邢臺市中醫(yī)院皮膚創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.邢臺地區(qū)夏季常見的淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面感染，首選的抗生素是？A.頭孢唑啉B.青霉素C.環(huán)丙沙星D.頭孢呋辛2.對于邢臺地區(qū)冬季常見的凍傷創(chuàng)面，以下哪項(xiàng)處理方法不正確？A.迅速復(fù)溫至體溫B.清除壞死組織C.使用激素抗炎D.局部暴露療法3.邢臺某工廠工人因機(jī)器意外導(dǎo)致深Ⅱ度燒傷，創(chuàng)面面積為30%，最佳治療選擇是？A.自體皮片移植B.異體皮+自體皮移植C.生物敷料覆蓋D.黏膠敷料封閉4.邢臺地區(qū)常見的糖尿病足潰瘍，創(chuàng)面有黃色膿液，最可能的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.白色念珠菌5.邢臺某患者因電燒傷導(dǎo)致肌腱外露，創(chuàng)面處理首選？A.等待自然肉芽生長B.立即清創(chuàng)+血管介入治療C.生物膜覆蓋+定期換藥D.直接縫合創(chuàng)面6.邢臺地區(qū)兒童常見的蚊蟲叮咬性皮炎，首選的治療方法是？A.糖皮質(zhì)激素外用B.蛋白質(zhì)抑制劑注射C.抗組胺藥物口服D.抗生素軟膏涂抹7.邢臺某患者因熱壓傷導(dǎo)致軟組織缺損，面積達(dá)10%，最佳修復(fù)時機(jī)是？A.傷后2小時B.傷后6小時C.傷后12小時D.傷后24小時8.邢臺地區(qū)建筑工地常見的石子壓傷，創(chuàng)面出現(xiàn)搏動性出血，應(yīng)高度警惕？A.動脈斷裂B.靜脈破裂C.神經(jīng)損傷D.血管栓塞9.邢臺某患者因化學(xué)燒傷導(dǎo)致角膜損傷，首選的沖洗液是？A.生理鹽水B.0.9%氯化鈉溶液C.3%硼酸溶液D.20%甘露醇溶液10.邢臺地區(qū)老年人常見的放射性皮炎，創(chuàng)面疼痛劇烈，最佳止痛方案是？A.阿司匹林口服B.芬太尼透皮貼劑C.普萘洛爾外用D.硫酸鎂濕敷二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.邢臺地區(qū)夏季常見的燒傷創(chuàng)面感染，以下哪些指標(biāo)提示感染加重？A.創(chuàng)面膿液增多B.局部紅腫消退C.體溫持續(xù)升高D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降E.創(chuàng)面出現(xiàn)異味2.邢臺某患者因電燒傷導(dǎo)致深部組織損傷，以下哪些并發(fā)癥需要警惕？A.深靜脈血栓B.肌肉筋膜室綜合征C.電燒傷后綜合征D.創(chuàng)面感染E.神經(jīng)損傷3.邢臺地區(qū)糖尿病足潰瘍患者，以下哪些因素會延緩創(chuàng)面愈合？A.高血糖B.吸煙C.營養(yǎng)不良D.創(chuàng)面感染E.血管病變4.邢臺某患者因燒傷導(dǎo)致皮膚松弛，以下哪些治療方式適用？A.自體皮片移植B.異體皮+自體皮移植C.游離皮瓣移植D.預(yù)制皮瓣修復(fù)E.黏膠敷料封閉5.邢臺地區(qū)兒童常見的蚊蟲叮咬性皮炎，以下哪些藥物禁用？A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥物C.蛋白質(zhì)抑制劑D.抗生素軟膏E.植物精油三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.邢臺地區(qū)冬季凍傷患者，復(fù)溫后應(yīng)立即涂抹凍傷膏。（×）2.糖尿病足潰瘍患者，創(chuàng)面出現(xiàn)黃色膿液時，應(yīng)立即使用廣譜抗生素。（√）3.電燒傷患者，創(chuàng)面出現(xiàn)搏動性出血時，應(yīng)立即壓迫止血。（×）4.邢臺地區(qū)夏季燒傷創(chuàng)面，若出現(xiàn)膿液增多，應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。（√）5.化學(xué)燒傷患者，若創(chuàng)面出現(xiàn)角膜損傷，應(yīng)使用3%硼酸溶液沖洗。（√）6.放射性皮炎患者，創(chuàng)面疼痛劇烈時，可使用普萘洛爾外用緩解。（×）7.兒童蚊蟲叮咬性皮炎，若出現(xiàn)水皰，應(yīng)立即用針頭挑破。（×）8.石子壓傷患者，創(chuàng)面出現(xiàn)搏動性出血時，應(yīng)高度警惕動脈斷裂。（√）9.電燒傷患者，若創(chuàng)面出現(xiàn)肌肉攣縮，應(yīng)立即進(jìn)行物理治療。（×）10.糖尿病足潰瘍患者，若創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織，應(yīng)立即使用激素抗炎。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述邢臺地區(qū)夏季燒傷創(chuàng)面感染的常見原因及預(yù)防措施。2.邢臺某患者因電燒傷導(dǎo)致肌腱外露，簡述創(chuàng)面處理的步驟。3.邢臺地區(qū)糖尿病足潰瘍患者，簡述創(chuàng)面換藥的注意事項(xiàng)。4.邢臺某患者因化學(xué)燒傷導(dǎo)致皮膚壞死，簡述創(chuàng)面修復(fù)的流程。5.邢臺地區(qū)兒童常見的蚊蟲叮咬性皮炎，簡述家庭護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合邢臺地區(qū)特點(diǎn)，論述燒傷創(chuàng)面感染的綜合治療方案。2.結(jié)合邢臺地區(qū)醫(yī)療資源，論述糖尿病足潰瘍的規(guī)范化管理策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：邢臺地區(qū)夏季高溫高濕，淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面易感染，環(huán)丙沙星對革蘭陰性菌效果較好，適合局部或全身應(yīng)用。2.C解析：激素抗炎會加重凍傷壞死，正確做法是抗感染、改善循環(huán)。3.B解析：30%燒傷面積較大，需異體皮覆蓋暫時封閉創(chuàng)面，再植皮修復(fù)。4.A解析：糖尿病足潰瘍黃色膿液提示金黃色葡萄球菌感染。5.B解析：肌腱外露需立即清創(chuàng)，避免感染擴(kuò)散，必要時血管介入治療。6.C解析：兒童蚊蟲叮咬性皮炎首選抗組胺藥物，避免激素濫用。7.C解析：熱壓傷12小時內(nèi)清創(chuàng)效果最佳，超過24小時易感染。8.A解析：搏動性出血提示動脈損傷，需緊急處理。9.C解析：化學(xué)燒傷角膜損傷首選3%硼酸溶液沖洗。10.B解析：老年人放射性皮炎劇烈疼痛，芬太尼透皮貼劑效果較好。二、多選題答案與解析1.A,C,E解析：膿液增多、體溫升高、異味提示感染加重。2.A,B,C,D解析：電燒傷易導(dǎo)致深靜脈血栓、筋膜室綜合征、感染等并發(fā)癥。3.A,B,C,D,E解析：高血糖、吸煙、營養(yǎng)不良等均延緩創(chuàng)面愈合。4.B,C,D解析：異體皮+自體皮、游離皮瓣、預(yù)制皮瓣均適用。5.A,D,E解析：激素、抗生素軟膏、植物精油不適用于蚊蟲叮咬。三、判斷題答案與解析1.×解析：復(fù)溫后應(yīng)避免涂抹凍傷膏，以免加重組織損傷。2.√解析：黃色膿液提示感染，需及時使用抗生素。3.×解析：搏動性出血需手術(shù)探查，單純壓迫無效。4.√解析：膿液增多需清創(chuàng)，避免感染擴(kuò)散。5.√解析：硼酸溶液可中和化學(xué)物質(zhì)。6.×解析：普萘洛爾外用無效，應(yīng)使用止痛藥。7.×解析：水皰不宜挑破，避免感染。8.√解析：搏動性出血提示動脈損傷。9.×解析：肌肉攣縮需手術(shù)松解，而非物理治療。10.×解析：激素會延緩愈合，應(yīng)使用生長因子。四、簡答題答案與解析1.夏季燒傷創(chuàng)面感染原因及預(yù)防-原因：高溫高濕利于細(xì)菌繁殖，創(chuàng)面失水、壞死組織增多。-預(yù)防：及時清創(chuàng)、生理鹽水沖洗、外用抗生素（如莫匹羅星）。2.電燒傷肌腱外露處理步驟-清創(chuàng)：清除壞死組織、止血；-抗感染：使用抗生素；-修復(fù)：自體皮片移植或皮瓣覆蓋。3.糖尿病足潰瘍換藥注意事項(xiàng)-清創(chuàng)：清除壞死組織；-濕敷：使用胰島素敷料；-抗感染：根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥。4.化學(xué)燒傷創(chuàng)面修復(fù)流程-沖洗：大量清水沖洗創(chuàng)面；-清創(chuàng)：清除壞死組織；-修復(fù)：自體皮片或生物敷料覆蓋。5.蚊蟲叮咬性皮炎家庭護(hù)理-冷敷：減輕瘙癢；-外用藥：抗組胺藥膏；-避免搔抓：防止感染。五、論述題答案與解析1.燒傷創(chuàng)面感染綜合治療方案-創(chuàng)面處理：清創(chuàng)、生理鹽水沖洗；-抗感染