天津市人民醫(yī)院「盆底肌電圖」操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.盆底肌電圖（EMG）主要用于評估哪些生理功能？A.腎臟功能B.神經肌肉興奮性C.心臟供血情況D.消化道蠕動2.進行盆底肌電圖檢查前，患者需注意什么？A.穿著緊身衣物M.保持膀胱充盈C.禁止服用鎮(zhèn)靜劑D.服用瀉藥以排空腸道3.盆底肌電圖電極放置時，以下哪種位置是常見的？A.腹股溝區(qū)域B.陰部區(qū)域C.肩胛骨下方D.膝關節(jié)外側4.盆底肌電圖檢查中，哪項指標反映肌肉靜息狀態(tài)下的自發(fā)性放電？A.神經傳導速度（NCV）B.肌肉動作電位（MUP）C.潛伏期D.振幅5.盆底肌電圖檢查中，以下哪項屬于正常生理表現？A.肌肉動作電位振幅持續(xù)下降B.神經傳導速度異常C.靜息期無自發(fā)性放電D.肌肉動作電位頻率正常6.盆底肌電圖檢查中，以下哪項可能提示神經源性損傷？A.肌肉動作電位振幅升高B.神經傳導速度減慢C.靜息期自發(fā)性放電增多D.肌肉動作電位波形平滑7.盆底肌電圖檢查中，以下哪項可能提示肌源性損傷？A.神經傳導速度正常B.肌肉動作電位振幅降低C.靜息期自發(fā)性放電減少D.肌肉動作電位波形穩(wěn)定8.盆底肌電圖檢查中，以下哪種情況需要特別關注？A.患者無法配合完成檢查B.肌肉動作電位振幅波動較大C.神經傳導速度正常D.靜息期無自發(fā)性放電9.盆底肌電圖檢查中，以下哪項屬于異常表現？A.肌肉動作電位潛伏期正常B.神經傳導速度異常C.靜息期自發(fā)性放電減少D.肌肉動作電位振幅穩(wěn)定10.盆底肌電圖檢查中，以下哪項操作可能導致檢查結果誤差？A.電極放置不當B.患者配合度低C.儀器校準準確D.檢查環(huán)境安靜二、多選題（每題3分，共10題）1.盆底肌電圖檢查的適應癥包括哪些？A.尿失禁B.肛門失禁C.腰腿疼痛D.性功能障礙2.盆底肌電圖檢查中，以下哪些指標可能受藥物影響？A.麻醉藥物B.鎮(zhèn)靜劑C.肌肉松弛劑D.激素類藥物3.盆底肌電圖檢查中，以下哪些情況需要特別準備？A.患者有糖尿病史B.患者正在服用抗癲癇藥物C.患者有泌尿系統(tǒng)感染D.患者有神經系統(tǒng)疾病4.盆底肌電圖檢查中，以下哪些指標反映肌肉功能？A.肌肉動作電位（MUP）B.神經傳導速度（NCV）C.潛伏期D.振幅5.盆底肌電圖檢查中，以下哪些情況可能提示盆底肌功能障礙？A.肌肉動作電位振幅降低B.神經傳導速度異常C.靜息期自發(fā)性放電增多D.肌肉動作電位波形異常6.盆底肌電圖檢查中，以下哪些操作可能影響檢查結果？A.電極接觸不良B.患者肌肉緊張度不均C.儀器參數設置不當D.檢查環(huán)境干擾7.盆底肌電圖檢查中，以下哪些指標反映神經功能？A.神經傳導速度（NCV）B.潛伏期C.肌肉動作電位（MUP）D.振幅8.盆底肌電圖檢查中，以下哪些情況需要重復檢查？A.患者配合度低B.檢查結果異常C.患者有神經系統(tǒng)疾病D.儀器故障9.盆底肌電圖檢查中，以下哪些指標可能提示盆底肌過度活躍？A.肌肉動作電位振幅升高B.神經傳導速度異常C.靜息期自發(fā)性放電增多D.肌肉動作電位波形異常10.盆底肌電圖檢查中，以下哪些情況需要特別關注？A.患者有糖尿病史B.患者正在服用抗癲癇藥物C.患者有泌尿系統(tǒng)感染D.患者有神經系統(tǒng)疾病三、判斷題（每題1分，共20題）1.盆底肌電圖檢查前，患者需保持膀胱充盈。（√）2.盆底肌電圖檢查中，電極放置位置對結果無影響。（×）3.盆底肌電圖檢查中，肌肉動作電位振幅升高提示神經源性損傷。（×）4.盆底肌電圖檢查中，神經傳導速度正常排除盆底肌功能障礙。（×）5.盆底肌電圖檢查中，靜息期自發(fā)性放電增多提示肌源性損傷。（×）6.盆底肌電圖檢查中，患者需穿著寬松衣物。（√）7.盆底肌電圖檢查中，患者需保持放松狀態(tài)。（√）8.盆底肌電圖檢查中，儀器校準對結果無影響。（×）9.盆底肌電圖檢查中，患者有糖尿病史需特別準備。（√）10.盆底肌電圖檢查中，患者正在服用抗癲癇藥物需告知醫(yī)生。（√）11.盆底肌電圖檢查中，患者有泌尿系統(tǒng)感染需治愈后再檢查。（√）12.盆底肌電圖檢查中，患者有神經系統(tǒng)疾病需特別關注。（√）13.盆底肌電圖檢查中，肌肉動作電位振幅降低提示肌源性損傷。（√）14.盆底肌電圖檢查中，神經傳導速度異常排除盆底肌功能障礙。（×）15.盆底肌電圖檢查中，靜息期自發(fā)性放電減少提示神經源性損傷。（×）16.盆底肌電圖檢查中，患者需保持安靜環(huán)境。（√）17.盆底肌電圖檢查中，患者需配合完成收縮動作。（√）18.盆底肌電圖檢查中，電極接觸不良會導致結果誤差。（√）19.盆底肌電圖檢查中，患者有腰腿疼痛需特別關注。（√）20.盆底肌電圖檢查中，患者有性功能障礙需告知醫(yī)生。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述盆底肌電圖檢查的適應癥和禁忌癥。2.簡述盆底肌電圖檢查的原理和操作步驟。3.簡述盆底肌電圖檢查中常見的異常表現及其臨床意義。4.簡述盆底肌電圖檢查結果解讀的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合天津市人民醫(yī)院的實際情況，論述盆底肌電圖檢查在臨床中的應用價值。2.結合天津市人民醫(yī)院的實際情況，論述盆底肌電圖檢查的常見問題及解決方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.B盆底肌電圖（EMG）主要用于評估神經肌肉興奮性，通過記錄盆底肌肉的電活動，判斷肌肉功能是否正常。2.B盆底肌電圖檢查前，患者需保持膀胱充盈，以評估膀胱頸和尿道括約肌的功能。3.B盆底肌電圖電極通常放置在陰部區(qū)域，以記錄盆底肌肉的電活動。4.D盆底肌電圖檢查中，振幅反映肌肉靜息狀態(tài)下的自發(fā)性放電，異常放電可能提示神經或肌肉損傷。5.D正常情況下，肌肉動作電位頻率在靜息期無明顯變化，頻率異?？赡芴崾旧窠浕蚣∪夤δ苷系K。6.B神經傳導速度減慢提示神經損傷，如周圍神經病變或神經根受壓。7.B肌肉動作電位振幅降低提示肌源性損傷，如肌肉萎縮或纖維化。8.A患者無法配合完成檢查會導致結果誤差，需提前評估患者配合度。9.B神經傳導速度異?？赡芴崾旧窠洆p傷，需結合其他指標綜合判斷。10.A電極放置不當會導致信號采集誤差，影響結果準確性。二、多選題答案與解析1.A、B、D盆底肌電圖檢查主要用于評估尿失禁、肛門失禁和性功能障礙等盆底肌功能障礙。2.A、B、C麻醉藥物、鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑可能影響盆底肌肉的電活動，需提前告知醫(yī)生。3.A、B、C、D患者有糖尿病史、服用抗癲癇藥物、泌尿系統(tǒng)感染或神經系統(tǒng)疾病需特別準備。4.A、D肌肉動作電位振幅和頻率反映肌肉功能，異常提示肌源性損傷。5.A、B、D肌肉動作電位振幅降低、神經傳導速度異常和波形異?？赡芴崾九璧准」δ苷系K。6.A、B、C電極接觸不良、患者肌肉緊張度不均和儀器參數設置不當會影響結果準確性。7.A、B神經傳導速度和潛伏期反映神經功能，異常提示神經損傷。8.A、B、C患者配合度低、檢查結果異?；騼x器故障需重復檢查。9.A、C、D肌肉動作電位振幅升高、靜息期自發(fā)性放電增多和波形異?？赡芴崾九璧准∵^度活躍。10.A、B、C、D患者有糖尿病史、服用抗癲癇藥物、泌尿系統(tǒng)感染或神經系統(tǒng)疾病需特別關注。三、判斷題答案與解析1.√盆底肌電圖檢查前，患者需保持膀胱充盈，以評估膀胱頸和尿道括約肌的功能。2.×電極放置位置對結果有重要影響，需嚴格按照規(guī)范操作。3.×肌肉動作電位振幅升高可能提示肌源性損傷或過度活躍。4.×神經傳導速度正常不能排除盆底肌功能障礙，需結合其他指標綜合判斷。5.×靜息期自發(fā)性放電增多可能提示神經源性損傷或過度活躍。6.√患者需穿著寬松衣物，避免電極受壓影響信號采集。7.√患者需保持放松狀態(tài)，避免肌肉緊張影響結果準確性。8.×儀器校準對結果有重要影響，需定期校準確保準確性。9.√患者有糖尿病史需特別準備，因糖尿病可能影響神經和肌肉功能。10.√患者正在服用抗癲癇藥物需告知醫(yī)生，因藥物可能影響肌電圖結果。11.√患者有泌尿系統(tǒng)感染需治愈后再檢查，避免感染影響結果。12.√患者有神經系統(tǒng)疾病需特別關注，因可能存在神經損傷。13.√肌肉動作電位振幅降低提示肌源性損傷，如肌肉萎縮或纖維化。14.×神經傳導速度異常不能排除盆底肌功能障礙，需結合其他指標綜合判斷。15.×靜息期自發(fā)性放電減少可能提示肌源性損傷或過度活躍。16.√患者需保持安靜環(huán)境，避免外界干擾影響結果。17.√患者需配合完成收縮動作，以評估肌肉功能。18.√電極接觸不良會導致信號采集誤差，影響結果準確性。19.√患者有腰腿疼痛需特別關注，因可能存在神經或肌肉損傷。20.√患者有性功能障礙需告知醫(yī)生，因可能存在盆底肌功能障礙。四、簡答題答案與解析1.盆底肌電圖檢查的適應癥和禁忌癥-適應癥：尿失禁、肛門失禁、性功能障礙、排尿困難、腰腿疼痛等盆底肌功能障礙。-禁忌癥：急性泌尿系統(tǒng)感染、嚴重心血管疾病、孕婦（需避免電刺激）、金屬植入物（如起搏器）。2.盆底肌電圖檢查的原理和操作步驟-原理：通過記錄盆底肌肉的電活動，評估神經肌肉興奮性和功能。-操作步驟：1.患者取臥位或坐位，暴露檢查部位。2.清潔皮膚，放置電極。3.記錄靜息期自發(fā)性放電。4.指導患者收縮盆底肌肉，記錄動作電位。5.分析結果并報告。3.盆底肌電圖檢查中常見的異常表現及其臨床意義-肌肉動作電位振幅降低：提示肌源性損傷，如肌肉萎縮或纖維化。-神經傳導速度異常：提示神經損傷，如周圍神經病變或神經根受壓。-靜息期自發(fā)性放電增多：提示神經源性損傷或過度活躍。-波形異常：提示肌肉或神經功能紊亂。4.盆底肌電圖檢查結果解讀的注意事項-結合患者病史和臨床表現綜合判斷。-注意排除藥物、疾病等因素的影響。-定期復查以監(jiān)測病情變化。五、論述題答案與解析1.結合天津市人民醫(yī)院的實際情況，論述盆底肌電圖檢查在臨床中的應用價值天津市人民醫(yī)院作為大型綜合性醫(yī)院，盆底肌電圖檢查在臨床中的應用價值顯著。-診斷盆底肌功能障礙：如尿失禁、肛門失禁、性功能障礙等，幫助醫(yī)生制定針對性治療方案。-評估神經肌肉功能：如糖尿病神經病變、多發(fā)性硬化等疾病導致的盆底肌功能障礙。-監(jiān)測病情變化：定期復查可監(jiān)測病情進展，評估治療效果。-提高診斷準確性：結合其他檢查結果，提高盆底肌功能障礙的診斷準確性。2.結合天津市人民醫(yī)院的實際