2025人民醫(yī)院全腦血管造影考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種情況不適合進(jìn)行全腦血管造影檢查？A.腦卒中急性期診斷B.腦動(dòng)脈瘤篩查C.腦動(dòng)靜脈畸形診斷D.植入式心臟起搏器植入術(shù)后評(píng)估E.慢性腦供血不足排查2.男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴麻木，意識(shí)清晰。急診全腦血管造影最可能的發(fā)現(xiàn)是？A.腦動(dòng)靜脈畸形B.腦動(dòng)脈瘤破裂C.腦血栓形成D.腦動(dòng)脈狹窄E.腦靜脈竇血栓3.全腦血管造影中，以下哪種造影劑濃度最高？A.泛影葡胺（60%）B.碘海醇（370mgI/mL）C.碘苯肼（300mgI/mL）D.碘曲侖（350mgI/mL）E.碘伏（50mgI/mL）4.以下哪項(xiàng)是全腦血管造影術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥？A.腦出血B.動(dòng)脈栓塞C.腦膜炎D.感染性休克E.心律失常5.腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）的主要組成不包括？A.大腦前動(dòng)脈B.大腦后動(dòng)脈C.椎動(dòng)脈D.頸內(nèi)動(dòng)脈E.腦干動(dòng)脈6.全腦血管造影中，以下哪項(xiàng)技術(shù)屬于數(shù)字減影血管造影（DSA）？A.透視血管造影B.旋轉(zhuǎn)血管造影C.數(shù)字減影血管造影D.造影劑團(tuán)注技術(shù)E.介入栓塞治療7.腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的好發(fā)部位是？A.腦底動(dòng)脈環(huán)B.大腦中動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.腦前交通動(dòng)脈8.以下哪種藥物常用于全腦血管造影前的鎮(zhèn)靜？A.地西泮（安定）B.苯妥英鈉C.腎上腺素D.胰島素E.阿托品9.全腦血管造影術(shù)后，患者需平臥多少小時(shí)？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)10.以下哪項(xiàng)是腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的特征性表現(xiàn)？A.動(dòng)脈期填充延遲B.靜脈期早顯C.腦脊液池顯影D.動(dòng)脈期血管團(tuán)塊狀強(qiáng)化E.靜脈回流延遲二、多選題（每題3分，共10題）1.全腦血管造影的適應(yīng)癥包括？A.腦卒中急性期診斷B.腦動(dòng)脈瘤篩查C.腦動(dòng)靜脈畸形診斷D.植入式心臟起搏器植入術(shù)后評(píng)估E.慢性腦供血不足排查2.全腦血管造影術(shù)后，患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.腦出血B.動(dòng)脈栓塞C.腦膜炎D.感染性休克E.心律失常3.腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）的主要組成包括？A.大腦前動(dòng)脈B.大腦后動(dòng)脈C.椎動(dòng)脈D.頸內(nèi)動(dòng)脈E.腦干動(dòng)脈4.全腦血管造影中，以下哪些技術(shù)屬于數(shù)字減影血管造影（DSA）？A.透視血管造影B.旋轉(zhuǎn)血管造影C.數(shù)字減影血管造影D.造影劑團(tuán)注技術(shù)E.介入栓塞治療5.腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的好發(fā)部位包括？A.腦底動(dòng)脈環(huán)B.大腦中動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.腦前交通動(dòng)脈6.全腦血管造影前的準(zhǔn)備包括？A.肝功能檢查B.心電圖檢查C.飲水準(zhǔn)備D.鎮(zhèn)靜藥物使用E.造影劑過(guò)敏試驗(yàn)7.全腦血管造影術(shù)后，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.平臥休息B.監(jiān)測(cè)生命體征C.避免劇烈活動(dòng)D.注意穿刺點(diǎn)出血E.飲水觀察8.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的特征性表現(xiàn)包括？A.動(dòng)脈期填充延遲B.靜脈期早顯C.腦脊液池顯影D.動(dòng)脈期血管團(tuán)塊狀強(qiáng)化E.靜脈回流延遲9.全腦血管造影的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.嚴(yán)重心功能不全C.造影劑過(guò)敏史D.植入式心臟起搏器植入術(shù)后E.腦卒中急性期10.腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）的臨床意義包括？A.連接雙側(cè)大腦前、后循環(huán)B.提供側(cè)支循環(huán)C.易發(fā)生動(dòng)脈瘤D.影響腦供血E.與腦動(dòng)靜脈畸形相關(guān)三、判斷題（每題1分，共10題）1.全腦血管造影是診斷腦卒中的金標(biāo)準(zhǔn)。2.腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的好發(fā)部位是腦底動(dòng)脈環(huán)。3.全腦血管造影前需進(jìn)行造影劑過(guò)敏試驗(yàn)。4.全腦血管造影術(shù)后患者需平臥12小時(shí)。5.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的特征性表現(xiàn)是動(dòng)脈期血管團(tuán)塊狀強(qiáng)化。6.全腦血管造影的適應(yīng)癥包括腦卒中急性期診斷。7.腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）主要提供側(cè)支循環(huán)。8.全腦血管造影術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腦出血。9.數(shù)字減影血管造影（DSA）屬于全腦血管造影的一種技術(shù)。10.腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的好發(fā)部位是大腦中動(dòng)脈。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述全腦血管造影的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述全腦血管造影的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述全腦血管造影術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理措施。4.簡(jiǎn)述腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）的臨床意義。5.簡(jiǎn)述腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的特征性表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述全腦血管造影在腦卒中診斷中的價(jià)值。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述全腦血管造影在腦動(dòng)脈瘤治療中的價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：植入式心臟起搏器植入術(shù)后評(píng)估通常使用心臟造影或冠狀動(dòng)脈造影，而非全腦血管造影。其他選項(xiàng)均為全腦血管造影的適應(yīng)癥。2.C解析：腦卒中急性期最可能的病變是腦血栓形成，全腦血管造影可明確責(zé)任血管。3.B解析：碘海醇（370mgI/mL）的造影劑濃度最高，適用于全腦血管造影。4.A解析：腦出血是全腦血管造影術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因穿刺點(diǎn)出血或血管破裂引起。5.E解析：腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）主要連接大腦前、中、后動(dòng)脈及椎動(dòng)脈，不直接涉及腦干動(dòng)脈。6.C解析：數(shù)字減影血管造影（DSA）是全腦血管造影的核心技術(shù)，通過(guò)數(shù)字減影技術(shù)消除骨骼等背景，清晰顯示血管。7.A解析：腦底動(dòng)脈環(huán)是腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的好發(fā)部位，包括前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈等。8.A解析：地西泮（安定）常用于全腦血管造影前的鎮(zhèn)靜，減輕患者焦慮。9.D解析：全腦血管造影術(shù)后患者需平臥12小時(shí)，防止穿刺點(diǎn)出血。10.D解析：腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的特征性表現(xiàn)是動(dòng)脈期血管團(tuán)塊狀強(qiáng)化，靜脈期早顯。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：全腦血管造影的適應(yīng)癥包括腦卒中急性期診斷、腦動(dòng)脈瘤篩查、腦動(dòng)靜脈畸形診斷、慢性腦供血不足排查，D選項(xiàng)屬于心臟介入范疇。2.A,B,D,E解析：腦出血、動(dòng)脈栓塞、感染性休克、心律失常是全腦血管造影術(shù)后可能的并發(fā)癥，C選項(xiàng)腦膜炎較少見(jiàn)。3.A,B,C,D解析：腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）主要連接大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈，不直接涉及腦干動(dòng)脈。4.C,D,E解析：數(shù)字減影血管造影（DSA）、造影劑團(tuán)注技術(shù)、介入栓塞治療屬于全腦血管造影技術(shù)，A、B選項(xiàng)不屬于DSA范疇。5.A,E解析：腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）是腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的好發(fā)部位，包括前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈。6.B,C,D,E解析：全腦血管造影前需進(jìn)行心電圖檢查、飲水準(zhǔn)備、鎮(zhèn)靜藥物使用、造影劑過(guò)敏試驗(yàn)，A選項(xiàng)肝功能檢查非必需。7.A,B,C,D,E解析：全腦血管造影術(shù)后患者需平臥休息、監(jiān)測(cè)生命體征、避免劇烈活動(dòng)、注意穿刺點(diǎn)出血、飲水觀察。8.B,D,E解析：腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的特征性表現(xiàn)是靜脈期早顯、動(dòng)脈期血管團(tuán)塊狀強(qiáng)化、靜脈回流延遲，A、C、E選項(xiàng)非典型表現(xiàn)。9.A,B,C,E解析：嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重心功能不全、造影劑過(guò)敏史、腦卒中急性期是全腦血管造影的禁忌癥，D選項(xiàng)術(shù)后可進(jìn)行評(píng)估。10.A,B,C,D解析：腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）連接雙側(cè)大腦前、后循環(huán)，提供側(cè)支循環(huán)，易發(fā)生動(dòng)脈瘤，影響腦供血，E選項(xiàng)與腦動(dòng)靜脈畸形無(wú)關(guān)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：全腦血管造影是診斷腦卒中、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等的金標(biāo)準(zhǔn)。2.正確解析：腦底動(dòng)脈環(huán)是腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的好發(fā)部位。3.正確解析：全腦血管造影前需進(jìn)行造影劑過(guò)敏試驗(yàn)，防止過(guò)敏反應(yīng)。4.正確解析：全腦血管造影術(shù)后患者需平臥12小時(shí)，防止穿刺點(diǎn)出血。5.正確解析：腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的特征性表現(xiàn)是動(dòng)脈期血管團(tuán)塊狀強(qiáng)化。6.正確解析：全腦血管造影的適應(yīng)癥包括腦卒中急性期診斷。7.正確解析：腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）主要提供側(cè)支循環(huán)，維持腦供血。8.正確解析：腦出血是全腦血管造影術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。9.正確解析：數(shù)字減影血管造影（DSA）是全腦血管造影的核心技術(shù)。10.錯(cuò)誤解析：腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的好發(fā)部位是腦底動(dòng)脈環(huán)，而非大腦中動(dòng)脈。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述全腦血管造影的適應(yīng)癥解析：全腦血管造影的適應(yīng)癥包括：-腦卒中急性期診斷及病因分析；-腦動(dòng)脈瘤篩查及治療評(píng)估；-腦動(dòng)靜脈畸形診斷及治療評(píng)估；-慢性腦供血不足排查；-腦血管狹窄或閉塞性病變?cè)u(píng)估。2.簡(jiǎn)述全腦血管造影的禁忌癥解析：全腦血管造影的禁忌癥包括：-嚴(yán)重肝腎功能不全；-嚴(yán)重心功能不全；-造影劑過(guò)敏史；-急性腦卒中（需權(quán)衡利弊）；-植入式心臟起搏器植入術(shù)后（需謹(jǐn)慎評(píng)估）。3.簡(jiǎn)述全腦血管造影術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理措施解析：全腦血管造影術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理措施包括：-腦出血：立即停止活動(dòng)，抬高頭部，監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)手術(shù)處理；-動(dòng)脈栓塞：溶栓治療或介入取栓；-感染性休克：抗生素治療，補(bǔ)液支持；-心律失常：藥物治療或電復(fù)律。4.簡(jiǎn)述腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）的臨床意義解析：腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）的臨床意義包括：-連接雙側(cè)大腦前、中、后動(dòng)脈及椎動(dòng)脈，提供側(cè)支循環(huán)；-易發(fā)生動(dòng)脈瘤，需定期篩查；-影響腦供血，狹窄或閉塞性病變可導(dǎo)致腦缺血。5.簡(jiǎn)述腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的特征性表現(xiàn)解析：腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的特征性表現(xiàn)包括：-動(dòng)脈期血管團(tuán)塊狀強(qiáng)化；-靜脈期早顯；-腦脊液池顯影；-靜脈回流延遲；-容易破裂出血，需手術(shù)或介入治療。五、論述題答案與解析1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述全腦血管造影在腦卒中診斷中的價(jià)值解析：全腦血管造影在腦卒中診斷中的價(jià)值體現(xiàn)在：-急性期診斷：明確腦卒中病因（血栓、栓塞、血管痙攣等），指導(dǎo)治療；-病因篩查：發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等病變，預(yù)防復(fù)發(fā)；-評(píng)估側(cè)支循環(huán)：判斷腦供血情況，指導(dǎo)溶栓或介入治療；-指導(dǎo)治療