2025人民醫(yī)院快速石蠟技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.快速石蠟包埋技術(shù)中，最常用的包埋劑是哪種？A.乙二醇單甲醚B.甲基丙烯酸甲酯C.石蠟（熔點(diǎn)52-56℃）D.腈-丙烯酸共聚物答案：C解析：石蠟因其熔點(diǎn)適中（52-56℃）且成本較低，是臨床病理快速包埋的主流選擇。2.快速石蠟切片中，切片厚度通常為多少？A.2-4μmB.4-6μmC.6-8μmD.10-12μm答案：B解析：快速切片因時(shí)間限制，常采用較厚的切片（4-6μm）以提高效率，但需保證組織結(jié)構(gòu)清晰。3.快速石蠟技術(shù)中，組織固定時(shí)間通常為多久？A.6-8小時(shí)B.12-24小時(shí)C.2-4小時(shí)D.36-48小時(shí)答案：C解析：快速固定需在2-4小時(shí)內(nèi)完成，以減少細(xì)胞自溶和結(jié)構(gòu)破壞。4.快速石蠟包埋前，組織脫水常用的溶液是？A.95%乙醇B.100%乙醇C.乙醇-二甲苯混合液D.丙酮答案：B解析：快速脫水需用高濃度乙醇（100%）以縮短處理時(shí)間。5.快速石蠟切片中，最易出現(xiàn)的問(wèn)題是什么？A.切片卷曲B.脂肪溶解C.染色背景過(guò)深D.組織破碎答案：A解析：快速切片因包埋不充分，易導(dǎo)致切片卷曲或碎裂。6.快速石蠟技術(shù)中，以下哪項(xiàng)操作可提高切片質(zhì)量？A.延長(zhǎng)組織干燥時(shí)間B.降低切片機(jī)溫度C.使用較薄的切片刀D.增加包埋劑比例答案：C解析：較薄的切片刀（如20μm）能減少切片損傷。7.快速石蠟切片中，蘇木精染色時(shí)間通常為？A.1-2分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.30分鐘以上答案：A解析：快速染色需縮短時(shí)間以節(jié)省成本，1-2分鐘足夠。8.快速石蠟包埋時(shí)，以下哪項(xiàng)最可能導(dǎo)致包埋失敗？A.組織過(guò)干B.包埋劑過(guò)少C.組織過(guò)濕D.包埋劑溫度過(guò)高答案：B解析：包埋劑不足會(huì)導(dǎo)致組織變形或無(wú)法固定。9.快速石蠟切片中，若出現(xiàn)染色不均，可能的原因是？A.組織固定不徹底B.染料濃度過(guò)高C.切片過(guò)厚D.溫度控制不當(dāng)答案：A解析：固定不徹底影響染色滲透性。10.快速石蠟技術(shù)中，以下哪項(xiàng)操作需嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化？A.切片厚度B.染色時(shí)間C.包埋劑比例D.所有選項(xiàng)答案：D解析：快速技術(shù)的效率依賴標(biāo)準(zhǔn)化操作。二、多選題（每題3分，共10題）1.快速石蠟包埋的流程包括哪些步驟？A.組織脫水B.透明處理C.浸漬包埋D.固定E.冷卻答案：A,B,C,E解析：包埋需脫水、透明、浸漬、冷卻，固定在前期完成。2.快速石蠟切片中，以下哪些因素可導(dǎo)致切片破碎？A.包埋不均勻B.切片刀過(guò)鈍C.組織硬度過(guò)高D.冷卻速度過(guò)快E.染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：A,B,C,D解析：包埋、切片刀、組織硬度及冷卻均影響切片完整性。3.快速石蠟技術(shù)中，以下哪些染料可替代傳統(tǒng)蘇木精？A.快染蘇木精B.脫色固綠C.快速?gòu)?fù)紅D.亮藍(lán)E.以上均不可答案：A,B,C解析：快速染料可縮短染色時(shí)間。4.快速石蠟包埋時(shí)，以下哪些情況需調(diào)整包埋劑比例？A.組織過(guò)大B.包埋劑過(guò)稠C.組織過(guò)濕D.切片機(jī)負(fù)載過(guò)高E.包埋劑過(guò)稀答案：A,B,C,E解析：比例需根據(jù)組織大小、濕度及流動(dòng)性調(diào)整。5.快速石蠟切片中，以下哪些因素影響染色背景？A.固定時(shí)間B.染料濃度C.組織脫水程度D.切片厚度E.溫度答案：A,B,C,E解析：固定、染料、脫水及溫度均影響背景。6.快速石蠟技術(shù)中，以下哪些操作可減少脂肪溶解？A.使用低濃度乙醇B.延長(zhǎng)透明時(shí)間C.加入脫水劑D.預(yù)處理組織E.使用防脂劑答案：D,E解析：預(yù)處理及防脂劑能有效減少脂肪溶解。7.快速石蠟包埋的注意事項(xiàng)包括？A.避免組織重疊B.縮短組織干燥時(shí)間C.使用專用包埋盒D.預(yù)熱包埋劑E.快速冷卻答案：A,C,D解析：包埋需防止重疊、使用專用工具及預(yù)熱。8.快速石蠟切片中，以下哪些情況需重新切片？A.切片卷曲B.染色不均C.組織邊緣模糊D.切片厚度不均E.染色背景過(guò)深答案：A,B,C,D解析：以上均需重新處理。9.快速石蠟技術(shù)中，以下哪些因素影響包埋速度？A.組織大小B.包埋劑溫度C.包埋盒材質(zhì)D.操作人員熟練度E.環(huán)境濕度答案：A,B,C,D解析：組織大小、包埋劑溫度、盒材質(zhì)及操作均影響速度。10.快速石蠟切片的常見問(wèn)題包括？A.染色過(guò)深B.組織溶解C.切片邊緣不整D.染色背景過(guò)淺E.切片粘連答案：A,B,C,E解析：以上均為快速切片常見問(wèn)題。三、判斷題（每題2分，共10題）1.快速石蠟包埋時(shí)，組織干燥時(shí)間越長(zhǎng)越好。答案：錯(cuò)解析：過(guò)長(zhǎng)干燥會(huì)損傷組織，需控制在30分鐘內(nèi)。2.快速石蠟切片中，切片厚度可隨意調(diào)整。答案：錯(cuò)解析：厚度需標(biāo)準(zhǔn)化（4-6μm）以保證質(zhì)量。3.快速石蠟技術(shù)中，固定時(shí)間可縮短至1小時(shí)。答案：對(duì)解析：快速固定需在2-4小時(shí)內(nèi)完成。4.快速石蠟包埋時(shí)，包埋劑比例需嚴(yán)格一致。答案：對(duì)解析：不一致會(huì)導(dǎo)致包埋失敗。5.快速石蠟切片中，染色時(shí)間可延長(zhǎng)至30分鐘。答案：錯(cuò)解析：過(guò)長(zhǎng)染色會(huì)降低背景清晰度。6.快速石蠟技術(shù)中，組織過(guò)濕需延長(zhǎng)干燥時(shí)間。答案：錯(cuò)解析：過(guò)濕需先吸水再包埋。7.快速石蠟切片可使用傳統(tǒng)切片刀。答案：對(duì)解析：傳統(tǒng)刀（20μm）適合快速切片。8.快速石蠟包埋時(shí)，包埋劑溫度需高于熔點(diǎn)。答案：錯(cuò)解析：溫度應(yīng)略低于熔點(diǎn)（50-55℃）。9.快速石蠟切片中，切片卷曲可用酒精浸潤(rùn)修復(fù)。答案：對(duì)解析：短時(shí)酒精浸潤(rùn)可改善卷曲。10.快速石蠟技術(shù)中，所有組織均可直接包埋。答案：錯(cuò)解析：脂肪組織需預(yù)處理防溶解。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述快速石蠟包埋的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)：節(jié)省時(shí)間（1-2小時(shí)完成）、成本較低、適用于急診病理。缺點(diǎn)：切片質(zhì)量較傳統(tǒng)方法差（易卷曲、染色不均）、組織結(jié)構(gòu)可能受損。2.快速石蠟切片中，如何減少脂肪溶解？答案：-使用防脂劑（如苯甲酸甲酯）-預(yù)處理組織（如用酒精短時(shí)浸泡）-選擇合適的包埋劑比例-避免長(zhǎng)時(shí)間透明處理3.快速石蠟技術(shù)中，組織固定不徹底的后果是什么？答案：-細(xì)胞自溶，影響染色-組織結(jié)構(gòu)破壞-染色不均-診斷結(jié)果不可靠4.快速石蠟切片中，切片卷曲的原因及修復(fù)方法？答案：原因：包埋不充分、切片刀過(guò)鈍、冷卻過(guò)快。修復(fù)：短時(shí)酒精浸潤(rùn)（30秒-1分鐘）、使用鋒利切片刀、適當(dāng)降低冷卻速度。五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)說(shuō)明快速石蠟技術(shù)在急診病理中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。答案：應(yīng)用：急診手術(shù)中需快速獲取病理診斷（如腫瘤良惡性判斷、出血原因等），快速石蠟?zāi)芸s短報(bào)告時(shí)間至1小時(shí)內(nèi)。注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化操作流程-選擇合適固定時(shí)間（2-4小時(shí)）-預(yù)處理特殊組織（如脂肪、肌肉）-快速染色（蘇木精1-2分鐘）-減少人為誤差（如包埋劑比例）2.比較快速石蠟技術(shù)與傳統(tǒng)石蠟技術(shù)的差異及適