2025年《健康管理師》考試技能知識(shí)練習(xí)題庫(kù)及答案（一）單項(xiàng)選擇題1.進(jìn)行腰圍測(cè)量時(shí)，正確的測(cè)量位置是：A.臍上1cm水平B.髂前上棘與第12肋下緣連線的中點(diǎn)C.劍突與臍連線中點(diǎn)D.臍下2cm水平答案：B解析：腰圍測(cè)量應(yīng)在自然站立、雙腳分開(kāi)25-30cm、體重均勻分布時(shí)，用軟尺經(jīng)髂前上棘和第12肋下緣連線的中點(diǎn)，水平繞腹一周，皮尺緊貼皮膚但不壓迫。2.以下哪項(xiàng)不屬于健康信息收集的內(nèi)容？A.家族遺傳病史B.日常運(yùn)動(dòng)頻率C.職業(yè)暴露史D.宗教信仰答案：D解析：健康信息收集包括個(gè)人基本信息（性別、年齡等）、生活方式信息（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒）、健康狀況信息（現(xiàn)病史、既往史、家族史）、體檢與實(shí)驗(yàn)室檢查信息（身高體重、血壓、血糖等）。宗教信仰不屬于健康相關(guān)核心信息。（二）多項(xiàng)選擇題3.關(guān)于體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算與評(píng)估，正確的說(shuō)法是：A.BMI=體重（kg）/身高（m）2B.我國(guó)成人BMI正常范圍為18.5-23.9C.BMI≥28為肥胖D.BMI能準(zhǔn)確反映肌肉含量高者的體脂情況答案：ABC解析：BMI計(jì)算公式為體重（kg）除以身高（m）的平方；我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中，18.5≤BMI<24為正常，24≤BMI<28為超重，BMI≥28為肥胖。但BMI不能區(qū)分體脂與肌肉，運(yùn)動(dòng)員等肌肉量高者可能出現(xiàn)BMI偏高但體脂正常的情況。4.健康體檢表中"現(xiàn)存主要健康問(wèn)題"應(yīng)記錄：A.目前影響健康的疾病B.未確診的癥狀（如持續(xù)頭痛）C.心理問(wèn)題（如抑郁傾向）D.已治愈的陳舊性疾病答案：ABC解析：現(xiàn)存主要健康問(wèn)題應(yīng)記錄目前存在或最近3-6個(gè)月內(nèi)影響健康的疾病、癥狀或異常情況，已治愈且無(wú)當(dāng)前影響的疾病無(wú)需記錄。二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技能練習(xí)題（一）單項(xiàng)選擇題5.計(jì)算個(gè)體心腦血管疾病10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，首選的評(píng)估工具是：A.中國(guó)冠心病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型（China-PAR）B.Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分C.SCORE評(píng)分系統(tǒng)D.美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具答案：A解析：China-PAR模型是基于中國(guó)人群隊(duì)列研究開(kāi)發(fā)的，更適用于我國(guó)成人缺血性心血管病10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，較國(guó)際通用模型更符合國(guó)人特征。6.某男性，55歲，吸煙（20支/日），血壓150/95mmHg，總膽固醇5.8mmol/L，無(wú)糖尿病史，根據(jù)China-PAR模型計(jì)算其10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)為7.5%，屬于：A.低危（<5%）B.中危（5%-9%）C.高危（≥10%）D.極高危（≥20%）答案：B解析：China-PAR模型中，10年缺血性心血管病風(fēng)險(xiǎn)<5%為低危，5%-9%為中危，≥10%為高危。（二）案例分析題7.患者男性，48歲，體檢數(shù)據(jù)：身高172cm，體重85kg，血壓145/90mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，高密度脂蛋白1.0mmol/L，吸煙史15年（1包/日），父親60歲時(shí)診斷為2型糖尿病。問(wèn)題1：請(qǐng)計(jì)算該患者BMI并判斷體重分類。問(wèn)題2：列出其主要健康危險(xiǎn)因素。問(wèn)題3：建議優(yōu)先進(jìn)行的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目是什么？答案：?jiǎn)栴}1：BMI=85/(1.72)2≈28.7kg/m2，屬于肥胖（BMI≥28）。問(wèn)題2：主要危險(xiǎn)因素包括：①肥胖（BMI28.7）；②高血壓（145/90mmHg）；③空腹血糖受損（6.2mmol/L，正常<6.1）；④高甘油三酯血癥（2.3mmol/L，正常<1.7）；⑤低高密度脂蛋白（1.0mmol/L，男性正?！?.04）；⑥吸煙；⑦糖尿病家族史。問(wèn)題3：建議優(yōu)先進(jìn)行糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如使用中國(guó)2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表）和心血管病10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（China-PAR模型），因患者存在多項(xiàng)代謝異常及家族史，需重點(diǎn)關(guān)注糖代謝和心血管風(fēng)險(xiǎn)。三、健康指導(dǎo)技能練習(xí)題（一）單項(xiàng)選擇題8.制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的心率范圍應(yīng)為：A.最大心率的40%-50%B.最大心率的50%-60%C.最大心率的60%-70%D.最大心率的70%-80%答案：C解析：中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括心率達(dá)到最大心率（220-年齡）的60%-70%，或自覺(jué)用力程度（RPE）12-14級(jí)（有點(diǎn)累）。9.對(duì)高血壓患者進(jìn)行限鹽指導(dǎo)時(shí)，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在：A.≤3gB.≤5gC.≤6gD.≤8g答案：B解析：《中國(guó)高血壓防治指南》建議，高血壓患者每日食鹽攝入量應(yīng)≤5g（包括醬油、醬菜等食物中的隱形鹽）。（二）多項(xiàng)選擇題10.關(guān)于糖尿病患者飲食指導(dǎo)，正確的做法是：A.碳水化合物占總熱量50%-60%B.優(yōu)先選擇升糖指數(shù)（GI）<55的食物C.蛋白質(zhì)占總熱量15%-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%D.每日膽固醇攝入≤300mg答案：ABC解析：糖尿病飲食中，膽固醇攝入應(yīng)≤200mg（嚴(yán)重高膽固醇血癥患者≤100mg），故D錯(cuò)誤；其余選項(xiàng)符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》要求。四、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)技能練習(xí)題（一）案例分析題11.患者女性，62歲，診斷為2型糖尿病5年，目前規(guī)律服用二甲雙胍（0.5gtid），空腹血糖7.8-8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2-12.6mmol/L，BMI30.2kg/m2，日常活動(dòng)以家務(wù)為主，無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，飲食偏咸（每日食鹽約8g），偶有飲酒（每周2-3次，每次啤酒200ml）。問(wèn)題1：分析其血糖控制不佳的主要原因。問(wèn)題2：設(shè)計(jì)針對(duì)性的干預(yù)措施（至少5項(xiàng)）。答案：?jiǎn)栴}1：主要原因包括：①體重超標(biāo)（BMI30.2為肥胖），胰島素抵抗加重；②缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)，肌肉對(duì)葡萄糖的利用不足；③飲食控制不佳（高鹽可能間接影響血糖代謝，總熱量攝入可能超標(biāo)）；④可能存在飲食結(jié)構(gòu)不合理（如碳水化合物比例過(guò)高或GI值過(guò)高）。問(wèn)題2：干預(yù)措施：①飲食干預(yù)：計(jì)算每日總熱量（按25-30kcal/kg理想體重，理想體重=170-105=65kg，總熱量約1625-1950kcal），調(diào)整碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%）比例；限制食鹽≤5g/日；增加膳食纖維（25-30g/日）。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：制定每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），每次≥30分鐘，可分2-3次完成；聯(lián)合每周2-3次抗阻運(yùn)動(dòng)（如舉啞鈴、深蹲）。③藥物干預(yù)：評(píng)估當(dāng)前二甲雙胍劑量（最大推薦劑量2000mg/日，患者當(dāng)前1500mg），可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整至2000mg；若血糖仍不達(dá)標(biāo)，考慮加用其他類降糖藥（如GLP-1受體激動(dòng)劑）。④行為干預(yù)：記錄飲食和運(yùn)動(dòng)日記，設(shè)定短期目標(biāo)（如2周內(nèi)每日步數(shù)增加至6000步）；家庭支持教育（配偶參與飲食管理）。⑤定期監(jiān)測(cè)：每周至少監(jiān)測(cè)3天空腹+餐后2小時(shí)血糖，每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白（目標(biāo)<7.0%）。（二）單項(xiàng)選擇題12.對(duì)吸煙患者進(jìn)行戒煙干預(yù)時(shí)，"5A"干預(yù)模式不包括：A.Ask（詢問(wèn)吸煙情況）B.Advise（建議戒煙）C.Assess（評(píng)估戒煙意愿）D.Assist（輔助戒煙藥物）答案：D解析："5A"模式包括Ask（詢問(wèn)）、Advise（建議）、Assess（評(píng)估意愿）、Assist（幫助制定計(jì)劃）、Arrange（安排隨訪）。輔助戒煙藥物屬于具體干預(yù)手段，非"5A"模式核心步驟。五、健康管理案例綜合分析題13.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對(duì)40-65歲居民開(kāi)展健康管理項(xiàng)目，收集到以下數(shù)據(jù)：該社區(qū)總?cè)丝?.3萬(wàn)，其中目標(biāo)人群8200人；基線調(diào)查顯示，高血壓患病率22%，糖尿病患病率11%，吸煙率28%，BMI≥24者占53%；已建立電子健康檔案7500份，規(guī)范管理高血壓患者1200人（血壓控制率62%），規(guī)范管理糖尿病患者650人（血糖控制率58%）。問(wèn)題1：計(jì)算該社區(qū)目標(biāo)人群中高血壓患病人數(shù)。問(wèn)題2：分析現(xiàn)有健康管理存在的不足。問(wèn)題3：提出改進(jìn)社區(qū)慢性病管理的具體措施（至少4項(xiàng)）。答案：?jiǎn)栴}1：高血壓患病人數(shù)=8200×22%=1804人。問(wèn)題2：存在的不足：①健康檔案覆蓋率不足（7500/8200≈91.5%，但需確認(rèn)是否為規(guī)范建檔）；②慢性病規(guī)范管理率不足（高血壓規(guī)范管理率=1200/1804≈66.5%，糖尿病=650/(8200×11%≈902)=72.1%）；③控制率偏低（高血壓62%、糖尿病58%，目標(biāo)應(yīng)≥70%）；④危險(xiǎn)因素控制不佳（吸煙率、超重率高）。問(wèn)題3：改進(jìn)措施：①加強(qiáng)健康檔案動(dòng)態(tài)管理，對(duì)未建檔的700人（8200-7500）進(jìn)行入戶隨訪，完善基礎(chǔ)信息；②優(yōu)化慢性病管理流程：推行"家庭醫(yī)生+健康管理師+患者"三方聯(lián)動(dòng)，每月進(jìn)行電話/上門