2025第二人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于肺癌分子靶向治療，以下說法錯(cuò)誤的是？A.EGFR突變陽性肺腺癌首選吉非替尼B.ALK陽性肺腺癌可選用克唑替尼或艾樂替尼C.ROS1陽性肺腺癌首選克唑替尼D.KRASG12C突變陽性肺腺癌可選用sotorasibE.EGFRT790M陽性患者可選用奧希替尼2.晚期卵巢癌一線治療，以下方案不推薦的是？A.BEP方案（紫杉醇+博來霉素+順鉑）B.NACT方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+卡鉑）C.CAP方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑）D.PARP抑制劑聯(lián)合化療E.間歇性化療+維持治療3.肝癌介入治療的適應(yīng)證不包括？A.肝癌直徑≤3cm的單發(fā)結(jié)節(jié)B.合并嚴(yán)重肝功能衰竭（Child-PughC級(jí)）C.肝癌門靜脈癌栓D.無法手術(shù)切除的肝癌E.肝癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移4.乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌證是？A.ER/PR陽性，HER2陰性B.既往有乳腺癌放療史C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥D.懷孕哺乳期E.激素受體陰性5.淋巴瘤化療方案中，以下屬于劑量密集化療的是？A.CHOP方案（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）B.R-CHOP方案（利妥昔單抗+CHOP）C.EPOCH-R方案（依托泊苷+多柔比星+環(huán)磷酰胺+地塞米松+長(zhǎng)春新堿+利妥昔單抗）D.ABVD方案（阿霉素+博來霉素+長(zhǎng)春堿+達(dá)卡巴嗪）E.CVP方案（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）6.骨肉瘤治療中，以下說法錯(cuò)誤的是？A.新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)成功率B.術(shù)后需輔助化療C.甲基三氮烯咪唑（MTX）是常用化療藥D.放療對(duì)骨肉瘤無效E.病理分期越高，預(yù)后越差7.多發(fā)性骨髓瘤治療中，以下藥物不屬于免疫調(diào)節(jié)劑的是？A.來那度胺B.硫酸羥氯喹C.潑尼松D.沙利度胺E.長(zhǎng)春地辛8.胰腺癌化療方案中，以下不包含氟尿嘧啶的是？A.FOLFIRINOX方案（氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+伊立替康+奧沙利鉑）B.GEMOX方案（吉西他濱+奧沙利鉑）C.FOLFAD方案（氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+阿霉素）D.XELOD方案（卡培他濱+奧沙利鉑）E.5-FU方案（氟尿嘧啶單藥）9.白血病誘導(dǎo)緩解治療中，以下屬于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）常用方案的是？A.DA方案（柔紅霉素+阿霉素）B.VP方案（長(zhǎng)春新堿+潑尼松）C.CHOP方案D.FOLFOX方案E.ABVD方案10.晚期結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療，以下說法錯(cuò)誤的是？A.TME（完全腫瘤切除）是根治性標(biāo)準(zhǔn)B.可行手術(shù)切除者首選聯(lián)合化療+靶向治療C.無法切除者可嘗試轉(zhuǎn)化治療D.所有肝轉(zhuǎn)移灶均需同期切除E.術(shù)后需輔助化療二、多選題（每題3分，共10題）1.肺癌免疫治療常見的不良反應(yīng)包括？A.皮疹B.肺炎C.肝功能異常D.甲狀腺功能減退E.胃腸道出血2.卵巢癌維持治療中，以下藥物可用于一線治療后的維持治療？A.貝伐珠單抗B.魯卡替尼C.尼拉帕利D.培美曲塞E.阿帕替尼3.肝癌TACE治療的禁忌證包括？A.門靜脈主干癌栓B.嚴(yán)重肝功能衰竭（Child-PughC級(jí)）C.肝癌Child-PughA級(jí)D.肝癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.肝癌直徑＞5cm的單發(fā)結(jié)節(jié)4.乳腺癌輔助治療的適應(yīng)證包括？A.ER/PR陽性，HER2陰性，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高C.既往有放療史D.激素受體陰性E.年齡＜40歲5.淋巴瘤治療中，以下屬于一線治療方案的是？A.R-CHOP方案B.EPOCH-R方案C.ABVD方案D.CHOP方案E.CVP方案6.骨肉瘤治療中，以下檢查對(duì)分期和預(yù)后評(píng)估有幫助？A.X線片B.CTC.MRID.骨掃描E.PET-CT7.多發(fā)性骨髓瘤治療中，以下藥物屬于蛋白酶體抑制劑的是？A.來那度胺B.卡非替尼C.波德韋D.伊沙替尼E.帕那度胺8.胰腺癌治療中，以下說法正確的是？A.新輔助化療可提高手術(shù)切除率B.化療聯(lián)合放療效果優(yōu)于單純化療C.所有胰腺癌均適合手術(shù)切除D.姑息治療主要針對(duì)晚期患者E.PARP抑制劑可用于輔助治療9.白血病治療中，以下屬于支持治療措施的是？A.預(yù)防感染B.鐵劑補(bǔ)充C.造血干細(xì)胞移植D.化療E.骨髓穿刺10.晚期結(jié)直腸癌治療中，以下屬于轉(zhuǎn)化治療的是？A.先用化療縮小腫瘤，再行手術(shù)B.先用靶向治療，再行手術(shù)C.術(shù)后輔助化療D.無法切除者行聯(lián)合化療+靶向治療E.新輔助放療三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺癌EGFR突變陽性患者，若出現(xiàn)T790M突變，可換用奧希替尼治療。（√）2.卵巢癌一線治療首選NACT方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+卡鉑）。（×，應(yīng)為BEP方案）3.肝癌TACE治療適用于Child-PughC級(jí)肝功能患者。（×）4.乳腺癌內(nèi)分泌治療適用于所有乳腺癌患者。（×）5.淋巴瘤化療方案中，R-CHOP方案優(yōu)于CHOP方案。（√）6.骨肉瘤術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（√）7.多發(fā)性骨髓瘤治療中，來那度胺可單獨(dú)使用。（×，需聯(lián)合地塞米松）8.胰腺癌化療方案中，F(xiàn)OLFIRINOX方案效果優(yōu)于GEMOX方案。（√）9.急性淋巴細(xì)胞白血病治療首選DA方案。（×，應(yīng)為VP方案）10.晚期結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，所有轉(zhuǎn)移灶均需同期切除。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肺癌免疫治療的主要機(jī)制和常見不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述卵巢癌新輔助化療的適應(yīng)證和優(yōu)勢(shì)。3.簡(jiǎn)述乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物選擇和注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述白血病誘導(dǎo)緩解治療的目標(biāo)和常用方案。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述肝癌TACE治療的適應(yīng)證、禁忌證及療效評(píng)估。2.結(jié)合最新研究進(jìn)展，論述多發(fā)性骨髓瘤治療策略的優(yōu)化方向。答案與解析一、單選題1.C解析：ROS1陽性肺腺癌首選克唑替尼，而非艾樂替尼。2.B解析：NACT方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+卡鉑）不是卵巢癌一線治療標(biāo)準(zhǔn)方案。3.B解析：Child-PughC級(jí)肝功能患者不適合TACE治療。4.D解析：激素受體陰性患者不適合內(nèi)分泌治療。5.C解析：EPOCH-R方案是劑量密集化療方案。6.D解析：放療對(duì)骨肉瘤有效，尤其是術(shù)后輔助放療。7.C解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，不屬于免疫調(diào)節(jié)劑。8.C解析：FOLFAD方案不包含氟尿嘧啶。9.B解析：VP方案是ALL常用方案。10.D解析：并非所有肝轉(zhuǎn)移灶均需同期切除，需根據(jù)病灶大小和位置決定。二、多選題1.A,B,C,D解析：免疫治療常見不良反應(yīng)包括皮疹、肺炎、肝功能異常、甲狀腺功能減退。2.A,C,E解析：貝伐珠單抗、尼拉帕利、阿帕替尼可用于卵巢癌維持治療。3.A,B,D解析：門靜脈主干癌栓、Child-PughC級(jí)、伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為TACE治療禁忌證。4.A,B解析：ER/PR陽性，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高者需輔助治療。5.A,B,C解析：R-CHOP、EPOCH-R、ABVD是淋巴瘤一線治療方案。6.A,B,C,D,E解析：X線、CT、MRI、骨掃描、PET-CT均有助于骨肉瘤分期和預(yù)后評(píng)估。7.C,E解析：波德韋和帕那度胺屬于蛋白酶體抑制劑。8.A,B,D,E解析：新輔助化療可提高手術(shù)切除率，化療聯(lián)合放療優(yōu)于單純化療，姑息治療主要針對(duì)晚期患者，PARP抑制劑可用于輔助治療。9.A,B,C解析：預(yù)防感染、鐵劑補(bǔ)充、造血干細(xì)胞移植屬于支持治療措施。10.A,B解析：轉(zhuǎn)化治療是指先用化療或靶向治療縮小腫瘤，再行手術(shù)。三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.肺癌免疫治療的主要機(jī)制和常見不良反應(yīng)-主要機(jī)制：通過抑制PD-1/PD-L1通路或CTLA-4，解除腫瘤免疫抑制，激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。-常見不良反應(yīng)：皮疹、肺炎、肝功能異常、甲狀腺功能減退、胃腸道出血等。2.卵巢癌新輔助化療的適應(yīng)證和優(yōu)勢(shì)-適應(yīng)證：適合無法手術(shù)切除或術(shù)前評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者。-優(yōu)勢(shì)：縮小腫瘤，提高手術(shù)切除率，延長(zhǎng)生存期。3.乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物選擇和注意事項(xiàng)-藥物選擇：ER/PR陽性首選芳香化酶抑制劑（如來曲唑）或他莫昔芬。-注意事項(xiàng)：需監(jiān)測(cè)骨密度、肝功能，注意血栓風(fēng)險(xiǎn)。4.白血病誘導(dǎo)緩解治療的目標(biāo)和常用方案-目標(biāo)：完全清除白血病細(xì)胞，恢復(fù)造血功能。-常用方案：ALL首選VP方案，AML首選DA方案。五、論述題1.肝癌TACE治療的適應(yīng)證、禁忌證及療效評(píng)估-適應(yīng)證：?jiǎn)伟l(fā)