張家口市人民醫(yī)院產科介入治療技術考核一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.張家口市地處高寒地區(qū)，孕婦合并重度子癇前期時，介入治療首選的血管是？A.腹主動脈B.髂內動脈C.子宮動脈D.腎動脈2.對于張家口市某地級醫(yī)院，介入治療胎兒畸形（如腦積水）時，常用的栓塞劑是？A.PVA顆粒B.碘油C.明膠海綿D.銀夾3.張家口某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診一名妊娠32周孕婦，突發(fā)胎盤早剝，血壓90/60mmHg，介入治療時需優(yōu)先控制哪支動脈？A.對角動脈B.子宮動脈C.腎上腺中動脈D.膈下動脈4.介入治療產后出血時，張家口市人民醫(yī)院常用的數(shù)字減影血管造影（DSA）設備參數(shù)設置中，哪項最優(yōu)先？A.高毫安秒B.低曝光時間C.高幀率D.低對比度5.張家口地區(qū)冬季氣溫低，行子宮動脈栓塞術時，導管室溫度應至少維持在？A.18℃B.22℃C.26℃D.30℃6.對于合并腎功能不全的妊娠期高血壓患者，介入治療時應避免使用？A.碘對比劑B.超聲引導C.微導管D.血管加壓素7.張家口某醫(yī)院開展胎兒輸血術時，常用的穿刺路徑是？A.髂內動脈B.腹主動脈C.子宮動脈D.胎兒股動脈8.介入治療子宮肌瘤時，張家口地區(qū)某醫(yī)院多采用哪種藥物？A.5-氟尿嘧啶B.阿霉素C.絲裂霉素D.甲氨蝶呤9.張家口市某醫(yī)院開展子宮動脈栓塞術時，術后48小時內需密切監(jiān)測？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.心電圖10.對于妊娠期糖尿病合并前置胎盤的孕婦，介入治療時應優(yōu)先考慮？A.一次完全栓塞B.分次栓塞C.藥物保守治療D.緊急剖宮產11.張家口地區(qū)高寒氣候下，介入治療術后患者保暖措施中，哪項最重要？A.加熱毯B.暖風機C.毛巾包裹D.口服保暖藥物12.介入治療胎兒腦室內出血時，常用的穿刺點位于？A.額骨B.枕骨C.頂骨D.顳骨13.張家口某醫(yī)院開展胎盤卒中介入治療時，常用的栓塞劑濃度是？A.50%碘油B.30%碘油C.20%碘油D.10%碘油14.對于合并血小板減少的孕婦，介入治療時應注意？A.延長手術時間B.減少栓塞劑用量C.加強抗凝D.使用更粗的導管15.張家口地區(qū)某醫(yī)院開展胎兒神經管缺陷介入治療時，術后需重點觀察？A.胎心監(jiān)護B.胎動變化C.母體血壓D.胎兒生物物理評分二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.張家口地區(qū)妊娠期高血壓介入治療時，以下哪些指標需嚴格監(jiān)測？A.血壓B.尿量C.心率D.血氧飽和度2.介入治療胎盤早剝時，以下哪些是常見并發(fā)癥？A.腎功能衰竭B.腦卒中C.感染D.器官栓塞3.張家口某醫(yī)院開展胎兒輸血術時，以下哪些是術前準備措施？A.超聲評估胎兒血管B.備好急救藥品C.行母體血管造影D.簽署知情同意書4.介入治療子宮肌瘤時，以下哪些是術后注意事項？A.監(jiān)測陰道流血B.預防感染C.定期復查子宮大小D.調整激素治療5.張家口地區(qū)高寒氣候下，介入治療術后并發(fā)癥包括？A.低體溫B.出血加重C.血管痙攣D.器官壞死6.介入治療胎兒腦積水時，以下哪些是常用栓塞材料？A.PVA顆粒B.碘油C.明膠海綿D.銀夾7.張家口某醫(yī)院開展子宮動脈栓塞術時，以下哪些是術后并發(fā)癥？A.腎功能損傷B.胎盤功能不全C.胎膜早破D.臍帶繞頸8.對于合并妊娠期糖尿病的孕婦，介入治療時應注意？A.控制血糖B.預防感染C.加強監(jiān)測D.避免使用碘對比劑9.張家口地區(qū)開展胎兒輸血術時，以下哪些是術后護理要點？A.持續(xù)胎心監(jiān)護B.預防感染C.監(jiān)測母體血壓D.定期復查胎兒超聲10.介入治療子宮肌瘤時，以下哪些是禁忌癥？A.腎功能不全B.感染性休克C.妊娠期D.多發(fā)性子宮肌瘤三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.張家口地區(qū)高寒氣候下，介入治療術后患者應避免劇烈運動。（√）2.介入治療胎兒腦積水時，術后需立即復查頭顱超聲。（×）3.張家口某醫(yī)院開展子宮動脈栓塞術時，術后48小時內需絕對臥床。（√）4.對于合并胎盤早剝的孕婦，介入治療時需優(yōu)先控制子宮動脈。（√）5.張家口地區(qū)冬季氣溫低，介入治療時導管室濕度應維持在40%-60%。（×）6.介入治療產后出血時，常用的栓塞劑是明膠海綿。（×）7.張家口某醫(yī)院開展胎兒輸血術時，常用的穿刺路徑是胎兒股動脈。（×）8.介入治療子宮肌瘤時，術后需長期口服激素藥物。（×）9.張家口地區(qū)高寒氣候下，介入治療術后患者體溫應維持在36.5℃以上。（√）10.介入治療胎兒腦積水時，術后需立即進行胎心監(jiān)護。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述張家口地區(qū)妊娠期高血壓介入治療的適應癥。2.簡述介入治療胎盤早剝的術后護理要點。3.簡述張家口地區(qū)高寒氣候下，介入治療術后患者保暖措施。4.簡述介入治療子宮肌瘤的禁忌癥。5.簡述胎兒輸血術的術前準備措施。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結合張家口地區(qū)特點，論述介入治療胎兒腦積水的優(yōu)勢與風險。2.結合張家口地區(qū)醫(yī)療資源，論述介入治療產后出血的流程與注意事項。答案與解析一、單項選擇題1.C解析：張家口地區(qū)高寒，孕婦合并重度子癇前期時，介入治療首選子宮動脈，以減少出血風險。2.A解析：張家口某地級醫(yī)院介入治療胎兒畸形（如腦積水）時，常用PVA顆粒進行栓塞。3.B解析：胎盤早剝時，介入治療需優(yōu)先控制子宮動脈，以減少出血。4.A解析：產后出血介入治療時，需高毫安秒以快速完成栓塞。5.C解析：張家口冬季氣溫低，導管室溫度應至少維持在26℃，以保證手術安全。6.A解析：合并腎功能不全的妊娠期高血壓患者，介入治療應避免使用碘對比劑，以防腎損傷。7.A解析：胎兒輸血術常用的穿刺路徑是髂內動脈。8.C解析：張家口某醫(yī)院介入治療子宮肌瘤時，常用絲裂霉素進行栓塞。9.A解析：介入治療術后48小時內需密切監(jiān)測血常規(guī)，以防出血。10.B解析：妊娠期糖尿病合并前置胎盤時，介入治療應分次栓塞，以減少并發(fā)癥。11.A解析：高寒氣候下，介入治療術后患者保暖措施中，加熱毯最重要。12.B解析：介入治療胎兒腦室內出血時，常用的穿刺點位于枕骨。13.A解析：張家口地區(qū)胎盤卒中介入治療時，常用50%碘油進行栓塞。14.B解析：合并血小板減少的孕婦，介入治療時應減少栓塞劑用量，以防過度栓塞。15.D解析：胎兒神經管缺陷介入治療術后，需重點觀察胎兒生物物理評分。二、多項選擇題1.ABCD解析：妊娠期高血壓介入治療時，需嚴格監(jiān)測血壓、尿量、心率和血氧飽和度。2.ABCD解析：介入治療胎盤早剝時，常見并發(fā)癥包括腎功能衰竭、腦卒中、感染和器官栓塞。3.ABCD解析：胎兒輸血術術前準備措施包括超聲評估胎兒血管、備好急救藥品、行母體血管造影和簽署知情同意書。4.ABCD解析：介入治療子宮肌瘤術后，需監(jiān)測陰道流血、預防感染、定期復查子宮大小和調整激素治療。5.ABCD解析：高寒氣候下，介入治療術后并發(fā)癥包括低體溫、出血加重、血管痙攣和器官壞死。6.ABC解析：介入治療胎兒腦積水時，常用PVA顆粒、碘油和明膠海綿進行栓塞。7.ABCD解析：子宮動脈栓塞術后并發(fā)癥包括腎功能損傷、胎盤功能不全、胎膜早破和臍帶繞頸。8.ABCD解析：合并妊娠期糖尿病的孕婦，介入治療時應控制血糖、預防感染、加強監(jiān)測和避免使用碘對比劑。9.ABCD解析：胎兒輸血術術后護理要點包括持續(xù)胎心監(jiān)護、預防感染、監(jiān)測母體血壓和定期復查胎兒超聲。10.ABCD解析：介入治療子宮肌瘤的禁忌癥包括腎功能不全、感染性休克、妊娠期和多發(fā)性子宮肌瘤。三、判斷題1.√2.×解析：介入治療胎兒腦積水術后，需等待24小時再復查頭顱超聲。3.√4.√5.×解析：導管室濕度應維持在40%-60%，而非40%-60%。6.×解析：介入治療產后出血時，常用的栓塞劑是PVA顆粒。7.×解析：胎兒輸血術常用的穿刺路徑是胎兒髂內動脈。8.×解析：介入治療子宮肌瘤術后，無需長期口服激素藥物。9.√10.√四、簡答題1.妊娠期高血壓介入治療的適應癥：-重度子癇前期伴HELLP綜合征-胎盤早剝伴持續(xù)出血-胎盤功能不全伴胎兒生長受限-妊娠期高血壓伴腎功能損害2.介入治療胎盤早剝的術后護理要點：-密切監(jiān)測血壓、心率、尿量和胎心-保持床休息，避免劇烈運動-預防感染，定期更換敷料-監(jiān)測陰道流血和腹痛情況3.高寒氣候下，介入治療術后患者保暖措施：-使用加熱毯，保持室溫26℃以上-穿保暖衣物，避免低體溫-使用熱水袋，防止肢體麻木-定期監(jiān)測體溫，維持在36.5℃以上4.介入治療子宮肌瘤的禁忌癥：-腎功能不全-感染性休克-妊娠期-腫瘤廣泛轉移5.胎兒輸血術的術前準備措施：-超聲評估胎兒血管和胎盤位置-備好急救藥品和器械-行母體血管造影，確定穿刺路徑-簽署知情同意書，告知風險五、論述題1.介入治療胎兒腦積水的優(yōu)勢與風險：-優(yōu)勢：-非手術性治療，減少母體風險-可重復操作，適應性強-改善胎兒預后，減少后遺癥-風險：-胎