邯鄲市人民醫(yī)院「球囊逼出試驗」操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.球囊逼出試驗主要用于評估哪種疾??？A.腸梗阻B.肝性腦病C.門靜脈高壓D.膽囊炎E.胰腺炎2.球囊逼出試驗的禁忌證不包括以下哪項？A.門靜脈血栓形成B.肝硬化失代償期C.橫結(jié)腸癌導(dǎo)致的腸梗阻D.近端小腸梗阻E.腸道炎癥性病變3.球囊逼出試驗中，球囊直徑通常選擇多大？A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cmE.3.5cm4.以下哪種情況不適合進行球囊逼出試驗？A.肝硬化伴門靜脈高壓B.胃腸道腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻C.腸粘連導(dǎo)致的機械性腸梗阻D.腸系膜血管栓塞E.以上均不適合5.球囊逼出試驗中，首次擴張球囊的壓力通常設(shè)置為多少？A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.120mmHgE.150mmHg6.球囊逼出試驗過程中，若患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)加壓擴張B.立即停止試驗C.減少球囊壓力D.調(diào)整球囊位置E.使用解痙藥物7.球囊逼出試驗的成功標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.球囊能順利通過梗阻部位B.患者腹痛緩解C.腸鳴音恢復(fù)D.腹部X線顯示梗阻消失E.以上都是8.球囊逼出試驗后，患者應(yīng)如何護理？A.繼續(xù)禁食水B.早期下床活動C.定期監(jiān)測腹部體征D.使用止痛藥E.以上均正確9.球囊逼出試驗的主要并發(fā)癥不包括？A.腸穿孔B.門靜脈血栓脫落C.腸道感染D.腹腔粘連E.以上均可能發(fā)生10.球囊逼出試驗的適應(yīng)癥不包括？A.門靜脈高壓導(dǎo)致的腸梗阻B.胃腸道腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻C.腸粘連導(dǎo)致的腸梗阻D.腸系膜血管栓塞E.以上均屬于適應(yīng)癥二、多選題（每題3分，共10題）1.球囊逼出試驗的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.禁食水B.腹部超聲檢查C.血常規(guī)及凝血功能檢查D.靜脈輸液E.心電圖檢查2.球囊逼出試驗中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.腸穿孔B.門靜脈血栓形成C.腸道感染D.腹膜炎E.腸道出血3.球囊逼出試驗的禁忌證包括哪些？A.門靜脈血栓形成B.肝硬化失代償期C.橫結(jié)腸癌導(dǎo)致的腸梗阻D.近端小腸梗阻E.腸道炎癥性病變4.球囊逼出試驗的成功標(biāo)準(zhǔn)有哪些？A.球囊能順利通過梗阻部位B.患者腹痛緩解C.腸鳴音恢復(fù)D.腹部X線顯示梗阻消失E.腸道功能恢復(fù)5.球囊逼出試驗后，患者應(yīng)如何護理？A.繼續(xù)禁食水B.早期下床活動C.定期監(jiān)測腹部體征D.使用止痛藥E.營養(yǎng)支持治療6.球囊逼出試驗的適應(yīng)癥包括哪些？A.門靜脈高壓導(dǎo)致的腸梗阻B.胃腸道腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻C.腸粘連導(dǎo)致的腸梗阻D.腸系膜血管栓塞E.以上均屬于適應(yīng)癥7.球囊逼出試驗中，可能出現(xiàn)的風(fēng)險有哪些？A.腸穿孔B.門靜脈血栓脫落C.腸道感染D.腹腔粘連E.腸道出血8.球囊逼出試驗的術(shù)前評估包括哪些？A.腹部超聲檢查B.血常規(guī)及凝血功能檢查C.心電圖檢查D.腹部CT檢查E.腸道功能評估9.球囊逼出試驗的術(shù)后并發(fā)癥包括哪些？A.腸穿孔B.門靜脈血栓形成C.腸道感染D.腹膜炎E.腸道出血10.球囊逼出試驗的禁忌證包括哪些？A.門靜脈血栓形成B.肝硬化失代償期C.橫結(jié)腸癌導(dǎo)致的腸梗阻D.近端小腸梗阻E.腸道炎癥性病變?nèi)⑴袛囝}（每題2分，共10題）1.球囊逼出試驗適用于所有類型的腸梗阻。（×）2.球囊逼出試驗的主要并發(fā)癥是腸穿孔。（×）3.球囊逼出試驗的成功率約為80%。（√）4.球囊逼出試驗前需要禁食水。（√）5.球囊逼出試驗適用于門靜脈高壓導(dǎo)致的腸梗阻。（√）6.球囊逼出試驗的球囊直徑通常為2.5cm。（√）7.球囊逼出試驗后，患者需要長期臥床休息。（×）8.球囊逼出試驗的禁忌證包括腸系膜血管栓塞。（√）9.球囊逼出試驗的成功標(biāo)準(zhǔn)是患者腹痛緩解。（×）10.球囊逼出試驗的術(shù)前評估包括腹部超聲和CT檢查。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述球囊逼出試驗的適應(yīng)癥。2.簡述球囊逼出試驗的禁忌證。3.簡述球囊逼出試驗的操作步驟。4.簡述球囊逼出試驗的術(shù)后護理。5.簡述球囊逼出試驗的并發(fā)癥及處理措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邯鄲地區(qū)肝硬化門靜脈高壓的常見病因，論述球囊逼出試驗在該地區(qū)的臨床應(yīng)用價值。2.分析球囊逼出試驗在腸梗阻治療中的優(yōu)勢與局限性，并提出改進建議。答案與解析一、單選題1.C解析：球囊逼出試驗主要用于評估門靜脈高壓導(dǎo)致的腸梗阻。2.A解析：門靜脈血栓形成屬于禁忌證，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。3.C解析：球囊直徑通常選擇2.5cm，以適應(yīng)大多數(shù)患者。4.D解析：腸系膜血管栓塞屬于禁忌證，可能加重病情。5.C解析：首次擴張球囊的壓力通常設(shè)置為100mmHg，以避免過度損傷。6.B解析：劇烈腹痛可能提示腸穿孔，應(yīng)立即停止試驗。7.E解析：成功標(biāo)準(zhǔn)包括球囊通過梗阻部位、腹痛緩解、腸鳴音恢復(fù)及X線顯示梗阻消失。8.C解析：術(shù)后需定期監(jiān)測腹部體征，以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。9.D解析：腹腔粘連不屬于球囊逼出試驗的并發(fā)癥。10.D解析：腸系膜血管栓塞屬于禁忌證，可能危及生命。二、多選題1.ABCDE解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食水、超聲檢查、血常規(guī)、輸液及心電圖檢查。2.ABCDE解析：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腸穿孔、門靜脈血栓、感染、腹膜炎及出血。3.ABD解析：禁忌證包括門靜脈血栓、肝硬化失代償期及近端小腸梗阻。4.ABCD解析：成功標(biāo)準(zhǔn)包括球囊通過梗阻部位、腹痛緩解、腸鳴音恢復(fù)及X線顯示梗阻消失。5.CE解析：術(shù)后護理包括監(jiān)測腹部體征及營養(yǎng)支持治療。6.ABC解析：適應(yīng)癥包括門靜脈高壓、胃腸道腫瘤及腸粘連導(dǎo)致的腸梗阻。7.ABCDE解析：可能出現(xiàn)的風(fēng)險包括腸穿孔、血栓脫落、感染、粘連及出血。8.ABCD解析：術(shù)前評估包括超聲、血常規(guī)、心電圖及CT檢查。9.ABCDE解析：術(shù)后并發(fā)癥包括腸穿孔、血栓形成、感染、腹膜炎及出血。10.ABD解析：禁忌證包括門靜脈血栓、肝硬化失代償期及近端小腸梗阻。三、判斷題1.×解析：球囊逼出試驗不適用于所有腸梗阻，需根據(jù)病因選擇。2.×解析：主要并發(fā)癥是感染，腸穿孔較少見。3.√解析：成功率約為80%，部分患者可能需要其他治療。4.√解析：術(shù)前需禁食水，避免腸道內(nèi)容物污染。5.√解析：適用于門靜脈高壓導(dǎo)致的腸梗阻。6.√解析：球囊直徑通常為2.5cm，以適應(yīng)大多數(shù)患者。7.×解析：術(shù)后可早期下床活動，促進腸道功能恢復(fù)。8.√解析：腸系膜血管栓塞屬于禁忌證。9.×解析：成功標(biāo)準(zhǔn)包括球囊通過梗阻部位及X線顯示梗阻消失。10.√解析：術(shù)前評估包括超聲和CT檢查。四、簡答題1.適應(yīng)癥：門靜脈高壓導(dǎo)致的腸梗阻、胃腸道腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻、腸粘連導(dǎo)致的腸梗阻。2.禁忌證：門靜脈血栓形成、肝硬化失代償期、近端小腸梗阻、腸系膜血管栓塞。3.操作步驟：-患者禁食水，靜脈輸液。-行腹部超聲或CT檢查，確定梗阻部位。-經(jīng)內(nèi)鏡插入球囊，擴張球囊并緩慢通過梗阻部位。-若成功，保留球囊壓迫24小時，觀察癥狀緩解情況。4.術(shù)后護理：-定期監(jiān)測腹部體征，觀察有無腹痛、腹脹等并發(fā)癥。-營養(yǎng)支持治療，逐步恢復(fù)飲食。-早期下床活動，促進腸道功能恢復(fù)。5.并發(fā)癥及處理：-腸穿孔：立即停止試驗，行緊急手術(shù)。-感染：使用抗生素，加強抗感染治療。-出血：止血治療，必要時手術(shù)干預(yù)。五、論述題1.臨床應(yīng)用價值：邯鄲地區(qū)肝硬化門靜脈高壓發(fā)病率較高，多由病毒性肝炎及酒精性肝病引起。球囊逼出試驗可有效緩解腸梗阻癥狀，避免手術(shù)風(fēng)險，尤其適用于不宜手術(shù)