2025人民醫(yī)院「老年社會支持」系統(tǒng)評估考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）要求：根據(jù)題干選擇最符合題意的選項。1.在評估老年患者社會支持系統(tǒng)時，以下哪項指標最能反映其家庭支持的質(zhì)量？A.家庭成員的居住距離B.家庭成員的情感支持頻率C.家庭經(jīng)濟狀況D.家庭成員的年齡結(jié)構(gòu)2.以下哪種社會支持服務(wù)模式最適用于社區(qū)獨居老人？A.醫(yī)院集中干預模式B.社區(qū)日間照料中心模式C.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式D.遠程健康監(jiān)測模式3.評估老年患者社會支持系統(tǒng)的常用工具不包括：A.社會支持評定量表（SSRS）B.疼痛數(shù)字評分法（NRS）C.一般健康問卷（GHQ）D.壓力應(yīng)對方式問卷（CSQ）4.人民醫(yī)院在老年社會支持系統(tǒng)中，哪項措施最能體現(xiàn)“醫(yī)社聯(lián)動”原則？A.開設(shè)老年病?？崎T診B.與社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建立轉(zhuǎn)介機制C.定期舉辦健康講座D.提供上門醫(yī)療服務(wù)5.老年患者社會支持系統(tǒng)評估中，以下哪項屬于“客觀支持”維度？A.患者主觀感受的孤獨程度B.親友探望頻率C.社會福利政策覆蓋范圍D.患者對支持的依賴程度6.在評估老年慢性病患者社會支持需求時，以下哪項問題最不重要？A.是否有定期探望的親友B.是否有可靠的醫(yī)療費用支付渠道C.是否了解社區(qū)康復資源D.是否存在家庭內(nèi)部矛盾7.人民醫(yī)院在老年社會支持系統(tǒng)建設(shè)中，哪項措施最能提升患者的自我效能感？A.提供心理咨詢服務(wù)B.開展健康技能培訓（如用藥管理）C.建立患者互助小組D.定期進行健康體檢8.以下哪項社會支持策略最適用于經(jīng)濟困難的老年患者？A.提供免費心理疏導B.幫助申請醫(yī)療救助C.組織社交活動D.提供遠程健康咨詢9.在評估老年患者社會支持系統(tǒng)時，以下哪項屬于“利用支持”維度？A.患者對親友的信任程度B.患者是否知道社區(qū)就醫(yī)流程C.患者的社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模D.患者是否參與健康促進活動10.人民醫(yī)院在老年社會支持系統(tǒng)評估中，哪項指標最能反映服務(wù)可及性？A.醫(yī)護人員對患者的滿意度B.社區(qū)服務(wù)點的覆蓋密度C.患者的平均就醫(yī)時間D.患者的健康知識水平二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）要求：根據(jù)題干選擇所有符合題意的選項。1.老年患者社會支持系統(tǒng)評估中，以下哪些屬于“情感支持”的來源？A.配偶B.醫(yī)護人員C.社區(qū)志愿者D.經(jīng)濟援助機構(gòu)E.患者自述的孤獨感2.人民醫(yī)院在老年社會支持系統(tǒng)建設(shè)中，以下哪些措施有助于提升患者生活質(zhì)量？A.提供多學科團隊（MDT）服務(wù)B.建立家庭醫(yī)生簽約制度C.開展失智老人認知訓練D.組織社區(qū)健康講座E.提供法律援助服務(wù)3.老年患者社會支持系統(tǒng)評估中，以下哪些屬于“社會網(wǎng)絡(luò)”的維度？A.社交活動參與頻率B.親友關(guān)系質(zhì)量C.社區(qū)歸屬感D.醫(yī)療資源獲取能力E.患者自述的社交意愿4.在評估老年慢性病患者社會支持需求時，以下哪些問題需要重點關(guān)注？A.是否有可靠的藥物支持B.是否存在家庭暴力風險C.是否了解社區(qū)康復政策D.是否有穩(wěn)定的收入來源E.患者對醫(yī)療服務(wù)的信任程度5.人民醫(yī)院在老年社會支持系統(tǒng)建設(shè)中，以下哪些措施最能體現(xiàn)“以人為本”原則？A.提供個性化健康管理方案B.建立患者滿意度調(diào)查機制C.開展家庭支持技能培訓D.提供多語言醫(yī)療服務(wù)E.定期進行患者需求評估三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）要求：根據(jù)題干判斷正誤。1.老年患者社會支持系統(tǒng)評估只需關(guān)注家庭支持，社區(qū)支持不重要。（×）2.社會支持評定量表（SSRS）是評估老年患者社會支持系統(tǒng)的常用工具。（√）3.經(jīng)濟支持不屬于社會支持系統(tǒng)的范疇。（×）4.醫(yī)護人員的社會支持能力對老年患者康復有直接影響。（√）5.老年患者的自我效能感越高，其社會支持需求越低。（×）6.社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)不屬于老年患者社會支持系統(tǒng)的范疇。（×）7.醫(yī)社聯(lián)動能有效提升老年患者的就醫(yī)體驗。（√）8.老年患者的孤獨感屬于客觀支持維度。（×）9.社會支持系統(tǒng)評估只能通過問卷調(diào)查進行。（×）10.人民醫(yī)院在老年社會支持系統(tǒng)建設(shè)中，應(yīng)優(yōu)先考慮經(jīng)濟條件較好的患者。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，合計20分）要求：根據(jù)題干簡要回答問題。1.簡述人民醫(yī)院在老年社會支持系統(tǒng)評估中的“醫(yī)社聯(lián)動”原則。2.列舉三種常用的老年患者社會支持評估工具。3.解釋“情感支持”在老年患者社會支持系統(tǒng)中的重要性。4.分析老年患者社會支持系統(tǒng)評估的意義。五、論述題（共1題，10分）要求：結(jié)合實際案例，論述人民醫(yī)院如何優(yōu)化老年社會支持系統(tǒng)評估流程。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：家庭支持的質(zhì)量主要體現(xiàn)為情感支持頻率，而非居住距離或經(jīng)濟狀況。家庭成員的定期探望、情感陪伴能有效緩解老年患者的孤獨感，提升生活質(zhì)量。2.B解析：社區(qū)日間照料中心模式能提供就近的日間照料、康復訓練和社交活動，最符合獨居老人的需求。其他選項或過于集中（醫(yī)院模式），或技術(shù)依賴性強（遠程模式）。3.B解析：疼痛數(shù)字評分法（NRS）用于評估疼痛程度，與支持系統(tǒng)評估無關(guān)。其他選項均為社會支持評估常用工具。4.B解析：建立轉(zhuǎn)介機制能實現(xiàn)醫(yī)院與社區(qū)資源的無縫銜接，是“醫(yī)社聯(lián)動”的核心體現(xiàn)。其他選項雖有助于提升服務(wù)，但未體現(xiàn)聯(lián)動機制。5.C解析：客觀支持指實際獲得的幫助，如社會福利政策、社區(qū)資源等。其他選項屬于主觀感受或人際關(guān)系范疇。6.D解析：患者對醫(yī)療服務(wù)的信任程度屬于主觀感受，與支持需求評估無關(guān)。其他選項均與社會支持直接相關(guān)。7.B解析：健康技能培訓能提升患者自我管理能力，增強信心。其他選項雖有助于支持，但效果不如技能培訓直接。8.B解析：幫助申請醫(yī)療救助能解決經(jīng)濟困境，是針對經(jīng)濟困難患者的有效策略。其他選項或過于寬泛（免費心理疏導），或非直接支持（遠程咨詢）。9.B解析：知道社區(qū)就醫(yī)流程屬于利用支持的表現(xiàn)，即患者能主動利用可及資源。其他選項屬于支持來源或網(wǎng)絡(luò)規(guī)模。10.B解析：社區(qū)服務(wù)點覆蓋密度直接反映服務(wù)可及性。其他選項或與患者主觀感受相關(guān)（滿意度），或非直接指標（平均就醫(yī)時間）。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：情感支持主要來源于配偶、醫(yī)護人員和社區(qū)志愿者。經(jīng)濟援助機構(gòu)提供物質(zhì)支持，孤獨感是主觀感受，不屬于支持來源。2.A,B,C,D解析：MDT服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、認知訓練和健康講座均能提升患者生活質(zhì)量。法律援助雖重要，但非醫(yī)療支持范疇。3.A,B,C解析：社交活動頻率、親友關(guān)系質(zhì)量、社區(qū)歸屬感均屬于社會網(wǎng)絡(luò)維度。其他選項或與支持來源相關(guān)（醫(yī)療資源），或主觀感受（社交意愿）。4.A,B,C,D解析：藥物支持、家庭暴力風險、康復政策、收入來源均直接影響患者支持需求。信任程度屬于主觀感受，非核心問題。5.A,B,C,E解析：個性化方案、滿意度調(diào)查、家庭支持培訓、需求評估均體現(xiàn)以人為本。多語言醫(yī)療服務(wù)雖重要，但非核心原則。三、判斷題答案與解析1.×解析：社區(qū)支持與家庭支持同等重要，甚至對獨居老人更關(guān)鍵。2.√解析：SSRS是評估社會支持的標準化工具，廣泛應(yīng)用于老年患者研究。3.×解析：經(jīng)濟支持是支持系統(tǒng)的重要組成部分，如醫(yī)療費用援助、社會福利等。4.√解析：醫(yī)護人員的溝通能力、心理支持能直接影響患者依從性和康復效果。5.×解析：自我效能感越高，患者越能主動尋求支持，需求反而可能更高。6.×解析：社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)是重要的支持資源，能提供日常照料和社交支持。7.√解析：醫(yī)社聯(lián)動能減少患者就醫(yī)障礙，提升服務(wù)效率。8.×解析：孤獨感屬于主觀感受，屬于主觀支持維度。9.×解析：評估可結(jié)合訪談、觀察、量表等多種方法。10.×解析：社會支持應(yīng)覆蓋所有患者，而非僅經(jīng)濟條件好的群體。四、簡答題答案與解析1.醫(yī)社聯(lián)動原則解析醫(yī)社聯(lián)動是指醫(yī)院與社區(qū)機構(gòu)通過資源共享、信息互通、服務(wù)協(xié)同等方式，共同為老年患者提供連續(xù)性、綜合性的社會支持。人民醫(yī)院可通過建立雙向轉(zhuǎn)診機制、開展社區(qū)健康培訓、聯(lián)合社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)等方式實現(xiàn)聯(lián)動，提升患者就醫(yī)體驗和康復效果。2.常用評估工具-社會支持評定量表（SSRS）-患者社會支持量表（PSSS）-社區(qū)老年支持系統(tǒng)評估工具（CASE）3.情感支持的重要性情感支持能緩解老年患者的孤獨感、焦慮情緒，增強心理韌性。研究表明，良好的情感支持能降低慢性病患者的死亡率，提升生活質(zhì)量。人民醫(yī)院可通過心理疏導、家屬培訓、互助小組等方式提供情感支持。4.評估意義的解析社會支持系統(tǒng)評估能幫助人民醫(yī)院了解老年患者的真實需求，優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)針對性。評估結(jié)果可指導醫(yī)院制定個性化支持方案，減少患者就醫(yī)障礙，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。五、論述題答案與解析優(yōu)化評估流程的案例分析與建議人民醫(yī)院可通過以下措施優(yōu)化老年社會支持系統(tǒng)評估流程：1.建立標準化評估工具結(jié)合SSRS、PSSS等量表，開發(fā)針對本地老年人的定制化評估表，涵蓋家庭支持、社區(qū)資源、心理需求等維度。例如，在上海市可用“上海市老年社會支持評估量表”，因地區(qū)政策差異需本地化調(diào)整。2.多學科團隊（MDT）參與評估由老年科醫(yī)生、社工、心理咨詢師組成團隊，從醫(yī)療、心理、社會角度綜合評估患者需求。例如，某患者因糖尿病并發(fā)癥住院，MDT可評估其家庭經(jīng)濟狀況、社區(qū)康復資源、心理壓力等，制定全周期支持方案。3.引入動態(tài)評估機制評估不僅是入院時一次性完成，而是通過定期隨訪、患者自述等方式動態(tài)調(diào)整。例如，出院后1個月、3個月進行回訪，了解患者支持需求變化，及時調(diào)整服務(wù)策略。4.加強醫(yī)社信息共享與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立電子病歷共享平