2025中心醫(yī)院「便秘外科治療」專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：下列各題只有一個(gè)正確答案。1.中心醫(yī)院便秘外科治療的主要適應(yīng)癥不包括：A.慢傳輸型便秘（STC）B.感覺(jué)性便秘（SC）C.阻塞性便秘（OC）D.功能性出口梗阻型便秘（FOOC）E.腸易激綜合征（IBS）2.以下哪種檢查是評(píng)估便秘患者直腸功能最可靠的手段？A.腸鏡檢查B.肛門直腸壓力測(cè)定C.食管-胃底測(cè)壓D.腹部CT掃描E.肌電圖檢查3.中心醫(yī)院常用的便秘外科手術(shù)方式中，適用于FOOC患者的是：A.胃轉(zhuǎn)流術(shù)B.經(jīng)肛門直腸固定術(shù)（STARR）C.系膜神經(jīng)切斷術(shù)D.盆底肌層切開(kāi)術(shù)E.腸道去神經(jīng)術(shù)4.便秘外科術(shù)后患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.大出血B.腸梗阻C.尿失禁D.癌變風(fēng)險(xiǎn)增加E.感染性休克5.中心醫(yī)院便秘外科治療中，關(guān)于藥物治療的描述錯(cuò)誤的是：A.瀉藥可長(zhǎng)期依賴B.生物反饋治療需配合藥物C.黏液栓劑適用于出口梗阻型便秘D.腸道促動(dòng)力藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能E.抗抑郁藥可改善部分功能性便秘6.便秘外科治療中，STC患者的結(jié)腸傳輸時(shí)間通常表現(xiàn)為：A.正?；蚩s短B.延長(zhǎng)C.間歇性正常D.無(wú)明顯異常E.以上均非7.中心醫(yī)院便秘外科手術(shù)前，需排除禁忌癥的是：A.輕度便秘B.既往腸梗阻史C.腸道感染D.糖尿病E.肌肉萎縮8.便秘外科治療中，以下哪種情況不適合手術(shù)治療？A.經(jīng)規(guī)范藥物及生物反饋治療無(wú)效B.直腸感覺(jué)減退C.腸道排空障礙D.年齡＞70歲E.肛門括約肌功能正常9.中心醫(yī)院便秘外科治療中，STARR手術(shù)的適應(yīng)癥不包括：A.直腸前突B.感覺(jué)性便秘C.出口梗阻型便秘D.慢傳輸型便秘E.盆底失協(xié)調(diào)10.便秘外科術(shù)后患者出現(xiàn)排便困難，可能的原因是：A.術(shù)后疼痛B.藥物副作用C.術(shù)后感染D.神經(jīng)損傷E.以上均是二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：下列各題至少有兩個(gè)正確答案。1.中心醫(yī)院便秘外科治療的術(shù)前評(píng)估包括：A.腸道傳輸時(shí)間測(cè)定B.肛門直腸測(cè)壓C.腸鏡檢查D.腹部CT掃描E.生物反饋測(cè)試2.便秘外科治療中，以下哪些屬于常見(jiàn)手術(shù)方式？A.直腸前突修補(bǔ)術(shù)B.肛門外括約肌成形術(shù)C.盆底肌層切開(kāi)術(shù)D.腸道去神經(jīng)術(shù)E.胃轉(zhuǎn)流術(shù)3.便秘外科術(shù)后并發(fā)癥可能包括：A.排便失禁B.腸粘連C.腸梗阻D.術(shù)后出血E.癌變風(fēng)險(xiǎn)增加4.中心醫(yī)院便秘外科治療中，藥物輔助治療常用藥物包括：A.瀉藥B.黏液栓劑C.腸道促動(dòng)力藥D.抗抑郁藥E.肌肉松弛劑5.便秘外科治療中，STC患者的臨床表現(xiàn)可能包括：A.排便次數(shù)減少B.排便時(shí)間延長(zhǎng)C.感覺(jué)性便秘D.腸道傳輸時(shí)間延長(zhǎng)E.直腸空虛感6.便秘外科手術(shù)的禁忌癥包括：A.惡性腫瘤B.嚴(yán)重心肝腎功能不全C.腸道感染D.年齡＞80歲E.輕度便秘7.中心醫(yī)院便秘外科治療中，術(shù)后護(hù)理措施包括：A.腸道準(zhǔn)備B.疼痛管理C.營(yíng)養(yǎng)支持D.排便功能訓(xùn)練E.并發(fā)癥監(jiān)測(cè)8.便秘外科治療中，STARR手術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.直腸前突B.盆底失協(xié)調(diào)C.出口梗阻型便秘D.感覺(jué)性便秘E.慢傳輸型便秘9.便秘外科治療中，以下哪些屬于常見(jiàn)并發(fā)癥？A.排便失禁B.尿失禁C.腸粘連D.腸梗阻E.術(shù)后出血10.中心醫(yī)院便秘外科治療中，術(shù)后康復(fù)措施包括：A.藥物調(diào)整B.生物反饋治療C.排便功能訓(xùn)練D.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)E.心理疏導(dǎo)三、判斷題（每題1分，共10題）說(shuō)明：下列各題判斷正誤。1.便秘外科治療適用于所有類型的便秘。（×）2.STC患者的結(jié)腸傳輸時(shí)間通常延長(zhǎng)。（√）3.便秘外科手術(shù)后，患者需長(zhǎng)期依賴藥物。（×）4.STARR手術(shù)適用于所有出口梗阻型便秘患者。（×）5.便秘外科治療中，生物反饋治療需配合藥物。（√）6.便秘外科手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多。（×）7.便秘外科治療中，腸道去神經(jīng)術(shù)適用于慢傳輸型便秘。（√）8.便秘外科手術(shù)后，患者需嚴(yán)格臥床休息。（×）9.便秘外科治療中，術(shù)后感染是常見(jiàn)并發(fā)癥。（√）10.便秘外科治療適用于所有年齡段的便秘患者。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）說(shuō)明：簡(jiǎn)明扼要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述中心醫(yī)院便秘外科治療的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述便秘外科治療中，STC患者的主要臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述便秘外科治療中，STARR手術(shù)的原理。4.簡(jiǎn)述便秘外科手術(shù)后，患者需注意哪些康復(fù)措施。5.簡(jiǎn)述便秘外科治療中，術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)原因。五、論述題（每題10分，共2題）說(shuō)明：結(jié)合臨床實(shí)際，詳細(xì)論述。1.結(jié)合中心醫(yī)院實(shí)際情況，論述便秘外科治療的優(yōu)勢(shì)與局限性。2.結(jié)合近年臨床進(jìn)展，論述便秘外科治療的發(fā)展趨勢(shì)。答案與解析一、單選題答案與解析1.E解析：腸易激綜合征（IBS）屬于功能性腸病，但非便秘外科治療的主要適應(yīng)癥。其余選項(xiàng)均為便秘外科治療常見(jiàn)適應(yīng)癥。2.B解析：肛門直腸壓力測(cè)定可評(píng)估肛門括約肌功能及直腸感覺(jué)，是評(píng)估便秘患者直腸功能最可靠的手段。3.B解析：經(jīng)肛門直腸固定術(shù)（STARR）適用于出口梗阻型便秘，通過(guò)懸吊直腸前壁改善排便功能。4.C解析：便秘外科術(shù)后患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是排便失禁，因手術(shù)可能影響肛門括約肌功能。5.A解析：瀉藥不宜長(zhǎng)期依賴，可能導(dǎo)致腸道依賴性，需謹(jǐn)慎使用。6.B解析：STC患者的結(jié)腸傳輸時(shí)間通常延長(zhǎng)，導(dǎo)致排便困難。7.B解析：既往腸梗阻史可能提示嚴(yán)重腸道病變，需排除手術(shù)禁忌。8.D解析：年齡＞70歲患者術(shù)后恢復(fù)能力下降，風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。9.D解析：STARR手術(shù)主要適用于出口梗阻型便秘，慢傳輸型便秘需其他手術(shù)方式。10.E解析：術(shù)后排便困難可能由多種原因?qū)е?，包括疼痛、藥物副作用、感染或神?jīng)損傷。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：便秘外科治療需全面評(píng)估，包括腸道傳輸時(shí)間、肛門直腸測(cè)壓、腸鏡、CT及生物反饋測(cè)試。2.A,B,C,D解析：胃轉(zhuǎn)流術(shù)主要用于肥胖癥，非便秘外科治療常用方式。3.A,B,C,D,E解析：便秘外科術(shù)后并發(fā)癥包括排便失禁、腸粘連、腸梗阻、出血及癌變風(fēng)險(xiǎn)。4.A,B,C,D,E解析：以上藥物均可用于便秘輔助治療。5.A,B,D,E解析：STC患者排便次數(shù)減少、排便時(shí)間延長(zhǎng)、感覺(jué)性便秘及直腸空虛感。6.A,B,C,D解析：嚴(yán)重心肝腎功能不全、腸道感染、高齡均為手術(shù)禁忌。7.A,B,C,D,E解析：術(shù)后護(hù)理需全面覆蓋腸道準(zhǔn)備、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、排便訓(xùn)練及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。8.A,B,C,D解析：STARR手術(shù)主要適用于直腸前突、盆底失協(xié)調(diào)、出口梗阻及感覺(jué)性便秘。9.A,B,C,D,E解析：以上均為便秘外科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。10.A,B,C,D,E解析：術(shù)后康復(fù)需綜合藥物、生物反饋、排便訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)。三、判斷題答案與解析1.×解析：便秘外科治療需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥，并非所有便秘均適用。2.√解析：STC患者結(jié)腸傳輸時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致排便困難。3.×解析：便秘外科治療旨在改善排便功能，減少藥物依賴。4.×解析：STARR手術(shù)需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥，并非所有出口梗阻型便秘均適用。5.√解析：生物反饋治療需配合藥物，才能達(dá)到最佳效果。6.×解析：便秘外科手術(shù)后，患者可能因肛門括約肌損傷出現(xiàn)排便失禁。7.√解析：腸道去神經(jīng)術(shù)通過(guò)破壞異常神經(jīng)，改善慢傳輸型便秘。8.×解析：便秘外科術(shù)后患者需適度活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)。9.√解析：術(shù)后感染是常見(jiàn)并發(fā)癥，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。10.×解析：高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.中心醫(yī)院便秘外科治療的適應(yīng)癥適應(yīng)癥包括慢傳輸型便秘（STC）、感覺(jué)性便秘（SC）、功能性出口梗阻型便秘（FOOC）及盆底失協(xié)調(diào)。需經(jīng)規(guī)范藥物及生物反饋治療無(wú)效者。2.STC患者的主要臨床表現(xiàn)排便次數(shù)減少、排便時(shí)間延長(zhǎng)、直腸空虛感、排便不盡感、腹脹等。3.STARR手術(shù)的原理通過(guò)懸吊直腸前壁，改善直腸前突及盆底失協(xié)調(diào)，增強(qiáng)排便動(dòng)力。4.便秘外科手術(shù)后，患者需注意的康復(fù)措施藥物調(diào)整、生物反饋治療、排便功能訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)。5.術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)原因手術(shù)操作不當(dāng)、感染、神經(jīng)損傷、藥物副作用及患者依從性差。五、論述題答案與解析1.中心醫(yī)院便秘外科治療的優(yōu)勢(shì)與局限性優(yōu)勢(shì)：可針對(duì)性解決