大咯血課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄大咯血的定義01大咯血的原因02大咯血的癥狀03大咯血的預(yù)防與護(hù)理06大咯血的治療05大咯血的診斷04大咯血的定義PART01咯血的醫(yī)學(xué)定義常見病因支擴(kuò)、結(jié)核、肺癌等咯血量界定一次超100ml或24小時(shí)超500ml0102大咯血的界定標(biāo)準(zhǔn)超過100ml為界定線單次咯血量超500ml即為大咯血24小時(shí)咯血量大咯血的原因PART02呼吸系統(tǒng)疾病支氣管病變?nèi)鐢U(kuò)張、結(jié)核、腫瘤等肺內(nèi)病變?nèi)缒撃[、結(jié)核、肺癌等血管異常支氣管擴(kuò)張、結(jié)核等致咯血。支氣管病變二尖瓣狹窄等心臟問題可引發(fā)咯血。心臟病變其他系統(tǒng)疾病如動(dòng)脈炎、大動(dòng)脈炎等，可引起大咯血。風(fēng)濕類疾病如特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病等，凝血功能改變導(dǎo)致大咯血。血液系統(tǒng)病變大咯血的癥狀PART03咯血的臨床表現(xiàn)01咳出血液患者咳嗽時(shí)咳出鮮紅色或暗紅色血液。02呼吸困難大咯血可能導(dǎo)致呼吸道阻塞，引起呼吸困難甚至窒息。03其他癥狀可能伴隨胸痛、乏力、頭暈等癥狀。伴隨癥狀大咯血可能伴發(fā)熱、盜汗，提示存在感染或結(jié)核。發(fā)熱盜汗患者常感胸悶、氣促，顯示呼吸功能受影響。胸悶氣促癥狀的嚴(yán)重程度痰中帶血或少量咯血。輕度癥狀每次咯血量較多，但無(wú)生命危險(xiǎn)。中度癥狀大量咯血，可能導(dǎo)致窒息或休克。重度癥狀大咯血的診斷PART04診斷流程詳詢病史，進(jìn)行體格檢查。詢問病史體檢必要時(shí)行支氣管鏡檢查，確定出血原因。支氣管鏡檢查進(jìn)行胸部CT等影像學(xué)檢查，明確咯血部位。影像學(xué)檢查010203輔助檢查檢測(cè)血紅蛋白等，輔助判斷失血程度。血常規(guī)檢查明確出血部位，評(píng)估病變范圍及性質(zhì)。胸部CT鑒別診斷大咯血血液鮮紅，伴咳嗽；嘔血血液暗紅，伴惡心。與嘔血區(qū)分結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及影像、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合鑒別。病史臨床表現(xiàn)大咯血的治療PART05急救措施清除血塊，拍背吸痰，確保呼吸暢通。保持呼吸道通暢使用止血藥，必要時(shí)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。藥物與介入止血藥物治療使用垂體后葉素、血凝酶等控制出血。普魯卡因擴(kuò)張血管，降低肺循環(huán)壓力。止血藥物擴(kuò)張血管藥手術(shù)治療用于嚴(yán)重大咯血，通過導(dǎo)管注入栓塞劑止血。支氣管動(dòng)脈栓塞針對(duì)肺部病變引起的大咯血，進(jìn)行手術(shù)治療。肺葉切除術(shù)大咯血的預(yù)防與護(hù)理PART06預(yù)防措施控制呼吸道感染保暖通風(fēng)，接種疫苗，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙酒與均衡飲食戒煙限酒，均衡飲食，增強(qiáng)免疫力。護(hù)理要點(diǎn)01保持呼吸道暢通及時(shí)清除血塊，鼓勵(lì)咳出，必要時(shí)吸痰或氣管切開。02密切觀察病情注意生命體征，預(yù)防窒息和休克，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理?？祻?fù)指導(dǎo)推薦清淡易消化飲食