2025第二人民醫(yī)院冰敷推拿技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）要求：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.冰敷治療軟組織損傷時(shí)，下列哪種溫度的冰袋最常用？A.0℃B.-5℃C.-10℃D.-15℃2.推拿治療急性期軟組織損傷時(shí)，應(yīng)避免使用哪種手法？A.推法B.拍法C.按法D.拉法3.冰敷時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致哪種并發(fā)癥？A.局部麻木B.皮膚凍傷C.血液循環(huán)改善D.疼痛緩解4.推拿治療腰肌勞損時(shí)，常用的穴位不包括：A.委中穴B.阿是穴C.腰陽關(guān)穴D.涌泉穴5.冰敷后皮膚出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，可能提示：A.冰敷時(shí)間不足B.冰敷溫度過高C.血管擴(kuò)張反應(yīng)D.皮膚過敏6.推拿治療肩周炎時(shí)，以下哪種動(dòng)作禁忌？A.手臂前舉B.手臂外展C.手臂后伸D.手臂快速旋轉(zhuǎn)7.冰敷時(shí)墊毛巾的主要目的是：A.增強(qiáng)制冷效果B.防止皮膚凍傷C.加快冰袋融化D.提高舒適度8.推拿治療肌肉緊張時(shí)，力度應(yīng)控制在：A.以患者感到劇痛為標(biāo)準(zhǔn)B.以患者能忍受為宜C.以推拿師感到舒適為準(zhǔn)D.以肌肉快速松弛為準(zhǔn)9.冰敷后局部出現(xiàn)青紫色，可能的原因是：A.血管收縮過度B.血管擴(kuò)張過度C.皮膚壓傷D.冰敷溫度過低10.推拿治療落枕時(shí)，以下哪種穴位不常用？A.風(fēng)池穴B.天柱穴C.大椎穴D.合谷穴二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）要求：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.冰敷治療軟組織損傷的適應(yīng)癥包括：A.急性肌肉拉傷B.關(guān)節(jié)扭傷C.骨折初期D.慢性勞損2.推拿治療腰痛時(shí)，常用的穴位有：A.腰眼穴B.水道穴C.命門穴D.三陰交穴3.冰敷操作時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括：A.每次冰敷時(shí)間不超過15分鐘B.冰敷前需清潔患處C.冰敷時(shí)需不斷更換位置D.冰敷后立即涂抹藥膏4.推拿治療肩周炎時(shí)，常用的手法有：A.推法B.拍法C.拉法D.點(diǎn)按法5.冰敷后可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)包括：A.局部皮膚發(fā)紅B.溫度下降C.肌肉痙攣緩解D.疼痛加重三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）要求：請(qǐng)判斷下列說法的正誤。1.冰敷可以促進(jìn)急性軟組織損傷的恢復(fù)。（×）2.推拿時(shí)力度越大越好。（×）3.冰敷時(shí)可以用毛巾包裹冰袋直接接觸皮膚。（×）4.推拿治療腰肌勞損時(shí)，可以大幅度扭動(dòng)腰部。（×）5.冰敷后皮膚出現(xiàn)蒼白可能是血管收縮過度。（√）6.推拿治療落枕時(shí)，可以快速旋轉(zhuǎn)頸部。（×）7.冰敷前需用酒精消毒患處。（×）8.推拿治療肩周炎時(shí)，可以用力按壓關(guān)節(jié)。（×）9.冰敷后局部出現(xiàn)水泡可能是冰敷時(shí)間過長(zhǎng)。（√）10.推拿時(shí)需詢問患者感受，避免過度刺激。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述冰敷治療軟組織損傷的原理。2.簡(jiǎn)述推拿治療腰肌勞損的步驟。3.簡(jiǎn)述冰敷時(shí)需要注意的安全事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述推拿治療肩周炎的常用穴位。5.簡(jiǎn)述冰敷后出現(xiàn)皮膚青紫的可能原因及處理方法。五、案例分析題（共3題，每題10分，計(jì)30分）要求：請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。1.案例：患者因運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致右膝急性扭傷，疼痛明顯，局部腫脹。問題：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)冰敷和推拿治療方案，并說明操作要點(diǎn)。2.案例：患者因長(zhǎng)期久坐出現(xiàn)腰痛，局部肌肉緊張，活動(dòng)受限。問題：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)推拿治療方案，并說明常用手法及禁忌癥。3.案例：患者因睡眠姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致落枕，頸部活動(dòng)受限，疼痛劇烈。問題：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)推拿治療方案，并說明操作時(shí)的注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：冰敷時(shí)常用的溫度為-10℃，能有效收縮血管，減輕炎癥反應(yīng)。2.D解析：急性期軟組織損傷應(yīng)避免拉法，以免加重組織損傷。3.B解析：冰敷時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致皮膚凍傷，一般不超過15分鐘。4.D解析：涌泉穴位于足底，與腰肌勞損無關(guān)。5.C解析：紅色斑點(diǎn)提示血管擴(kuò)張，是冰敷后的正常反應(yīng)。6.D解析：肩周炎患者應(yīng)避免快速旋轉(zhuǎn)手臂，以免加重關(guān)節(jié)損傷。7.B解析：墊毛巾可以防止冰袋直接接觸皮膚，避免凍傷。8.B解析：推拿力度應(yīng)以患者能忍受為宜，避免過度刺激。9.C解析：青紫色可能是因局部壓傷導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。10.D解析：合谷穴主要用于頭痛、牙痛等，與落枕無關(guān)。二、多選題答案與解析1.A、B解析：冰敷適用于急性肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷，但骨折初期需謹(jǐn)慎。2.A、C解析：腰眼穴和命門穴常用于治療腰痛，水道穴和三陰交穴與此無關(guān)。3.A、B、C解析：冰敷時(shí)需控制時(shí)間（不超過15分鐘）、清潔患處、不斷更換位置，但無需立即涂抹藥膏。4.A、C、D解析：推法、拉法和點(diǎn)按法常用于肩周炎治療，拍法效果較差。5.A、B、C解析：冰敷后皮膚發(fā)紅、溫度下降、肌肉痙攣緩解是正常反應(yīng)，但疼痛加重可能是過度刺激。三、判斷題答案與解析1.×解析：冰敷會(huì)抑制炎癥初期，但過度冰敷可能延遲恢復(fù)。2.×解析：推拿力度應(yīng)適中，過度用力可能導(dǎo)致組織損傷。3.×解析：冰敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚。4.×解析：腰肌勞損患者應(yīng)避免大幅度扭動(dòng)腰部，以免加重?fù)p傷。5.√解析：蒼白提示血管收縮過度，需減少冰敷時(shí)間。6.×解析：落枕患者應(yīng)避免快速旋轉(zhuǎn)頸部，以免加重疼痛。7.×解析：冰敷前無需酒精消毒，清潔即可。8.×解析：肩周炎患者應(yīng)輕柔按摩，避免用力按壓關(guān)節(jié)。9.√解析：水泡可能是因冰敷時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚損傷。10.√解析：推拿時(shí)需詢問患者感受，避免過度刺激。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.冰敷治療軟組織損傷的原理：冰敷能降低局部溫度，收縮血管，減輕炎癥反應(yīng)和出血；同時(shí)抑制神經(jīng)末梢，緩解疼痛；還可使肌肉、韌帶組織收縮，減少腫脹。2.推拿治療腰肌勞損的步驟：①按揉腰部痛點(diǎn)（阿是穴）；②推法放松腰背部肌肉；③拉伸腰部（如：抱膝觸胸）；④點(diǎn)按穴位（如：腰陽關(guān)、腎俞）；⑤結(jié)束時(shí)輕拍放松。3.冰敷時(shí)需要注意的安全事項(xiàng)：①控制時(shí)間（每次15分鐘以內(nèi)）；②用毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚；③每隔3-5分鐘更換位置；④觀察皮膚顏色，如蒼白或發(fā)紫需停止冰敷。4.推拿治療肩周炎的常用穴位：風(fēng)池穴、肩井穴、肩髃穴、曲池穴。5.冰敷后出現(xiàn)皮膚青紫的原因及處理：原因：局部壓傷或血管收縮過度；處理：松開壓迫，減少冰敷時(shí)間，輕柔按摩促進(jìn)循環(huán)。五、案例分析題答案與解析1.右膝急性扭傷治療方案：冰敷：-用毛巾包裹冰袋，敷于患處，每次15分鐘，每3-5分鐘更換位置；-共敷2-3次，每次間隔2小時(shí)。推拿：-按揉膝關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)（阿是穴）；-推法放松股四頭肌、腘繩??；-輕柔拉伸膝關(guān)節(jié)（如：被動(dòng)屈伸）。要點(diǎn)：急性期避免熱敷和暴力推拿。2.腰痛推拿治療方案：手法：-按揉阿是穴、腰眼穴；-推法放松腰背??；-拉伸腰部（如：弓