2025年《高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員》習(xí)題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于老年人運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)生理變化的描述，正確的是（）A.骨密度增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)降低B.關(guān)節(jié)軟骨增厚，靈活性提高C.肌肉纖維數(shù)量減少，肌力下降D.脊柱椎間隙增寬，身高增長答案：C2.失能老年人Barthel指數(shù)評(píng)分中，“獨(dú)立完成進(jìn)食”對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)是（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C3.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，典型表現(xiàn)為（）A.早晨情緒低落，不愿起床B.午后注意力集中，溝通順暢C.傍晚至夜間煩躁、幻覺、行為紊亂D.全天嗜睡，喚醒困難答案：C4.為長期臥床老年人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的操作原則是（）A.快速完成轉(zhuǎn)移，減少老年人不適B.利用自身爆發(fā)力提拉老年人C.保持老年人身體軸線平直D.轉(zhuǎn)移時(shí)讓老年人雙手抱護(hù)理員頸部答案：C5.糖尿病老年人餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)通常為（）A.4.4-7.0mmol/LB.8.0-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.12.0-14.0mmol/L答案：B6.老年人使用經(jīng)鼻胃管進(jìn)食時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.吸入性肺炎B.急性胃腸炎C.胃出血D.腸穿孔答案：A7.帕金森病老年人的典型步態(tài)特征是（）A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.跨閾步態(tài)答案：B8.評(píng)估老年人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，Braden量表不包含的維度是（）A.感覺B.潮濕C.活動(dòng)能力D.文化程度答案：D9.為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老年人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，首選方法是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸+縮唇呼吸C.過度換氣訓(xùn)練D.屏氣訓(xùn)練答案：B10.老年人發(fā)生噎食時(shí)，若意識(shí)清醒但無法說話，正確的急救措施是（）A.立即拍背B.實(shí)施海姆立克急救法C.讓其大量飲水D.等待自行緩解答案：B11.關(guān)于老年人睡眠障礙的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.睡前3小時(shí)避免飲用咖啡B.白天保證2-3小時(shí)午睡C.夜間保持環(huán)境安靜、光線柔和D.指導(dǎo)進(jìn)行放松訓(xùn)練（如漸進(jìn)式肌肉放松）答案：B12.阿爾茨海默病老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí)，正確的應(yīng)對(duì)方式是（）A.嚴(yán)厲批評(píng)并要求歸還B.悄悄找回物品并放置原處C.陪同尋找并給予正向鼓勵(lì)D.限制其活動(dòng)范圍防止藏物答案：C13.長期使用輪椅的老年人，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.每1小時(shí)進(jìn)行1次30秒的身體抬起（如雙手支撐抬臀）B.每天使用酒精擦拭受壓部位C.選擇硬質(zhì)坐墊增加支撐力D.減少翻身次數(shù)避免疲勞答案：A14.老年人跌倒后，判斷是否發(fā)生骨折的最直接依據(jù)是（）A.局部腫脹B.活動(dòng)受限C.骨擦音或畸形D.疼痛程度答案：C15.為留置導(dǎo)尿管老年人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，操作順序應(yīng)為（）A.從尿道口向肛門方向擦拭B.從肛門向尿道口方向擦拭C.環(huán)形擦拭尿道口3次后向外擴(kuò)展D.僅清潔外陰，無需清潔尿道口答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.老年人安全用藥指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.核對(duì)藥物名稱、劑量、用法B.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、便秘）C.指導(dǎo)家屬將藥物混在食物中喂服D.解釋藥物儲(chǔ)存要求（如避光、冷藏）E.提醒避免自行增減藥量答案：ABDE2.認(rèn)知癥老年人溝通技巧包括（）A.使用簡短、具體的語句B.頻繁糾正其錯(cuò)誤記憶C.配合肢體語言和微笑D.保持環(huán)境安靜減少干擾E.強(qiáng)迫其回憶近期事件答案：ACD3.壓瘡II期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)有（）A.皮膚完整，局部紅腫B.表皮破損，形成淺坑C.真皮層損傷，有血清滲出D.局部皮膚呈紫色或硬結(jié)E.可觸及皮下波動(dòng)感答案：BC4.老年人康復(fù)護(hù)理的原則包括（）A.早期介入，循序漸進(jìn)B.以恢復(fù)功能為核心目標(biāo)C.充分調(diào)動(dòng)老年人主動(dòng)性D.忽略心理需求，專注身體訓(xùn)練E.結(jié)合家庭和社區(qū)資源答案：ABCE5.糖尿病老年人飲食護(hù)理要點(diǎn)（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例B.鼓勵(lì)多吃水果，每日500g以上C.避免食用含膳食纖維的食物D.監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白E.指導(dǎo)記錄飲食日記答案：ADE6.老年人墜積性肺炎的預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身拍背B.保持室內(nèi)濕度50%-60%C.鼓勵(lì)有效咳嗽（如深吸氣后咳嗽）D.長期仰臥位，減少活動(dòng)E.口腔清潔每日2次以上答案：ABCE7.失能老年人如廁護(hù)理的注意事項(xiàng)（）A.扶握時(shí)用力牽拉手臂B.使用坐便器時(shí)固定位置C.觀察糞便顏色、性狀、量D.便后溫水清潔會(huì)陰及肛門E.起身時(shí)先靜坐30秒再站立答案：BCDE8.老年人心理評(píng)估的常用方法有（）A.觀察法（如情緒狀態(tài)、社交行為）B.問卷調(diào)查（如老年抑郁量表GDS）C.實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)）D.訪談法（如開放式提問）E.影像學(xué)檢查（如CT）答案：ABD9.帕金森病老年人的運(yùn)動(dòng)護(hù)理包括（）A.指導(dǎo)進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練（如跨越障礙物）B.鼓勵(lì)快速轉(zhuǎn)身避免跌倒C.協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（如肩、髖、膝）D.推薦游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)E.強(qiáng)制進(jìn)行高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練答案：ACD10.臨終老年人疼痛管理原則（）A.按需給藥，疼痛時(shí)才用藥B.首選口服給藥C.遵循階梯用藥（非阿片類→弱阿片類→強(qiáng)阿片類）D.評(píng)估疼痛程度（如數(shù)字評(píng)分法NRS）E.聯(lián)合使用非藥物鎮(zhèn)痛（如音樂療法、按摩）答案：BCDE三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：王爺爺，78歲，腦梗死病史5年，左側(cè)肢體偏癱，Barthel指數(shù)評(píng)分45分（中度失能），近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：1.該壓瘡處于哪一期？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.壓瘡I期（淤血紅潤期）。2.護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或減壓坐墊；②保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕刺激；③觀察局部皮膚變化（顏色、溫度、硬度）；④加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；⑤指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)翻身技巧及皮膚觀察方法。案例2：李奶奶，85歲，診斷為阿爾茨海默病晚期，近日出現(xiàn)拒絕進(jìn)食、攻擊行為（推打護(hù)理員），體重1個(gè)月內(nèi)下降3kg。問題：1.分析拒絕進(jìn)食的可能原因。2.提出針對(duì)性護(hù)理對(duì)策。答案：1.可能原因：①認(rèn)知功能減退，無法識(shí)別食物；②口腔疼痛（如潰瘍、義齒不適）；③情緒焦慮或抑郁；④吞咽功能障礙；⑤既往負(fù)面進(jìn)食經(jīng)歷（如嗆咳）。2.護(hù)理對(duì)策：①評(píng)估口腔狀況，檢查是否有潰瘍、義齒松動(dòng)；②調(diào)整食物形態(tài)（如軟食、糊狀），使用顏色鮮艷的餐具；③營造溫馨進(jìn)食環(huán)境（如播放舒緩音樂），陪同進(jìn)食并給予鼓勵(lì)；④采用分散注意力法（如聊天）減少抗拒；⑤記錄每日進(jìn)食量，必要時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整營養(yǎng)支持方案；⑥處理攻擊行為時(shí)保持冷靜，避免正面沖突，用其熟悉的物品（如舊照片）轉(zhuǎn)移注意力。案例3：張爺爺，65歲，高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，今日晨練時(shí)突然頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，被送回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。問題：1.最可能的急癥是什么？2.現(xiàn)場應(yīng)如何急救？答案：1.考慮急性腦卒中（腦出血或腦梗死）。2.現(xiàn)場急救：①立即讓老年人平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②避免移動(dòng)，尤其不要搖晃頭部；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、呼吸、脈搏），記錄癥狀（如嘔吐次數(shù)、肢體活動(dòng)情況）；④快速呼叫120，告知癥狀及發(fā)病時(shí)間；⑤若有嘔吐，及時(shí)清理口腔分泌物，防止誤吸；⑥暫停服用降壓藥（避免血壓驟降加重腦缺血）；⑦安撫老年人情緒，避免緊張。案例4：趙奶奶，72歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，雙手關(guān)節(jié)畸形，日常生活依賴他人，近1周情緒低落，常說“活著沒意思”。問題：1.評(píng)估其可能存在的心理問題。2.制定心理護(hù)理計(jì)劃。答案：1.可能存在老年抑郁障礙（抑郁情緒）。2.心理護(hù)理計(jì)劃：①建立信任關(guān)系，主動(dòng)傾聽其感受（如“您最近是不是覺得哪里不舒服？”）；②肯定其價(jià)值（如“您以前照顧家人很辛苦，大家都記得”）；③鼓勵(lì)參與輕度活動(dòng)（如手工編織、音樂欣賞），提升自我效能感；④與家屬溝通，增加陪伴時(shí)間；⑤觀察是否有自殺傾向（如收藏藥物、交代后事），及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；⑥配合醫(yī)生進(jìn)行抑郁量表評(píng)估（如GDS-15），必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科。案例5：陳爺爺，80歲，前列腺增生術(shù)后留置導(dǎo)尿管，主訴尿道口疼痛，尿液渾濁有絮狀物。問題：1.可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？2.護(hù)理措施包括哪些？答案：1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）。2.護(hù)理措