重慶市人民醫(yī)院「外固定架」應(yīng)用技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市人民醫(yī)院外固定架應(yīng)用技術(shù)中，以下哪種情況不宜首選外固定架治療？A.開放性脛骨骨折伴軟組織缺損B.多發(fā)性骨折伴骨盆骨折C.骨折斷端有明顯移位且需早期復(fù)位D.慢性骨髓炎伴骨缺損2.外固定架固定時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最可能增加患者肢體缺血風(fēng)險(xiǎn)？A.保持患肢略高于心臟水平B.使用可調(diào)節(jié)的固定夾板C.過緊的固定導(dǎo)致筋膜室壓力增高D.定期檢查血運(yùn)情況3.重慶市地區(qū)夏季高溫高濕，外固定架應(yīng)用時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防感染？A.每日僅清潔外固定架框架B.使用透氣性差的固定敷料C.保持患肢干燥，及時(shí)更換浸濕敷料D.減少外固定架的調(diào)整頻率4.外固定架拆除后，以下哪項(xiàng)是重慶市人民醫(yī)院推薦的首選康復(fù)訓(xùn)練？A.立即進(jìn)行高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練B.早期開始踝泵運(yùn)動(dòng)和肌肉等長收縮C.完全限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免活動(dòng)D.僅進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練5.對(duì)于重慶市山區(qū)患者，外固定架應(yīng)用時(shí)需特別注意什么？A.框架的穩(wěn)定性，防止滑脫B.患肢的血液循環(huán)，避免壓迫動(dòng)脈C.局部皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡D.以上均是6.外固定架框架設(shè)計(jì)時(shí)，以下哪種結(jié)構(gòu)最符合重慶市人民醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化操作要求？A.可調(diào)節(jié)的環(huán)形外固定架B.固定釘孔間距為等距分布C.使用鈦合金材料減少重量D.以上均正確7.外固定架固定期間，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥最需要警惕并及時(shí)處理？A.框架松動(dòng)B.骨折延遲愈合C.患肢麻木、皮溫下降D.以上均需關(guān)注8.重慶市人民醫(yī)院外固定架操作規(guī)范中，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.每日檢查固定夾板松緊度B.患肢需保持中立位，避免過度屈伸C.框架安裝前需進(jìn)行患肢牽引D.所有骨折類型均需使用相同固定方案9.外固定架應(yīng)用時(shí)，以下哪項(xiàng)是重慶市地區(qū)冬季需特別注意的問題？A.框架的防銹處理B.患肢保暖，避免凍傷C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.以上均需關(guān)注10.外固定架拆除后，以下哪項(xiàng)是重慶市人民醫(yī)院推薦的功能恢復(fù)訓(xùn)練？A.骨折端抗阻力訓(xùn)練B.平板支撐等核心肌群訓(xùn)練C.完全依賴外固定架輔助行走D.以上均需逐步進(jìn)行二、多選題（每題3分，共10題）1.外固定架應(yīng)用時(shí)，以下哪些是重慶市人民醫(yī)院需嚴(yán)格遵循的操作原則？A.固定前需進(jìn)行骨折復(fù)位B.框架設(shè)計(jì)需考慮患者體型C.每日檢查皮膚情況，預(yù)防壓瘡D.固定期間需避免患肢過度活動(dòng)2.外固定架并發(fā)癥中，以下哪些屬于早期需警惕的問題？A.患肢腫脹加劇B.固定釘?shù)栏腥綜.骨折再移位D.框架松動(dòng)3.重慶市地區(qū)外固定架應(yīng)用時(shí)，以下哪些措施能有效預(yù)防并發(fā)癥？A.定期調(diào)整固定夾板松緊度B.保持患肢干燥，避免浸濕C.使用透氣性良好的敷料D.加強(qiáng)患者教育，避免自行調(diào)整框架4.外固定架拆除后，以下哪些是重慶市人民醫(yī)院推薦的功能恢復(fù)訓(xùn)練？A.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練B.骨折端抗阻力訓(xùn)練C.直腿抬高等股四頭肌訓(xùn)練D.平板支撐等核心肌群訓(xùn)練5.外固定架應(yīng)用時(shí)，以下哪些是重慶市山區(qū)患者需特別注意的問題？A.框架的穩(wěn)定性，防止滑脫B.患肢血液循環(huán)，避免壓迫動(dòng)脈C.局部皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡D.康復(fù)訓(xùn)練需考慮地形因素6.外固定架框架設(shè)計(jì)時(shí)，以下哪些結(jié)構(gòu)符合重慶市人民醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化操作要求？A.可調(diào)節(jié)的固定夾板B.固定釘孔間距為等距分布C.使用鈦合金材料減少重量D.框架材質(zhì)需具備抗腐蝕性7.外固定架固定期間，以下哪些并發(fā)癥需及時(shí)處理？A.患肢麻木、皮溫下降B.固定釘?shù)栏腥綜.骨折延遲愈合D.框架松動(dòng)8.重慶市人民醫(yī)院外固定架操作規(guī)范中，以下哪些描述是正確的？A.每日檢查固定夾板松緊度B.患肢需保持中立位，避免過度屈伸C.框架安裝前需進(jìn)行患肢牽引D.所有骨折類型均需使用相同固定方案9.外固定架應(yīng)用時(shí)，以下哪些是重慶市地區(qū)冬季需特別注意的問題？A.框架的防銹處理B.患肢保暖，避免凍傷C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.以上均需關(guān)注10.外固定架拆除后，以下哪些是重慶市人民醫(yī)院推薦的功能恢復(fù)訓(xùn)練？A.骨折端抗阻力訓(xùn)練B.平板支撐等核心肌群訓(xùn)練C.完全依賴外固定架輔助行走D.以上均需逐步進(jìn)行三、判斷題（每題2分，共10題）1.外固定架應(yīng)用時(shí)，所有患者均需使用相同的固定方案。（×）2.重慶市人民醫(yī)院推薦外固定架固定期間每日進(jìn)行患肢抬高，以促進(jìn)血液循環(huán)。（√）3.外固定架拆除后，患者可立即恢復(fù)高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練。（×）4.外固定架應(yīng)用時(shí)，重慶市山區(qū)患者需特別注意框架的穩(wěn)定性。（√）5.外固定架框架設(shè)計(jì)時(shí)，重慶市人民醫(yī)院推薦使用鈦合金材料減少重量。（√）6.外固定架固定期間，患肢需保持完全制動(dòng)，避免任何活動(dòng)。（×）7.外固定架拆除后，患者需逐步恢復(fù)功能訓(xùn)練，避免過度勞累。（√）8.重慶市人民醫(yī)院推薦外固定架固定期間使用透氣性差的敷料。（×）9.外固定架應(yīng)用時(shí)，重慶市地區(qū)冬季需特別注意框架的防銹處理。（√）10.外固定架拆除后，患者可完全依賴外固定架輔助行走。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述重慶市人民醫(yī)院外固定架應(yīng)用時(shí)需特別關(guān)注的并發(fā)癥及預(yù)防措施。2.解釋外固定架框架設(shè)計(jì)時(shí)，重慶市人民醫(yī)院推薦使用鈦合金材料的原因。3.描述外固定架固定期間，重慶市山區(qū)患者需特別注意哪些問題。4.說明外固定架拆除后，重慶市人民醫(yī)院推薦的功能恢復(fù)訓(xùn)練步驟。5.分析外固定架應(yīng)用時(shí)，重慶市地區(qū)冬季需特別注意哪些問題及應(yīng)對(duì)措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合重慶市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述外固定架應(yīng)用技術(shù)的優(yōu)勢及局限性。2.詳細(xì)分析外固定架應(yīng)用時(shí)，如何根據(jù)重慶市地區(qū)特點(diǎn)（如山區(qū)、高溫高濕）進(jìn)行規(guī)范化操作。答案與解析一、單選題1.D解析：慢性骨髓炎伴骨缺損需結(jié)合清創(chuàng)、抗感染及植骨等綜合治療，外固定架僅適用于穩(wěn)定骨折或輔助治療，不宜首選。2.C解析：過緊的固定可能導(dǎo)致筋膜室壓力增高，引發(fā)筋膜室綜合征，嚴(yán)重時(shí)需緊急處理。3.C解析：重慶市夏季高溫高濕，保持患肢干燥、及時(shí)更換浸濕敷料能有效預(yù)防感染。4.B解析：早期開始踝泵運(yùn)動(dòng)和肌肉等長收縮可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。5.D解析：山區(qū)患者需特別注意框架穩(wěn)定性、血液循環(huán)及皮膚護(hù)理，以上均需關(guān)注。6.D解析：鈦合金材料輕便、抗腐蝕，符合規(guī)范化操作要求；可調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)、等距釘孔間距均為優(yōu)化設(shè)計(jì)。7.C解析：患肢麻木、皮溫下降提示血液循環(huán)障礙，需及時(shí)處理。8.D解析：不同骨折類型需個(gè)性化固定方案，并非所有骨折均需相同方案。9.A解析：冬季框架易生銹，需加強(qiáng)防銹處理。10.B解析：平板支撐等核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)穩(wěn)定性，為后續(xù)負(fù)重做準(zhǔn)備。二、多選題1.A,B,C,D解析：以上均為規(guī)范化操作原則。2.A,B,C,D解析：均為早期需警惕的并發(fā)癥。3.A,B,C,D解析：以上措施均能有效預(yù)防并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：均為規(guī)范化功能恢復(fù)訓(xùn)練步驟。5.A,B,C,D解析：山區(qū)患者需特別注意以上問題。6.A,B,C,D解析：以上均為優(yōu)化設(shè)計(jì)特征。7.A,B,C,D解析：均為需及時(shí)處理的并發(fā)癥。8.A,B,C解析：所有骨折類型均需個(gè)性化方案，故D錯(cuò)誤。9.A,B,C,D解析：冬季需特別關(guān)注以上問題。10.A,B,D解析：C錯(cuò)誤，需逐步恢復(fù)負(fù)重。三、判斷題1.×解析：需個(gè)性化固定方案。2.√解析：可促進(jìn)血液循環(huán)。3.×解析：需逐步恢復(fù)負(fù)重。4.√解析：山區(qū)需特別注意穩(wěn)定性。5.√解析：鈦合金輕便、抗腐蝕。6.×解析：需適度活動(dòng)，避免過度制動(dòng)。7.√解析：需逐步恢復(fù)，避免過度勞累。8.×解析：應(yīng)使用透氣性良好敷料。9.√解析：冬季易生銹。10.×解析：需逐步恢復(fù)，避免完全依賴。四、簡答題1.并發(fā)癥及預(yù)防措施-并發(fā)癥：感染、筋膜室綜合征、骨折再移位、框架松動(dòng)等。-預(yù)防措施：保持患肢干燥、每日檢查皮膚、適度調(diào)整固定夾板、加強(qiáng)抗感染措施。2.鈦合金材料優(yōu)勢-輕便、抗腐蝕、生物相容性好，減少患者負(fù)重及生銹風(fēng)險(xiǎn)。3.山區(qū)患者需特別注意的問題-框架穩(wěn)定性、血液循環(huán)、皮膚護(hù)理，需加強(qiáng)監(jiān)測及調(diào)整。4.功能恢復(fù)訓(xùn)練步驟-早期：踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長收縮；中期：抗阻力訓(xùn)練；晚期：逐步負(fù)重訓(xùn)練。5.冬季需特別注意的問題及應(yīng)對(duì)措施-問題：框架生銹、患肢凍傷；措施：加強(qiáng)防銹處理、保持患肢保