚊誘卵器指數(shù)為8。問題：（1）分析該社區(qū)登革熱暴發(fā)的可能原因。（2）提出針對性的應(yīng)急防控措施。答案：（1）暴發(fā)原因：①輸入病例未及時申報：病例1作為輸入病例未主動報告，導(dǎo)致未早期隔離，增加伊蚊叮咬傳播機(jī)會；②媒介密度高：布雷圖指數(shù)（12）和誘蚊誘卵器指數(shù)（8）均遠(yuǎn)超預(yù)警閾值（BI＞5，MOI＞3），伊蚊孳生嚴(yán)重；③社區(qū)防控薄弱：未及時開展輸入病例追蹤和媒介監(jiān)測，居民防蚊意識不足（如未清理戶內(nèi)積水）。（2）應(yīng)急措施：①病例管理：對5例確診病例收入定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，追蹤其密切接觸者（同樓住戶、近期接觸者）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（14天）；②媒介控制：立即對3單元及周邊500米范圍開展“滅成蚊+清積水”行動：使用高效低毒殺蟲劑（如氯氰菊酯）進(jìn)行空間噴霧（早晚伊蚊活動高峰時段），同時組織人員入戶清理所有小型積水容器（重點(diǎn)檢查花盆托盤、飲水機(jī)接水盤、廢舊輪胎），對無法清除的積水（如消防水箱）投放緩釋滅蚊劑；③社區(qū)動員：通過社區(qū)廣播、微信群發(fā)布疫情通報，組織志愿者入戶發(fā)放防蚊手冊，指導(dǎo)居民每日檢查戶內(nèi)積水；④監(jiān)測強(qiáng)化：每日對3單元及周邊區(qū)域進(jìn)行媒介密度監(jiān)測（BI、MOI），同時加強(qiáng)發(fā)熱病例監(jiān)測（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立專崗，對發(fā)熱患者詢問旅行史和蚊蟲叮咬史）；⑤信息公開：通過官方渠道發(fā)布疫情進(jìn)展，避免恐慌，引導(dǎo)居民主動參與防控。案例2：某縣2025年8月報告首例本地登革熱病例（病例X，無境外旅行史），經(jīng)基因測序確認(rèn)與上月該縣報告的1例輸入病例（來自登革熱流行區(qū)）病毒同源?？h疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病例X居住的村莊存在大量廢舊輪胎積水（未清理），且村民普遍未使用蚊帳或驅(qū)蚊劑。問題：（1）分析輸入病例引發(fā)本地傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（2）提出防止疫情擴(kuò)散的具體措施。答案：（1）關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①輸入病例未有效隔離：輸入病例可能在潛伏期內(nèi)被伊蚊叮咬，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制（外潛伏期，約8-12天）；②媒介孳生環(huán)境存在：村莊內(nèi)大量廢舊輪胎積水為伊蚊提供了孳生場所，導(dǎo)致伊蚊密度升高；③人群防護(hù)不足：村民未采取防蚊措施（如蚊帳、驅(qū)蚊劑），增加被帶毒伊蚊叮咬的風(fēng)險；④監(jiān)測預(yù)警滯后：未在輸入病例報告后立即開展媒介監(jiān)測和社區(qū)防控，未能早期阻斷傳播鏈。（2）具體措施：①阻斷傳播鏈：對輸入病例和病例X的居住村莊（半徑500米）劃定為核心防控區(qū)，開展全面滅蚊（每日1次空間噴霧，連續(xù)3天）和孳生地清理（徹底清除廢舊輪胎、花盆等積水容器，無法清除的投放滅蚊幼劑）；②加強(qiáng)病例搜索：在核心防控區(qū)開展“掃