2025第二人民醫(yī)院黃斑部手術(shù)操作技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在進(jìn)行黃斑部手術(shù)時，哪種麻醉方式最常被采用？A.全身麻醉B.局部麻醉C.顳淺動脈麻醉D.眼球后麻醉2.黃斑部手術(shù)中，鞏膜外加壓的主要目的是什么？A.提高眼壓B.穩(wěn)定眼球位置C.減少出血D.促進(jìn)傷口愈合3.裂隙燈顯微鏡在黃斑部手術(shù)中的主要作用是什么？A.提供三維視野B.精確控制手術(shù)器械C.觀察黃斑部微血管D.冷凝視網(wǎng)膜4.黃斑部手術(shù)后，哪種藥物最常用于預(yù)防感染？A.地塞米松B.萬古霉素C.透明質(zhì)酸酶D.重組人生長激素5.黃斑裂孔手術(shù)中，哪種縫線材料最常被使用？A.聚乳酸乙醇酸共聚物縫線B.尼龍縫線C.可吸收縫線D.不可吸收縫線6.黃斑部手術(shù)后，患者出現(xiàn)眼壓升高，最可能的原因是什么？A.前房出血B.黃斑水腫C.鞏膜瓣剝離D.靜脈阻塞7.黃斑部手術(shù)后，哪種并發(fā)癥需要立即處理？A.視力輕微下降B.眼痛C.眼球震顫D.以上都是8.黃斑部手術(shù)后，哪種飲食建議最有利于恢復(fù)？A.高鹽飲食B.高糖飲食C.高纖維飲食D.高脂肪飲食9.黃斑部手術(shù)中，哪種器械最常用于分離視網(wǎng)膜前膜？A.玻璃針B.微剝離子C.熱凝探頭D.冷凝探頭10.黃斑部手術(shù)后，哪種檢查方法最常用于評估黃斑功能？A.眼底照相B.OCT檢查C.視野檢查D.裂隙燈檢查二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.黃斑部手術(shù)前的準(zhǔn)備包括哪些？A.肝功能檢查B.血壓控制C.視力矯正D.眼部消毒2.黃斑部手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.黃斑出血B.視網(wǎng)膜脫離C.眼壓升高D.感染3.黃斑部手術(shù)后，需要密切觀察哪些指標(biāo)？A.視力變化B.眼壓C.眼球運動D.眼紅程度4.黃斑部手術(shù)中，常用的器械包括哪些？A.玻璃刀B.微剝離子C.熱凝探頭D.縫線針5.黃斑部手術(shù)后，哪種藥物可能影響視力恢復(fù)？A.皮質(zhì)類固醇B.非甾體抗炎藥C.血管擴(kuò)張劑D.抗病毒藥物6.黃斑部手術(shù)中，哪種情況需要立即停止手術(shù)？A.大量出血B.視網(wǎng)膜穿孔C.眼壓過低D.感覺異常7.黃斑部手術(shù)后，哪種活動需要避免？A.低頭彎腰B.劇烈運動C.飛行D.飲酒8.黃斑部手術(shù)中，哪種技術(shù)可以提高手術(shù)成功率？A.三維顯微鏡技術(shù)B.精密剝離子C.冷激光輔助D.可吸收縫線9.黃斑部手術(shù)后，哪種情況可能需要二次手術(shù)？A.黃斑水腫B.視網(wǎng)膜脫離C.黃斑裂孔未閉合D.感染10.黃斑部手術(shù)中，哪種因素會影響手術(shù)效果？A.患者年齡B.病變類型C.手術(shù)時間D.術(shù)后護(hù)理三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.黃斑部手術(shù)需要在無菌環(huán)境下進(jìn)行。（√）2.黃斑部手術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食。（×）3.黃斑部手術(shù)中，鞏膜外加壓可以防止視網(wǎng)膜脫離。（√）4.黃斑部手術(shù)后，患者需要佩戴眼罩。（√）5.黃斑部手術(shù)中，縫線材料的選擇對術(shù)后恢復(fù)沒有影響。（×）6.黃斑部手術(shù)后，患者可以立即進(jìn)行眼部按摩。（×）7.黃斑部手術(shù)中，裂隙燈顯微鏡可以提供三維視野。（×）8.黃斑部手術(shù)后，患者需要定期復(fù)查。（√）9.黃斑部手術(shù)中，微剝離子可以代替玻璃刀。（×）10.黃斑部手術(shù)后，患者需要避免劇烈運動。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述黃斑部手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。2.簡述黃斑部手術(shù)中常用的器械及其作用。3.簡述黃斑部手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理方法。4.簡述黃斑部手術(shù)后需要注意的事項。5.簡述黃斑部手術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述黃斑部手術(shù)在臨床上的重要性及其發(fā)展趨勢。2.論述黃斑部手術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵點及其意義。答案與解析一、單選題1.B解析：黃斑部手術(shù)通常采用局部麻醉，以保持患者意識，便于術(shù)中觀察反應(yīng)。2.B解析：鞏膜外加壓的主要目的是穩(wěn)定眼球位置，防止視網(wǎng)膜脫離。3.C解析：裂隙燈顯微鏡可以提供黃斑部微血管的清晰視野，便于術(shù)中操作。4.B解析：萬古霉素是常用的抗生素，用于預(yù)防術(shù)后感染。5.A解析：聚乳酸乙醇酸共聚物縫線具有良好的生物相容性，適用于黃斑部手術(shù)。6.A解析：前房出血會導(dǎo)致眼壓升高，需要立即處理。7.D解析：視力輕微下降、眼痛、眼球震顫都可能是術(shù)后正常反應(yīng)，但需要立即處理的是以上所有情況。8.C解析：高纖維飲食有助于術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥。9.B解析：微剝離子用于分離視網(wǎng)膜前膜，具有微創(chuàng)優(yōu)勢。10.B解析：OCT檢查可以精確評估黃斑功能，是術(shù)后評估的重要手段。二、多選題1.A,B,C,D解析：黃斑部手術(shù)前的準(zhǔn)備包括肝功能檢查、血壓控制、視力矯正、眼部消毒等。2.A,B,C,D解析：黃斑部手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括黃斑出血、視網(wǎng)膜脫離、眼壓升高、感染等。3.A,B,C,D解析：術(shù)后需要密切觀察視力變化、眼壓、眼球運動、眼紅程度等指標(biāo)。4.A,B,C,D解析：黃斑部手術(shù)中常用的器械包括玻璃刀、微剝離子、熱凝探頭、縫線針等。5.A,B,D解析：皮質(zhì)類固醇、非甾體抗炎藥、抗病毒藥物可能影響視力恢復(fù)。6.A,B,C解析：大量出血、視網(wǎng)膜穿孔、眼壓過低需要立即停止手術(shù)。7.A,B,C解析：術(shù)后需要避免低頭彎腰、劇烈運動、飛行等。8.A,B,C,D解析：三維顯微鏡技術(shù)、精密剝離子、冷激光輔助、可吸收縫線可以提高手術(shù)成功率。9.A,B,C解析：黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔未閉合可能需要二次手術(shù)。10.A,B,C,D解析：患者年齡、病變類型、手術(shù)時間、術(shù)后護(hù)理都會影響手術(shù)效果。三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.黃斑部手術(shù)前的準(zhǔn)備工作-肝功能、腎功能、凝血功能檢查-血壓、血糖控制-視力矯正-眼部消毒-簽署知情同意書2.黃斑部手術(shù)中常用的器械及其作用-玻璃刀：用于切開角膜或鞏膜-微剝離子：用于分離視網(wǎng)膜前膜-熱凝探頭：用于凝固血管或組織-縫線針：用于縫合視網(wǎng)膜裂孔3.黃斑部手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理方法-黃斑出血：可能需要激光治療或二次手術(shù)-視網(wǎng)膜脫離：可能需要再次手術(shù)或保守治療-眼壓升高：可能需要藥物或手術(shù)降低眼壓-感染：可能需要抗生素治療4.黃斑部手術(shù)后需要注意的事項-避免劇烈運動-定期復(fù)查-注意眼部衛(wèi)生-遵醫(yī)囑用藥5.黃斑部手術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)-黃斑裂孔閉合-視網(wǎng)膜復(fù)位-視力改善-無并發(fā)癥五、論述題1.黃斑部手術(shù)在臨床上的重要性及其發(fā)展趨勢黃斑部手術(shù)是治療黃斑部疾病的重要手段，對改善患者視力、提高生活質(zhì)量具有重要意義。隨著技術(shù)的進(jìn)步，黃斑部手術(shù)正朝著微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、自動化方向發(fā)展，例如三維顯微鏡技術(shù)、精密剝離子、可吸收縫線等技術(shù)的應(yīng)用，顯著提高了手術(shù)成功率。未來，人工智能輔助手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)等新技術(shù)有望進(jìn)一步推動黃斑部手術(shù)的發(fā)展。2.黃斑部手術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵點及其意義黃斑部手術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵點包括：-定期復(fù)查：監(jiān)測