天津市人民醫(yī)院兒科醫(yī)患溝通技巧考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在天津市人民醫(yī)院兒科接診過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒家長情緒激動，主要原因是擔(dān)心孩子的病情。此時，醫(yī)生最適宜的應(yīng)對方式是（）。A.立即進(jìn)行病情解釋，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)性B.要求家長冷靜，暗示其情緒不合理C.先傾聽家長擔(dān)憂，再逐步解釋病情D.建議家長更換醫(yī)生2.患兒因反復(fù)呼吸道感染就診，家長對醫(yī)院預(yù)約系統(tǒng)不滿，抱怨排隊(duì)時間過長。醫(yī)生應(yīng)如何回應(yīng)？（）A.表示理解但強(qiáng)調(diào)醫(yī)院人流量大，無法改變B.解釋醫(yī)院正在優(yōu)化流程，并推薦線上掛號C.直接要求家長配合，避免影響其他患者D.忽略家長抱怨，繼續(xù)詢問患兒病情3.在天津市，部分家長對中醫(yī)藥治療兒童疾病存在疑慮。醫(yī)生在溝通時，應(yīng)側(cè)重于（）。A.強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的權(quán)威性，否定中醫(yī)藥B.解釋中醫(yī)藥的適用范圍和局限性C.要求家長完全信任醫(yī)生的建議D.避免提及中醫(yī)藥，以免引起爭議4.患兒因急性腹瀉就診，家長對治療費(fèi)用表示擔(dān)憂。醫(yī)生在解釋治療方案時，應(yīng)注意（）。A.只說明必要檢查和藥物，避免提及費(fèi)用B.直接告知費(fèi)用過高，建議放棄治療C.介紹醫(yī)保報銷政策，并提供替代方案D.強(qiáng)調(diào)治療的重要性，暗示費(fèi)用次要5.兒科醫(yī)生在溝通過程中，發(fā)現(xiàn)患兒對疼痛治療表現(xiàn)出恐懼。此時，醫(yī)生應(yīng)（）。A.快速完成治療，減少患兒反應(yīng)時間B.忽略患兒的情緒，繼續(xù)操作C.用玩具或故事分散注意力，逐步引導(dǎo)D.告知患兒疼痛不可避免，需忍耐6.天津市部分家長傾向于“小病大醫(yī)”，對常規(guī)疾病過度焦慮。醫(yī)生應(yīng)（）。A.承諾絕對治愈，增強(qiáng)家長信心B.解釋病情的普遍性，減輕家長壓力C.要求家長信任醫(yī)院，避免自行診斷D.轉(zhuǎn)移話題，避免討論病情細(xì)節(jié)7.患兒因過敏性疾病就診，家長對藥物副作用表示擔(dān)憂。醫(yī)生應(yīng)（）。A.聲稱藥物完全無副作用，增強(qiáng)信任B.解釋常見副作用及應(yīng)對措施C.要求家長自行查資料，減少咨詢負(fù)擔(dān)D.忽略擔(dān)憂，強(qiáng)調(diào)治療必要性8.在天津市人民醫(yī)院兒科，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒家長頻繁使用方言，可能導(dǎo)致溝通障礙。此時，醫(yī)生應(yīng)（）。A.要求家長使用普通話，避免方言干擾B.嘗試用方言回應(yīng)，建立親近感C.使用簡單易懂的普通話，配合手勢D.建議家長帶翻譯陪同就診9.患兒家長對醫(yī)生的診斷方案有異議，提出質(zhì)疑。醫(yī)生應(yīng)（）。A.指責(zé)家長不配合，要求其接受方案B.簡單解釋后結(jié)束對話，避免爭論C.耐心傾聽，再詳細(xì)說明依據(jù)D.建議家長咨詢其他專家，回避問題10.在兒科就診過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒哭鬧不止，家長顯得無力。此時，醫(yī)生應(yīng)（）。A.命令家長控制患兒，避免干擾治療B.建議家長離開，由醫(yī)生安撫患兒C.與家長合作，共同安撫患兒情緒D.忽略患兒哭鬧，專注于家長溝通二、多選題（每題3分，共10題）1.在天津市人民醫(yī)院兒科，醫(yī)生如何有效緩解家長焦慮？（）A.提供疾病科普資料，增強(qiáng)家長認(rèn)知B.安排心理科醫(yī)生介入，過度治療C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的權(quán)威性，減少家長質(zhì)疑D.用成功案例佐證，增強(qiáng)信心2.患兒家長對治療方案不滿時，醫(yī)生應(yīng)如何應(yīng)對？（）A.保持專業(yè)態(tài)度，避免情緒化回應(yīng)B.立即修改方案，滿足家長要求C.提供多種備選方案，供家長選擇D.引導(dǎo)家長參與決策，增強(qiáng)配合度3.在天津市，部分家長對疫苗接種存在疑慮。醫(yī)生應(yīng)（）。A.解釋疫苗的科學(xué)依據(jù)及安全性B.提供權(quán)威機(jī)構(gòu)的研究數(shù)據(jù)，增強(qiáng)說服力C.強(qiáng)調(diào)不接種的潛在風(fēng)險，施壓家長D.避免爭論，建議家長自行決定4.患兒因慢性病需長期治療，家長易產(chǎn)生放棄念頭。醫(yī)生應(yīng)（）。A.定期評估治療效果，及時調(diào)整方案B.強(qiáng)調(diào)長期治療的必要性，避免動搖C.建議家長參加病友會，增強(qiáng)支持D.忽略家長情緒，繼續(xù)治療5.在溝通中，醫(yī)生如何提高家長對中醫(yī)藥治療的接受度？（）A.結(jié)合天津市地方特色，介紹中醫(yī)優(yōu)勢B.避免提及中醫(yī)，以免引起爭議C.解釋中西醫(yī)結(jié)合的可行性D.強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性，暗示中醫(yī)補(bǔ)充作用6.患兒家長對醫(yī)院服務(wù)流程不滿，如預(yù)約掛號、繳費(fèi)等。醫(yī)生應(yīng)（）。A.解釋醫(yī)院正在改進(jìn)，表達(dá)理解B.建議家長使用線上工具，提高效率C.直接批評家長態(tài)度，要求配合D.轉(zhuǎn)移話題，避免討論服務(wù)問題7.兒科醫(yī)生在溝通中，如何處理家長的不合理要求？（）A.堅持專業(yè)原則，拒絕無理要求B.用同理心回應(yīng)，避免沖突C.提供替代方案，滿足合理需求D.忽略要求，繼續(xù)治療8.在天津市人民醫(yī)院兒科，醫(yī)生如何提升家長對檢查的配合度？（）A.詳細(xì)解釋檢查目的及必要性B.安撫患兒情緒，減少恐懼反應(yīng)C.強(qiáng)調(diào)檢查與治療無關(guān)，淡化家長擔(dān)憂D.用獎勵機(jī)制激勵患兒配合9.患兒家長對藥物副作用過度擔(dān)憂時，醫(yī)生應(yīng)（）。A.提供副作用監(jiān)測指南，增強(qiáng)安全感B.強(qiáng)調(diào)低概率風(fēng)險，淡化擔(dān)憂C.要求家長自行查資料，減少咨詢D.建議更換無副作用藥物10.在溝通中，醫(yī)生如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系？（）A.主動傾聽，關(guān)注家長需求B.保持耐心，避免打斷家長C.用通俗易懂語言解釋病情D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的不可預(yù)測性，減少期望三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例：患兒因發(fā)熱就診，家長對電子體溫計的讀數(shù)有疑慮，認(rèn)為孩子未發(fā)燒。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)家長曾自行給孩子用酒精擦浴降溫。問題：醫(yī)生應(yīng)如何溝通，解決家長疑慮并糾正錯誤行為？2.案例：患兒因哮喘發(fā)作就診，家長情緒緊張，要求醫(yī)生立即用藥，并頻繁詢問病情進(jìn)展。醫(yī)生解釋需先評估，家長表示不滿。問題：醫(yī)生應(yīng)如何安撫家長情緒，并確保治療流程不被干擾？3.案例：患兒家長對醫(yī)院收費(fèi)表示質(zhì)疑，認(rèn)為某些檢查項(xiàng)目不必要。醫(yī)生解釋這些檢查對診斷有幫助，但家長仍堅持己見。問題：醫(yī)生應(yīng)如何平衡醫(yī)療必要性與家長經(jīng)濟(jì)顧慮，達(dá)成共識？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：面對家長情緒激動時，醫(yī)生應(yīng)先傾聽其擔(dān)憂，再逐步解釋病情，體現(xiàn)同理心和專業(yè)性。直接解釋或要求冷靜可能激化矛盾。2.B解析：醫(yī)生應(yīng)理解家長的不滿，并提供解決方案（如推薦線上掛號），避免指責(zé)或回避問題。3.B解析：在天津市，部分家長對中醫(yī)藥存在傳統(tǒng)偏見。醫(yī)生應(yīng)客觀介紹其適用范圍和局限性，避免絕對化言論。4.C解析：醫(yī)生應(yīng)主動介紹醫(yī)保政策，并提供替代方案，體現(xiàn)對患者經(jīng)濟(jì)狀況的關(guān)懷。直接回避或強(qiáng)調(diào)費(fèi)用會降低信任度。5.C解析：患兒恐懼疼痛時，醫(yī)生可通過分散注意力（如玩具、故事）逐步引導(dǎo)，避免強(qiáng)行操作。6.B解析：醫(yī)生應(yīng)解釋病情的普遍性，減輕家長“小病大醫(yī)”的焦慮，避免過度承諾。7.B解析：醫(yī)生應(yīng)解釋常見副作用及應(yīng)對措施，增強(qiáng)家長信心，避免隱瞞或絕對化承諾。8.C解析：醫(yī)生應(yīng)使用簡單易懂的普通話，配合手勢，體現(xiàn)包容性，避免強(qiáng)制要求。9.C解析：醫(yī)生應(yīng)耐心傾聽家長質(zhì)疑，再詳細(xì)說明依據(jù)，體現(xiàn)專業(yè)性，避免指責(zé)或回避。10.C解析：醫(yī)生可與家長合作，共同安撫患兒情緒，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，避免將責(zé)任完全推給家長。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：醫(yī)生提供科普資料、強(qiáng)調(diào)醫(yī)院權(quán)威、用成功案例佐證，能有效緩解家長焦慮。過度治療或避免爭議不可取。2.A、C、D解析：醫(yī)生應(yīng)保持專業(yè)、提供備選方案、引導(dǎo)家長參與決策，避免立即妥協(xié)或指責(zé)。3.A、B、D解析：醫(yī)生應(yīng)解釋科學(xué)依據(jù)、提供權(quán)威數(shù)據(jù)、建議家長自行決定，避免強(qiáng)制或回避。4.A、C、D解析：醫(yī)生應(yīng)定期評估、建議病友會、避免施壓，體現(xiàn)長期關(guān)懷。強(qiáng)調(diào)治療必要性可能適得其反。5.A、C、D解析：結(jié)合地方特色、中西醫(yī)結(jié)合、強(qiáng)調(diào)中醫(yī)補(bǔ)充作用，能有效提升接受度。避免提及中醫(yī)會加劇爭議。6.A、B解析：醫(yī)生應(yīng)理解并建議解決方案（如線上掛號），避免指責(zé)或回避。7.B、C解析：醫(yī)生應(yīng)用同理心回應(yīng)、提供替代方案，避免沖突或強(qiáng)制。8.A、B、D解析：解釋檢查目的、安撫患兒情緒、用獎勵機(jī)制，能有效提升配合度。淡化檢查與治療無關(guān)會降低信任。9.A、B解析：提供監(jiān)測指南、強(qiáng)調(diào)低概率風(fēng)險，能增強(qiáng)家長安全感。要求自行查資料或建議換藥不可取。10.A、B、C解析：主動傾聽、保持耐心、用通俗語言解釋，能建立良好關(guān)系。強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)不可預(yù)測性會降低期望。三、案例分析題答案與解析1.答案：-先傾聽家長疑慮，表示理解其擔(dān)憂（如“我明白您擔(dān)心孩子發(fā)燒，這很正常”）。-解釋酒精擦浴降溫的誤區(qū)（如“酒精會讓孩子皮膚血管收縮，讀數(shù)不準(zhǔn)確，反而影響判斷”）。-展示電子體溫計的正確使用方法，并邀請家長配合復(fù)測。-強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確測溫對診斷的重要性，避免家長進(jìn)一步懷疑。解析：醫(yī)生需用同理心化解家長情緒，通過科學(xué)解釋糾正錯誤行為，避免指責(zé)或回避。2.答案：-先安撫家長情緒（如“我理解您很擔(dān)心，我們會盡快處理”）。-解釋評估的必要性（如“需要先檢查呼吸情況，才能選擇最合適的藥物”）。-提供實(shí)時信息（如“檢查結(jié)果出來后我會立即告知您”），減少家長焦慮。-邀請家長參與決策（如“您希望了解哪些信息？”），增強(qiáng)控制感。解析：醫(yī)生需平衡專業(yè)流程與家長情緒，通過溝通增強(qiáng)信任，避免沖突。3.