唐山市人民醫(yī)院「肛瘺LIFT手術(shù)」技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肛瘺LIFT手術(shù)的英文全稱是？A.LigationofIntersphinctericFistulaTractB.LIFTUpandOutC.LigationofInternalFistulaTrackD.LIFTThroughandThrough2.肛瘺LIFT手術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括？A.肛管前庭瘺B.肛管直腸瘺C.肛周膿腫合并瘺管D.肛門括約肌損傷性瘺管3.肛瘺LIFT手術(shù)的禁忌癥不包括？A.患者合并糖尿病且血糖控制不佳B.瘢痕體質(zhì)患者C.肛門括約肌功能完好者D.合并心、肝、腎功能嚴(yán)重不全者4.肛瘺LIFT手術(shù)中，探針探測的方向主要是？A.由內(nèi)向外B.由外向內(nèi)C.水平方向D.垂直方向5.肛瘺LIFT手術(shù)中，瘺管內(nèi)壁切除的范圍通常是？A.僅切除內(nèi)口B.切除內(nèi)口及部分括約肌C.完全切除括約肌D.不切除括約肌6.肛瘺LIFT手術(shù)中，縫線的材質(zhì)通常是？A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.金屬線D.純棉線7.肛瘺LIFT手術(shù)后，患者排便習(xí)慣的恢復(fù)時間通常是？A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.3-4周8.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.出血B.感染C.肛門失禁D.瘢痕形成9.肛瘺LIFT手術(shù)與傳統(tǒng)瘺管切開術(shù)的主要區(qū)別在于？A.手術(shù)入路B.切除范圍C.縫合方式D.以上都是10.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點不包括？A.保持傷口清潔B.預(yù)防感染C.避免劇烈運動D.早期進(jìn)行肛門功能鍛煉二、多選題（每題3分，共10題）1.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.完善血常規(guī)、凝血功能檢查B.行肛門指檢及肛門鏡檢查C.術(shù)前腸道準(zhǔn)備D.心理疏導(dǎo)2.肛瘺LIFT手術(shù)的解剖基礎(chǔ)包括？A.肛管直腸環(huán)B.肛門外括約肌C.肛管前庭D.肛管黏膜下層3.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后注意事項包括？A.飲食清淡，避免辛辣刺激B.保持大便通暢C.避免長時間坐立D.定期復(fù)查4.肛瘺LIFT手術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.肛管前庭瘺B.肛管直腸瘺C.肛周膿腫合并瘺管D.肛門括約肌功能完好者5.肛瘺LIFT手術(shù)的禁忌癥包括？A.患者合并糖尿病且血糖控制不佳B.瘢痕體質(zhì)患者C.肛門括約肌嚴(yán)重?fù)p傷者D.合并心、肝、腎功能嚴(yán)重不全者6.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.肛門失禁D.瘢痕形成7.肛瘺LIFT手術(shù)的解剖標(biāo)志包括？A.肛管內(nèi)括約肌B.肛門外括約肌C.肛管前庭D.肛管黏膜下層8.肛瘺LIFT手術(shù)的縫合要點包括？A.縫合深度要適中B.縫合要緊密C.避免縫線穿過括約肌D.縫合線要選擇合適材質(zhì)9.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括？A.保持傷口清潔B.預(yù)防感染C.避免劇烈運動D.早期進(jìn)行肛門功能鍛煉10.肛瘺LIFT手術(shù)的優(yōu)勢包括？A.保留括約肌功能B.術(shù)后疼痛輕C.恢復(fù)快D.瘢痕小三、判斷題（每題1分，共10題）1.肛瘺LIFT手術(shù)適用于所有類型的肛瘺。（×）2.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時間比傳統(tǒng)瘺管切開術(shù)短。（√）3.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。（×）4.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備與痔瘡手術(shù)相同。（×）5.肛瘺LIFT手術(shù)的解剖基礎(chǔ)是肛管直腸環(huán)。（√）6.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點與痔瘡手術(shù)相同。（×）7.肛瘺LIFT手術(shù)的適應(yīng)癥與肛門括約肌損傷性瘺管無關(guān)。（×）8.肛瘺LIFT手術(shù)的禁忌癥與糖尿病無關(guān)。（×）9.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥不包括肛門失禁。（×）10.肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點不包括保持大便通暢。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肛瘺LIFT手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述肛瘺LIFT手術(shù)的禁忌癥。3.簡述肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點。4.簡述肛瘺LIFT手術(shù)與傳統(tǒng)瘺管切開術(shù)的區(qū)別。5.簡述肛瘺LIFT手術(shù)的解剖基礎(chǔ)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肛瘺LIFT手術(shù)的手術(shù)步驟。2.論述肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。答案與解析一、單選題1.A解析：LIFT手術(shù)的英文全稱是LigationofIntersphinctericFistulaTract，即括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)。2.D解析：肛門括約肌損傷性瘺管不適合進(jìn)行LIFT手術(shù)，因為該類瘺管常涉及括約肌嚴(yán)重?fù)p傷，LIFT手術(shù)可能會加重肛門失禁。3.C解析：肛門括約肌功能完好者不是禁忌癥，反而是適應(yīng)癥之一，因為LIFT手術(shù)旨在保留括約肌功能。4.A解析：探針探測的方向主要是由內(nèi)向外，以確定瘺管內(nèi)壁的范圍。5.B解析：LIFT手術(shù)切除的范圍通常是內(nèi)口及部分括約肌，以避免括約肌損傷。6.A解析：LIFT手術(shù)縫線通常選擇可吸收縫線，以避免二次手術(shù)拆線。7.C解析：LIFT手術(shù)后，患者排便習(xí)慣的恢復(fù)時間通常是1-2周。8.C解析：肛門失禁不是LIFT手術(shù)的常見并發(fā)癥，其他選項均為常見并發(fā)癥。9.D解析：LIFT手術(shù)與傳統(tǒng)瘺管切開術(shù)在手術(shù)入路、切除范圍、縫合方式等方面都有區(qū)別。10.D解析：LIFT手術(shù)后，早期進(jìn)行肛門功能鍛煉有助于恢復(fù)肛門功能，是術(shù)后護(hù)理的重點之一。二、多選題1.A,B,C,D解析：LIFT手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括完善血常規(guī)、凝血功能檢查，行肛門指檢及肛門鏡檢查，術(shù)前腸道準(zhǔn)備，以及心理疏導(dǎo)。2.A,B,C,D解析：LIFT手術(shù)的解剖基礎(chǔ)包括肛管直腸環(huán)、肛門外括約肌、肛管前庭、肛管黏膜下層。3.A,B,C,D解析：LIFT手術(shù)的術(shù)后注意事項包括飲食清淡，保持大便通暢，避免長時間坐立，定期復(fù)查。4.A,B,C解析：LIFT手術(shù)的適應(yīng)癥包括肛管前庭瘺、肛管直腸瘺、肛周膿腫合并瘺管。5.A,B,C,D解析：LIFT手術(shù)的禁忌癥包括患者合并糖尿病且血糖控制不佳，瘢痕體質(zhì)患者，肛門括約肌嚴(yán)重?fù)p傷者，合并心、肝、腎功能嚴(yán)重不全者。6.A,B,C,D解析：LIFT手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、肛門失禁、瘢痕形成。7.A,B,C,D解析：LIFT手術(shù)的解剖標(biāo)志包括肛管內(nèi)括約肌、肛門外括約肌、肛管前庭、肛管黏膜下層。8.A,B,C,D解析：LIFT手術(shù)的縫合要點包括縫合深度要適中，縫合要緊密，避免縫線穿過括約肌，縫合線要選擇合適材質(zhì)。9.A,B,C,D解析：LIFT手術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括保持傷口清潔，預(yù)防感染，避免劇烈運動，早期進(jìn)行肛門功能鍛煉。10.A,B,C,D解析：LIFT手術(shù)的優(yōu)勢包括保留括約肌功能，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，瘢痕小。三、判斷題1.×解析：LIFT手術(shù)不適用于所有類型的肛瘺，特別是肛門括約肌損傷性瘺管。2.√解析：LIFT手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時間比傳統(tǒng)瘺管切開術(shù)短。3.×解析：LIFT手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與傳統(tǒng)瘺管切開術(shù)相似。4.×解析：LIFT手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備與痔瘡手術(shù)不同，需要特別注意肛門括約肌的保護(hù)。5.√解析：LIFT手術(shù)的解剖基礎(chǔ)是肛管直腸環(huán)。6.×解析：LIFT手術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點與痔瘡手術(shù)不同，需要特別注意肛門括約肌的保護(hù)。7.×解析：LIFT手術(shù)的適應(yīng)癥包括肛門括約肌損傷性瘺管。8.×解析：LIFT手術(shù)的禁忌癥包括糖尿病，尤其是血糖控制不佳的患者。9.×解析：肛門失禁是LIFT手術(shù)的潛在并發(fā)癥之一。10.×解析：LIFT手術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點包括保持大便通暢。四、簡答題1.簡述肛瘺LIFT手術(shù)的適應(yīng)癥。肛瘺LIFT手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括肛管前庭瘺、肛管直腸瘺、肛周膿腫合并瘺管等。特別是對于涉及肛門括約肌的瘺管，LIFT手術(shù)能夠較好地保留括約肌功能，避免肛門失禁。2.簡述肛瘺LIFT手術(shù)的禁忌癥。肛瘺LIFT手術(shù)的禁忌癥主要包括患者合并糖尿病且血糖控制不佳、瘢痕體質(zhì)患者、肛門括約肌嚴(yán)重?fù)p傷者、合并心、肝、腎功能嚴(yán)重不全者等。3.簡述肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點。肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點包括保持傷口清潔，預(yù)防感染，避免劇烈運動，保持大便通暢，早期進(jìn)行肛門功能鍛煉，定期復(fù)查等。4.簡述肛瘺LIFT手術(shù)與傳統(tǒng)瘺管切開術(shù)的區(qū)別。肛瘺LIFT手術(shù)與傳統(tǒng)瘺管切開術(shù)的主要區(qū)別在于手術(shù)入路、切除范圍、縫合方式等方面。LIFT手術(shù)通過括約肌間入路，部分切除內(nèi)壁并縫合，能夠較好地保留括約肌功能，而傳統(tǒng)瘺管切開術(shù)則通過括約肌切開，可能會影響肛門功能。5.簡述肛瘺LIFT手術(shù)的解剖基礎(chǔ)。肛瘺LIFT手術(shù)的解剖基礎(chǔ)是肛管直腸環(huán)、肛門外括約肌、肛管前庭、肛管黏膜下層。手術(shù)通過括約肌間入路，部分切除內(nèi)壁并縫合，以避免括約肌損傷。五、論述題1.論述肛瘺LIFT手術(shù)的手術(shù)步驟。肛瘺LIFT手術(shù)的手術(shù)步驟主要包括以下幾步：-術(shù)前準(zhǔn)備：完善血常規(guī)、凝血功能檢查，行肛門指檢及肛門鏡檢查，術(shù)前腸道準(zhǔn)備，心理疏導(dǎo)等。-麻醉：通常采用腰硬聯(lián)合麻醉或全身麻醉。-手術(shù)入路：在肛管前庭或肛周做切口，暴露瘺管。-探針探測：通過探針確定瘺管內(nèi)壁的范圍。-內(nèi)壁切除：部分切除瘺管內(nèi)壁，注意保留括約肌功能。-縫合：用可吸收縫線縫合瘺管內(nèi)壁，避免括約肌損傷。-引流：必要時放置引流條，引流膿液或血液。-術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔，預(yù)防感染，避免劇烈運動，保持大便通暢，早期進(jìn)行肛門功能鍛煉，定期復(fù)查。2.論述肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。肛瘺LIFT手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要包括出血、感染、肛門失禁、瘢痕形成等。處理措施如下：-出血：術(shù)后出血通常較少見，若出現(xiàn)出血，應(yīng)及時進(jìn)行壓迫止血或手術(shù)止血。-感染：術(shù)后感染可導(dǎo)致傷口愈合不良，甚至瘺管復(fù)發(fā)。預(yù)防措施包括保持傷口清潔，合理使用抗生素。若出現(xiàn)感染，應(yīng)及時進(jìn)行清創(chuàng)、換藥，