邢臺市中醫(yī)院機械通氣技術操作資格分級認證一、單選題（共20題，每題1分）1.機械通氣治療的主要目的是什么？A.增加肺泡通氣量B.提高肺活量C.減少肺內分流D.替代呼吸肌功能正確答案：A2.邢臺市中醫(yī)院機械通氣室應保持怎樣的溫濕度？A.溫度20-24℃，濕度40%-60%B.溫度18-22℃，濕度50%-70%C.溫度22-26℃，濕度60%-80%D.溫度24-28℃，濕度70%-90%正確答案：A3.哪種情況下禁忌使用高頻通氣？A.肺部感染B.呼吸衰竭C.氣道梗阻D.肺纖維化正確答案：C4.機械通氣患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，應首先考慮調整什么參數(shù)？A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量（VT）D.氧流量正確答案：C5.邢臺市中醫(yī)院規(guī)定，呼吸機管路更換周期為多久？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時正確答案：B6.機械通氣患者發(fā)生肺氣壓傷時，應立即采取什么措施？A.降低潮氣量B.增加呼吸頻率C.提高吸入氧濃度D.減少PEEP正確答案：A7.哪種通氣模式適用于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）？A.CMV（同步間歇指令通氣）B.SIMV（同步間歇指令通氣+自主呼吸）C.CPAP（持續(xù)氣道正壓通氣）D.PCV（壓力控制通氣）正確答案：B8.邢臺市中醫(yī)院機械通氣患者監(jiān)護中，哪項指標需每4小時監(jiān)測一次？A.動脈血氣分析B.心電圖C.體溫D.呼吸頻率正確答案：C9.機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎（VAP）的常見原因是？A.氣道濕化不足B.呼吸頻率過高C.潮氣量過大D.氧流量過低正確答案：A10.哪種情況下應避免使用肺保護性通氣策略？A.肺部感染B.肺纖維化C.肺水腫D.ARDS正確答案：B11.機械通氣患者發(fā)生低血壓時，應首先考慮？A.減少液體輸入量B.增加血管活性藥物C.降低呼吸頻率D.增加PEEP正確答案：B12.邢臺市中醫(yī)院機械通氣室應配備哪些消毒設備？A.高壓滅菌器B.紫外線消毒燈C.乙醇消毒液D.以上都是正確答案：D13.機械通氣患者發(fā)生上氣道阻塞時，應立即采取什么措施？A.改變體位B.清除口腔分泌物C.增加PEEPD.以上都是正確答案：D14.哪種通氣模式適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）？A.壓力支持通氣（PSV）B.同步間歇指令通氣（SIMV）C.呼氣末正壓通氣（PEEP）D.高頻振蕩通氣（HFOV）正確答案：A15.機械通氣患者發(fā)生代謝性堿中毒時，應首先考慮？A.補充氯離子B.增加碳酸氫鈉C.減少利尿劑使用D.以上都是正確答案：C16.邢臺市中醫(yī)院機械通氣室應配備多少備用呼吸機？A.1臺B.2臺C.3臺D.4臺正確答案：B17.機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關性肺栓塞（VAPTE）時，應立即采取什么措施？A.抗凝治療B.肺部物理治療C.改變體位D.以上都是正確答案：D18.哪種情況下應避免使用無創(chuàng)通氣？A.心力衰竭B.肺炎C.呼吸肌疲勞D.氣道水腫正確答案：D19.邢臺市中醫(yī)院機械通氣患者發(fā)生腹脹時，應采取什么措施？A.腹部按摩B.胃腸減壓C.增加通氣量D.以上都是正確答案：B20.機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關性腸梗阻時，應首先考慮？A.調整喂養(yǎng)方式B.胃腸減壓C.抗生素治療D.以上都是正確答案：A二、多選題（共10題，每題2分）1.機械通氣患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，可能的原因有哪些？A.呼吸頻率過低B.呼吸頻率過高C.CO?潴留D.潮氣量不足正確答案：A、C、D2.邢臺市中醫(yī)院機械通氣室應配備哪些監(jiān)護設備？A.心電圖監(jiān)護儀B.動脈血氣分析儀C.體溫監(jiān)測儀D.呼吸頻率監(jiān)測儀正確答案：A、B、C、D3.機械通氣患者發(fā)生低血壓時，可能的原因有哪些？A.血容量不足B.心率過快C.血管活性藥物使用不當D.呼吸頻率過高正確答案：A、C、D4.機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施有哪些？A.口腔護理B.氣道濕化C.早期活動D.呼吸機管路定期更換正確答案：A、B、C、D5.哪些通氣模式適用于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）？A.高頻振蕩通氣（HFOV）B.同步間歇指令通氣（SIMV）C.壓力控制通氣（PCV）D.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）正確答案：A、B、C、D6.機械通氣患者發(fā)生肺氣壓傷時，可能的原因有哪些？A.潮氣量過大B.呼吸頻率過高C.PEEP設置不當D.呼吸機管路漏氣正確答案：A、C7.邢臺市中醫(yī)院機械通氣室應遵循哪些消毒流程？A.呼吸機管路清洗B.呼吸機表面消毒C.環(huán)境清潔D.醫(yī)護人員手衛(wèi)生正確答案：A、B、C、D8.機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關性肺栓塞（VAPTE）時，可能的原因有哪些？A.靜脈導管留置時間過長B.術后活動不足C.深靜脈血栓形成D.肺部感染正確答案：A、B、C9.哪些措施有助于預防機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關性腸梗阻？A.調整喂養(yǎng)方式B.胃腸減壓C.早期活動D.腹部按摩正確答案：A、B、C10.機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關性膈肌功能下降時，可能的原因有哪些？A.呼吸頻率過高B.潮氣量過大C.呼吸機管路漏氣D.肺部感染正確答案：A、B、C三、判斷題（共10題，每題1分）1.機械通氣患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，應立即提高呼吸頻率。（×）2.邢臺市中醫(yī)院機械通氣室應保持嚴格的消毒隔離措施。（√）3.機械通氣患者發(fā)生肺氣壓傷時，應立即降低PEEP。（√）4.呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施包括口腔護理。（√）5.機械通氣患者發(fā)生低血壓時，應立即增加液體輸入量。（×）6.邢臺市中醫(yī)院機械通氣室應配備備用呼吸機。（√）7.機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關性肺栓塞（VAPTE）時，應立即抗凝治療。（√）8.無創(chuàng)通氣適用于所有呼吸衰竭患者。（×）9.機械通氣患者發(fā)生腹脹時，應立即胃腸減壓。（√）10.呼吸機相關性腸梗阻的預防措施包括調整喂養(yǎng)方式。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述機械通氣患者發(fā)生呼吸性酸中毒時的處理措施。答：（1）調整呼吸頻率，確保足夠的通氣量；（2）監(jiān)測血氣分析，根據二氧化碳水平調整潮氣量；（3）必要時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒；（4）排除其他可能導致酸中毒的原因，如氣道阻塞、肺水腫等。2.簡述機械通氣患者發(fā)生肺氣壓傷時的預防措施。答：（1）采用肺保護性通氣策略，如低潮氣量、合適的PEEP；（2）避免高呼吸頻率；（3）檢查呼吸機管路是否漏氣；（4）監(jiān)測患者肺部影像學變化。3.簡述機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施。答：（1）口腔護理，減少細菌定植；（2）氣道濕化，保持黏膜濕潤；（3）早期活動，促進分泌物排出；（4）定期更換呼吸機管路；（5）避免誤吸。4.簡述機械通氣患者發(fā)生低血壓時的處理措施。答：（1）監(jiān)測血壓，必要時使用血管活性藥物；（2）調整液體輸入量，避免過度補液；（3）檢查呼吸機參數(shù)設置是否合理；（4）排除其他可能導致低血壓的原因，如心臟功能不全等。5.簡述機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關性腸梗阻的預防措施。答：（1）調整喂養(yǎng)方式，避免過快或過量喂養(yǎng)；（2）胃腸減壓，減少胃內積氣；（3）早期活動，促進腸道蠕動；（4）監(jiān)測腹部體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者男，65歲，因重癥肺炎收入邢臺市中醫(yī)院，診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），需機械通氣治療。請制定機械通氣方案并說明注意事項。答：機械通氣方案：（1）采用高頻振蕩通氣（HFOV）或同步間歇指令通氣（SIMV）+壓力支持通氣（PSV）；（2）設置潮氣量6-8ml/kg，PEEP10-15cmH?O；（3）呼吸頻率50-60次/分，吸入氧濃度50%-60%；（4）密切監(jiān)測血氣分析、心率、血壓等指標。注意事項：（1）避免肺氣壓傷，嚴格控制潮氣量和PEEP；（2）保持氣道濕化，防止分泌物堵塞；（3）定期評估肺部影像學變化；（4）預防并發(fā)癥，如呼吸機相關性肺炎（VAP）、低血壓等。2.患者女，72歲，因術后呼吸衰竭收入邢臺市中醫(yī)院，需機械通氣治療?；颊叱霈F(xiàn)腹脹、腹部膨隆，伴有腸鳴音減弱。請分析可能的原因并提出處理措施。答：可能原因：（1）機械通氣患者發(fā)生呼