第1篇第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，確保檔案安全，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的能力，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案法實(shí)施辦法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有檔案，包括紙質(zhì)檔案、電子檔案、聲像檔案等。第三條醫(yī)院檔案應(yīng)急管理工作應(yīng)遵循以下原則：（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)；（三）迅速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對；（四）依法依規(guī)，確保安全。第二章組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)院成立檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織領(lǐng)導(dǎo)檔案應(yīng)急管理工作。第五條檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（一）制定醫(yī)院檔案應(yīng)急管理制度；（二）組織檔案應(yīng)急演練；（三）審查、批準(zhǔn)檔案應(yīng)急處理方案；（四）協(xié)調(diào)解決檔案應(yīng)急工作中的重大問題；（五）對檔案應(yīng)急管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。第六條檔案管理部門負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急管理的具體實(shí)施工作，其主要職責(zé)包括：（一）建立健全檔案應(yīng)急管理制度；（二）組織開展檔案應(yīng)急演練；（三）制定檔案應(yīng)急處理方案；（四）負(fù)責(zé)檔案的日常安全檢查；（五）組織檔案的搶救、修復(fù)和恢復(fù)工作；（六）對檔案應(yīng)急工作進(jìn)行總結(jié)評估。第七條其他相關(guān)部門在檔案應(yīng)急管理工作中的職責(zé)：（一）信息部門負(fù)責(zé)提供檔案應(yīng)急工作中的通訊、網(wǎng)絡(luò)支持；（二）安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)確保檔案庫房及設(shè)備的安全；（三）后勤保障部門負(fù)責(zé)提供檔案應(yīng)急工作中的物資保障；（四）醫(yī)療、護(hù)理等部門負(fù)責(zé)配合檔案應(yīng)急管理工作。第三章應(yīng)急預(yù)案第八條醫(yī)院檔案應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）檔案應(yīng)急響應(yīng)級別及啟動條件；（二）檔案應(yīng)急響應(yīng)程序；（三）檔案應(yīng)急響應(yīng)措施；（四）檔案應(yīng)急響應(yīng)終止條件；（五）檔案應(yīng)急響應(yīng)后的善后處理。第九條檔案應(yīng)急響應(yīng)級別分為以下四個等級：（一）一級響應(yīng)：檔案安全受到嚴(yán)重威脅，可能導(dǎo)致檔案大量損失；（二）二級響應(yīng)：檔案安全受到較大威脅，可能導(dǎo)致檔案部分損失；（三）三級響應(yīng)：檔案安全受到一定威脅，可能導(dǎo)致檔案輕微損失；（四）四級響應(yīng)：檔案安全受到輕微威脅，可能導(dǎo)致檔案輕微損失。第十條檔案應(yīng)急響應(yīng)程序：（一）檔案管理部門接到檔案安全威脅信息后，立即報告檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組；（二）檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組啟動應(yīng)急預(yù)案，確定應(yīng)急響應(yīng)級別；（三）檔案管理部門按照應(yīng)急響應(yīng)措施開展檔案應(yīng)急工作；（四）其他相關(guān)部門按照職責(zé)分工，配合檔案應(yīng)急管理工作；（五）檔案應(yīng)急工作結(jié)束后，檔案管理部門向檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告工作情況。第四章應(yīng)急處理措施第十一條檔案應(yīng)急處理措施包括以下內(nèi)容：（一）檔案搶救：對受威脅的檔案進(jìn)行緊急搶救，最大限度地減少檔案損失；（二）檔案修復(fù)：對受損的檔案進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)檔案原貌；（三）檔案恢復(fù)：對丟失的檔案進(jìn)行恢復(fù)，確保檔案的完整性；（四）檔案安全檢查：對檔案庫房及設(shè)備進(jìn)行全面檢查，確保檔案安全；（五）檔案備份：對重要檔案進(jìn)行備份，確保檔案的長期保存。第五章應(yīng)急演練第十二條醫(yī)院應(yīng)定期組織開展檔案應(yīng)急演練，以提高檔案應(yīng)急管理工作水平。第十三條檔案應(yīng)急演練應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）檔案安全威脅模擬；（二）檔案應(yīng)急響應(yīng)程序演練；（三）檔案搶救、修復(fù)、恢復(fù)演練；（四）檔案安全檢查演練；（五）檔案備份演練。第六章獎勵與處罰第十四條對在檔案應(yīng)急工作中表現(xiàn)突出的單位和個人，給予表彰和獎勵。第十五條對在檔案應(yīng)急工作中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，依法依規(guī)追究責(zé)任。第七章附則第十六條本制度由醫(yī)院檔案管理部門負(fù)責(zé)解釋。第十七條本制度自發(fā)布之日起施行。醫(yī)院檔案應(yīng)急管理制度實(shí)施細(xì)則第一章總則第一條為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院檔案應(yīng)急管理制度》，確保醫(yī)院檔案在突發(fā)事件中的安全，特制定本細(xì)則。第二條本細(xì)則適用于醫(yī)院所有檔案，包括紙質(zhì)檔案、電子檔案、聲像檔案等。第三條本細(xì)則遵循《醫(yī)院檔案應(yīng)急管理制度》的相關(guān)原則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體規(guī)定檔案應(yīng)急管理的具體措施。第二章檔案安全檢查第四條檔案管理部門應(yīng)定期對檔案庫房及設(shè)備進(jìn)行安全檢查，確保檔案安全。第五條檔案安全檢查內(nèi)容包括：（一）檔案庫房設(shè)施：檢查檔案庫房通風(fēng)、溫濕度、防火、防盜、防潮、防蟲蛀、防霉變等情況；（二）檔案設(shè)備：檢查檔案柜、檔案架、檔案盒、掃描儀、打印機(jī)等設(shè)備的使用和維護(hù)情況；（三）檔案管理：檢查檔案的歸檔、整理、編目、鑒定、銷毀等工作；（四）檔案安全制度：檢查檔案安全制度落實(shí)情況。第三章檔案應(yīng)急響應(yīng)第六條檔案管理部門應(yīng)制定檔案應(yīng)急響應(yīng)程序，明確應(yīng)急響應(yīng)級別、啟動條件、響應(yīng)措施等。第七條檔案應(yīng)急響應(yīng)級別分為以下四個等級：（一）一級響應(yīng)：檔案安全受到嚴(yán)重威脅，可能導(dǎo)致檔案大量損失；（二）二級響應(yīng)：檔案安全受到較大威脅，可能導(dǎo)致檔案部分損失；（三）三級響應(yīng)：檔案安全受到一定威脅，可能導(dǎo)致檔案輕微損失；（四）四級響應(yīng)：檔案安全受到輕微威脅，可能導(dǎo)致檔案輕微損失。第八條檔案應(yīng)急響應(yīng)程序：（一）檔案管理部門接到檔案安全威脅信息后，立即報告檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組；（二）檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組啟動應(yīng)急預(yù)案，確定應(yīng)急響應(yīng)級別；（三）檔案管理部門按照應(yīng)急響應(yīng)措施開展檔案應(yīng)急工作；（四）其他相關(guān)部門按照職責(zé)分工，配合檔案應(yīng)急管理工作；（五）檔案應(yīng)急工作結(jié)束后，檔案管理部門向檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告工作情況。第四章檔案搶救與修復(fù)第九條檔案管理部門應(yīng)制定檔案搶救與修復(fù)方案，明確搶救與修復(fù)流程、技術(shù)要求、人員配備等。第十條檔案搶救與修復(fù)流程：（一）檔案搶救：對受威脅的檔案進(jìn)行緊急搶救，最大限度地減少檔案損失；（二）檔案修復(fù)：對受損的檔案進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)檔案原貌；（三）檔案恢復(fù)：對丟失的檔案進(jìn)行恢復(fù)，確保檔案的完整性。第十一條檔案搶救與修復(fù)技術(shù)要求：（一）檔案搶救：采用適宜的搶救方法，如冷凍、干燥、去污等；（二）檔案修復(fù)：采用適宜的修復(fù)材料和方法，如紙張修復(fù)、照片修復(fù)等；（三）檔案恢復(fù)：采用適宜的恢復(fù)方法，如數(shù)字化恢復(fù)、手工復(fù)制等。第五章檔案備份第十二條檔案管理部門應(yīng)制定檔案備份方案，明確備份頻率、備份介質(zhì)、備份地點(diǎn)等。第十三條檔案備份頻率：（一）重要檔案：每天備份；（二）一般檔案：每周備份；（三）次要檔案：每月備份。第十四條檔案備份介質(zhì)：（一）電子介質(zhì)：硬盤、光盤、移動硬盤等；（二）紙質(zhì)介質(zhì)：檔案盒、檔案袋等。第十五條檔案備份地點(diǎn)：（一）院內(nèi)備份：設(shè)置專門的備份服務(wù)器；（二）異地備份：選擇合適的異地備份中心。第六章應(yīng)急演練第十六條醫(yī)院應(yīng)定期組織開展檔案應(yīng)急演練，以提高檔案應(yīng)急管理工作水平。第十七條檔案應(yīng)急演練內(nèi)容：（一）檔案安全威脅模擬；（二）檔案應(yīng)急響應(yīng)程序演練；（三）檔案搶救、修復(fù)、恢復(fù)演練；（四）檔案安全檢查演練；（五）檔案備份演練。第七章附則第十八條本細(xì)則由醫(yī)院檔案管理部門負(fù)責(zé)解釋。第十九條本細(xì)則自發(fā)布之日起施行。第2篇第一章總則第一條為確保醫(yī)院檔案在突發(fā)事件中的安全，保障醫(yī)院檔案工作的正常進(jìn)行，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》及國家有關(guān)檔案管理的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有檔案，包括紙質(zhì)檔案、電子檔案、聲像檔案等。第三條醫(yī)院檔案應(yīng)急管理工作應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：1.預(yù)防為主，防治結(jié)合；2.快速反應(yīng)，及時處置；3.明確責(zé)任，協(xié)同作戰(zhàn)；4.科學(xué)評估，規(guī)范操作。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院成立檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的檔案應(yīng)急管理工作。第五條檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：1.組長：由醫(yī)院院長擔(dān)任；2.副組長：由醫(yī)院分管檔案工作的副院長擔(dān)任；3.成員：由醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、檔案管理人員等組成。第六條檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)：1.制定和修訂醫(yī)院檔案應(yīng)急管理制度；2.組織開展檔案應(yīng)急演練；3.確保檔案應(yīng)急物資和設(shè)備的完好；4.組織協(xié)調(diào)各部門在檔案應(yīng)急工作中的職責(zé)履行；5.對檔案應(yīng)急工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。第七條檔案管理人員職責(zé)：1.負(fù)責(zé)檔案的日常管理和維護(hù)；2.參與檔案應(yīng)急工作的組織和實(shí)施；3.對檔案應(yīng)急工作進(jìn)行記錄和報告；4.對檔案應(yīng)急工作中的問題提出建議。第三章應(yīng)急預(yù)案第八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定檔案應(yīng)急預(yù)案。第九條檔案應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.應(yīng)急原則和目標(biāo)；2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)；3.應(yīng)急啟動條件和程序；4.應(yīng)急響應(yīng)措施；5.應(yīng)急物資和設(shè)備保障；6.應(yīng)急結(jié)束條件及善后處理。第十條檔案應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況定期進(jìn)行修訂，確保其有效性。第四章應(yīng)急響應(yīng)第十一條應(yīng)急啟動條件：1.醫(yī)院檔案發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害；2.醫(yī)院檔案設(shè)施設(shè)備發(fā)生故障，可能導(dǎo)致檔案損毀；3.醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)發(fā)生重大故障，影響檔案的正常使用；4.醫(yī)院檔案發(fā)生盜竊、毀壞等安全事故；5.醫(yī)院檔案發(fā)生其他突發(fā)事件，影響檔案安全和醫(yī)院正常工作。第十二條應(yīng)急啟動程序：1.檔案管理人員發(fā)現(xiàn)應(yīng)急啟動條件時，應(yīng)立即向檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告；2.檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案；3.檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員采取應(yīng)急措施。第十三條應(yīng)急響應(yīng)措施：1.采取必要的安全措施，確保人員安全；2.確保檔案應(yīng)急物資和設(shè)備的供應(yīng)；3.采取有效措施，防止檔案損毀；4.及時向相關(guān)部門報告情況；5.采取措施，恢復(fù)檔案的正常使用。第五章應(yīng)急結(jié)束與善后處理第十四條應(yīng)急結(jié)束條件：1.突發(fā)事件得到有效控制；2.檔案安全得到保障；3.檔案應(yīng)急工作完成；4.應(yīng)急物資和設(shè)備恢復(fù)正常。第十五條應(yīng)急結(jié)束程序：1.檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)急結(jié)束條件，宣布應(yīng)急結(jié)束；2.檔案管理人員對應(yīng)急工作進(jìn)行總結(jié)，形成報告；3.向相關(guān)部門報告應(yīng)急結(jié)束情況。第十六條善后處理：1.檔案管理人員對檔案進(jìn)行修復(fù)和恢復(fù)；2.對檔案應(yīng)急工作中的問題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施；3.對檔案應(yīng)急工作中的表現(xiàn)突出的個人和集體進(jìn)行表彰；4.對檔案應(yīng)急工作中的不足進(jìn)行總結(jié)，改進(jìn)檔案應(yīng)急管理工作。第六章附則第十七條本制度由醫(yī)院檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第十八條本制度自發(fā)布之日起施行。附錄：一、檔案應(yīng)急預(yù)案示例二、檔案應(yīng)急物資清單三、檔案應(yīng)急演練方案四、檔案應(yīng)急工作總結(jié)報告模板五、檔案應(yīng)急表彰辦法（注：以上內(nèi)容僅為示例，具體內(nèi)容需根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行制定。）第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作，提高檔案管理效率，確保檔案安全，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院各部門、各科室及全體工作人員。第三條醫(yī)院檔案應(yīng)急管理工作應(yīng)遵循以下原則：1.預(yù)防為主，防治結(jié)合；2.快速反應(yīng)，及時處置；3.嚴(yán)格保密，確保安全；4.依法依規(guī)，科學(xué)管理。第二章組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)院成立檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院檔案應(yīng)急工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第五條檔案應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)：1.制定檔案應(yīng)急管理制度和應(yīng)急預(yù)案；2.組織開展檔案應(yīng)急演練；3.指導(dǎo)、監(jiān)督各部門、各科室的檔案應(yīng)急工作；4.處理檔案應(yīng)急事件；5.定期總結(jié)檔案應(yīng)急管理工作，提出改進(jìn)措施。第六條檔案室負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急工作的具體實(shí)施，其主要職責(zé)：1.負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急物資的儲備和管理；2.負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急演練的組織和實(shí)施；3.負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急事件的現(xiàn)場處置；4.負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急信息的收集、整理和上報；5.負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急工作的總結(jié)和歸檔。第七條各部門、各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急工作，其主要職責(zé)：1.負(fù)責(zé)本部門、本科室檔案應(yīng)急工作的組織實(shí)施；2.負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急物資的儲備和管理；3.負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急演練的參與和配合；4.負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急事件的報告和處置；5.負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急信息的收集和上報。第三章應(yīng)急預(yù)案第八條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)檔案工作特點(diǎn)，制定檔案應(yīng)急管理制度和應(yīng)急預(yù)案。第九條檔案應(yīng)急管理制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.檔案應(yīng)急工作的組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)；2.檔案應(yīng)急物資的儲備和管理；3.檔案應(yīng)急演練的組織實(shí)施；4.檔案應(yīng)急事件的報告、處置和總結(jié)；5.檔案應(yīng)急工作的監(jiān)督檢查。第十條檔案應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.應(yīng)急預(yù)案的適用范圍；2.應(yīng)急預(yù)案的啟動條件；3.應(yīng)急預(yù)案的處置流程；4.應(yīng)急預(yù)案的物資保障；5.應(yīng)急預(yù)案的通訊聯(lián)絡(luò)。第四章應(yīng)急物資及設(shè)備第十一條醫(yī)院應(yīng)儲備必要的檔案應(yīng)急物資及設(shè)備，包括：1.檔案修復(fù)工具；2.檔案防潮、防霉、防蟲用品；3.檔案包裝材料；4.檔案復(fù)制設(shè)備；5.檔案存儲設(shè)備。第十二條檔案應(yīng)急物資及設(shè)備的儲備和管理應(yīng)符合以下要求：1.儲備的物資及設(shè)備應(yīng)滿足檔案應(yīng)急工作的需要；2.儲備的物資及設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保其性能完好；3.儲備的物資及設(shè)備應(yīng)存放于安全、干燥、通風(fēng)的地方；4.儲備的物資及設(shè)備應(yīng)建立臺賬，記錄其名稱、規(guī)格、數(shù)量、存放地點(diǎn)等信息。第五章應(yīng)急演練第十三條醫(yī)院應(yīng)定期開展檔案應(yīng)急演練，提高檔案應(yīng)急工作的應(yīng)對能力。第十四條檔案應(yīng)急演練應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.演練方案制定；2.演練組織實(shí)施；3.演練效果評估；4.演練總結(jié)和改進(jìn)。第十五條檔案應(yīng)急演練的組織實(shí)施應(yīng)符合以下要求：1.演練方