2025第二人民醫(yī)院主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）主要用于治療哪種疾??？A.心肌梗死B.心力衰竭C.心臟驟停D.心律失常2.IABP的球囊膨脹和收縮的壓力通常是多少？A.150-200mmHgB.80-120mmHgC.40-60mmHgD.20-40mmHg3.IABP導(dǎo)管插入的股動(dòng)脈位置通常在？A.股動(dòng)脈上段B.股動(dòng)脈中段C.股動(dòng)脈下段D.股動(dòng)脈分叉處4.IABP反搏的頻率通常是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分5.IABP的并發(fā)癥不包括？A.導(dǎo)管栓塞B.心律失常C.股動(dòng)脈損傷D.心包填塞6.IABP撤離的指征不包括？A.血壓穩(wěn)定B.心功能改善C.心臟指數(shù)≥2.5L/min·m2D.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）≤15mmHg7.IABP的適應(yīng)癥不包括？A.急性心肌梗死B.心臟手術(shù)后低心排C.心臟驟停D.慢性心力衰竭8.IABP的禁忌癥不包括？A.股動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄B.股動(dòng)脈瘤C.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/LD.嚴(yán)重心包炎9.IABP的監(jiān)測指標(biāo)不包括？A.心率B.血壓C.心電圖（ECG）D.血氧飽和度10.IABP的反搏效果評估指標(biāo)不包括？A.平均動(dòng)脈壓（MAP）B.心臟指數(shù)（CI）C.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）D.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.IABP的適應(yīng)癥包括？A.急性心肌梗死伴心源性休克B.心臟手術(shù)后低心排綜合征C.梗死后心絞痛D.心臟驟停復(fù)蘇后2.IABP的并發(fā)癥包括？A.導(dǎo)管栓塞B.股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C.心律失常D.心包填塞3.IABP撤離的指征包括？A.血壓穩(wěn)定在90mmHg以上B.心功能改善至II級或以上C.心臟指數(shù)≥2.5L/min·m2D.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）≤15mmHg4.IABP的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.心率B.血壓C.心電圖（ECG）D.心臟超聲5.IABP的禁忌癥包括？A.股動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄B.股動(dòng)脈瘤C.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/LD.嚴(yán)重心包炎三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.IABP的球囊膨脹發(fā)生在收縮期，收縮發(fā)生在舒張期。（×）2.IABP導(dǎo)管插入的深度通常為20-30cm。（√）3.IABP的頻率應(yīng)與患者心率同步。（√）4.IABP的并發(fā)癥不包括心律失常。（×）5.IABP撤離的指征之一是血壓穩(wěn)定在90mmHg以上。（√）6.IABP的適應(yīng)癥包括慢性心力衰竭。（×）7.IABP的禁忌癥之一是血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L。（√）8.IABP的監(jiān)測指標(biāo)不包括心電圖（ECG）。（×）9.IABP的反搏效果評估指標(biāo)包括平均動(dòng)脈壓（MAP）。（√）10.IABP的并發(fā)癥不包括心包填塞。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述IABP的適應(yīng)癥。2.簡述IABP的禁忌癥。3.簡述IABP的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述IABP撤離的指征。5.簡述IABP的監(jiān)測指標(biāo)及意義。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，因急性前壁心肌梗死伴心源性休克入院。血壓70/50mmHg，心率110次/分，心臟指數(shù)1.8L/min·m2。請問是否需要植入IABP？如需要，請說明理由。2.患者女性，72歲，心臟手術(shù)后出現(xiàn)低心排綜合征，血壓85/60mmHg，心率90次/分，心臟指數(shù)2.0L/min·m2。IABP植入后血壓升至90/65mmHg，心率80次/分。請問是否可以撤離IABP？如可以，請說明撤離指征。答案及解析一、單選題1.A解析：IABP主要用于治療急性心肌梗死伴心源性休克，通過改善冠狀動(dòng)脈灌注和心輸出量。2.B解析：IABP的球囊膨脹和收縮的壓力通常為80-120mmHg，以同步心臟收縮和舒張。3.D解析：IABP導(dǎo)管插入的股動(dòng)脈位置通常在股動(dòng)脈分叉處，以避免損傷動(dòng)脈瘤或狹窄。4.B解析：IABP反搏的頻率通常為80-100次/分，與患者心率同步。5.B解析：IABP的并發(fā)癥包括導(dǎo)管栓塞、股動(dòng)脈損傷、心包填塞等，但心律失常并非直接并發(fā)癥。6.C解析：IABP撤離的指征包括血壓穩(wěn)定、心功能改善、心臟指數(shù)≥2.5L/min·m2、PCWP≤15mmHg等，但心臟驟停不是撤離指征。7.D解析：IABP的適應(yīng)癥包括急性心肌梗死、心臟手術(shù)后低心排、心臟驟停復(fù)蘇后等，但慢性心力衰竭不是適應(yīng)癥。8.C解析：IABP的禁忌癥包括股動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、股動(dòng)脈瘤、血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L、嚴(yán)重心包炎等，但心功能改善不是禁忌癥。9.D解析：IABP的監(jiān)測指標(biāo)包括心率、血壓、心電圖（ECG）、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）等，但血氧飽和度不是直接監(jiān)測指標(biāo)。10.D解析：IABP的反搏效果評估指標(biāo)包括MAP、CI、PCWP等，但肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）不是直接評估指標(biāo)。二、多選題1.A、B、C解析：IABP的適應(yīng)癥包括急性心肌梗死伴心源性休克、心臟手術(shù)后低心排綜合征、梗死后心絞痛等，但心臟驟停復(fù)蘇后不是常規(guī)適應(yīng)癥。2.A、B、C、D解析：IABP的并發(fā)癥包括導(dǎo)管栓塞、股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤、心律失常、心包填塞等。3.A、B、C、D解析：IABP撤離的指征包括血壓穩(wěn)定、心功能改善、心臟指數(shù)達(dá)標(biāo)、PCWP達(dá)標(biāo)等。4.A、B、C、D解析：IABP的監(jiān)測指標(biāo)包括心率、血壓、心電圖（ECG）、心臟超聲等。5.A、B、C、D解析：IABP的禁忌癥包括股動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、股動(dòng)脈瘤、血小板計(jì)數(shù)過低、嚴(yán)重心包炎等。三、判斷題1.×解析：IABP的球囊膨脹發(fā)生在舒張期，收縮發(fā)生在收縮期，以增加冠狀動(dòng)脈灌注。2.√解析：IABP導(dǎo)管插入的深度通常為20-30cm，以確保護(hù)管尖端位于主動(dòng)脈竇。3.√解析：IABP的頻率應(yīng)與患者心率同步，以最大化反搏效果。4.×解析：IABP的并發(fā)癥包括心律失常，如心動(dòng)過速或過緩。5.√解析：IABP撤離的指征之一是血壓穩(wěn)定在90mmHg以上。6.×解析：IABP的適應(yīng)癥不包括慢性心力衰竭，通常用于急性心臟事件。7.√解析：IABP的禁忌癥之一是血小板計(jì)數(shù)過低，以避免出血風(fēng)險(xiǎn)。8.×解析：IABP的監(jiān)測指標(biāo)包括心電圖（ECG），以評估心律和電活動(dòng)。9.√解析：IABP的反搏效果評估指標(biāo)包括平均動(dòng)脈壓（MAP），以評估血壓改善。10.×解析：IABP的并發(fā)癥包括心包填塞，需警惕并及時(shí)處理。四、簡答題1.簡述IABP的適應(yīng)癥IABP的適應(yīng)癥包括：急性心肌梗死伴心源性休克、心臟手術(shù)后低心排綜合征、梗死后心絞痛、心臟驟停復(fù)蘇后、嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心源性休克等。2.簡述IABP的禁忌癥IABP的禁忌癥包括：股動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞、股動(dòng)脈瘤、血小板計(jì)數(shù)過低（＜50×10?/L）、嚴(yán)重心包炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、嚴(yán)重外周血管疾病等。3.簡述IABP的并發(fā)癥及處理方法IABP的并發(fā)癥包括：導(dǎo)管栓塞、股動(dòng)脈損傷、心律失常、心包填塞等。處理方法包括：及時(shí)調(diào)整導(dǎo)管位置、抗凝治療、心包穿刺引流、心律失常藥物干預(yù)等。4.簡述IABP撤離的指征IABP撤離的指征包括：血壓穩(wěn)定在90mmHg以上、心功能改善至II級或以上、心臟指數(shù)≥2.5L/min·m2、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）≤15mmHg、無反搏效果下降等。5.簡述IABP的監(jiān)測指標(biāo)及意義IABP的監(jiān)測指標(biāo)包括：心率、血壓、心電圖（ECG）、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）、心臟超聲等。監(jiān)測意義在于評估反搏效果、心功能改善、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性等。五、案例分析題1.患者男性，65歲，因急性前壁心肌梗死伴心源性休克入院。血壓70/50mmHg，心率110次/分，心臟指數(shù)1.8L/min·m2。請問是否需要植入IABP？如需要，請說明理由。需要植入IABP。理由：患者血壓極低（70/50mmHg）、心率過快（110次/分）、心臟指數(shù)過低（1.8L/min·m2），符合IABP的適應(yīng)癥，可通過改善冠狀動(dòng)脈灌注和心輸出量穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。2.患者女性，72歲，心臟手術(shù)后出現(xiàn)低心排綜合征，血壓85/60m