滄州市中醫(yī)院「老年壓瘡」風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于Braden量表的核心內(nèi)容？A.感覺能力B.活動(dòng)能力C.皮膚完整性D.營養(yǎng)狀況E.排便習(xí)慣2.滄州地區(qū)老年住院患者壓瘡發(fā)生率為5%，根據(jù)NNOS指南，屬于哪個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)E.無法評(píng)估3.老年患者長期臥床，骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，宜采取哪種減壓措施？A.定時(shí)翻身B.使用減壓墊C.水膠體敷料覆蓋D.以上都是E.以上都不是4.以下哪種食物最易導(dǎo)致老年患者營養(yǎng)不良，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)？A.瘦肉B.海鮮C.粥類D.油炸食品E.蔬菜水果5.老年壓瘡患者傷口滲液較多，首選哪種敷料？A.敷料B.水膠體敷料C.碘伏紗布D.半透膜敷料E.脂質(zhì)敷料6.滄州地區(qū)冬季室內(nèi)溫度較低，預(yù)防壓瘡應(yīng)注意哪項(xiàng)措施？A.增加翻身頻率B.使用電熱毯C.保持皮膚干燥D.按摩受壓部位E.以上都是7.老年患者因糖尿病導(dǎo)致壓瘡，傷口創(chuàng)面愈合緩慢，可能的原因是？A.血糖控制不佳B.免疫功能低下C.傷口感染D.以上都是E.以上都不是8.Braden量表評(píng)分≤12分，屬于哪個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)E.無法評(píng)估9.老年患者因便秘導(dǎo)致皮膚受壓，預(yù)防措施應(yīng)優(yōu)先選擇？A.使用開塞露B.增加飲水量C.定時(shí)排便D.使用瀉藥E.以上都不是10.滄州地區(qū)醫(yī)院常用哪種工具進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？A.Morse量表B.Braden量表C.Waterlow量表D.Norton量表E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）11.老年壓瘡發(fā)生與以下哪些因素有關(guān)？A.營養(yǎng)不良B.感覺障礙C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).皮膚潮濕E.年齡增長12.Ⅱ期壓瘡的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.水皰形成B.淺表組織缺失C.骨突出部位壓紅D.邊緣清晰E.皮下積液13.預(yù)防老年壓瘡的護(hù)理措施包括哪些？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.營養(yǎng)支持E.按摩受壓部位14.滄州地區(qū)冬季常見的壓瘡誘發(fā)因素包括？A.寒冷刺激B.久坐不動(dòng)C.傷口感染D.皮膚潮濕E.營養(yǎng)不良15.老年患者壓瘡傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.清潔傷口B.使用無菌敷料C.每日更換敷料D.觀察傷口愈合情況E.使用抗生素16.Braden量表中，以下哪些屬于評(píng)分內(nèi)容？A.感覺能力B.活動(dòng)能力C.營養(yǎng)狀況D.排便習(xí)慣E.皮膚完整性17.老年患者因糖尿病導(dǎo)致壓瘡，傷口愈合緩慢，可能的原因包括？A.血糖控制不佳B.免疫功能低下C.傷口感染D.營養(yǎng)不良E.按摩受壓部位18.預(yù)防老年壓瘡的物理措施包括哪些？A.使用減壓墊B.定時(shí)翻身C.保持皮膚干燥D.使用足跟保護(hù)器E.按摩受壓部位19.滄州地區(qū)醫(yī)院常用的壓瘡敷料包括？A.敷料B.水膠體敷料C.碘伏紗布D.半透膜敷料E.脂質(zhì)敷料20.老年患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感覺能力D.活動(dòng)能力E.皮膚完整性三、判斷題（每題2分，共10題）21.老年患者因長期臥床，骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染。（×）22.Braden量表評(píng)分越高，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越高。（×）23.老年患者因便秘導(dǎo)致皮膚受壓，應(yīng)定時(shí)使用瀉藥緩解。（×）24.滄州地區(qū)冬季室內(nèi)溫度較低，使用電熱毯可預(yù)防壓瘡。（×）25.老年患者壓瘡傷口滲液較多，應(yīng)使用碘伏紗布覆蓋。（×）26.Morse量表主要用于評(píng)估認(rèn)知障礙患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。（√）27.老年患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致壓瘡，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充高蛋白食物。（√）28.水膠體敷料適用于所有類型的壓瘡傷口。（×）29.老年患者因糖尿病導(dǎo)致壓瘡，傷口愈合緩慢，可能與免疫功能低下有關(guān)。（√）30.滄州地區(qū)醫(yī)院常用的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是Braden量表。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述滄州地區(qū)老年患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具及其適用范圍。32.長期臥床的老年患者如何預(yù)防壓瘡發(fā)生？33.老年患者壓瘡傷口滲液較多，應(yīng)如何選擇敷料？34.滄州地區(qū)冬季室內(nèi)溫度較低，如何預(yù)防老年患者壓瘡發(fā)生？五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合滄州地區(qū)實(shí)際情況，論述老年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防的要點(diǎn)。36.分析老年患者壓瘡發(fā)生的原因，并提出針對(duì)性的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題1.E（Braden量表未包含排便習(xí)慣）2.B（NNOS指南中，5%發(fā)生率屬于中風(fēng)險(xiǎn)）3.D（Ⅱ期壓瘡需綜合措施，包括減壓墊、定時(shí)翻身和水膠體敷料）4.D（油炸食品易導(dǎo)致高血脂，不利于傷口愈合）5.B（滲液較多時(shí)，水膠體敷料更易吸收滲液）6.A（滄州冬季寒冷，定時(shí)翻身可減少局部受壓）7.D（血糖控制、免疫功能、感染均會(huì)影響傷口愈合）8.C（Braden≤12分屬于高風(fēng)險(xiǎn)）9.C（便秘時(shí)定時(shí)排便可減少皮膚受壓）10.B（滄州地區(qū)醫(yī)院常用Braden量表）二、多選題11.ABCDE（營養(yǎng)、感覺、活動(dòng)、潮濕、年齡均相關(guān)）12.AB（Ⅱ期表現(xiàn)為淺表組織缺失和水皰）13.ABCD（定時(shí)翻身、減壓床墊、清潔干燥、營養(yǎng)支持）14.ABD（寒冷、久坐、潮濕是冬季主要誘因）15.ABCD（清潔、無菌、更換、觀察）16.ABCDE（均屬于Braden量表評(píng)分內(nèi)容）17.ABCD（血糖、免疫、感染、營養(yǎng)均影響愈合）18.ABD（減壓墊、定時(shí)翻身、足跟保護(hù)器）19.ABCD（均為常用敷料）20.ABCDE（均需關(guān)注）三、判斷題21.×（應(yīng)先減壓，無需立即使用抗生素）22.×（評(píng)分越高風(fēng)險(xiǎn)越低）23.×（應(yīng)調(diào)整飲食，避免長期依賴瀉藥）24.×（電熱毯易導(dǎo)致皮膚干燥）25.×（應(yīng)選擇吸收性強(qiáng)的敷料）26.√27.√28.×（不同傷口需不同敷料）29.√30.√四、簡答題31.滄州地區(qū)常用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，適用于住院患者，尤其長期臥床者。Morse量表適用于認(rèn)知障礙患者。32.定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥、營養(yǎng)支持、避免按摩受壓部位。33.選擇吸收性強(qiáng)的水膠體敷料，避免傷口浸漬。34.保持室溫適宜（20-24℃）、定時(shí)翻身、使用減壓墊、增加飲水量預(yù)防便秘。五、論述題35.滄州地區(qū)老年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需結(jié)合Braden量表，重點(diǎn)關(guān)注營養(yǎng)不良、活動(dòng)受限、感覺障礙等高危人群。預(yù)防措施包括：-定時(shí)翻身減壓；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥；-營養(yǎng)支持；-加強(qiáng)健康教育。冬季需特別注意保暖