滄州市人民醫(yī)院體外循環(huán)麻醉考核一、單選題（每題2分，共20題）1.體外循環(huán)中，最常用的抗凝藥物是？A.肝素B.華法林C.低分子肝素D.阿司匹林2.體外循環(huán)中，預充液最關鍵的成分是？A.電解質B.血液制品C.氣體交換膜D.碳酸氫鈉3.體外循環(huán)中，最低肺灌注壓應維持在多少？A.8mmHgB.12mmHgC.16mmHgD.20mmHg4.體外循環(huán)中，發(fā)生空氣栓塞時，首選處理方法是？A.調整泵速B.氣囊壓迫頸動脈C.快速補液D.停止體外循環(huán)5.體外循環(huán)中，血氣分析pH值維持在多少為佳？A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.656.體外循環(huán)中，發(fā)生低心排綜合征時，首選藥物是？A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.硝普鈉7.體外循環(huán)中，紅細胞比容維持在多少為宜？A.0.25-0.30B.0.30-0.35C.0.35-0.40D.0.40-0.458.體外循環(huán)中，發(fā)生彌散性血管內凝血（DIC）時，首選處理是？A.輸注新鮮冰凍血漿B.使用肝素C.抗凝治療D.血液透析9.體外循環(huán)中，最低核心體溫應維持在多少？A.32℃B.34℃C.36℃D.38℃10.體外循環(huán)中，最易發(fā)生電解質紊亂的是？A.鈉離子B.鈣離子C.鉀離子D.氯離子二、多選題（每題3分，共10題）1.體外循環(huán)中，預充液應包含哪些成分？A.血液制品B.電解質C.維生素D.氣體交換膜2.體外循環(huán)中，常見的并發(fā)癥包括？A.空氣栓塞B.低心排綜合征C.彌散性血管內凝血（DIC）D.電解質紊亂3.體外循環(huán)中，影響血氣分析的因素包括？A.體溫B.pH值C.氧分壓D.二氧化碳分壓4.體外循環(huán)中，抗凝藥物的選擇包括？A.肝素B.華法林C.低分子肝素D.阿司匹林5.體外循環(huán)中，監(jiān)測指標包括？A.心率B.血壓C.血氣分析D.電解質6.體外循環(huán)中，低心排綜合征的處理方法包括？A.使用血管活性藥物B.補充血容量C.優(yōu)化心肌保護D.調整體外循環(huán)參數(shù)7.體外循環(huán)中，電解質紊亂的表現(xiàn)包括？A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.高鈉血癥D.低鎂血癥8.體外循環(huán)中，彌散性血管內凝血（DIC）的防治措施包括？A.輸注新鮮冰凍血漿B.使用肝素抗凝C.控制體溫D.預防感染9.體外循環(huán)中，影響體外循環(huán)效率的因素包括？A.血液流量B.血液黏度C.體外循環(huán)管道D.氣體交換膜10.體外循環(huán)中，常見的血流動力學監(jiān)測指標包括？A.心率B.血壓C.心輸出量D.外周血管阻力三、判斷題（每題1分，共10題）1.體外循環(huán)中，最低肺灌注壓應低于12mmHg。2.體外循環(huán)中，空氣栓塞時，首選處理方法是調整泵速。3.體外循環(huán)中，血氣分析pH值維持在7.45-7.55為佳。4.體外循環(huán)中，發(fā)生低心排綜合征時，首選藥物是腎上腺素。5.體外循環(huán)中，紅細胞比容維持在0.35-0.40為宜。6.體外循環(huán)中，發(fā)生DIC時，首選處理是輸注新鮮冰凍血漿。7.體外循環(huán)中，最低核心體溫應低于34℃。8.體外循環(huán)中，最易發(fā)生電解質紊亂的是鉀離子。9.體外循環(huán)中，預充液應包含氣體交換膜。10.體外循環(huán)中，常見的血流動力學監(jiān)測指標是心輸出量。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述體外循環(huán)中，肝素抗凝的原理及注意事項。2.簡述體外循環(huán)中，低心排綜合征的病因及處理方法。3.簡述體外循環(huán)中，電解質紊亂的常見原因及防治措施。4.簡述體外循環(huán)中，彌散性血管內凝血（DIC）的病理生理及防治措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合滄州市人民醫(yī)院的實際病例，論述體外循環(huán)中，常見并發(fā)癥的識別與處理策略。2.結合體外循環(huán)的原理，論述在滄州地區(qū)，如何優(yōu)化體外循環(huán)流程以提高手術安全性。答案與解析一、單選題答案與解析1.A肝素是體外循環(huán)中最常用的抗凝藥物，通過抑制凝血酶原激活，防止血栓形成。2.B預充液中最關鍵的成分是血液制品，包括紅細胞、血漿等，以保證循環(huán)穩(wěn)定。3.C體外循環(huán)中，最低肺灌注壓應維持在16mmHg，以防止肺損傷。4.B空氣栓塞時，首選處理方法是氣囊壓迫頸動脈，以減少空氣進入循環(huán)。5.B體外循環(huán)中，血氣分析pH值維持在7.35-7.45為佳，以維持酸堿平衡。6.A體外循環(huán)中，發(fā)生低心排綜合征時，首選藥物是腎上腺素，以提高心肌收縮力。7.C體外循環(huán)中，紅細胞比容維持在0.35-0.40為宜，以保證攜氧能力。8.A體外循環(huán)中，發(fā)生DIC時，首選處理是輸注新鮮冰凍血漿，以補充抗凝物質。9.B體外循環(huán)中，最低核心體溫應維持在34℃，以減少代謝消耗。10.C體外循環(huán)中，最易發(fā)生電解質紊亂的是鉀離子，因細胞內外分布不均。二、多選題答案與解析1.A、B、D預充液應包含血液制品、電解質和氣體交換膜，以維持循環(huán)穩(wěn)定。2.A、B、C體外循環(huán)中，常見的并發(fā)癥包括空氣栓塞、低心排綜合征和DIC。3.A、B、C、D影響血氣分析的因素包括體溫、pH值、氧分壓和二氧化碳分壓。4.A、B、C體外循環(huán)中，抗凝藥物的選擇包括肝素、華法林和低分子肝素。5.A、B、C、D監(jiān)測指標包括心率、血壓、血氣分析和電解質。6.A、B、C、D低心排綜合征的處理方法包括使用血管活性藥物、補充血容量等。7.A、B、C、D電解質紊亂的表現(xiàn)包括高鉀血癥、低鈣血癥等。8.A、B、C、DDIC的防治措施包括輸注新鮮冰凍血漿、控制體溫等。9.A、B、C、D影響體外循環(huán)效率的因素包括血液流量、血液黏度等。10.A、B、C、D常見的血流動力學監(jiān)測指標包括心率、血壓等。三、判斷題答案與解析1.×最低肺灌注壓應高于12mmHg，以防止肺損傷。2.×空氣栓塞時，首選處理方法是氣囊壓迫頸動脈。3.√血氣分析pH值維持在7.45-7.55為佳。4.√低心排綜合征時，首選藥物是腎上腺素。5.√紅細胞比容維持在0.35-0.40為宜。6.√DIC時，首選處理是輸注新鮮冰凍血漿。7.√最低核心體溫應低于34℃。8.√鉀離子最易發(fā)生電解質紊亂。9.×預充液不應包含氣體交換膜，后者是體外循環(huán)設備的一部分。10.√血流動力學監(jiān)測指標包括心輸出量。四、簡答題答案與解析1.肝素抗凝的原理及注意事項-原理：肝素通過抑制凝血酶原激活，阻止凝血酶形成，從而防止血栓形成。-注意事項：需監(jiān)測APTT（活化部分凝血活酶時間），防止過度抗凝導致出血。2.低心排綜合征的病因及處理方法-病因：心肌保護不足、血容量不足、血管活性藥物使用不當?shù)取?處理：使用血管活性藥物、補充血容量、優(yōu)化心肌保護等。3.電解質紊亂的常見原因及防治措施-常見原因：細胞內外分布不均、藥物影響、代謝異常等。-防治措施：監(jiān)測電解質水平、調整藥物使用、補充電解質等。4.DIC的病理生理及防治措施-病理生理：微血管內廣泛血栓形成，導致組織缺血壞死。-防治措施：輸注新鮮冰凍血漿、抗凝治療、控制原發(fā)病等。五、論述題答案與解析1.體外循環(huán)中常見并發(fā)癥的識別與處理策略-結合滄州市人民醫(yī)院實際病例，體外循環(huán)中常見并發(fā)癥包括空氣栓塞、低心排綜合征等。-識