2025護(hù)理學(xué)（師）模擬及答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的敘述，不正確的是A.患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染B.抗生素的濫用可能增加醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的幾率C.各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染增多D.患者在住院期間獲得而出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染E.免疫功能低下的患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)性大答案：D解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。故D選項(xiàng)敘述不正確?；颊吲c工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑之一；抗生素濫用可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加醫(yī)院內(nèi)感染幾率；各種內(nèi)鏡使用如果消毒不嚴(yán)格，易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染增多；免疫功能低下患者自身抵抗力差，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染危險(xiǎn)性大。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.彎盤答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要棉球清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，手電筒便于觀察口腔情況，彎盤用于盛放用過的棉球等。3.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂是A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒答案：C解析：等滲性脫水在外科臨床上最為常見，常見于急性腹膜炎、急性腸梗阻、大量嘔吐、大面積燒傷等。高滲性脫水常見于水分?jǐn)z入不足或水分喪失過多；低滲性脫水常見于消化液持續(xù)性丟失、大創(chuàng)面慢性滲液等；急性水中毒和慢性水中毒相對(duì)較少見。4.下列關(guān)于T管護(hù)理的敘述，正確的是A.正常膽汁色澤為深綠，較稀薄B.T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗C.膽總管下段阻塞時(shí)，引流量增多D.下床活動(dòng)時(shí)引流瓶應(yīng)高于腰部E.T管造影顯示通暢即可拔管答案：C解析：正常膽汁色澤為深黃、較黏稠，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。T管阻塞時(shí)不可加壓沖洗，以免引起膽管炎，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。下床活動(dòng)時(shí)引流瓶應(yīng)低于腰部，防止膽汁逆流，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。T管造影顯示通暢后，還需夾管1-2天，患者無腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀方可拔管，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。膽總管下段阻塞時(shí)，膽汁排出不暢，膽汁會(huì)更多地經(jīng)T管引出，引流量增多，C選項(xiàng)正確。5.下列不屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的是A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.乏力、疲倦D.水腫E.咯血答案：D解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低。呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等；咳嗽、咳痰、咯血是肺淤血的表現(xiàn)；乏力、疲倦是心排血量降低導(dǎo)致組織器官灌注不足的表現(xiàn)。水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn)，主要由于體循環(huán)淤血所致。6.小兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.體內(nèi)免疫球蛋白特別是IgM含量低E.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護(hù)呼吸道黏膜免受病毒或細(xì)菌感染的作用，缺乏SIgA使得小兒易患呼吸道感染。呼吸頻率快、呈腹式呼吸與小兒易患呼吸道感染關(guān)系不大；小兒體內(nèi)免疫球蛋白特別是IgG含量低；鼻腔短小、狹窄，黏膜血管豐富是小兒上呼吸道的解剖特點(diǎn)，易導(dǎo)致上呼吸道感染，但不是主要原因。7.下列關(guān)于子宮峽部的敘述，錯(cuò)誤的是A.是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分B.非孕時(shí)長(zhǎng)約1cmC.妊娠晚期形成子宮下段D.其上端為組織學(xué)內(nèi)口E.其下端為解剖學(xué)內(nèi)口答案：D解析：子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，妊娠晚期逐漸拉長(zhǎng)形成子宮下段。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學(xué)內(nèi)口；下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜，稱為組織學(xué)內(nèi)口。故D選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。8.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.含碘豐富的飲食E.避免刺激性食物答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體代謝亢進(jìn)的消耗。同時(shí)應(yīng)避免食用刺激性食物，以免加重癥狀。而碘是合成甲狀腺激素的原料，含碘豐富的飲食會(huì)使甲狀腺激素合成增加，加重甲亢癥狀，故甲亢患者應(yīng)避免含碘豐富的飲食。9.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的敘述，錯(cuò)誤的是A.首先搶救生命B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.妥善固定傷肢D.包扎傷口E.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)搶救生命，如患者有休克、昏迷等情況應(yīng)優(yōu)先處理。開放性骨折不可在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染機(jī)會(huì)，應(yīng)先包扎傷口，妥善固定傷肢，然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步處理。10.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的敘述，錯(cuò)誤的是A.首先清理呼吸道B.建立有效的人工呼吸C.胸外心臟按壓的頻率為120次/分D.胸外心臟按壓與人工呼吸比例為3:1E.復(fù)蘇后應(yīng)密切觀察新生兒情況答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)清理呼吸道，保持氣道通暢，然后建立有效的人工呼吸。胸外心臟按壓的頻率為90次/分，胸外心臟按壓與人工呼吸比例為3:1。復(fù)蘇后應(yīng)密切觀察新生兒的生命體征、面色、反應(yīng)等情況。故C選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，35歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到達(dá)之前，值班護(hù)士應(yīng)立即A.詢問發(fā)生車禍的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)痛劑D.給患者止血，測(cè)量血壓E.安慰患者答案：D解析：患者右下肢開放性骨折且大量出血，在醫(yī)生未到達(dá)之前，值班護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是給患者止血，測(cè)量血壓，以防止患者因失血過多導(dǎo)致休克。詢問發(fā)生車禍的原因、向保衛(wèi)部門報(bào)告不是此時(shí)的首要任務(wù)；在未明確診斷前，不可隨意給患者注射鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；安慰患者雖然重要，但不是最緊急的處理措施。2.患者，女，50歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。查體：雙肺底濕啰音，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，心率128次/分。護(hù)士為患者制定的休息原則應(yīng)為A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位答案：E解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如乏力、稍事活動(dòng)就心慌憋氣、肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等，提示患者處于心力衰竭失代償期，且癥狀較為嚴(yán)重。此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)?；顒?dòng)不受限制、從事輕體力活動(dòng)、增加睡眠時(shí)間可起床做輕微活動(dòng)均不適合該患者目前的病情；臥床休息，限制活動(dòng)量對(duì)于該患者病情控制力度不夠。3.患兒，男，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院。現(xiàn)體溫39.3℃，半小時(shí)前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是A.多曬太陽(yáng)B.按時(shí)預(yù)防接種C.加強(qiáng)體格鍛煉D.居室定期食醋熏蒸E.體溫過高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫答案：E解析：該患兒因上呼吸道感染發(fā)熱誘發(fā)抽搐，為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是在體溫過高時(shí)及時(shí)降溫。多曬太陽(yáng)、按時(shí)預(yù)防接種、加強(qiáng)體格鍛煉、居室定期食醋熏蒸主要是預(yù)防疾病的措施，對(duì)于預(yù)防因發(fā)熱導(dǎo)致的抽搐效果不明顯。4.孕婦，28歲。妊娠30周，為了胎兒的健康安全，產(chǎn)前檢查時(shí)護(hù)士教會(huì)孕婦做胎動(dòng)計(jì)數(shù)，并囑咐12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于多少次時(shí)應(yīng)及時(shí)就診A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：A解析：孕婦自妊娠28周開始應(yīng)自數(shù)胎動(dòng)，正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)不少于10次。如12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于10次，提示胎兒可能有缺氧情況，應(yīng)及時(shí)就診。5.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，護(hù)士采取的飲食護(hù)理措施應(yīng)除外A.以葡萄糖為主供能B.鈉鹽限制在250mg/dC.靜脈補(bǔ)充支鏈氨基酸D.高蛋白飲食E.清醒后供植物蛋白答案：D解析：該患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺等肝性腦病的表現(xiàn)。肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免高蛋白飲食，以免加重肝性腦病癥狀。應(yīng)以葡萄糖為主供能，保證能量供應(yīng)；鈉鹽限制在250mg/d可減輕腹水；靜脈補(bǔ)充支鏈氨基酸可調(diào)節(jié)氨基酸代謝；清醒后可供給植物蛋白，植物蛋白含芳香族氨基酸少，且能增加糞氮排泄。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，女，65歲。有高血壓病史10年，糖尿病史3年。今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，站立不穩(wěn)，伴有言語不利。家人急送醫(yī)院就診。查體：血壓160/90mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT未見異常。1.該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇答案：B解析：患者有高血壓、糖尿病病史，晨起突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、言語不利等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭顱CT未見異常（腦出血在CT上一般表現(xiàn)為高密度影），故考慮腦梗死可能性大。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過24小時(shí)，且恢復(fù)完全；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等；癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性的抽搐等癥狀。2.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.頭顱MRIB.腦血管造影C.腦電圖D.腦脊液檢查E.經(jīng)顱多普勒超聲答案：A解析：對(duì)于腦梗死的診斷，頭顱MRI能更早期、更清晰地顯示梗死灶，對(duì)明確診斷最有價(jià)值。腦血管造影主要用于診斷腦血管疾病的血管病變情況；腦電圖主要用于診斷癲癇等疾病；腦脊液檢查一般用于診斷顱內(nèi)感染等疾??；經(jīng)顱多普勒超聲可了解顱內(nèi)血管情況，但對(duì)于腦梗死的診斷價(jià)值不如頭顱MRI。3.該患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.保持安靜，避免搬動(dòng)B.頭部置冰袋，降低腦代謝C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡E.病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：B解析：腦梗死患者頭部不可置冰袋，以免影響腦供血。應(yīng)保持安靜，避免搬動(dòng)患者，以防止梗死灶擴(kuò)大；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可保證患者營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡；病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于患者肢體功能恢復(fù)。（4-6題共用題干）患者，男，55歲。有胃潰瘍病史10年。近2個(gè)月來疼痛加重，無規(guī)律，食欲減退，體重減輕。服用抗酸劑無效。查體：慢性病容，消瘦，上腹部壓痛。大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。4.該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍惡變C.十二指腸潰瘍D.胃泌素瘤E.急性胃炎答案：B解析：患者有胃潰瘍病史10年，近期疼痛加重、無規(guī)律，食欲減退，體重減輕，服用抗酸劑無效，大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，這些表現(xiàn)提示胃潰瘍有惡變的可能。胃潰瘍復(fù)發(fā)一般疼痛規(guī)律與之前相似；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作；胃泌素瘤主要表現(xiàn)為頑固性潰瘍；急性胃炎起病急，病程短。5.為明確診斷，首選的檢查方法是A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.X線鋇餐檢查C.腹部CT檢查D.腹部B超檢查E.血清癌胚抗原測(cè)定答案：A解析：胃鏡檢查及胃黏膜活檢是診斷胃癌最可靠的方法，可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)病變，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；腹部CT檢查主要用于了解胃癌的分期等情況；腹部B超檢查對(duì)胃部疾病診斷價(jià)值有限；血清癌胚抗原測(cè)定可作為腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，但不能確診。6.若該患者確診為胃癌，擬行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備措施中錯(cuò)誤的是A.心理護(hù)理，減輕患者焦慮B.術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C.術(shù)前3天開始每晚用溫鹽水洗胃D.術(shù)前晚灌腸E.術(shù)前常規(guī)備皮答案：C解析：胃癌患者術(shù)前一般不進(jìn)行每晚用溫鹽水洗胃，以免刺激腫瘤導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。心理護(hù)理可減輕患者焦慮，有利于手術(shù)進(jìn)行；術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水可防止術(shù)中嘔吐誤吸；術(shù)前晚灌腸可清潔腸道；術(shù)前常規(guī)備皮可預(yù)防手術(shù)切口感染。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱1.肺炎鏈球菌肺炎患者常見的熱型是答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎患者常見的熱型是稽留熱，體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。2.敗血癥患者常見的熱型是答案：B解析：敗血癥患者常見的熱型是弛張熱，體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。3.瘧疾患者常見的熱型是答案：A解析：瘧疾患者常見的熱型是間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱