滄州市人民醫(yī)院床旁放射檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.床旁胸部X射線檢查時，患者應采取哪種體位以獲得最佳圖像質量？A.仰臥位B.側臥位（左前斜）C.俯臥位D.坐位（前傾）答案：B解析：側臥位（左前斜）可減少心臟和肺野的重疊，提高病灶顯示率，尤其適用于危重患者。2.患者因急性腹痛行床旁腹部X射線檢查，首選的投照技術是？A.立位腹部平片B.仰臥位腹部平片C.腹部CT掃描D.鋇餐造影答案：A解析：立位腹部平片可快速評估腸梗阻、氣腹等急腹癥表現(xiàn)，適用于危重患者。3.床旁腰椎穿刺術后行X射線檢查，主要觀察什么？A.脊柱曲度B.腦脊液漏C.穿刺點感染D.骨質增生答案：B解析：腦脊液漏表現(xiàn)為椎管內或皮下積氣，需立即處理。4.患者意識不清，無法配合檢查，行床旁胸部X射線檢查時，應重點觀察什么？A.肺紋理增粗B.肺部實變C.氣道異物D.心臟增大答案：C解析：意識不清患者易發(fā)生誤吸，床旁X射線可快速發(fā)現(xiàn)氣道異物。5.床旁關節(jié)X射線檢查時，膝關節(jié)的最佳體位是？A.伸直位B.屈曲位C.30°屈曲位D.90°屈曲位答案：D解析：90°屈曲位可減少軟組織重疊，清晰顯示膝關節(jié)結構。6.患者因胸痛行床旁心臟超聲檢查，首選的切面是？A.胸骨左緣切面B.胸骨上窩切面C.胸骨右緣切面D.肋緣切面答案：B解析：胸骨上窩切面可清晰顯示主動脈弓、肺動脈及右心室。7.床旁腹部超聲檢查時，患者需空腹的原因是？A.減少腸氣干擾B.提高膽結石檢出率C.避免胃內容物誤判D.增強胰腺顯示答案：C解析：胃內容物會干擾腹部結構觀察，空腹可減少誤判。8.患者因急性闌尾炎行床旁腹部X射線檢查，典型表現(xiàn)是？A.腸管擴張B.腰大肌模糊C.盆腔游離氣體D.肝臟腫大答案：B解析：闌尾炎時腰大肌邊緣模糊，是炎癥波及腹膜的征象。9.床旁頸椎X射線檢查時，主要觀察什么？A.頸椎曲度B.椎間隙狹窄C.椎體骨折D.椎間盤突出答案：C解析：急性頸椎損傷時，床旁X射線可快速發(fā)現(xiàn)骨折。10.患者因呼吸困難行床旁胸部X射線檢查，提示“肺不張”的表現(xiàn)是？A.肺野透亮度增高B.肺野透亮度減低C.肺紋理消失D.肺門陰影增大答案：B解析：肺不張表現(xiàn)為肺野密度增高，與正常肺組織對比明顯。二、多選題（每題3分，共10題）1.床旁X射線檢查的適應癥包括哪些？A.危重患者檢查B.急腹癥評估C.術后并發(fā)癥監(jiān)測D.胸部感染篩查答案：A、B、C解析：床旁X射線適用于危重、急癥患者的快速評估。2.床旁胸部X射線檢查的注意事項包括哪些？A.患者需屏氣B.需使用防護設備C.嚴格對準中心線D.必須使用對比劑答案：A、C解析：床旁檢查需患者配合屏氣，并確保中心線準確。3.床旁腹部超聲檢查時，可觀察哪些器官？A.肝臟B.膽囊C.膀胱D.腎臟答案：A、B、C、D解析：腹部超聲可全面評估腹部器官。4.床旁關節(jié)X射線檢查的禁忌癥包括哪些？A.患者無法配合B.患有嚴重骨質疏松C.急性關節(jié)感染D.術后早期恢復期答案：B、C解析：骨質疏松易導致骨折，急性感染需避免X射線檢查。5.床旁心臟超聲檢查的常用切面包括哪些？A.胸骨左緣切面B.胸骨上窩切面C.肋緣切面D.胸骨右緣切面答案：A、B、C解析：胸骨右緣切面主要用于右心聲學檢查，較少用于床旁。6.床旁腹部X射線檢查的典型表現(xiàn)包括哪些？A.腸管擴張B.腹腔游離氣體C.肝臟腫大D.腎臟輪廓模糊答案：A、B解析：肝臟腫大和腎臟模糊是慢性病變表現(xiàn)，非急腹癥特征。7.床旁頸椎X射線檢查的常見異常包括哪些？A.椎體骨折B.椎間隙狹窄C.頸椎曲度消失D.椎間盤突出答案：A、C解析：椎間隙狹窄和椎間盤突出需CT或MRI進一步評估。8.床旁胸部X射線檢查的常見偽影包括哪些？A.呼吸運動偽影B.心臟搏動偽影C.金屬植入物偽影D.肺紋理增粗答案：A、B、C解析：肺紋理增粗是病變表現(xiàn)，非偽影。9.床旁超聲檢查的優(yōu)缺點包括哪些？A.無輻射B.操作簡便C.可實時觀察D.圖像分辨率高答案：A、B、C解析：超聲圖像分辨率低于X射線和CT。10.床旁X射線檢查的輻射防護措施包括哪些？A.使用鉛衣防護B.嚴格控制曝光時間C.患者需佩戴鉛圍脖D.操作人員需保持距離答案：A、B、D解析：鉛圍脖主要用于胸部檢查，腹部檢查可省略。三、判斷題（每題1分，共10題）1.床旁胸部X射線檢查時，患者需屏氣以減少運動偽影。答案：正確2.床旁腹部超聲檢查時，患者需空腹以減少胃內容物干擾。答案：正確3.床旁頸椎X射線檢查時，必須使用對比劑才能顯示椎管。答案：錯誤4.床旁心臟超聲檢查可完全替代X射線檢查。答案：錯誤5.床旁腹部X射線檢查可明確診斷急性闌尾炎。答案：錯誤6.床旁胸部X射線檢查時，患者需取坐位以減少心臟放大。答案：錯誤7.床旁關節(jié)X射線檢查時，需嚴格對準中心線以減少偽影。答案：正確8.床旁超聲檢查的輻射劑量高于X射線檢查。答案：錯誤9.床旁胸部X射線檢查可明確診斷肺炎。答案：錯誤10.床旁檢查必須由經驗豐富的醫(yī)師操作。答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述床旁胸部X射線檢查的適應癥。答案：-危重患者快速評估（如呼吸衰竭、心力衰竭）-急腹癥合并胸痛（如膈下游離氣體）-術后并發(fā)癥監(jiān)測（如氣胸、縱隔擺動）-藥物治療后效果評估（如肺水腫改善）2.簡述床旁腹部超聲檢查的步驟。答案：-患者平臥或側臥，充分暴露腹部-順序掃描肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎-觀察器官大小、形態(tài)、回聲及血流情況-注意有無異常包塊或積液3.簡述床旁心臟超聲檢查的注意事項。答案：-患者需配合屏氣，減少運動偽影-操作人員需保持適當距離，避免輻射暴露-嚴格對準探頭，確保圖像清晰-必要時需進行多切面掃描4.簡述床旁X射線檢查的輻射防護措施。答案：-患者需佩戴鉛圍脖（胸部檢查）-操作人員需穿戴鉛衣和鉛眼鏡-嚴格控制曝光時間和距離-優(yōu)先使用低劑量技術（如數(shù)字化X射線）五、論述題（每題10分，共2題）1.論述床旁檢查在危重患者中的應用價值。答案：床旁檢查具有快速、便捷、無輻射等優(yōu)點，適用于危重患者的緊急評估。-快速診斷：如床旁胸部X射線可快速發(fā)現(xiàn)氣胸、肺不張；床旁超聲可快速評估腹腔積液、腸梗阻。-減少轉運風險：危重患者轉運過程可能加重病情，床旁檢查可避免不必要的移動。-實時監(jiān)測：如心力衰竭患者可通過床旁心臟超聲動態(tài)監(jiān)測心功能。-指導治療：如急性胰腺炎患者可通過床旁超聲評估胰腺腫大程度。2.論述床旁X射線與床旁超聲檢查的優(yōu)缺點比較。答案：-X射線檢查：-優(yōu)點：操作簡便、成本較低、可顯示骨骼和氣胸。-缺點：有輻射、圖像分辨率較低、軟組織顯示